Effect of flunixin or ketoprofen in caudectomy by elastration in lambs: pain and neutrophil function / Efeito de flunixin ou cetoprofeno em cordeiras submetidas a caudectomia por elastração: dor e função neutrofílica

Painful procedures can affect the function of innate immune cells, such as neutrophils and macrophages, increasing the risk of infectious diseases. The present work aimed to verify if the analgesics flunixin meglumine or ketoprofen can attenuate the pain/discomfort of newborn lambs submitted by elastration tail docking and thereby avoid the impairment of blood granulocytes function. Twenty-one neonate lambs were divided into three treatments: the control group (n=7), not subjected to caudectomy; the flunixin group (n=7), subjected to caudectomy under local anesthesia and analgesia with two doses of flunixin meglumine; and the ketoprofen group (n=7), subjected to caudectomy under local anesthesia and two doses of ketoprofen. Pain indicators were observed by pain posture score (PS), the number of vocalizations (V), frequency of the movement of the ears (EF), and respiratory rates (RR), observed by a 10 minutes videos for each time points: -15min, 6h, 48h, and 144h. At the same time points, the reactive oxygen species (ROS) production and phagocytosis of blood granulocytes were measured by flow cytometry. At 6h after caudectomy, there was a pain indicator increase (RR, V, and PS), a blood granulocyte percentage increase, and a granulocytes phagocytosis reduction for both groups. At 48h, the ketoprofen group spend more time in pain posture and, at 144h, they exhibited a ROS production granulocyte reduction without signs of pain. We conclude the flunixin meglumine and ketoprofen did not prevent the acute pain/discomfort caused by caudectomy, because the groups showed a pain behavior and impaired of the innate immune response however, the flunixin meglumine was effective in controlling the chronic pain and their effects on blood granulocytes function in compare ketoprofen.(AU)

Procedimentos dolorosos podem afetar a função das células imunes inatas como neutrófilos e macrófagos, aumentando o risco de ocorrer doenças infeciosas. Desta maneira, o presente trabalho pretendeu verificar se os analgésicos flunixin meglumine ou cetoprofeno conseguem atenuar a dor/desconforto de cordeiros neonatos submetidos a caudectomia por elastração, evitando assim o comprometimento da função dos granulócitos sanguíneos. Para tanto 21 cordeiras foram aleatoriamente divididas em três tratamentos: grupo controle (n=7) não submetido a caudectomia, grupo flunixin (n=7) submetido a caudectomia precedida por anestesia local e duas doses de flunixin meglumine, e cetoprofeno (n=7) submetido a caudectomia precedida por anestesia local e duas doses de cetoprofeno. Mensurou-se os indicadores de dor/desconforto após caudectomia por observações de escore de postura de dor (EP), número de vocalizações (V), frequência de movimentar as orelhas (FO) e frequência respiratória (FR), observados em vídeos de 10 minutos nos momentos -15 min e 6, 48 e 144h. Nos mesmos momentos, avaliou-se a as funções de produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) e de fagocitose por granulócitos sanguineos em citometria de fluxo. Notou-se aumento dos indicadores de dor (FR, de V e de EP), da porcentagem dos granulócitos sanguíneos e redução da eficiência de fagocitose em ambos os grupos as 6h. As 48h, os animais do grupo cetoprofeno ainda apresentava mais tempo em postura de dor que os demais grupos e as 144h, apresentou redução da produção ERO por granulócitos. Tais achados permitem concluir que tanto o flunexin meglumine como o cetoprofeno não preveniram dor/desconforto agudo promovido pela elastração, pois os dois grupos manifestaram comportamento de dor e redução da resposta imune inata. Ainda, o analgésico flunixin meglumine foi efetivo em controlar a dor mais tardia e seus efeitos na função de granulócitos sanguíneos em comparação ao cetoprofeno.(AU)

Effect of flunixin or ketoprofen in caudectomy by elastration in lambs: pain and neutrophil function

ABSTRACT: Painful procedures can affect the function of innate immune cells, such as neutrophils and macrophages, increasing the risk of infectious diseases. The present work aimed to verify if the analgesics flunixin meglumine or ketoprofen can attenuate the pain/discomfort of newborn lambs submitted by elastration tail docking and thereby avoid the impairment of blood granulocytes function. Twenty-one neonate lambs were divided into three treatments: the control group (n=7), not subjected to caudectomy; the flunixin group (n=7), subjected to caudectomy under local anesthesia and analgesia with two doses of flunixin meglumine; and the ketoprofen group (n=7), subjected to caudectomy under local anesthesia and two doses of ketoprofen. Pain indicators were observed by pain posture score (PS), the number of vocalizations (V), frequency of the movement of the ears (EF), and respiratory rates (RR), observed by a 10 minutes videos for each time points: -15min, 6h, 48h, and 144h. At the same time points, the reactive oxygen species (ROS) production and phagocytosis of blood granulocytes were measured by flow cytometry. At 6h after caudectomy, there was a pain indicator increase (RR, V, and PS), a blood granulocyte percentage increase, and a granulocytes phagocytosis reduction for both groups. At 48h, the ketoprofen group spend more time in pain posture and, at 144h, they exhibited a ROS production granulocyte reduction without signs of pain. We conclude the flunixin meglumine and ketoprofen did not prevent the acute pain/discomfort caused by caudectomy, because the groups showed a pain behavior and impaired of the innate immune response however, the flunixin meglumine was effective in controlling the chronic pain and their effects on blood granulocytes function in compare ketoprofen.

RESUMO: Procedimentos dolorosos podem afetar a função das células imunes inatas como neutrófilos e macrófagos, aumentando o risco de ocorrer doenças infeciosas. Desta maneira, o presente trabalho pretendeu verificar se os analgésicos flunixin meglumine ou cetoprofeno conseguem atenuar a dor/desconforto de cordeiros neonatos submetidos a caudectomia por elastração, evitando assim o comprometimento da função dos granulócitos sanguíneos. Para tanto 21 cordeiras foram aleatoriamente divididas em três tratamentos: grupo controle (n=7) não submetido a caudectomia, grupo flunixin (n=7) submetido a caudectomia precedida por anestesia local e duas doses de flunixin meglumine, e cetoprofeno (n=7) submetido a caudectomia precedida por anestesia local e duas doses de cetoprofeno. Mensurou-se os indicadores de dor/desconforto após caudectomia por observações de escore de postura de dor (EP), número de vocalizações (V), frequência de movimentar as orelhas (FO) e frequência respiratória (FR), observados em vídeos de 10 minutos nos momentos -15 min e 6, 48 e 144h. Nos mesmos momentos, avaliou-se a as funções de produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) e de fagocitose por granulócitos sanguineos em citometria de fluxo. Notou-se aumento dos indicadores de dor (FR, de V e de EP), da porcentagem dos granulócitos sanguíneos e redução da eficiência de fagocitose em ambos os grupos as 6h. As 48h, os animais do grupo cetoprofeno ainda apresentava mais tempo em postura de dor que os demais grupos e as 144h, apresentou redução da produção ERO por granulócitos. Tais achados permitem concluir que tanto o flunexin meglumine como o cetoprofeno não preveniram dor/desconforto agudo promovido pela elastração, pois os dois grupos manifestaram comportamento de dor e redução da resposta imune inata. Ainda, o analgésico flunixin meglumine foi efetivo em controlar a dor mais tardia e seus efeitos na função de granulócitos sanguíneos em comparação ao cetoprofeno.

Demographic and clinical characteristics of pulmonary arterial hypertension caused by schistosomiasis are indistinguishable from other etiologies

Abstract INTRODUCTION: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a serious pulmonary circulation disease caused by several etiologies, including schistosomiasis. The present study retrospectively evaluated the clinical and hemodynamic characteristics of patients with schistosomal PAH (PAH-Sch) compared to those of non-Sch PAH patients (non-Sch PAH). METHODS: Patients treated at the Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco and diagnosed by right cardiac catheterization were divided into PAH-Sch and non-Sch PAH groups. Their socio-demographic and clinical characteristics, N-terminal-pro B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), and echocardiography and hemodynamic parameters were retrospectively reviewed. RESULTS: Among the included 98 patients (mean age, 45 ± 14 years; 68 women [69.4%]), we found 56 PAH-Sch and 42 non-Sch PAH. The age distribution was heterogeneous in the PAH-Sch group, with patients predominantly ranging from 50-59 (p <0.004). Dyspnea was the most common symptom, reported by 92 patients (93.8%), and commonly present for over two years prior to diagnosis. Clinical symptoms were similar in both groups, with no differences in functional class, pulmonary artery systolic pressure (p = 0.102), 6-minute walk test score (p = 0.234), NT-proBNP serum levels (p = 0.081), or hemodynamic parameters. CONCLUSIONS: Patients with PAH-Sch present clinical, laboratory, and hemodynamic profiles similar to those with PAH resulting from other etiologies of poor prognosis. PAH is an important manifestation of schistosomiasis in endemic regions that is often diagnosed late.

Identificação de dor após orquiectomia em garrotes: desenvolvimento de escala análogo visual em comparação a parâmetros fisiológicos, padrões comportamentais e expressão facial / Pain identification after orchiectomy in young bulls: development of the visual analogue scale compared with physiological parameters, behavioral patterns and facial expression

A identificação de dor em bovinos e seu alivio, são essenciais para o bem estar animal, todavia ainda não há um teste ideal para esta avaliação. Alguns pesquisadores têm utilizados cortisol sérico e frequências cardíaca e respiratória para esta avaliação, enquanto outros utilizam escalas baseadas em comportamento ou expressões faciais, não existindo uma escala que leve em consideração a união destes identificadores para bovinos. Além disso, a maioria dos pesquisadores manipulam os animais para identificar a dor, o que poderia mascarar os resultados. Desta maneira o presente trabalho propôs elaborar e validar uma escala análogo visual para identificação de dor em bovinos submetidos à orquiectomia. Para tanto 8 bovinos holandeses de 200 dias de vida e 250 kg de peso vivo foram submetidos a orquiectomia com previa anestesia local e uso de analgésicos. A identificação de dor foi baseada em analises fisiológica (cortisol sérico e frequência respiratória), comportamental, de expressão facial e análogo visual nos momentos -30 (30 minutos antes do procedimento) e 1, 3, 6 12, 24, 72 e 420 horas após o procedimento; e com a exceção do cortisol, todas as analises foram realizadas sem a interferência do avaliador com o animal, por meio de filmagens de vídeos. Notou-se que todas as metodologias propostas foram capazes de identificar dor pós orquiectomia em bovinos, no entanto a graduação de maior dor foi em momentos pós-cirúrgicos distintos conforme o parâmetro avaliado. Assim houve fraca correlação entre os modelos propostos, pois se encontrou limitações para a maioria das metodologias avaliadas, concluindo-se que a associação entre os vários parâmetros de dor, tal qual o utilizado na escala análogo visual, aumenta a acurácia em identificar a dor após orquiectomia em bovinos.(AU)

The identification of pain in cattle and your relief, are essential for animal welfare, however there is still no ideal test for this evaluation. Some researchers have used serum cortisol, heart and respiratory rates for this assessment, while others use scales based on behavior or facial expressions. However, doesn't exist but a scale that takes into account the union of these identifiers for cattle. Furthermore, most researchers manipulate the animals to identify pain, which could mask the result. In this way, this paper proposed design and validate a visual analog scale for pain identification in cattle undergoing orchiectomy. For this, 8 Holstein calves with 200 days old and 250kg live weight were submitted to orchiectomy with local anesthesia and analgesics. The identification of pain was based on physiological analysis (serum cortisol and respiratory rate), behavioral, and facial expression in the visual-analogue -30 (30 minutes before surgery) and 1, 3, 6, 12, 24, 72 and 420 hours after the procedure; and with the exception of cortisol, all analyzes were performed without the interference of the appraiser with the animal, by videos. It was noted that all the methods proposed were able to identify post orchiectomy pain in cattle, however the degree of pain were higher in different post-surgical times. There was poor correlation between the proposed models, because it was found limitations for most assessed methodologies. We concluded an association between various parameters of pain, as visual analogue scale, can increase the accuracy to identify pain orchiectomy in bulls.(AU)

Perfil hemodinâmico de gravidade ao teste de vasorreatividade pulmonar em esquistossomóticos / Hemodynamic profile of severity at pulmonary vasoreactivity test in schistosomiasis patients

FUNDAMENTO: A taxa de vasorreatividade pulmonar da Hipertensão Arterial Pulmonar Esquistossomótica (HAPE) não é conhecida. Dados hemodinâmicos obtidos pelo cateterismo cardíaco associam-se aos critérios clínicos de gravidade mais utilizados. OBJETIVO: Estimar o percentual de vasorreatividade positiva ao óxido nítrico em hipertensão arterial pulmonar esquistossomótica; verificar nesses pacientes a associação de parâmetros hemodinâmicos com a classificação funcional da OMS e teste de caminhada de seis minutos. MÉTODOS: Foram selecionados 84 pacientes portadores de hipertensão pulmonar de etiologia esquistossomótica de um banco de dados, submetidos ao cateterismo cardíaco direito e esquerdo com realização do teste de vasorreatividade pulmonar com óxido nítrico. Foram coletados os dados da classificação funcional da OMS e do teste de caminhada de seis minutos para fim de comparação com os dados invasivos. RESULTADOS: Dos 84 pacientes portadores de HAPE, três (3,5%) apresentaram os critérios para vasorreatividade pulmonar positivo. O aumento da resistência vascular pulmonar esteve associado significativamente à menor capacidade de esforço aferida pelo teste de caminhada de seis minutos (p = 0,045) e maiores sintomas de gravidade por meio de maiores classificações funcionais da OMS (classes III/IV) (p = 0,013). A diminuição da saturação de oxigênio na artéria pulmonar esteve associada significativamente a maiores classificações funcionais (p = 0,041). CONCLUSÃO: A taxa de resposta pulmonar ao teste de vasodilatação dos pacientes esquistossomóticos encontra-se abaixo dos valores encontrados para hipertensão pulmonar de etiologia idiopática. A resistência vascular pulmonar e a saturação de oxigênio na artéria pulmonar são dados hemodinâmicos que podem ser utilizados como marcadores de gravidade na hipertensão pulmonar esquistossomótica.

BACKGROUND: The pulmonary vasoreactivity rate of Schistosomal Pulmonary Artery Hypertension (SPAH) is not known. Hemodynamic data obtained by cardiac catheterization are associated with the most commonly used clinical criteria of severity. OBJECTIVE: To estimate the percentage of positive vasoreactivity to nitric oxide in schistosomal pulmonary arterial hypertension and verify the association of hemodynamic parameters with WHO functional classification and the six-minute walk test in these patients. METHODS: A total of 84 patients with schistosomal pulmonary hypertension were selected from a database, who had been submitted to the right and left cardiac catheterization and pulmonary vasoreactivity test with nitric oxide. Data on WHO functional classification and six-minute walk test were collected for comparison with invasive data. RESULTS: Of the 84 patients with SPAH, 3 (3.5%) had positive criteria for pulmonary vasoreactivity. The increase in pulmonary vascular resistance was significantly associated with lower exercise capacity measured by the six-minute walk test (p = 0.045) and greater symptom severity by higher functional classifications (WHO class III/IV) (p = 0.013). The decrease in oxygen saturation in the pulmonary artery was significantly associated with higher functional classifications (p = 0.041). CONCLUSION: The pulmonary response rate to the vasodilation test of schistosomiasis patients is below the values found for idiopathic pulmonary hypertension. Pulmonary vascular resistance and oxygen saturation in the pulmonary artery are hemodynamic data that can be used as markers of severity in schistosomal pulmonary hypertension.

Anaerobic biodegradability of dairy wastewater pretreated with porcine pancreas pipase

Lipids-rich wastewater was partial hydrolyzed with porcine pancreas lipase and the efficiency of the enzymatic pretreatment was verified by the comparative biodegradability tests (crude and treated wastewater). Alternatively, simultaneous run was carried out in which hydrolysis and digestion was performed in the same reactor. Wastewater from dairy industries and low cost lipase preparation at two concentrations (0.05 and 0.5 percent w.v-1) were used. All the samples pretreated with enzyme showed a positive effect on organic matter removal (Chemical Oxygen Demand-COD) and formation of methane. The best results were obtained when hydrolysis and biodegradation were performed simultaneously, attaining high COD and color removal independent of the lipase concentration. The enzymatic treatment considerably improved the anaerobic operational conditions and the effluent quality (lower content of suspended solids and less turbidity). Thus, the use of enzymes such as lipase seemed to be a very promising alternative for treating the wastewaters having high fat and grease contents, such as those from the dairy industry.

O presente trabalho teve como objetivo o pré-tratamento de efluente da indústria de laticínios na hidrólise de lipídeos, empregando lipase de fonte de células animais de baixo custo disponível comercialmente (pâncreas de porco) na formação de gás metano por biodegradabilidade anaeróbia empregando diferentes concentrações de lipase (0,05 e 0,5 por cento w.v-1). A utilização de lipase no pré-tratamento do efluente acelerou a hidrólise de lipídeos e, conseqüentemente, auxiliou o tratamento biológico resultando na redução da matéria orgânica em termos de Demanda Química de Oxigênio (DQO), cor e sólidos em suspensão como lipídeos. Os melhores resultados em termos de remoção de DQO e cor foram obtidos quando a hidrólise e biodigestão foram realizadas simultaneamente, independente da concentração de lipase empregada. Estes resultados mostram que a hidrólise e biodigestão podem ser realizadas simultaneamente empregando baixa concentração de lipase (0,05 por cento w.v-1), contribuindo para a redução de custo e tempo no processo de biodegradação aneróbia.

Tratamento com stent em tronco de artéria coronária esquerda por compressão do tronco da artéria pulmonar em paciente com hipertensão pulmonar esquistossomótica / Stent treatment for a left main coronary artery compression by a dilated pulmonary trunk in a patient with schistosomotic pulmonary hypertension

A hipertensão arterial pulmonar frequentemente está associada a dor torácica com características anginosas e sua etiologia é desnconhecida. A compressão extrínseca do tronco de artéria coronária esquerda pela artéria pulmonar é uma causa tratável e deve ser considerada. É apresentado o caso de uma paciente com hipertensão arterial pulmonar de etiologia esquistossomótica, com angina do peito decorrente de compressão do tronco de artéria coronária esquerda, que foi tratada com stent intracoronário. Os sinais e sintomas isquêmicos foram completamente resolvidos e a ultrassonografia intracoronária, realizada na evolução tardia, mostrou a consolidação do resultado angiográfico.

Pulmonary hypertension is frequently associated to chest pain with anginous characteristics and its etiology is uncertain. Extrinsic compression of the left main coronary artery by the pulmonary artery is a treatable cause and should be taken into consideration. We present the case of a patient with pulmonary hypertension of schistosomotic etiology presenting angina due to compression of the left main coronary artery, who was treated with an intracoronary stent. Signs and symptoms of ischemia were completely resolved and a late follow-up intravascular ultrasound confirmed the vessel patency.

Hipertensão pulmonar associada à síndrome da imunodeficiência adquirida: apresentação de cinco casos e revisão da literatura / Pulmonary hypertension associated with acquired immunodeficiency syndrome: presentation of five cases and review of the literature

Diversas doenças cardiorespiratórias podem complicar a síndrome da imunodeficiência adquirida. A hipertensão pulmonar é uma rara doença com um pobre prognóstico. Nós descrevemos esta síndrome em cinco pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida em nosso serviço com revisão da literatura.

Several cardiorespiratory diseases may complicate the acquired immunodeficiency syndrome. Pulmonary hypertension is a rare clinical disorder with a poor prognosis. We describe this syndrome in five patients seen at our service who presented infection with the acquired immunodeficiency virus, and we review the literature.

Surgical treatment of primary cardiac rhabdomyosarcoma / Tratamento cirúrgico de rabdomiosarcoma primário do coração

The authors report a case of a 16-year-old man who presented progressive dyspnea. At that time the diagnosis of rheumatic fever with mitral valve involvement was performed. The bidimensional echocardiogram showed presence of mobile mass inside the left atrium. The tumor presented lobules, projecting into the left ventricle during the diastole and provoking turbulence. The patient underwent surgical resection with postoperative course needing re-operation for mitral valve replacement. Histopathology has proven that such tumor was a primary cardiac rhabdomyosarcoma and the early clinical diagnosis of rheumatic mitral valve disease was very difficult.

Os autores reportam caso de jovem de 16 anos, o qual apresentou dispnéia progressiva. No momento do atendimento foi feito diagnóstico de febre reumática com comprometimento da valva mitral. Ecocardiograma bidimensional demonstrou a presença de massa móvel dentro do átrio esquerdo. O tumor apresentava lobos, se projetando para o interior do ventrículo esquerdo durante a diástole, provocando turbulência. O paciente foi submetido a ressecção cirúrgica, complicada com reoperação e troca valvar mitral. A histopatologia demonstrou tratar-se de rabdomiosarcoma primário e o diagnóstico clínico diferencial com febre reumática e doença valvar mitral foi muito difícil desde o seu início.

Effect on the enzymatic hydrolysis of lipids from dairy wastewater by replacing Gum Arabic emulsifier for sodium chloride

O objetivo deste trabalho foi verificar o efeito do cloreto de sódio em substituição à goma arábica, na redução do teor de lipídeos presentes em efluentes de laticínios empregando duas preparações de lipases pancreáticas adquiridas no mercado nacional (Kin Master - LKM e Nuclear- LNU). A preparação enzimática LNU foi mais eficiente na redução de proteínas e lipídeos, mostrando ser uma alternativa promissora para uso no pré-tratamento de águas residuárias com elevado teor desses compostos.