Genetic polymorphisms and plasma concentrations of leptin (rs7799039) and adiponectin (rs17300539) are associated with obesity in children and adolescents / Polimorfismos genéticos e concentrações plasmáticas de leptina (rs7799039) e adiponectina (rs17300539) associados à obesidade em crianças e adolescentes

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the anthropometric, biochemical, and hormonal characteristics and the presence of genetic polymorphisms of leptin, adiponectin, and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) between eutrophic and obese children and adolescents. Methods: This is a case-control study involving 104 children and adolescents. All subjects were assessed for anthropometric characteristics and clinical, laboratory, and genetic polymorphism parameters. The sample was selected from the pediatric endocrinology outpatient clinic specialized in the treatment of obesity in children and adolescents according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) classification, and controls were selected from the same location in the general pediatric outpatient clinic. Results: As a result, the parameters, such as black color, obese parents, hypertensive parents, and early weaning, were found to be associated with obesity. Increased levels of insulin, triglyceride, total cholesterol, LDL cholesterol, CRP-U, AST, ALT, GGT, free T4, IGF-1, and uric acid and low levels of HDL cholesterol are found to be associated with a higher chance of obesity. The presence of AG/AA polymorphisms in the leptin is associated with a 290% (OR 3.9) higher chance of obesity, and for adiponectin genes, the chances are 740% (OR 8.4) higher. In these obese children and adolescents with AG/AA haplotypes, serum leptin levels were increased and adiponectin levels were decreased in eutrophic individuals, whereas serum TNF-α levels did not change. Conclusions: The AG/AA polymorphisms in the leptin and adiponectin genes alter the serum levels of these adipokines and predispose them to obesity, and many anthropometric, biochemical, and hormonal markers are altered, demonstrating early consequences for the health of these obese children and adolescents.

RESUMO Objetivo: Comparar as características antropométricas, bioquímicas, hormonais e a presença de polimorfismos genéticos de leptina, adiponectina e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) entre crianças e adolescentes eutróficos e obesos. Métodos: Trata-se de um estudo caso-controle conduzido com 104 crianças e adolescentes. Todos os indivíduos foram avaliados quanto às características antropométricas e parâmetros clínicos, laboratoriais e de polimorfismo genético. A amostra foi selecionada no ambulatório de endocrinologia pediátrica especializado no tratamento da obesidade em crianças e adolescentes de acordo com a classificação do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), e os controles foram selecionados no mesmo local, porém no ambulatório de pediatria geral. Resultados: Alguns parâmetros foram associados à obesidade em nosso estudo: cor preta, pais obesos, pais hipertensos e desmame precoce. Níveis aumentados de insulina, triglicerídeos, colesterol total, colesterol LDL, PCR-U, AST, ALT, GGT, T4 Livre, IGF-1, ácido úrico e níveis baixos de colesterol HDL estão associados a uma chance maior de obesidade. A presença de polimorfismos AG/AA na leptina está associada a uma chance 290% (OR 3,9) maior de obesidade, enquanto para os genes da adiponectina as chances são 740% (OR 8,4) maiores. Nessas crianças e adolescentes obesos com haplótipos AG/AA, os níveis séricos de leptina aumentaram e os níveis de adiponectina diminuíram em relação aos eutróficos, já os níveis séricos de TNF-α não se alteraram. Conclusões: Concluiu-se que os polimorfismos AG/AA nos genes da leptina e adiponectina alteram os níveis séricos dessas adipocinas e predispõem à obesidade precoce, e muitos marcadores antropométricos, bioquímicos e hormonais ficam alterados, trazendo consequências para a saúde dessas crianças e adolescentes.

Análise da casuística da condição bucal de pacientes da clínica cirúrgica de um hospital universitario / Analysis of cases of oral health condition of patients of surgical clinic of the hospital university / Análisis de la casuística del estado oral de pacientes de la clínica quirúrgica de un hospital universitario

Resumo Introdução e objetivo: A presença do cirurgião dentista na equipe de saúde multidisciplinar de atendimento hospitalar é essencial através da sua atuação em procedimentos que se fazem necessários para manutenção da saúde bucal e geral do paciente. Identificar os aspectos odontológicos dos pacientes, determinar a condição bucal e as lesões mais prevalentes na cavidade bucal dos pacientes internados, na Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário da UFMA, Unidade Presidente Dutra. Materiais e métodos: Estudo descritivo, com base em dados secundários de uma amostra com 1475 pacientes internados na clínica cirúrgica do hospital no ano de 2017. Os dados coletados foram: gênero, idade, motivo da internação, tempo de internação, processos patológicos na cavidade bucal, presença e condição de prótese dental, procedimentos realizados e encaminhamentos. Os resultados foram analisados quantitativamente e empregado o teste do qui-quadrado (α=0,05). Resultados: Em relação aos achados clínicos, a prevalência de cárie foi de 11,32% dos pacientes, enquanto o cálculo/ biofilme foi detectado em 26,92%, a mobilidade dentária em 7,46% e raiz residual em 20% dos pacientes A higiene oral regular foi a mais prevalente com 73,54%, seguida por higiene oral deficiente 19,74% e boa com 6,72%. Conclusão: Os resultados mostram que as alterações bucais são frequentes na cavidade bucal de pacientes hospitalizados, com baixa frequência de boa higiene oral. Assim, a atuação da equipe de odontologia na equipe multiprofissional é fundamental por caracterizar essa população e relacionar com as variáveis clinicas, atendendo nos casos que é necessário e informando a importância da manutenção de uma boa saúde bucal.

Abstract Introduction and objective: The presence of the dental surgeon in the multidisciplinary health care team is essential through their performance in procedures that are necessary to maintain the patient's general and oral health. To identify the dental aspects of the patients, to determine the oral condition and the most prevalent lesions in the oral cavity of the hospitalized patients, at the Clinic Surgical Hospital of the University Hospital of UFMA, Presidente Dutra Unit. Methods: It is a descriptive study, based on secondary data and quantitative analysis. The sample consisted of patients hospitalized at the Hospital's surgical clinic. The obtained data were analyzed quantitatively, presented in absolute and percentage numbers, and the chi-square test (α = 0.05) was used. Results: Regarding the clinical findings, caries was prevalent in 11.32% of the patients. The calculation / biofilm was detected in 26.92%. Dental mobility had a prevalence of 7.46%. The residual root was present in 20% of patients Regular oral hygiene was prevalent with 73.54%, followed by poor oral hygiene 19.74% and good with 6.72%. Conclusion: The results show that dental changes are frequent in the oral cavity of hospitalized patients, with low fertility of good oral hygiene. Thus, the performance of the dentistry team in the patient care team is fundamental to characterize this population with the findings found through clinical examination, attending to cases that are necessary and informing the importance of maintaining good oral health.

Resumen Introducción y objetivo: La presencia del cirujano dentista en el equipo de salud multidisciplinario de atención hospitalaria es esencial a través de su actuación en procedimientos que se hacen necesarios para el mantenimiento de la salud bucal y general del paciente. Identificar los aspectos odontológicos de los pacientes, determinar la condición bucal y las lesiones más prevalentes en la cavidad bucal de los pacientes internados, en la Clínica Quirúrgica del Hospital Universitario de la UFMA, Unidad Presidente Dutra. Materiales y métodos: La investigación fue realizada a través de un estudio descriptivo, con base en datos secundarios y análisis cuantitativo. La muestra fue compuesta por 1475 pacientes internados en la clínica quirúrgica del Hospital en el año 2017. Los datos obtenidos fueron analizados cuantitativamente, presentados en números absolutos y porcentuales, y empleado el test del chi-cuadrado (α = 0,05). Resultados: En relación a los hallaz-gos clínicos, la prevalencia de caries fue del 11,32% de los pacientes. El cálculo / biopelícula fue detectado en el 26,92%. La movilidad dental tuvo una prevalencia del 7,46%. La raíz residual estuvo presente en el 20% de los pacientes La higiene oral regular fue prevalente con el 73,54%, seguida por higiene oral deficiente 19,74% y buena con el 6,72%. Conclusión: Los resultados muestran que las alteraciones bucales son frecuentes en la cavidad bucal de pacientes hospitalizados, con baja frecuencia de buena higiene oral. Así, la actuación del equipo de odontología en el equipo multiprofesional es fundamental por caracterizar esa población y relacionar con las variables clínicas, atendiendo en los casos que es necesario e informando la importancia del mantenimiento de una buena salud bucal.

SARS-CoV-2 infection in pregnant women and newborns in two maternity hospitals in Salvador-Bahia, Brazil

ABSTRACT The outbreak of the new coronavirus (SARS-CoV-2) causing the coronavirus disease (COVID-19) has spread globally. As of June 18, 2020, a high maternal mortality rate due to SARS-CoV-2 infections was identified in Brazil, representing most of the world cases at that time. An observational, cross-sectional study was performed with pregnant women admitted in two maternity hospitals located in Salvador/Bahia and their newborns, from May 24th up to July 17th of 2020. Among 329 pregnant women enrolled at hospital admission, a high prevalence (n=28; 8.5%) of pregnant women with COVID-19 was observed, as well as a high proportion of asymptomatic cases (n=19; 67.9%). Two newborns had detectable SARS-CoV-2 but evolved without abnormalities. This data highlight the importance of identifying pregnant women with COVID-19 for proper isolation measures to prevent in-hospital transmission.

Padrão histopatológico e incidência de carcinomatose peritoneal ao diagnóstico em mulheres com câncer de ovário / Histopathological pattern and incidence of peritoneal carcinomatosis at diagnosis in women with ovarian cancer

Objetivo: Descrever o padrão histopatológico e identificar a incidência de carcinomatose peritoneal no momento do diagnóstico de mulheres diagnosticadas com neoplasia de ovário. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e descritivo, baseado na análise secundária de dados correspondentes aos prontuários de mulheres adultas com diagnóstico de neoplasia de ovário de um serviço de referência em oncologia clínica. Foram analisados 40 prontuários entre janeiro de 2007 e janeiro de 2017. Resultados: Ao estadiamento segundo o sistema da International Federation of Gynecology and Obstetrics, três mulheres (7,5%) apresentavam estadiamento clínico (EC) II, três (77,5%) estágio ECIII com carcinomatose peritoneal/invasão da pelve e seis (15%) estágio ECIV com metástases à distância, especialmente para pulmão e fígado. Em relação ao padrão histopatológico, 20 mulheres apresentaram adenocarcinoma seroso papilífero de alto grau (50%), 4 (10%) adenocarcinoma seroso papilífero de baixo grau, 3 (7,5%) adenocarcinoma endometrioide, 3 (7,5%) tumor de teca/granulosa, 3 (7,5%) carcinoma de células claras, 3 (7,5%) tumores não classificados, 2 (5%) disgerminoma e 2 (5%) com cistoadenocarcinoma mucinosos. Conclusão: É nítida a necessidade de mais estudos envolvendo essa patologia, de modo a favorecer o diagnóstico e a intervenção em estágios mais precoces e reduzir desfechos desfavoráveis. (AU)

Objective: To describe the histopathological pattern, and to identify the incidence of peritoneal carcinomatosis at the time of the diagnosis of women diagnosed with ovarian neoplasm. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study, based on the secondary analysis of data corresponding to the medical records of adult women diagnosed with ovarian neoplasm in a reference service of clinical oncology. A total of 40 medical records were analyzed between January 2007 and January 2017. Results: At the staging (FIGO system) of the International Federation of Gynecology and Obstetrics, three women (7.5%) had clinical staging (EC) II staging, 31 (77.5%) were in the ECIII stage, with peritoneal carcinomatosis/pelvic invasion, six (15%) were in the ECIV stage, with metastases at a distance, especially to lung and liver. Regarding the histopathological pattern, twenty women had high-grade papillary serous adenocarcinoma (50%), 4 (10%) with low-grade papillary serous adenocarcinoma, 3 (7.5%) with endometrioid adenocarcinoma, 3 (7.5%) with granulosa-theca tumor, 3 (7.5%) with clear cell carcinoma, 3 (7.5%) with unclassified tumors, 2 (5%) with dysgerminoma, two (5%) with mucinous cystadenocarcinoma. Conclusions: There is a clear need for further studies involving this pathology, in order to favor diagnosis and intervention at earlier stages and to reduce unfavorable outcomes. (AU)

Perfil de pacientes diagnosticados com câncer de vesícula biliar / Profile of patients diagnosed with gallbladder cancer

Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico de pacientes diagnosticados com câncer de vesícula e identificar o estadiamento do tumor estabelecido no momento do diagnóstico, bem como o padrão histopatológico no momento da biópsia. Métodos: Trata-se de estudo transversal e descritivo realizado em um serviço de referência em oncologia clínica, baseado em análise secundária de dados correspondentes aos prontuários de indivíduos com diagnóstico de câncer de vesícula biliar atendidos entre janeiro de 2007 e janeiro de 2017. Resultados: A distribuição por sexo foi de cinco mulheres (62,5%) e três homens (37,5%). A idade variou de 47 a 74 anos, com média de 61,1 anos e desvio padrão de ±9,03. Nenhum indivíduo era assintomático ao diagnóstico; seis (75%) apresentaram dor em hipocôndrio direito, dois (25%) perda de peso e dois outros (25%) massa palpável. Dos oito indivíduos, seis (75%) apresentavam estadiamento clínico (EC) IV ao diagnóstico. O perfil histopatológico apresentou 100% de adenocarcinoma, sendo uma amostra com áreas papilíferas, três moderadamente diferenciadas, três metastáticas e uma bem diferenciada. Conclusão: O perfil clínico-epidemiológico estabelecido foi maior prevalência de câncer de vesícula biliar em mulheres, com média de idade na sétima década. Predominou a cólica biliar como sintoma. O padrão de adenocarcinoma foi identificado em todos os indivíduos. Três quartos dos indivíduos apresentavam estágio avançado de doença. (AU)

Objective: to describe the clinical-epidemiological profile of patients diagnosed with gallbladder cancer, and to identify tumor staging established at the time of diagnosis, as well as the histopathological pattern at the biopsy. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study, carried out in a reference service of clinical oncology, based on secondary analysis of data corresponding to the medical records of patients diagnosed with Gallbladder cancer seen between January-2007 and January-2017. Results: Gender distribution was of five women (62.5%), and three men (37.5%). Patients' ages ranged from 47-74 years, mean age of 61.1 years and standard deviation of ±9.03). No patient was asymptomatic at diagnosis, six (75%) had right hypochondrium pain, two (25%) showed weight loss, and two others (25%), palpable mass. Of the eight patients, six (75%) had EC IV staging at diagnosis. The histopathological profile showed 100% of adenocarcinoma, with one sample having papilliferous areas, three being moderately differentiated, three metastatic, and one well differentiated. Conclusion: The clinical-epidemiological profile established in this study had a higher prevalence of gallbladder cancer in women, with a mean age of the individual around the 7th decade. The most frequent symptom was biliary colic. The adenocarcinoma pattern was identified in all individuals. Three-quarters of them had advanced disease. (AU)

Tumor necrosis factor alpha -308 promoter polymorphism and insulin resistance in overweight and obese adolescents

Study Model/Methodology: This is a cross-sectional study with a sample of 104 overweight/obese adolescents, with a mean weight of 52.98 kg ± 22.00, mean age 16.01 ± 2.91 years. We used the homeostasis model assessment-estimated IR (HOMA-IR) index to quantify the insulin resistance (IR). The -308 polymorphism of the promoter of TNF-α was performed using polymerase chain reactionrestriction fragment length polymorphism technique. Statistical analysis of the quantitative measures was conducted with a student's t-test. For correlation between the genotype and alleles, we used chisquare statistical test. To test the heterogeneity between HOMA-IR and the anthropometric parameters the Mann-Whitney test was used, associated with the Hardy-Weinberg equilibrium. The association between -308G/A polymorphism of the promoter of TNF-α and HOMA-IR was tested by univariate linear regression analysis. Objective: Investigate the association between -308G/A polymorphism in the promoter of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and susceptibility to IR in overweight/obese adolescents. Results: The prevalence of IR was 18.30% according to the HOMA-IR. The frequency of GG, AG and AA genotype was found 75 (72.12%), 28 (26.92%) and 1.0 (0.96%) respectively. Allele frequencies for guanine (G) and adenine (A) were 178 (85.58%) and 30 (14.42%), respectively. The allele A as well as GA and AA genotype contributed to increase RI (14.42% and 27.88% respectively). Conclusion: The - 308 G/A polymorphism of the promoter of TNF-α can contribute to the IR increase in obese adolescents with GA and AA genotypes. (AU)

Modelo de Estudo / Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra de 104 adolescentes com sobrepeso/ obesidade, com peso médio de 52,98 kg ± 22,00, média de idade de 16,01 ± 2,91 anos. Utilizamos o índice estimado (HOMA-IR) do modelo de homeostase para quantificar a resistência insulínica (RI). O polimorfismo do promotor -308 do TNF-α foi realizado utilizando a técnica de polimorfismo de comprimento de fragmento de restrição. A análise estatística das medidas quantitativas foi realizada com o teste t student. Para a correlação entre o genótipo e os alelos, utilizamos o teste estatístico qui-quadrado. Para testar a heterogeneidade entre HOMA-IR e os parâmetros antropométricos foi utilizado o teste de Mann-Whitney associado ao equilíbrio de Hardy-Weinberg. A associação entre o polimorfismo -308G/A do promotor do TNF-α e HOMA-IR foi testada por análise de regressão linear univariada. Objetivo: investigar a associação entre o polimorfismo -308G/A no promotor do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e a susceptibilidade à RI em adolescentes com sobrepeso/ obesidade. Resultados: A prevalência de RI foi de 18,30% de acordo com o HOMA-IR. A frequência dos genótipos GG, AG e AA encontrados foram 75 (72,12%), 28 (26,92%) e 1,0 (0,96%), respectivamente. As frequências de alelos para guanina (G) e adenina (A) foram 178 (85,58%) e 30 (14,42%), respectivamente. O alelo A, bem como o genótipo GA e AA, contribuíram para aumentar o RI (respectivamente 14,42% e 27,88%). Conclusão: O polimorfismo -308 G / A do promotor do TNF-α pode contribuir para o incremento de RI em adolescentes sobrepesos/obesos com genótipos GA e AA.(AU)

Ciclagem de nutrientes em diferentes estádios sucessionais da Mata Atlântica na bacia do rio Paraíba do Sul, RJ / Nutrient cycling in different successional stages of forest atlantic in river basin sul Paraíba, RJ

Em ecossistemas florestais, o aporte e decomposição da serapilheira constituem o principal meio de transferência de nutrientes para o solo, sendo de grande importância para a sustentabilidade desses sistemas. Contudo, ainda são incipientes os estudos sobre a influência de estágios de sucessão na dinâmica da ciclagem de nutrientes em florestas secundárias, principalmente as localizadas em áreas de relevo movimentado, onde concentram-se grande parte dos fragmentos da Mata Atlântica na região sudeste do Brasil. Este trabalho teve como objetivo estudar a ciclagem de nutrientes em diferentes estágios de sucessão de uma Floresta Estacional Semidecidual Submontana, por meio da estimativa da deposição mensal e anual de serapilheira, do aporte de nutrientes e da taxa de decomposição do material foliar. Foram selecionadas três áreas com diferentes estádios sucessionais, localizadas em Pinheiral, RJ: floresta em estádio inicial (FEI), floresta em estádio médio (FEM) e floresta em estádio avançado (FEA). A produção de serapilheira foi avaliada mensalmente durante um ano (abril/2009 a março/2010) por meio de coletores cônicos de 0,21m2. A serapilheira foi seca, estratificada nas frações folhas, ramos, materiais reprodutivos e outras (frações não identificáveis), e pesada. Foram determinados os teores dos macronutrientes N, P, K, Ca e Mg para a serapilheira produzida. A decomposição do material foliar foi avaliada durante 120 dias, utilizando-se sacolas de decomposição. A deposição anual de serapilheira foi estimada em 7,47 Mg ha-1 na FEI; 8,96 Mg ha-1 na FEM e 14,7 Mg ha-1 na FEA, com a fração foliar representando, respectivamente, 86,4%, 80,7% e 66,1% do total aportado. Os teores e conteúdos de nutrientes, de maneira geral, foram menores na FEI, intermediários na FEM e maiores na FEA. A serapilheira se mostrou como uma importante via de transferência de N e Ca para o solo, destacando-se o N na FEA e o Ca na FEM e FEI. O tempo de meia vida para a FEA foi de 151 dias, seguido pela FEM (217 dias) e FEI (315 dias), observando-se na FEA maiores taxas de decomposição durante todo o período do estudo. Os resultados desse estudo evidenciaram que a idade sucessional afetou a quantidade total de nutrientes produzidos via serapilheira, função da complexidade estrutural em termos de aumento de riqueza de espécies vegetais e área basal. Desta forma, é possível supor que, desde que existam condições favoráveis tais como fontes de propágulos e dispersores, a sucessão florestal secundária, em áreas de relevo acidentado e com solos de baixa fertilidade natural, condicionará a formação de uma floresta nutricionalmente sustentável.

In forest ecosystems, the contribution and decomposition of litterfall are the primary means of transferring nutrients to the soil, being of great importance for the sustainability of these systems. However, studies about the influence of succesional stages in the dynamics of nutrient cycling in secondary forests are scarce, especially those located in relief irregular, where are concentrated much of the Atlantic Forest fragments in southeastern Brazil. This work aimed to study the cycling of nutrients in different successional stages of submontane semideciduous seasonal forest, through of monthly and annual litterfall production, by nutrient availability and the rate of decomposition of leaf material. We studied three areas with different successional stages, located in Pinheiral, RJ: forest in initial stage (FIS), forest in intermediate stage (FINS) and forest in advanced stage (FAS). The litter production was evaluated monthly for one year (April/2009 to March/2010) through conical collector 0,21m2. The litter collected was dried and stratified into leaves, branches, and other reproductive materials (fractions unidentifiable) and weighed. Subsequently, the material was homogenized and N, P, K, Ca and Mg concentrations were determined . The decomposition of leaf material was evaluated for 120 days using litter bags. It was found annual litter of 7.47 Mg ha-1 in FIS, 8.96 Mg ha-1 in FINS and 14.7 Mg ha-1 in FAS, with the leaf fraction representing, respectively, 86.4%, 80.7% and 66.1% of the total contributed. Concentration and content of nutrients, in general, were less in FIS, intermediate in FINS and higher in FAS. The litter was shown to be an important route of transfer of N and Ca to the soil, especially N in FAS and Ca in FINS and FEI. The half-life in FAS was 151 days, followed FINS (217 days) and FIS (315 days), observing the FAS greater loss of material throughout the study period. Ours results showed that the successional age affected the total amount of nutrients produced via litter, according to the structural complexity in terms of increase of plant species richness and basal area. Thereby, one can expect that, provided there are favorable conditions such as sources of propagules and dispersers, secondary forest succession in areas of relief irregular and with low fertility soils, condition the formation of a nutritionally sustainable forest.

Decomposição da serrapilheira, diversidade e funcionalidade de invertebrados do solo em um fragmento de floresta atlântica / Litter decomposition, diversity and functionality of soil invertebrates in an atlantic rain forest fragment

Florestas de borda têm características de estádios iniciais de sucessão. No entanto, essas florestas em estádio inicial produzem folhas de decomposição mais difícil e tem uma menor diversidade de invertebrados do solo que participam da decomposição da serrapilheira. Assim, é provável que a decomposição da camada de serrapilheira e a fauna do solo sejam influenciadas por características da borda em fragmentos recém criados. O objetivo desse estudo foi avaliar a decomposição da serrapilheira e a comunidade de invertebrados do solo em um fragmento de floresta Atlântica localizado em Pinheiral, RJ. Litter bags e armadilhas pittfall foram instaladas na borda e no interior do fragmento para avaliar a perda de massa da serrapilheira e a fauna do solo, respectivamente. A serrapilheira se decompôs de maneira mais lenta na borda, onde houve menor diversidade da fauna do solo e maior expressão de invertebrados micrófagos. Já no interior, onde houve maior diversidade da fauna do solo e maior atividade de invertebrados saprófago-predadores, a decomposição da serrapilheira mostrou tendência de ser mais rápida. Nesse sentido, a fragmentação em florestas secundárias pode retardar a dinâmica de decomposição da serrapilheira e, dessa forma, influenciar na ciclagem dos nutrientes na camada superficial do solo.

The vegetation of the forests edge shows characteristics of early succession stages. However, this initial stage forest produce leaves that are hard to decompose and have a lower diversity of the soil invertebrates that participate in litter decomposition. Thus, it is likely that the litter decomposition and soil fauna are influenced by the newly created fragments border characteristics. The aim of this study was to evaluate the litter decomposition and soil invertebrates in a Atlantic Rain Forest fragment located in Pinheiral, RJ, Brazil. Litter bags and pitfall traps were installed at the edge and in the interior of the forest to assess the loss of litter mass and the soil fauna, respectively. The litter decomposed more slowly on the edge, where the soil fauna was less diverse and with more expression of bacteria and fungi predators. On the forest interior, with greater soil fauna diversity and higher activity of decomposers and predators invertebrates, litter decomposition showed a tendency to be faster. Accordingly, the fragmentation in secondary forests may slow the dynamic of litter decomposition and, thus, alter the nutrient cycling in the upper soil layer.

Qualidade da atenção ao aborto no Sistema Único de Saúde do Nordeste brasileiro: o que dizem as mulheres? / Quality of abortion care in the Unified Health System of Northeastern Brazil: what do women say?

O aborto é grave problema de saúde no Brasil e suas complicações podem ser evitadas por atenção adequada e oportuna. O artigo avalia a qualidade da atenção às mulheres admitidas por aborto em hospitais do Sistema Único de Saúde, em Salvador, Recife e São Luís, tendo como referência as normas do Ministério da Saúde e o grau de satisfação das usuárias. Trata-se de inquérito com 2.804 usuárias, internadas por complicações do aborto em 19 hospitais, de agosto a dezembro de 2010. Considerou-se 4 dimensões - acolhimento e orientação, insumos/ambiente físico, qualidade técnica e continuidade do cuidado - desdobradas em critérios e indicadores. A adequação às normas foi maior quanto aos critérios de acolhimento e orientação. O apoio social e o direito à informação alcançaram valores baixos nas três cidades. A qualidade técnica do cuidado foi mal avaliada. Em insumos e ambiente físico, a limpeza foi o critério menos adequado. A situação é mais crítica na continuidade do cuidado nas 3 cidades, pela falta de consulta agendada de revisão, de informações sobre cuidados após alta hospitalar, risco de gravidez e planejamento familiar. A atenção ao aborto nessas cidades encontra-se distante do que propõem as normas brasileiras e os organismos internacionais.

Abortion is a serious health problem in Brazil and complications can be avoided by adequate and timely care. The article evaluates the quality of care given to women admitted for abortion in hospitals operated by the Unified Health System, in Salvador, Recife and São Luis, the benchmarks being Ministry of Health norms and user satisfaction. The article analyzes 2804 women admitted to hospital for abortion complications in 19 hospitals, between August and December 2010. Four dimensions were defined: reception and guidance; inputs and physical environment; technical quality and continuity of care. There was a closer fit to norms on reception and guidance. Social support and the right to information were not well rated in all three cities. The technical quality of care was rated poor. With respect to inputs and physical environment, cleanliness was the least adequate criterion. Continuity of care was the most critical situation in all three cities, due to the lack of scheduled follow-up appointments, information about care available after hospital discharge, the risk of further pregnancy and family planning. Abortion care falls short of that advocated under Brazilian norms and by international agencies.

Do children with Glasgow 13/14 could be identified as mild traumatic brain injury? / Pacientes pediátricos com Glasgow 13 ou 14 podem ser identificados como traumatismo craniano leve?

OBJECTIVE: To identify in mild head injured children the major differences between those with a Glasgow Coma Scale (GCS) 15 and GCS 13/14. METHOD: Cross-sectional study accomplished through information derived from medical records of mild head injured children presented in the emergency room of a Pediatric Trauma Centre level I, between May 2007 and May 2008. RESULTS: 1888 patients were included. The mean age was 7.6±5.4 years; 93.7 percent had GCS 15; among children with GCS 13/14, 46.2 percent (p<0.001) suffered multiple traumas and 52.1 percent (p<0.001) had abnormal cranial computed tomography (CCT) scan. In those with GCS 13/14, neurosurgery was performed in 6.7 percent and 9.2 percent (p=0.001) had neurological disabilities. CONCLUSION: Those with GCS 13/14 had frequently association with multiple traumas, abnormalities in CCT scan, require of neurosurgical procedure and Intensive Care Unit admission. We must be cautious in classified children with GCS 13/14 as mild head trauma victims.

OBJETIVO: Identificar as principais diferenças entre os pacientes com Escala de Coma de Glasgow (GCS) 15 e aqueles com escore 13/14. MÉTODO: Estudo realizado por meio da revisão de prontuários médicos de crianças vítimas de traumatismo craniencefálico leve, admitidas em Centro de Urgências Pediátricas nível I, durante um ano. RESULTADOS: Incluídas 1888 vítimas; idade média de 7,6±5,4 anos; 93,7 por cento apresentaram pontuação 15 na GCS. Naqueles com pontuação 13/14, 46,2 por cento (p<0,001) sofreram traumas múltiplos e 52,1 por cento (p<0,001) apresentaram alterações na tomografia de crânio. Tratamento neurocirúrgico foi necessário em 6,7 por cento dos pacientes com GCS 13/14 e 9,2 por cento (p=0,001) apresentaram seqüelas neurológicas no momento da alta hospitalar. CONCLUSÃO: Crianças com escore 13/14 apresentam maior prevalência de traumas múltiplos, alterações na tomografia de crânio, necessidade de tratamento neurocirúrgico e internação em Unidade de Terapia Intensiva. Devemos ser cautelosos ao classificar crianças com pontuação 13/14 na GCS como vítimas de traumatismo craniano leve.

Qualidade de vida e aspectos socioeconômicos em diabéticos tipo 1 / Quality of life and socio-economical aspects of diabetics type 1

OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida (QV) em diabéticos tipo 1 assistidos na Associação dos Diabéticos de Itabuna, BA (ASDITA), e verificar suas relações com as variáveis clínicas e sociodemográficas (escolaridade, renda familiar e ocupação). MÉTODOS: Foram estudados 34 pacientes (γ = 88 por cento, ε = 5 por cento; 53 por cento mulheres, média de idade 20,4 ± 8,4 anos e média de tempo de diagnóstico 5,7 ± 4,9 anos), por meio de entrevista e antropometria (medidas de peso e altura). RESULTADOS: O perfil sociodemográfico da amostra revelou renda familiar per capita de 0,70 ± 0,56 salários mínimos, 53 por cento possuíam o ensino fundamental, 64,7 por cento eram estudantes. Em média, a qualidade de vida (QV) foi regular (58,8 por cento). Não interferiram na QV: escolaridade, ocupação, etnia, índice de massa corpórea, número de aplicações diárias de insulina e perfil de monitoração da glicemia capilar. Associaram-se a pior QV: sexo feminino, ser adulto, tempo de diagnóstico maior ou igual a dez anos e baixa renda familiar. CONCLUSÕES: A QV destes pacientes foi inferior ao descrito na literatura, entretanto, estudos adicionais são necessários para comparações com diabéticos em condições socioeconômicas e culturais semelhantes às observadas nesta pesquisa.

OBJECTIVES: This research has appraised the quality of life (QL) of diabetics type 1 member of Associação dos Diabéticos de Itabuna (ASDITA) and has verified their correlation between clinic variable and social-demographic situation of this group. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Thirty-four patients (γ = 88 percent, ε = 5 percent; 53 percent female, age 20.4 ± 8.4 years, diagnostic time 5.7 ± 4.9 year) have participated in this research, data showed weight and height after the interview and measuring. RESULTS: The social-demographic profiles of this group revealed family income of 0.7 ± 0.56 of minimal salary, 53 percent had elementary school level and 64.7 percent were students. In avarage, the QL was regular (58.8 percent). QL has not been influenced by the level of education, ethnology, occupation, BMI, daily shot of insulin, or glicemic monitorization profile but woman, adult, diagnostic time more than ten years, little family income have had the worst QL. CONCLUSIONS: The QL of the searched patients has been less than what several publications have showed, but additional researches are necessary to have better comparisons between diabetics with socio-economical and cultural conditions similar to the ones observed in this research.

Efeitos da associação da estimulação atrial dinâmica em duplo sítio atrial com atenolol na prevenção da fibrilação atrial recorrente / Effects of the association of dual-site dynamic atrial overdrive and atenolol in preventing recurrent atrial fibrillation

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da estimulação atrial otimizada (EAO) (estimulação duplo-sítio atrial, freqüência acima da intrínseca e algoritmo funcional específico) e uso de atenolol, na prevenção da fibrilação atrial (FA) recorrente. Desfecho primário: quantificar a taxa de episódios de FA. Desfechos secundários: qualidade de vida, avaliação de sintomas específicos cardiovasculares, taxa de internações hospitalares, taxa de cardioversões elétricas e farmacológicas e eventos cardíacos adversos. MÉTODOS: Vinte e sete pacientes com FA paroxística recorrente e doença do nó sinusal foram submetidos ao implante de marcapasso duplo-sítio atrial e ventricular e iniciaram com atenolol 100 mg/dia, a seguir foram randomizados em dois grupos, grupo I (3 meses iniciais com EAO e algoritmo especifico ligado e mais 3 com o mesmo desligado) e grupo II (seqüência inversa do grupo I). O modo de estimulação foi DDDR e após 3 meses, foram submetidos à avaliação clínica e eletrônica do sistema de estimulação - mudança automática de modo (AMS), Holter de 24 horas, ecocardiograma e questionário SF-36. Em seguida, foram cruzados e após 6 meses, nova avaliação. RESULTADOS: Pacientes com EAO, quando comparados ao grupo com algoritmo desligado, apresentaram menores taxas de: FA/semana (p<0,001), ativações do AMS (p<0,01), hospitalizações (p<0,001), cardioversões (p<0,001), além de melhores índices dos componentes físico e mental da qualidade de vida. CONCLUSÃO: A terapêutica híbrida, EAO associada ao uso de atenolol, reduziu a taxa de recorrência de FA e proporcionou melhora clínico funcional de pacientes com bradiarritmias sintomáticas.

OBJECTIVE: Evaluate the effects of optimized atrial stimulation - OAS (dual-site atrial pacing, heart rate above the intrinsic rate, and specific functional algorithm), and the use of atenolol in preventing recurrent atrial fibrillation (AF). Primary endpoint: to quantify the rate of AF episodes. Secondary endpoints: assessment of quality of life, specific cardiovascular symptoms, rate of hospital admissions, rate of electrical and pharmacological cardioversions, and adverse cardiac events. METHODS: Twenty-five patients with recurrent episodes of paroxysmal AF and sinus node disease had dual-site atrial and ventricular pacemakers implanted, and were started on atenolol, 100 mg/day. Next, they were randomized to two groups: GROUP I: first three months with OAS and the specific pacing algorithm (DAO) turned on, and three more months with the algorithm off. GROUP II: the inverse sequence to GROUP I. The pacing mode chosen was DDDR, and after three months patients underwent clinical and electronic evaluations of the stimulation system by: automatic mode switch (AMS), 24-hour Holter monitoring, Doppler echocardiogram, and SF-36 questionnaire. Following, a crossover comparison took place, and a new assessment was performed six months later. RESULTS: When compared to the group with the algorithm turned off, OAS patients had lower rates of: AF/week (p < 0.001); AMS activations (p < 0.01); hospitalizations (p < 0.001); cardioversions (p < 0.001), and higher scores on the physical and mental components of quality of life. CONCLUSION: The hybrid therapy adopted, OAS associated with the use of atenolol, reduced the rate of recurrent AF and improved the clinical-functional status of patients with symptomatic bradyarrhythmias.

Eficiência da meia dose de cloprostenol na submucosa vulvar nas taxas de induçåo do estro e de prenhez em vacas repeat-breeders Nelore-Chianina / Efficiency of half-dosis of Cloprostenol subvulvar mucous inducing estrus and pregnant rate in cows

Este estudo teve como objetivo avaliar a eficiência do cloprostenol na indução do estro e taxa de gestação em vacas de corte repeat-breeders, comparando a eficiência de meia dose na submucosa vulvar. Foi utilizada dose de 1 mL (250 mg de cloprostenol) na submucosa vulvar no grupo 2 (G2)= 25 vacas; e dose clássica de 2 ml (500 mg de cloprostenol) intramuscular, formado pelo grupo 1 (G1)= 24 vacas meio sangue Nelore-Chianina, totalizando 49 fêmeas repeat-breeders, com escore corporal 3,5 (1 a 5), sem alterações ao exame ginecológico. As vacas se encontravam com 175+-13 dias de período pós-parto, mantidas em estação de cobertura durante 89 dias, entre Dezembro 2003 e Fevereiro de 2004. Foram inseminadas uma vez, seguidas por duas a três coberturas naturais, efetuadas por touros aptos após exame andrológico, acasalados na proporção de 1:20. A aplicação de cloprostenol foi repetida 11 dias após a primeira dose, nas vacas que não apresentaram estro. Realizou-se rufiação 2 vezes ao dia, durante cinco dias após a aplicação de qualquer dose de cloprostenol. As porcentagens totais de estro foram de 79,16 por cento (G1) e 56 por cento (G2). A média de horas para apresentação do estro foi de 81,35h (1ª dose) e 92,8h (2ª dose) para o G1; e de 76,1h (1ª dose) e 71,5h (2ª dose) para o G2. Com relação à média de horas para a manifestação do estro nos grupos G1 e G2 para a 1ª dose, 2ª dose e para o total de vacas no estro, não houve diferença significativa (p>0,05). As inseminações artificiais foram realizadas 12h após a observaçåo do estro e o diagnóstico de gestação aos 53 dias após a última inseminação, por meio de palpação retal, confirmado com ultra-sonografia transretal, sendo diagnosticadas 20 vacas gestantes, dez no G1 e dez no G2, perfazendo 40,8 por cento de gestações. Não houve diferença entre o total de vacas gestantes no dois grupos. Sugere-se a aplicação estratégica da meia dose de cloprostenol na submucosa vulvar para a indução do estro em vacas repeat-breeders, ao término da estação de cobertura.

Diagnóstico clínico e laboratorial da deficiência isolada do hormônio do crescimento em crianças e adolescentes portadores da mutação no gene do receptor do hormônio liberador do hormônio de crescimento em Itabaianinha, Sergipe / Clinical and laboratorial diagnosis isolated deficiency of growth hormone in children and adolescents with mutation in receptor gene of growth hormone-releasing hormone in Itabaianinha, SE, Brazil

INTRODUÇAO: Em Itabaianinha - Sergipe é encontrado o maior grupo descrito na literatura de habitantes com o fenótipo associado à deficiência isolada do hormônio do crescimento (DIGH) em função da mutação IVS1+ 1, G->A no gene do receptor do hormônio liberador do hormônio de crescimento (GHRH). O objetivo do presente trabalho é descrever o fenótipo clínico e laboratorial dos pacientes da cidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados 12 indivíduos com fenótipo clínico de DIGH e 10 voluntários controles sem deficiência de GH, ambos com idade inferior a 20 anos, para estudo de corte transversal. RESULTADOS E DISCUSSAO: Os portadores de DIGH apresentaram hiporresponsividade ao teste de clonidina e à hipoglicemia insulínica e níveis séricos abaixo dos valores de referência para o fator de crescimento insulina símile I (IGF-I) e proteína ligadora do fator de crescimento símile a insulina 3 (IGFBP-3) (6 ±4ng/ml e 510 ± 151ng/ml, respectivamente p < 0,01). O estudo mostrou não haver alterações de função tireoidiana, níveis de hormônios gonadais, cortisol e no estudo da sela túrcica nessa população. Os indivíduos de Itabaianinha apresentam maior número de características fenotípicas (baixa estatura proporcionada, facies típica, adiposidade central, etc.) quando comparados aos grupos descritos na literatura com outras mutações no GHRH-R. CONCLUSAO: Os dados demonstram que a população da cidade apresenta deficiência isolada do hormônio de crescimento do tipo IB. Além disso, a baixa estatura não está associada a alterações múltiplas de hormônios hipofisários ou outras patologias não-hormonais.

Hormônio do crescimento ou somatotrófico: novas perspectivas na deficiência isolada de GH a partir da descrição da mutação no gene do receptor do GHRH nos indivíduos da cidade de Itabaianinha, Brasil / Growth or somatotrophic hormone: new perspectives in isolated GH deficiency after description of the mutation in the GHRH receptor gene in individuals of Itabaianinha county, Brazil

Além de influenciar o crescimento corpóreo, o hormônio do crescimento, ou somatotrófico, desempenha importante papel no metabolismo, composição corporal, perfil lipídico, estado cardiovascular e longevidade. Seu controle é multi-regulado por hormônios, metabólitos e peptídeos hipotalâmicos. Dados sobre a Deficiência Isolada de GH (DIGH) obtidos a partir da descrição da mutação IVS1+1G®A no gene do receptor do hormônio liberador do GH (GHRH-R) em indivíduos da cidade de Itabaianinha, SE, são revisados. São abordadas novas perspectivas sobre o modelo de resistência ao GHRH, a importância do GHRH no controle da secreção de GH, a freqüência das mutações do gene do GHRH-R, a relevância diagnóstica do IGF-I e os achados metabólicos, cardiovasculares e de qualidade de vida nestes indivíduos.

Prevalência de anticorpos para citomegalovírus em gestantes de Salvador - Bahia / The prevalence of CMV antibodies in pregnant women in Salvador - Bahia

A prevalência de anticorpos para citomegalovírus (CMV) em uma populaçäo de gestantes de Salvador alcançou positividade de 81,5 por cento e 92 por cento pelas técnicas de fixaçäo de complemento e ELISA, respectivamente. Näo foi detectada infecçäo primária no grupo de soronegativas ou reativaçäo de infecçäo no grupo de gestantes previamente imunes no período estudado

Avaliaçäo da parasitemia em mulheres portadoras de infecçäo pelo Trypanosoma cruzi durante e após a gestaçäo / Evaluation of parasitaemia in women who are carriers of Trypanosoma cruzi infection during and after pregnancy

Avaliou-se o perfil parasitêmico de 119 chagásicos crônicos, através de 828 xenodiagnósticos, realizados durante (465 xenos) e após a gravidez (363 xenos) visando rastrear uma possível variaçäo da parasitemia nesses períodos. A freqüência de xenos positivos foi maior durante a gestaçäo. Por outro lado, a freqüência de triatomíneos infectados foi, também maior durante a gravidez, indicando níveis parasitêmicos mais elevados neste período. Apenas 17 por cento das mäes estudadas tiveram dois ou mais xenos positivos durante a gravidez. Nestas mulheres, a diferença entre a freqüência de xenos positivos durante e após a gravidez foi elevada, sugerindo ter havido exacerbaçäo da infecçäo chagásica, pelo menos em algumas delas

Evaluation of Chagas' disease transmission through breast feeding

Foram estudadas, parasitologicamente, 100 amostras de leite ou colostro de 78 mäes chagásicas crônicas, através do exame direito e inoculaçäo em camundongos. Os animais foram submetidos a exame direito, três vezes por semana e, ao fim de 45 días, também, a xenodiagnóstico e a exame sorológico para pesquisa de anticorpos anti Trypanosoma cruzi. Näo houve evidência de parasitismo pelo T. cruzi nas amostras estudadas, muito embora em cinco mäes tivesse sido documentada parasitemia no momento da colheita do material. Foram, também, examinados, sorologicamente, através da pesquisa de anticorpos IgG anti-T. cruzi, filhos de chagásica crônicas, nos quais excluiu-se, ao nascer, infecçäo pelo T.cruzi. nestas crianças näo se comprovou infecçäo chagásica. Os autores concluem que näo se deve proibir a amamentaçäo nessas mäes, mas como apresentam parasitemia intermitente devem ser recomendadas a näo amamentar quando houver sangramento do mamilo

Participaçäo da serotonina na hipertermia desencadeada por lesäo eletrolítica mesencefálica em ratos / Participation of serotonin in the hyperthermia induced by mesencephalic electrolytic in rats

O presente estudo tentou determinar o papel da serotonina na etiologia de uma elevaçäo anormal da temperatura corporal observada em ratos após a lesäo eletrolítica feita nas áreas dorsais do mesencéfalo. A hipertermia observada mostrou ser bloqueada pela administraçäo prévia de para-clorofenilalanina, um inibidor da síntese de serotonina. Estes resultados reforçam a sugestäo de que a lesäo eletrolítica desencadeia uma atividade irritativa das vias serotoninérgicas, que ascendem próximas ao local da lesäo, ativando os mecanismos termogênicos