Características clínicas de pacientes pediátricos com constipação crônica de acordo com o grupo etário / Clinical characteristics of pediatric patients with chronic constipation according to age group

RACIONAL: Não existem estudos avaliando as características clínicas de constipação de acordo com os grupos etários pediátricos. OBJETIVO: Avaliar as características da constipação crônica de acordo com o grupo etário. MÉTODOS: Estudo retrospectivo para avaliar informações demográficas e características clínicas de pacientes pediátricos atendidos em ambulatório especializado entre maio de 1995 e dezembro de 2002. Os dados obtidos foram analisados de acordo com o grupo etário (lactentes, pré-escolares, escolares e adolescentes). RESULTADOS: Foram estudados 561 pacientes, predominando o grupo etário de pré-escolares (42,9 por cento), seguido de escolares (26,9 por cento), lactentes (19,1 por cento) e adolescentes (11,0 por cento). Não se observou diferença estatisticamente significante entre os gêneros nas quatro faixas etárias. Menos que três evacuações por semana foi observado em maior percentual nos pré-escolares (65,8 por cento) e escolares (59,6 por cento) do que nos lactentes (52,4 por cento) e adolescentes (43,1 por cento). Escape fecal foi observado em 75,6 por cento dos pré-escolares com idade maior do que 48 meses, 68,2 por cento dos escolares e 76,7 por cento dos adolescentes. Maior freqüência de escape fecal no gênero masculino (80,7 por cento) do que no feminino (50,0 por cento) foi observada apenas no grupo etário de escolares. Comportamento de retenção (67,6 por cento, 40,7 por cento, 27,2 por cento), medo de defecar (70,2 por cento, 44,2 por cento, 29,7 por cento) e dor abdominal (80,8 por cento, 69,6 por cento, 73,6 por cento) foram observados, respectivamente, com maior freqüência nos pré-escolares do que nos escolares e adolescentes. CONCLUSÃO: Observaram-se diferenças nas características clínicas de pacientes com constipação crônica segundo o grupo etário, no entanto, em todas as faixas etárias observou-se duração prolongada da queixa de constipação e elevada freqüência de complicações como dor abdominal e escape fecal.

BACKGROUND: There was no study evaluating clinical characteristics of constipation according pediatric age groups. AIM: To evaluate the clinical characteristics of patients with chronic constipation according to age group. METHODS: This retrospective study evaluated the demographic data and clinical characteristics of pediatric patients with chronic constipation who had been admitted to an outpatient clinic between May 1995 and December 2000. Data was analyzed according to the followings age groups: infants, pre-school, school age and adolescent. RESULTS: Five hundred and sixty one patients were included in the study. The percentage of patients according to age groups were: infants (19.1 percent), pre-school (42.9 percent), school age (26.9 percent), and adolescents (11.0 percent). There was no statistical gender difference among the four age groups. Less than three bowel movements per week were observed more frequently in pre-school (65.8 percent) and school age (59.6 percent) than in infants (52.4 percent) and adolescents (43.1 percent). Fecal escape ("soiling") was found in 75.6 percent of the pre-school patients aged more than 48 months, in 68.2 percent of the school age and in 76.7 percent of the adolescents. Soiling was more frequent in boys (80.7 percent) than in girls (50.0 percent) only in school age children. Retentive posture (67.6 percent, 40.7 percent, 27.2 percent), fear for defecation (70.2 percent, 44.2 percent, 29.7 percent) and abdominal pain (80.8 percent, 69.6 percent, 73.6 percent) were observed, respectively, more frequently in pre-school than in school age and adolescents. CONCLUSION: There were differences in clinical characteristics according to age group. However, prolonged duration of constipation and an elevated number of complications were observed in all age groups, especially fecal soiling and abdominal pain.

Ingestão de nutrientes e estado nutricional de crianças em dieta isenta de leite de vaca e seus derivados / Nutrients intake and nutritional status of children following a cow's milk and other dairy products free diet

Objetivo: Avaliar a ingestão de nutrientes e o estado nutricional de crianças em dieta isenta de leite de vaca e derivados Métodos' oram avaliada) ?6 crianças, admitidas em Ambulatório de Gastroenterologia Pediátrica que vinham recebendo dieta isenta de leite de vaca e derivados (média de idade = 19,1 meses) e 30 crianças com dieta normal, isto é, sem nenhum tipo de restrição alimentar (média de idade = 16,8 meses). Empregou-se o método do dia alimentar habitual para obtenção dos dados sobre consumo alimentar. O Recommended Dietary Allowances (1989) foi utilizado como parâmetro para análise da adequação da ingestão alimentar. O estado nutricional foi avaliado com base nos escores Z de peso/idade, estatura/idade e peso/estatura, Resultados: Doze crianças do grupo com dieta de exclusão de leite de vaca recebiam fórmula à base de soja ou hidrolisado protéico (46,1 por cento) e nove suplemento de cálcio (34,6 por cento). As medianas de adequação, no grupo com dieta isenta de leite de vaca, foram inferiores as do grupo controle para energia 75,6 por cento vs 100,1 por cento (p=0,004) e cálcio 56,4 por cento vs 141,8 por cento (p<0,001). As médias de escores Z dos grupos com dieta isenta de leite de vaca e controle, foram, respectivamente: estatura/idade -0,811,06 vs +0,421,25 (p<0,001), peso/idades -1,031,21 vs +0,02±0,91 (p<0,001) e peso/estatura -0,631,08 vs +0,301,11 (p=0,004). Conclusões: O grupo com dieta isenta de leite de vaca e derivados apresentou menor consumo de energia e cálcio e menores médias dos escores Z dos índices antropométricos, em relação ao grupe controle