Communication in radiology: evaluation of terminology and TNM descriptor use at a cancer center / Comunicação em radiologia: avaliação da terminologia e uso dos descritores TNM em um centro oncológico

Abstract Objective: The purpose of our study was to evaluate the transmission of information from radiologists to physicians, focusing on the level of certainty and the use of imaging descriptors from the tumor-node-metastasis (TNM) staging system. Materials and Methods Radiologists (n = 56) and referring physicians (n = 50) participated in this questionnaire-based, single-center study, conducted between March 20, 2020, and January 21, 2021. Participants were presented with terms commonly used by the radiologists at the institution and were asked to order them hierarchically in terms of the level of certainty they communicate regarding a diagnosis, using a scale ranging from 1 (most contrary to) to 10 (most favoring). They then assessed TNM system descriptors and their interpretation. Student's t-tests and the kappa statistic were used in order to compare the rankings of the terms of certainty. Items related to T and N staging were analyzed by Fisher's exact test. The confdence level was set to 97% (p < 0.03). Results: Although overall agreement among the radiologists and referring physicians on term ranking was poor (kappa = 0.10-0.35), the mean and median values for the two groups were similar. Most of the radiologists and referring physicians (67% and 86%, respectively) approved of the proposal to establish a standard lexicon. Such a lexicon, based on the participant responses, was developed and graphically represented. Regarding the TNM system descriptors, there were significant differences between the two groups in the reporting of lymph node numbers, of features indicating capsular rupture, and of vessel wall irregularities, as well as in the preference for clear descriptions of vascular involvement. Conclusion: Our findings indicate that ineffective communication and differences in report interpretation between radiologists and referring physicians are still prevalent in the fields of radiology and oncology. Efforts to gain a better understanding of those impediments might improve the objectivity of reporting and the quality of care.

Resumo Objetivo: O propósito do nosso estudo foi analisar a transmissão das informações de radiologistas para médicos assistentes, com foco no nível de certeza e uso de descritores de imagem do sistema de estadiamento tumor-nódulo-metástase (TNM). Materiais e Métodos: Radiologistas (n = 56) e médicos assistentes (n = 50) participaram neste estudo unicêntrico, baseado em questionários respondidos entre 20 de março de 2020 e 21 de janeiro de 2021. Os participantes ordenaram hierarquicamente termos comumente usados por radiologistas da instituição para descrever o nível de certeza utilizando uma escala que variou de 1 (mais contrário) a 10 (mais favorável). Em seguida, foram avaliados os descritores relacionados ao sistema TNM e sua interpretação. O teste t de Student e o coeficiente de correlação kappa foram empregados para comparar a classificação dos termos. Os itens relacionados aos estadiamentos T e N foram analisados pelo teste exato de Fisher. O nível de confança foi fixado em 97% (p < 0,03). Resultados: A concordância geral entre radiologistas e médicos assistentes na classificação hierárquica dos termos foi baixa (kappa = 0,10-0,35), porém, os valores médios e medianos dos dois grupos foram semelhantes. A maioria dos médicos (86%) e radiologistas (67%) foi receptiva à introdução de um léxico padronizado. Uma proposta de léxico foi elaborada com base nas respostas dos participantes e representada graficamente. Em relação aos descritores do sistema TNM, diferenças estatisticamente significativas foram observadas nos seguintes itens: forma de relatar o número de linfonodos; menção a características indicativas de ruptura capsular nodal; menção de irregularidades nas paredes vasculares; e preferência por descrições sucintas para comprometimento de estruturas vasculares. Conclusão: Falhas de comunicação e diferenças na interpretação de laudos entre radiologistas e médicos assistentes ainda são prevalentes em radiologia e oncologia. Esforços para melhor compreendê-los podem melhorar a objetividade do laudo radiológico e a qualidade do atendimento médico.

A review of Cochrane reviews on pharmacological treatment for attention deficit hyperactivity disorder / Revisão de revisões Cochrane sobre o tratamento farmacológico para transtorno do déficit de atenção e hiperatividade

ABSTRACT. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most frequent childhood psychiatric problems. Objective: The objective of this study was to identify, synthesize the results, and critically evaluate all Cochrane systematic reviews (SRs) on the pharmacological interventions for children and adolescents (up to age 18) diagnosed with ADHD. Methods: The search was performed in the Cochrane Database of Systematic Reviews (via Wiley) in July 2020. Results: The search strategy resulted in four SRs of high methodological quality, analyzing 51 randomized clinical trials (9,013 participants). Compared to placebo, treatment with tricyclic antidepressants (TCAs) (desipramine), amphetamine, and methylphenidate showed improvement in symptoms such as difficulty concentrating, impulsivity, and hyperactivity in the short term (up to 6 months). There was an increase in the occurrence of adverse events, such as reduced appetite, difficulty sleeping, and abdominal pain. Insufficient evidence was found to support the effects of supplementation with polyunsaturated fatty acids. Conclusions: The use of TCAs, amphetamine, and methylphenidate in children and adolescents with ADHD seems to present positive effects and higher rates of minor adverse events when compared to placebo.

RESUMO. Déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma das mais frequentes condições psiquiátricas da infância. Objetivo: O objetivo deste artigo foi identificar, sintetizar os resultados e avaliar criticamente todas as revisões sistemáticas (RS) da Cochrane sobre as intervenções farmacológicas para crianças e adolescentes (até 18 anos de idade) diagnosticados com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. Métodos: A pesquisa foi realizada na base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas — CDSR (via Wiley) em julho de 2020. Resultados: A estratégia de busca resultou em quatro RS de alta qualidade metodológica, que analisavam 51 ensaios clínicos randomizados (9.013 participantes). Comparado ao placebo, o tratamento com antidepressivos tricíclicos (desipramina), anfetamina e metilfenidato apresentou melhora nos sintomas, como dificuldade de concentração, impulsividade e hiperatividade no curto prazo (até seis meses). Houve aumento na ocorr≖ncia de eventos adversos, como redução do apetite, dificuldade para dormir e dor abdominal. Foram encontradas evid≖ncias insuficientes para apoiar os efeitos da suplementação com ácidos graxos poli-insaturados. Conclusões: Com base nos resultados de revisões sistemáticas Cochrane, o uso de antidepressivos tricíclicos, anfetamina e metilfenidato em crianças e adolescentes com TDAH parece apresentar efeitos positivos e taxas mais elevadas de eventos adversos menores quando comparado ao placebo. Dado o alto risco de viés nos estudos primários incluídos nessas RS, ainda são necessários novos ensaios clínicos randomizados com rigor metodológico para apoiar esses achados.

ZAP-70 expression is associated with increased CD4 central memory T cells in chronic lymphocytic leukemia: cross-sectional study

ABSTRACT Background: Although chronic lymphocytic leukemia is basically a B cell disease, its pathophysiology and evolution are thought to be significantly influenced by T cells, as these are probably the most important interaction partner of neoplastic B cells, participating in their expansion, differentiation and survival. Chronic lymphocytic leukemia B cells may also drive functional and phenotypic changes of non-malignant T cells. There are few data about the association between memory T cells and prognosis, especially related to ZAP-70, a common reliable surrogate of the gold standard chronic lymphocytic leukemia prognostic markers. Objective: The aim of this study was to investigate whether the expression of ZAP-70 in chronic lymphocytic leukemia patients is associated with abnormal patterns of the distribution of naïve and memory T cells related to crosstalk between these cells. Methods: In this cross-sectional, controlled study, patients with chronic lymphocytic leukemia were compared with healthy blood donors regarding the expression of ZAP-70 and the distribution of naïve and memory T cell subsets in peripheral blood as measured by flow cytometry. Results: ZAP-70 positive patients presented an increased frequency and absolute number of central memory CD4+ T cells, but not CD8+ T cells, compared to ZAP-70 negative patients and age-matched apparently healthy donors. Conclusions: Because central memory CD4+ T cells are located in lymph nodes and express CD40L, we consider that malignant ZAP-70-positive B cells may receive beneficial signals from central memory CD4+ T cells as they accumulate, which could contribute to more aggressive disease.

Locoregional recurrence of Frantz' tumor: a case report and review of the literature

SUMMARY Frantz' tumours or solid pseudopapillary tumours of the pancreas are rare neoplasms with low malignant potential. Young women in the second to third decades of life are more frequently affected. The treatment of choice is resection of the lesion, which is often curative. The recurrence is uncommon when radical surgical resection is used. Radiological characteristics are important for the correct diagnosis, since the preoperative planning is fundamental to obtain the cure. The objective of this study is to report a rare case of locoregional recurrence and to review the radiological findings of solid pseudopapillary tumours of the pancreas in the literature, as well to know the incidence and risk factors of tumor recurrence. This case report is from a 37-year-old female patient evaluated at an Oncologic Hospital, in the city of São Paulo, Brazil, who presented an uncommon evolution of the disease, characterized by local recurrence despite the complete resection of the primary lesion with free margins.

RESUMO Os tumores de Frantz ou tumores pseudopapilares sólidos do pâncreas são neoplasias raras, que apresentam baixo potencial maligno. A maioria acomete mulheres jovens na segunda a terceira década de vida. O tratamento de escolha é a ressecção da lesão, uma vez que é frequentemente curativa. A recidiva é incomum quando é empregada ressecção cirúrgica completa. As características radiológicas são importantes para a hipótese diagnóstica, uma vez que o planejamento pré-operatório é fundamental para a obtenção da cura. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso raro de recidiva locorregional e rever na literatura os achados radiológicos dos tumores pseudopapilares sólidos do pâncreas, assim como conhecer a incidência e os fatores de risco da recorrência tumoral. Este relato de caso é de uma paciente do sexo feminino, de 37 anos, avaliada em um hospital de referência oncológica, na cidade de São Paulo, Brasil, que apresentou uma evolução incomum da doença, caracterizada pela recorrência locorregional, apesar da ressecção da lesão primária com margens livres.

Influence of preheating and post-curing on a novel fiber-reinforced composite post material

Abstract The aim of this study was to investigate the influence of preheating and post-curing methods on diametral tensile strength (DTS), flexural strength (FS), knoop microhardness (KHN), and degree of conversion (DC) of an experimental fiber-reinforced composite (FRC). Specimens (30 wt% of 3-mm-short E-glass fiber, 22.5 wt% of methacrylated-based resin and 47.5 wt% of filler particles) were subjected to: P - photocuring at 1500 mW/cm2 for 40 s (control); P/M - photocuring and microwave post-curing (540W/5 minutes); P/A - photocuring and autoclave post-curing (120°C/15 minutes); PH-P - preheating (60°C) and photocuring; PH-P/M - preheating, photocuring and microwave post-curing; and PH-P/A - preheating, photocuring and autoclave post-curing. Specimens for DTS (Ø 3 x 6 mm) and FS (25 x 2 x 2 mm) were tested at Instron 5965. KHN employed a 50g load for 30s. DC was measured using FTIR spectroscopy. Statistical analysis employed: factorial analysis, normality test, one-way ANOVA and Tukey's HSD test, independent T-test and the Dunnett test. Interaction between factors was not significant (P>0.05). Preheating promoted significantly higher values of FS and KHN (p = 0.0001). Post-curing promoted significantly higher values for KHN (p = 0.0001). For DTS (p = 0.066) and DC (p= 0.724) no statistical difference was found between groups. SEM images showed that preheating promoted better interaction between glass fibers and resin matrix. Preheating increased FS, KHN and DTS, and post-curing increased KHN. DC was not affected by both methods. Preheating and post-curing methods can be used to improve some mechanical properties of FRCs' but degree of conversion remains unaffected.

Evaluation of the indications for performing magnetic resonance imaging of the female pelvis at a referral center for cancer, according to the American College of Radiology criteria / Avaliação das indicações de ressonância magnética da pelve feminina em um centro de referência oncológico, segundo os critérios do Colégio Americano de Radiologia

Abstract Objective: To evaluate the indications for performing magnetic resonance imaging of the female pelvis at a referral center for cancer. Materials and Methods: This was a retrospective, single-center study, conducted by reviewing medical records and imaging reports. We included 1060 female patients who underwent magnetic resonance imaging of the pelvis at a cancer center between January 2013 and June 2014. The indications for performing the examination were classified according to the American College of Radiology (ACR) criteria. Results: The mean age of the patients was 52.6 ± 14.8 years, and 49.8% were perimenopausal or postmenopausal. The majority (63.9%) had a history of cancer, which was gynecologic in 29.5% and nongynecologic in 34.4%. Of the patients evaluated, 44.0% had clinical complaints, the most common being pelvic pain (in 11.5%) and bleeding (in 9.8%), and 34.7% of patients had previously had abnormal findings on ultrasound. Most (76.7%) of the patients met the criteria for undergoing magnetic resonance imaging, according to the ACR guidelines. The main indications were evaluation of tumor recurrence after surgical resection (in 25.9%); detection and staging of gynecologic neoplasms (in 23.3%); and evaluation of pelvic pain or of a mass (in 17.1%). Conclusion: In the majority of the cases evaluated, magnetic resonance imaging was clearly indicated according to the ACR criteria. The main indication was local recurrence after surgical treatment of pelvic malignancies, which is consistent with the routine protocols at cancer centers.

Resumo Objetivo: Comparar as indicações de ressonância magnética da pelve feminina num centro de referência oncológico. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo, unicêntrico, realizado por revisão de prontuários e laudos de exames de imagem. Foram incluídas 1060 pacientes que realizaram ressonância magnética da pelve, de janeiro de 2013 a junho de 2014, num centro oncológico. As indicações dos exames foram classificadas segundo os critérios do American College of Radiology (ACR). Resultados: A idade média das pacientes foi 52,6 ± 14,8 anos, com 49,8% na perimenopausa ou pós-menopausa. A maioria (63,9%) apresentava antecedente de câncer, sendo 29,5% ginecológicos e 34,4% não ginecológicos. Das pacientes com queixa clínica (44%), os sintomas mais relatados foram dor pélvica (11,5%) e sangramento (9,8%). Em 34,7% das pacientes havia alteração ultrassonográfica prévia. A maioria das pacientes (76,7%) apresentou indicação adequada para o exame, segundo os critérios do ACR. As principais indicações foram: avaliação da recorrência tumoral após ressecção (25,9%), detecção e estadiamento de neoplasias ginecológicas (23,3%) e avaliação de dor ou massa pélvica (17,1%). Conclusão: A maioria dos exames avaliados apresentou indicação adequada segundo os critérios do ACR. A principal indicação foi a pesquisa de recidiva local após tratamento cirúrgico de neoplasias pélvicas, compatível com a rotina num centro oncológico.

Muscular cysticercosis: Case report and imaging findings / Cisticercose muscular: relato de caso e aspectos de imagem

Summary Cysticercosis is a parasitic disease caused by a worm of the Cestoda class. The most prevalent form affects the nervous system. This case report is from a 78-year-old female patient evaluated at Clínica Mult Imagem, in the city of Santos, Brazil, who presented a form of the disease that differed from the classic neurocysticercosis, in this case muscular cysticercosis. This and other forms of manifestation justify further studies to ensure adequate recognition, diagnosis and treatment of this parasitic disease.

Resumo A cisticercose é uma parasitose causada pela classe Cestoda. A forma mais prevalente acomete o sistema nervoso. Este relato de caso, obtido da Clínica Mult Imagem, em Santos, é de uma paciente do sexo feminino de 78 anos que apresentou uma forma diversa de neurocisticercose, a muscular. Outras formas de manifestação da doença, como a apresentada neste relato, justificam a realização de mais estudos para assegurar o reconhecimento, o diagnóstico e o tratamento adequados dessa parasitose.

Bladder exstrophy / Extrofia vesical

SUMMARY Bladder exstrophy is a rare congenital anomaly resulting from failure of fusion of the middle of the pelvis line tissues during embryogenesis. It is characterized by malformation of the lower abdominal wall involving the genitourinary tract and the musculoskeletal system. Its incidence is estimated at 1:30,000 to 1:50,000 live births, and it is 2 or 3 times more frequent in males. The child’s age is important and the best results are obtained when treatment is performed shortly after birth.

RESUMO A extrofia de bexiga é uma anomalia congênita rara decorrente de falha da fusão dos tecidos da linha média da pelve durante a embriogênese e caracteriza-se por má-formação da região inferior da parede abdominal, envolvendo o trato geniturinário e o sistema musculoesquelético. Apresenta incidência estimada de 1:30.000 a 1:50.000 nascidos vivos, sendo 2 a 3 vezes mais frequente no sexo masculino. A idade da criança é importante e os melhores resultados são obtidos quando o tratamento é realizado logo após o nascimento.

Estudo da prevalência de irrupção dos terceiros molares por meio de radiografias panorâmicas digitais / Prevalence of eruption of the third molars using digital panoramic radiographs

Objetivo ­ Identificar a situação cronológica de irrupção dos terceiros molares por meio de radiografias panorâmicas digitais, e correlacioná-la com a faixa etária e a presença ou não do primeiro molar. Métodos ­ Analisou-se a prevalência de irrupção dos terceiros molares superiores e inferiores em radiografias panorâmicas digitais de 1341 pacientes de ambos os gêneros,com faixa etária de 17 a 23 anos, e a presença ou não dos primeiros molares. Resultados ­ Não houve distinção por gênero entre os pacientes. Pacientes entre 17 e 21 anos tiveram maiores possibilidades de irrupção dos terceiros molares e de 21 a 23 anos, a irrupção tornou-se mais rara, ou seja, praticamente nula, descartando-se assim a possibilidade de sua irrupção. A presença ou não dos primeiros molares alteraram os resultados quanto a irrupção dos terceiros molares. Quando ausente o primeiro molar, observou-se um maior índice de irrupção. Conclusões ­ Houve diferença estatística (p>0,0004) na comparação de irrupção dos terceiros molares em relação à presença ou ausência do primeiro molar. A presença do primeiro molar interfere na incidência de irrupção do terceiro molar do mesmo lado. Pacientes, independente da idade, que apresentaram ausência do primeiro molar, apresentaram menores índices de não irrupção do terceiro molar do mesmo lado.

Objective ­ To identify the chronological situation of eruption of third molars and correlates it with the band age and the presence or absence of the first molar. Methods ­ It was analyzed the prevalence of eruption of upper and lower third molars in digital panoramic radiographs 1341 patients aged 17-23 years and the presence or absence of first molars. Results ­ There was no difference by gender among patients. Patients between 17 and 21 years had higher chances of eruption of third molars and 21-23 years, the outbreak is rare or practically zero, thus ruling out the possibility of its emergence, and presence or absence of first molars alter results as the eruption of third molars, where there was a major outbreak index. Conclusions ­ IWas no statistical difference (p> 0.0004) in the third molar eruption of comparison for the presence or absence of the first molar. It presence interfere in the incidence of eruption of third molar on the same side. Patients independently of age, who presented absence of the first molar, had lower rates of non eruption of the third molar on the same side

Microhardness in pressing layers of prefabricated modified acrylic resin teeth / Microdureza nas camadas de prensagem de dentes pré-fabricados em resina acrílica modificada

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the microhardness in pressing layers of prefabricated modified acrylic resin teeth. METHODS: Lower first molar teeth with two (Biotone(r) IPN and Bioform(r)) or three pressing layers (Artiplus(r), Trilux(r) Eurovipi, and Natusdent(r)) were hemisected in a bucco-lingual plane and embedded in a self-curing acrylic resin (n =10). Specimens were then ground flat and polished using 400, 600 and 1200 aluminium oxide paper in a rotatory polisher. In each pressing layer, microhardness was measured using a Knoop indenter in three different locations spaced 300 µm apart under a 10-g load, applied for 5 sec. RESULTS: Analysis of variance and Tukey's tests demonstrated that there was no difference in microhardness in the first layer of the teeth analyzed (p = 0.355), whereas in the second layer, the brand Artiplus(r) showed higher values when compared to the brand Natusdent(r) (p = 0.018). For the third layer, the brands Artiplus(r) and Trilux(r) Eurovipi revealed higher microhardness when compared to Natusdent(r) teeth (p < 0.001). CONCLUSION: For the outer most superficial layer of the artificial teeth, the microhardness of the different brands was similar, while differences were noted for the second and third layers among the artificial teeth, with Artiplus(r) teeth showing higher microhardness than Natusdent(r). .

OBJETIVO: Avaliar a microdureza nas camadas de prensagem de dentes fabricados em resina acrílica modificada. MÉTODOS: Primeiros molares inferiores pré-fabricados com duas (Biotone(r) IPN e Bioform(r)) ou três camadas de prensagem (Artiplus(r), Trilux(r) Eurovipi e Natusdent(r)), foram hemisseccionados no sentido vestíbulo-lingual e embutidos em resina acrílica autopolimerizável (n = 10). Os espécimes foram, então, planificados e polidos com lixas de óxido de alumínio nas granulações 400, 600 e 1200, em politriz giratória. Em cada camada de prensagem, a microdureza foi mensurada utilizando indentador Knoop em três diferentes localizações, espaçadas em 300 µm, sob carga de 10 g, aplicada por 5 s. RESULTADOS: Análises de variância e testes de Tukey demonstraram que os dentes avaliados não apresentaram diferenças de microdureza na primeira camada (p = 0,355), enquanto na segunda, os dentes da marca Artiplus(r) revelaram valores superiores em relação aos dentes da marca Natusdent(r) (p = 0,018). Na terceira camada, os dentes da marca Artiplus(r) e Trilux(r) Eurovipi apresentaram microdureza superior àquela verificada para os dentes Natusdent(r) (p < 0,001). CONCLUSÃO: Na camada externa, mais superficial, a microdureza dos dentes artificiais foi semelhante nas diferentes marcas. Apenas nas segunda e terceira camadas houve diferenças entre as marcas de dentes artificiais, sendo que os dentes da Artiplus(r) apresentaram microdureza superior aos dentes Natusdent(r). .

Involvement of memory T-cells in the pathophysiology of chronic lymphocytic leukemia

The role of T-cells in the pathogenesis of chronic lymphocytic leukemia has recently gained much attention due to the importance of the constant interaction between neoplastic B-cells with microenvironment substratum and T-cells. It is believed that these interactions modulate the clinical course of the disease, mainly through the regulation of the expansion, differentiation, and survival of chronic lymphocytic leukemia B-cells. Importantly, this crosstalk may also change the number, function, and memory phenotype of normal T-cells, thereby altering the amplitude and/or efficiency of adaptive immunity in chronic lymphocytic leukemia patients. The present study presents an overview on important aspects of this immunological crosstalk, particularly on the abnormalities of chronic lymphocytic leukemia B-cells and the alterations in normal T-cells, with focus on the CD4 memory T-cell compartment that could offer survival signals to chronic lymphocytic leukemia B-cell clone(s) and contribute to the establishment and progression of the disease. The authors believe that understanding the biological consequences of the interaction between normal T- and neoplastic B-cells in chronic lymphocytic leukemia may allow for improvements in the prognostic information and therapeutic approaches for this disease.

Substituição da silagem de sorgo por silagem de capim-marandu: consumo, digestibilidade e ganho de peso / Substitution of sorghum silage by marandu grass silage: intake, digestibility and weight gain

O experimento foi conduzido com o objetivo de avaliar consumo, digestibilidade e desempenho de novilhas ¾ Zebu x Holandês submetidas a diferentes níveis de substituição da silagem de sorgo por silagem de capim-marandu. Foram utilizadas vinte novihas com peso médio inicial de 346,25kg, distribuídas em delineamento experimental inteiramente casualizado, com 5 repetições, onde no Tratamento 1- fração volumosa da dieta composta por 100% de silagem de sorgo; Tratamento 2- fração volumosa da dieta composta por 70% de silagem de sorgo e 30% de silagem de capim-marandu; Tratamento 3- fração volumosa da dieta composta por 30% de silagem de sorgo e 70% de silagem de capim-marandu; Tratamento 4- fração volumosa da dieta composta por 100%de silagem de capim-marandu. Juntamente com os volumosos foi adicionado concentrado na proporção de 1,2% do peso vivo,sendo as dietas isoproteicas, tendo como única fonte de variação os diferentes volumosos e suas proporções em cada tratamento.O aumento dos níveis de substituição da silagem de sorgo por silagem de capim-marandu aumentou consumo de matéria mineral e diminuiu consumo de carboidratos não fibrosos e nutrientes digestíveis totais, porém não alterou consumo de matéria seca,proteína bruta, extrato etéreo e fibra em detergente neutro. Interferiu de forma linear decrescente nos coeficientes de digestibilidade da matéria seca, proteína bruta, fibra em detergente neutro e extrato etéreo, prejudicando o ganho de peso das novilhas.

The experiment was carried out in order to evaluate intake, digestibility and performance of ¾ Zebu x Holstein heifers submitted to different levels of substitution of sorghum silage by marandu grass silage. Twenty heifers were used with initial average weight of 346.25 kg, divided into entirely randomized experimental design with 5 repetitions in which the Treatment 1 - roughage fraction of the diet composed of 100% of sorghum silage; Treatment 2 - roughage fraction of the diet composed of 70% of sorghum silageand 30% of marandu grass silage; Treatment 3 - roughage fraction of the diet composed of 30% of sorghum silage and 70% of marandu grass silage; Treatment 4 - roughage fraction of the diet composed of 100% of marandu grass silage. The concentrate was added to roughage, made calculations for ingestion of 1.2% of the live weight, and diets isonitrogenous with the sole source of variation in the different forages and their proportions in each treatment. The increased levels of substitution of sorghum silageby marandu grass silage increased consumption of mineral matter, decreased consumption of non-fiber carbohydrates and total digestible nutrients, but did not alter the intake of dry matter, crude protein, ether extract and neutral detergent fiber. Interfered linear decrease in digestibility of dry matter, crude protein, neutral detergent fiber and ether extract, affecting weight gain of heifers.

O uso de implantes orbitários de polietileno granulado de ultra-alto peso molecular no reparo de cavidades anoftálmicas / The use of orbital ultra-high molecular weight granulated polyethylene implants in the anophthalmic socket repair

OBJETIVO: Alterações oculares, em especial a perda de volume nas cavidades evisceradas, promovem uma série de modificações ao paciente tanto funcional do órgão quanto psicológica e estética. Para tanto a procura de um material de baixo custo e com biocompatibilidade tem sido uma constante na literatura. Portanto, esse trabalho teve como objetivo testar experimentalmente implante de polietileno granulado de ultra-alto peso molecular, material de baixo custo, em órbitas de coelhos submetidos à evisceração cirúrgica em vários tempos experimentais, onde foram avaliados aspectos macroscópicos e microscópicose de toxicidade sistêmica do material. MÉTODOS: Para esse estudo foram utilizados coelhos Oryctolaguscuniculus submetidos à evisceração do globo ocular direito e posteriormente implantados com esfera de polietileno granulado de ultra-alto peso molecular e analisados por 15, 30, 90 e 180 dias pós-implante, com parâmetros macro, microscópios e bioquímicos. Os animais controles foram submetidos ao mesmo procedimento sem, entretanto a colocação do implante. RESULTADOS: Os resultados desse trabalho mostram que o material utilizado no implante de cavidade não apresenta alteração significativa nos parâmetros de peso e bioquímicos quando comparados ao grupo controle. O material implantado apresentou uma grande interação com o tecido do hospedeiro. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que implante de polietileno granulado de alto peso molecular desenvolvido por uma indústria nacional tem alto potencial para se realizar testes em humanos.

OBJECTIVE: Ocular changes in special due to volume loss in eviscerated cavities promote several psychological aesthetic and functional alterations to patients. For this reason, searches aiming at finding a material of low cost and biocompatibility have been constantly carried out. Test experimentally the implants constituted of ultra-high molecular weight granular polyethylene oflow cost, in orbits of rabbits subjected to surgical evisceration in several experimental times, evaluating the macro and microscope aspects besides the systemic toxicity of the material. METHODS: In this study we eviscerated the right ocular globe of rabbits of the species Oryctolaguscuniculus, implanted posteriorly a sphere of granular polyethylene of ultrahigh molecular weight and analysed the effects through macro, micro and biochemical parameters during 15, 30, 90 and 180 days after implantation.The control group were submitted the same procedure without the implants. RESULTS: This paper shows that the material used in the cavity does not present significant alteration in the weight and in the biochemistry of the animal; a good assimilation (integration) of the material implanted by the tissue formed was observed inside the implant. CONCLUSION: The results indicate that ultra-high molecular weight granular polyethylene implant developed by a national industry presents excellent integration in the model used supporting further use in tests with humans.

Comportamento ingestivo de bovinos Nelore confinados com diferentes níveis de substituição de silagem de sorgo por cana-de-açúcar ou bagaço de cana amonizado com ureia

Objetivou-se avaliar o comportamento ingestivo de bovinos Nelore submetidos a diferentes níveis de substituição de silagemde sorgo por cana-de-açúcar ou bagaço de cana amonizado com ureia. Foram confinados 35 animais machos não castrados,distribuídos em sete tratamentos: 100% silagem de sorgo; 70% de silagem de sorgo + 30% de cana-de-açúcar; 30% desilagem de sorgo + 70% de cana-de-açúcar; 100% de cana-de-açúcar; 70% de silagem de sorgo + 30% de bagaço de canaamonizado com ureia; 30% de silagem de sorgo + 70% de bagaço de cana amonizado com ureia e 100% de bagaço de canaamonizado com ureia. Todos os animais foram submetidos a observação visual para avaliação do comportamento ingestivoaos 15, 30 e 50 dias do período experimental. O aumento do teor de cana na dieta em substituição à silagem de sorgo, nãoprovocou alterações nos tempos de alimentação, ruminação e ócio dos animais. Já a substituição da silagem de sorgo porbagaço de cana amonizado com ureia provocou alterações no comportamento ingestivo, reduzindo o tempo de alimentaçãoe aumentando o tempo de ruminação dos animais. O número de ciclos de ruminação e a duração destes ciclos foramafetados por ambos volumosos substitutos.

O papel da clorexidina no tratamento de pacientes com gengivite no distrito de São Carlos do Jamari - RO / The role of chlorexidine on the treatment of patients with gingivitis in Sao Carlos’ district – RO

A principal causa da gengivite é o acúmulo de placa bacteriana que pode ser evitada com a utilização de meios preventivos mecânicos e químicos. A clorexidina é um agente químico de amplo espectro antibacteriano. O objetivo do estudo foi a avaliação dos efeitos clínicos da clorexidina na saúde gengival, por meio de sua ação antibacteriana no controle da gengivite, em pacientes que apresentam pouca higienização da cavidade bucal no Distrito de São Carlos - Porto Velho – RO. Através do Projeto NAPRA (Núcleo de Apoio a População Ribeirinhada Amazônia) foram selecionados 15 voluntários com gengivite, que foram divididos em grupo controle (cinco voluntários) e grupo clorexidina (10 voluntários). Para o grupo clorexidina foi administrado fármaco a base de clorexidina (Periogard® Colgate) e ao grupo controle foi administrado placebo (água). Os grupos foram monitorados a cada cinco dias, através de exames físicos e Índice Gengival de Lõe, durante um período de 15 dias. Antes do início do estudo, tanto o grupo estudo como o grupo controle encontravam-se equilibrados estatisticamente quanto à média de Índice Gengival de Lõe. Foi observado que o uso de clorexidina por um periodo de 10 dias reduziu e controlou significantemente a gengivite em pacientes que apresentavam higiene bucal deficiente, através de sua ação antibacteriana.

Biodisponibilidade comparativa de duas formulações de sertralina em voluntários humanos sadios após a administração de uma única dose / Comparative bioavailability of two sertraline formulations in healthy human volunteers after a single dose administration

Objetivo: Comparar a biodisponibilidade de duas formulações do comprimido de 50 mg de sertralína (Sertralina da Eurofarma Laboratórios Ltda., Brasil, como formulação teste, e ZoloC dos Laboratórios Pfizer Ltda., Brasil, como formulação de referência) em 24 voluntários sadios de ambos os sexos. Material e métodos: O estudo foi aberto, cruzado e randomizado com dois períodos e período entre as doses de duas semanas. Amostras do plasma foram obtidas em um intervalo de 96 horas. As concentrações de sertralína foram analisadas por cromatografia em fase líquida de alta eficiência, acoplada a espectrometria de massa (LC-MS-MS) com ionização positiva. Das curvas de concentração de sertralína no plasma vs. tempo foram obtidos os seguintes parâmetros farmaco- cinéticos: ASC(last)- ASC, e C(max) Resultados: A proporção porcentual individual da médía geométrica de Sertralina/Zoloffl 50 mg foi de 98,9(por cento) para ASC(last) 99,0(por cento) para ASC e 93,7(por cento) para C(max). Os intervalos de confiança de 90(por cento) (IC90( por cento)) foram de 91,4 porcento- 107,0( porcento) 89,7 (porcento)-109,4(por cento) e 84,5(por cento)-104,0(porcento), respectivamente. Conclusão: Como o 1C90(porcento) para Cmax ASC(last) e ASC(oo) estava dentro do intervalo de 80porcento- 125porcento proposto pela Agência Regulatória Americana FDA, concluiu-se que o comprimido de Sertralina 50 mg da Eurofarma Laboratórios Ltda. é bioequivalente ao comprimido Zoloft 50 mg, de acordo com o grau e a extensão de sua absorção.