Facilitating and Managing Transitions: An Imperative for Quality Care

Being admitted to a hospital, preparing for discharge, receiving a chronic illness diagnosis, transferring from intensive care to regular care, moving to a nursing home, receiving a grave diagnosis, losing a family member, facing an environmental disaster, graduating and starting a new professional position­all of these scenarios may appear different, but ask yourself, what might they all have in common? They are all changes that trigger a transition process. While change is an event or a situation that is well defined and static in time, transition is a process with a range of responses. During transitions, individuals, families and communities experience unfamiliar environments, sensations and emotions, and confront different levels of uncertainty about what may come next. They may have expectations, realistic or uninformed, and experience disruptions in their daily lives and routines, all of which are influenced by and affect their health and wellbeing.

Ser admitido en un hospital, prepararse para el alta, recibir un diagnóstico de enfermedad crónica, pasar de cuidados intensivos a cuidados regulares, mudarse a un asilo de ancianos, recibir un diagnóstico grave, perder a un miembro de la familia, enfrentar un desastre ambiental, graduarse y comenzar un nuevo posición profesional: todos estos escenarios pueden parecer diferentes, pero pregúntese, ¿qué podrían tener en común? Todos son cambios que desencadenan un proceso de transición. Si bien el cambio es un evento o una situación bien definida y estática en el tiempo, la transición es un proceso con un rango de respuestas. Durante las transiciones, los individuos, las familias y las comunidades experimentan entornos, sensaciones y emociones desconocidos, y enfrentan diferentes niveles de incertidumbre sobre lo que puede ocurrir a continuación. Pueden tener expectativas, realistas o desinformadas, y experimentar interrupciones en sus vidas y rutinas diarias, todas las cuales están influenciadas por su salud y bienestar y las afectan.

Ser e tornar-se saudável: o amâgo do conhecimento de enfermagem / Being and becoming healthy: the case of nursing knowledge

A saúde tem sido descrita como um conceito central, e como a meta da enfermagem. Discute-se aqui a incongruência que existe entre essa centralidade em enfermagem e em outras disciplinas, e a visäo sustentada pelo público. Outros assuntos e pontos de vista sobre saúde säo também considerados, incluindo diversidade e unidade na conceitualizaçäo de saúde, a natureza social e as obrigaçöes societárias voltadas à saúde do indivíduo, a falta de congruência entre as visöes conceitual e empírica de saúde, e a saúde conforme é vista em enfermagem e em âmbito internacional. Säo articuladas várias condiçöes a serem incluidas nas tentativas das enfermeiras no desenvolvimento teórico de saúde. A necessidade de se focalizar numa compreensäo das necessidades de cuidado de saúde manifestas por populaçöes desfavorecidas, a vantagem potencial de se usar um marco de referência feminista, e a integraçäo entre uma concepçäo estática de ser saudável e uma concepçäo de saúde que é um processo dinâmico de tornar-se, säo algumas das estratégias que podem ser usadas para desenvolver uma concepçäo contextual de saúde.