Neoplasias do apêndice cecal: importancia do estudo anátomo-patológico / Appendix tumours: the importance of pathological studies

Os tumores de apendice são incomuns, achados incidentais em cirurgias ou autópsias. Realizou-se estudo retrospectivo onde se observou a ocorrência de 17 tumores primários de uma casuística de 2503 apêndices (0,68 por cento). Ocorreram 54,54 por cento de tumores benignos e 45,45 por cento de tumores malignos. Devido à baixa suspeição clínica e radiológica, o exame anatomopatológico firma o diagnóstico

Conduta em corpo estranho do trato gastrointestinal superior: papel da endoscopia digestiva alta / Clinical approach in strange bodies of the upper gastrointestinal tract: role of upper digestive endoscopy

A maioria dos corpos estranhos instala-se no trato gastrointestinal (92,5 por cento). Nos EUA, a incidência anual é de 120:100.00 habitantes, sendo responsável por 1.500 mortes anuais. Ocorre mais frequentemente em crianças com 1 e 3 anos. A ingesta pode ser intencional (Síndrome de Body-Paker) ou acidental. Cerca de 90 por cento dos corpos estranhos são eliminados espontaneamente, sem complicações. Apenas 1 por cento dos casos necessitam de procedimento cirúrgico. Os autres discutem a abordagem diagnóstica e terapêutica frente ao paciente com corpo estranho no trato gastrointestinal superior. A suspeita de corpo estranho baseia-se na história da ingestão de objetos. A sintomatologia mais comum é a odinofagia, disfagia, "engasgo", sialorréia, regurgitação, dor local e sensação de corpo estranho, a maioria dos quais é radiopaco. Os objetos radiotransparentes são diagnosticados por meio de esofagogastroduodenoscopia ou do exame com contraste hidrosolúvel. O tratamento varia de acordo com o tipo de corpo estranho e com sua localização

Amiloidose pulmonar localizada / Localized Pulmonary Amyloidosis

O termo Amiloidose refere-se a um grupo de condiçöes clínicas caracterizadas pelo depósito de material proteico anormal no espaço extrecelular dos órgäos e tecidos. Os amiloidomas säo incomuns e näo estäo associados à amiloidose sistêmica. Define-se a amiloidose pulmonar localizada como o depósito amilóide restrito ao trato respiratório, sem deposisçäo sistêmica...

Criptococose cutânea primária mimetizando carcinoma basocelular / Primary cutaneous cryptococcosis simulating basal cell carcinoma

A Criptococose cutânea primária em pacientes sem comprometimento imunológico é uma entidade clínica muito rara e, quando ocorre, sua apresentaçäo é multiforme, dificultando o diagnóstico. Relata-se o caso de um paciente masculino branco, 69 anos que apresentava lesäo plana, ulcerada, pardo-brancacenta em regiäo peri-obicular direita. Com a suspeita de carcinoma basocelular, realizou-se uma biópsia excisional confirmando o diagnóstico de Criptococose cutânea tipo Granulomatosa. Näo haviam evidências de doença sistêmica. A Criptococose é causada pelo Cryptococcus sp. As manifestaçöes cutâneas ocorrem em 10 a 15 por cento dos casos e, na maioria das vezes, precede o surgimento de doenca sistêmica. Os fatores predisponenetes säo doenças sistêmicas crônicas, SIDA, uso de corticóides ou drogas imunossupressoras. Apresenta-se na forma de abscessos ou placas ulceradas com margens elevadas e lisas, semelhantes ao carcinoma basocelular. O diagnóstico é realizado pela combinaçäo de um alto grau de suspeiçäo, da apresentaçäo clínica e do estudo anátomo-patológico

Pâncreas ectópico em tecido gástrico / Ectopic pancreatic gastric tissue

A ectopia pancreática em tecido gástrico é a anomalia congênita mais frequente. Foi inicialmente descrita em 1859 por Klob, tendo sido encontrada tanto em órgäos abdominais (estomago, duodeno, divertículo de Meckel) como extra-abdominais (pulmäo). Localiza-se mais frequentemente no antro gástrico. Apresenta-se geralmente como um nódulo séssil de até 2 cm. de diâmetro com o centro umbilicado. Normalmente é de achado ocasional. Os sintomas dependem de sua localizaçäo, sendo na maioria das vezes inespecíficos. Podem simular um quadro de abdomen agudo e causar hemorragia digestiva. O tratamento é usualmente clínico. Indica-se ressecçäo cirúrgica quando a natureza da lesäo näo pode ser bem determinada ou quando há suspeita de malignizaçäo

Cancer de mama masculino / Male breast carcinoma

O carcinoma de mama em homens jovens é uma patologia de baixa incidência, correspondendo a apenas 1 por cento de todas as neoplasias de mama diagnosticadas. Seu pico de incidência é 5 a 10 anos mais tardio do que nas mulheres, apresentado-se em torno de 60 anos de idade. Os autores relatam o caso de um paciente com 42 anos com diagnóstico anatomopatológico de Carcinoma Ductal Infiltrante, estadiado em pT2pN1bii pMO. A maioria dos pacientes relatam a presença de nódulo palpável(80 a 90 por cento). Clinicamente, a doença comporta-se como nas mulheres, apresentando prognóstico semelhante quando em estágios iguais

Colecistectomia durante a gravidez: relato de seis casos / Cholescystectomy during pregnancy: six cases related

Os autores apresentam seis casos de colecistite aguda, decorrentes de litíase biliar durante a gravidez. Os sintomas mais freqüentes foram febre, cólica biliar, calafrios, intolerância à gordura e vômitos. Todas as pacientes foram submetidas à colecistectomia durante a gravidez. Em cinco casos realizou-se colangiografia transoperatória, dos quais três pacientes foram submetidas à coledocotomia por coledocolitíase. A cirurgia é indicada quando não houver resposta ao tratamento clínico, na persistência de dor e(ou) febre, na presença de sinal de Courvoisier, assim como de sinais de irritação peritoneal e persistência de icterícia obstrutiva. O momento mais adequado para se realizar a cirurgia é uma importante consideração para que se diminua a morbimortalidade fetal e materna.

Doença de Von Recklinghausen: relato de caso / Von Recklinghausen disease: a case report

O reconhecimento e a conduta das patologias requer rotina e embasamento científico dos profissionais da área de saúde. Os autores discutem a conduta frente aos nódulos de subcutâneo baseados no relato de caso de um paciente cujo diagnóstico näo foi realizado por falta de encaminhamento ao estudo anátomo-patológico. Discutem-se os aspectos clínicos, fisiopatológicos e possibilidades terapêuticas na neurofibromatose (Doença de Von Recklinghausen), revisando-se a literatura