Análise de modelos de indução medicamentosa de mielomeningocele em ratos / Analysis of drug-induced myelomeningocele in rats

Introdução: A mielomeningocele (MMC) é definida como o não fechamento adequado do tubo neural durante a embriogênese,acomete em média 1 a 6 em cada 2000 nascidos vivos. Objetivo: Avaliar o modelo experimental de mielomeningocele (MMC),induzido pelo ácido retinóico (AR) e ácido valpróico (AVP), quanto à ocorrência das principais malformações do fechamentodo tubo neural, dentre elas a MMC. Métodos: Foram utilizados fetos de ratos distribuídos em 3 grupos: Grupo retinóico - Fetosprovenientes de ratas que receberam dose única de AR via oral no décimo dia de gestação em doses crescentes de 60mgIKg a120mg/kg, diluída em óleo vegetal na concentração de 8mg/ml, Grupo valpróico – Fetos provenientes de ratas que receberam2 - 3 doses de AVP via peritoneal no oitavo dia de gestação em doses crescentes de 1350mglKg a 3000mg/Kg e Grupo controle- Fetos de ratas que receberam somente água destilada. No vigésimo primeiro dia de gestação, os animais foram submetidos àeutanásia em câmara com éter e laparotomia para retirada dos fetos. Os fetos foram, inicialmente, examinados externamentepara determinação de alterações macroscópicas de malformações de coluna vertebral e da cauda. Resultados: O modelo ARapresentou resultados que permitem o seu emprego no estudo das malformações da coluna vertebral e outras malformaçõesassociadas. No entanto, o modelo AVP não se mostrou viável para a indução de tais malformações...

Background: The myelomeningocele (MMC) is defined as a defective closure of the neural tube during embryogenesis, andaffects on average 1 to 6 per 2,000 live births. Objective: Evaluate a experimental model of myelomeningocele (MMC), inducedby retinoic acid (+RA) and valproic acid (VPA), regarding the occurrence of major malformations of the neural tube closureand among them the MMC. Methods: Mice fetuses were used assigned into 3 groups: Retinoic Group - Fetuses that receiveda single dose of +RA orally on the 10th day of pregnancy in increasing doses of 60mgIKg up to 120mg/kg diluted in vegetableoil at a concentration of 8mg/ml. Valproic Group - Fetuses that received 2 - 3 intraperitoneal doses of VPA on the eighth day ofpregnancy in increasing doses of 1350mg/kg up to 3000 mg/Kg. Control Group - Fetuses that received only distilled water. In21st day of pregnancy, the animals were subjected to euthanasia in an ether chamber followed by laparotomy. The fetuses wereinitially examined externally for determination of macroscopic changes of malformations of the spine and tail. Results: Themodel showed results that allow its use in studying malformations of the spine and other associated malformations. However, themodel VPA was not viable for inducing these malformations...

Pneumonia necrosante em crianças submetidas à toracoscopia por empiema pleural: incidência, tratamento e evolução clínica / Necrotizing pneumonia in children submitted to thoracoscopy due to pleural empyema: incidence, treatment and clinical evolution

OBJETIVO: Analisar a incidência de pneumonia necrosante (PN) em crianças submetidas a toracoscopia e comparar pacientes com e sem PN em relação às diferentes apresentações e evolução clínica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de crianças portadoras de empiema e submetidas a toracoscopia. A toracoscopia foi realizada em pacientes não submetidos a drenagem torácica prévia e evidência de derrame septado ou pneumotórax, assim como naqueles submetidos previamente a drenagem torácica e pneumotórax persistente ou febre e secreção purulenta. Baseado na presença de PN durante a toracoscopia, os pacientes foram divididos em dois grupos: com PN e sem PN. RESULTADOS: Participaram do estudo 52 pacientes. Dos 24 pacientes com PN, 19 (79 por cento) foram submetidos a drenagem torácica anterior à toracoscopia, 11 (46 por cento) apresentaram pneumotórax, e 16 (67 por cento) evoluíram com fístula broncopleural. Neste grupo, as medianas do tempo de drenagem e de hospitalização foram, respectivamente, 18 e 19 dias. Dos 28 pacientes sem PN, 10 (36 por cento) foram submetidos a drenagem torácica anterior à toracoscopia, 9 (32 por cento) apresentaram pneumotórax, e 5 (18 por cento) evoluíram com fístula broncopleural. Neste grupo, as medianas do tempo médio de drenagem e de hospitalização foram, respectivamente, 6 e 10 dias. CONCLUSÕES: A PN deve ser suspeitada na presença de pneumotórax. A toracoscopia precoce pode ser uma opção terapêutica de grande valor na PN da infância, pois acelera a recuperação quando comparada ao tratamento médico isolado e evita ressecções pulmonares extensas da toracotomia tardia.

OBJECTIVE: To assess the incidence of necrotizing pneumonia (NP) in children submitted to thoracoscopy, comparing patients with and without NP in terms of the presentation and clinical evolution. METHODS: A retrospective study of children with pleural empyema submitted to thoracoscopy. Thoracoscopy was performed in patients not previously submitted to thoracic drainage and in whom there was evidence of loculated effusion or pneumothorax, as well as in those previously submitted to thoracic drainage and in whom there was persistent pneumothorax or fever with purulent discharge. On the basis of the thoracoscopy findings, patients were distributed into two groups: those with NP (NP group) and those without (no-NP group). RESULTS: The study sample comprised 52 patients. Of the 24 patients with NP, 19 (79 percent) had undergone thoracic drainage prior to thoracoscopy, 11 (46 percent) presented with pneumothorax, and 16 (67 percent) developed bronchopleural fistula. In the NP group, the median drainage time and the median length of hospital stay were 18 and 19 days, respectively. Of the 28 patients without NP, 10 (36 percent) had undergone thoracic drainage prior to thoracoscopy, 9 (32 percent) presented pneumothorax, and 5 (18 percent) developed bronchopleural fistula. In the no-NP group, the median drainage time and the median length of hospital stay were 6 and 10 days, respectively. CONCLUSIONS: Pneumothorax should raise the suspicion of NP. Early thoracoscopy can be a valuable treatment option for NP in children because it hastens recovery in comparison with the medical treatment alone and avoids extensive late thoracotomy lung resections.

Study of the density of ganglion cells in the terminal bowel of rats with anorectal malformations

PURPOSE: To study the ganglion cells (GC) in the terminal bowel of rats with ethylenethiourea (ETU) induced anorectal malformations (ARM). METHODS: The animals were divided into three groups: Group A - normal fetuses from pregnant rats that were not administered ETU; Group B - fetuses without ARM born from pregnant rats that were administered ETU and Group C - fetuses with ARM born from pregnant rats that received ETU. ETU was administered on the 11th day of pregnancy at the dose of 125 mg/kg body weight by gastric gavage. The rats had cesarean section on the 21st day of gestation. The fetuses’ terminal bowel tissue was analyzed by immunohistochemistry to demonstrate ganglion cells. RESULTS: Statistically significant differences were found between groups A, B and C regarding ganglion cell densities. Group A had the highest cell density, followed by Group B and the lowest density was found in Group C. CONCLUSION: Ganglion cell densities are decreased in the terminal bowel of rats with ARM.

OBJETIVO: Estudar as células ganglionares (CG) no intestino terminal de ratos portadores de anomalia anorretal (AAR) induzida pela etilenotiouréia (ETU). MÉTODOS: Os animais foram distribuídos em três grupos: Grupo A - fetos normais, obtidos de ratas grávidas às quais não foi administrada ETU; Grupo B - fetos não portadores de AAR obtidos de ratas grávidas às quais foi administrada ETU e Grupo C - fetos portadores de AAR obtidos de ratas grávidas às quais foi administrada ETU. A ETU foi administrada no décimo primeiro dia de gestação na dose de 125 mg/Kg, por gavagem. As ratas foram submetidas à laparotomia e histerotomia para retirada dos fetos no vigésimo primeiro dia de gestação. O intestino terminal dos fetos foi retirado e analisado por imunohistoquímica para pesquisa de CG. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos A, B e C quanto à densidade de CG. O grupo A apresentou a maior densidade, seguida pelo grupo B, e a menor densidade foi encontrada no Grupo C. CONCLUSÃO: Existe uma menor densidade de CG no intestino terminal de ratos portadores de AAR.

Evaluation of an experimental model for anorectal anomalies induced by ethylenethiourea

PURPOSE: To evaluate an experimental model for anorectal anomalies and their principal associated malformations induced by ethylene thiourea (ETU). METHODS: Rat fetuses were utilized, divided into two groups: experimental group - fetuses from rats that received ETU on the 11th day of gestation at the dose of 125 mg/kg, diluted in distilled water to 1 percent concentration (12.5 ml/kg); and control group - fetuses from rats that received distilled water alone, at a volume of 12.5 ml/kg. On the 21st day of gestation, the animals were sacrificed by hypoxia in a carbon dioxide chamber, followed by laparotomy to remove the fetuses. These were initially examined externally to determine the sex and whether anorectal anomalies and malformations of the vertebral column and tail were present. Then, with the aid of microscopy, the fetuses underwent exploratory laparotomy to characterize the type of anorectal anomaly and investigate urological malformations. RESULTS: None of the fetuses in the control group presented anorectal anomaly, vertebral column malformation or urological structural alterations. In the experimental group, 71 percent presented anorectal anomaly, 80 percent presented vertebral column alterations and 35 percent presented urological alterations. CONCLUSION: The model described was shown to be easy to implement and presented results that allow its use in studying anorectal anomalies and associated malformations.

OBJETIVO: Avaliar o modelo experimental de AAR, induzido pela Etilenotiouréia (ETU), quanto à ocorrência de anomalia anorretal e das principais malformações associadas. MÉTODOS: Foram utilizados fetos de ratos distribuídos em 2 grupos: Grupo experimental - Fetos provenientes de ratas que receberam ETU no décimo primeiro dia de gestação na dose de 125 mg/Kg, diluída em água destilada na concentração de 1 por cento (12,5 ml/Kg) e Grupo controle - Fetos de ratas que receberam somente água destilada num volume de 12,5 ml/Kg. No 21° dia de gestação, os animais foram submetidos à eutanásia por hipóxia em câmara de gás carbônico e laparotomia para retirada dos fetos. Os fetos foram, inicialmente, examinados externamente para determinação do sexo, presença de AAR, de malformações de coluna vertebral e da cauda. A seguir, com o auxílio de microscopia, os fetos foram submetidos a laparotomia exploradora para caracterização do tipo de AAR e investigação de malformações urológicas. RESULTADOS: Nenhum dos fetos do grupo controle apresentou AAR, malformações de coluna vertebral e alterações urológicas estruturais. No grupo experimental, 71 por cento apresentaram anomalia anorretal, 80 por cento apresentaram alterações de coluna vertebral e 35 por cento apresentaram alterações urológicas. CONCLUSÃO: O modelo descrito se mostrou de fácil execução e apresentou resultados que permite o seu emprego no estudo das anomalias anorretais e das malformações associadas.

Tratamento cirúrgico de macroglossia em crianças: relato de dois casos / Surgical management of macroglossia in children: two case reports

Macroglossia congênita está associada com uma variedade desíndromes, mais comumente à síndrome de Down e à síndrome deBeckwith-Widemann. Clinicamente, a macroglossia pode comprometeras vias aéreas, causar disfagia e anormalidades dentofaciais. Vários tratamentos são propostos, sendo a ressecção cirúrgica o mais comum. Descrevem-se dois casos de macroglossia em que se realizoua técnica de ressecção lingual em orifício de fechadura, visando diminuir o tamanho lingual. Os pacientes obtiveram melhora importante da estética facial e das funções de vias aéreas, sem alterações na fala ou deglutição. A ressecção em orifício de fechadura é um tratamento efetivo para os casos de macroglossia em crianças.

Células de Cajal na bexiga urinária de ratos portadores de anomalia anorretal / Cajal cells in the bladder of rats with anorectal malformations

Objetivo: Avaliar o número de células de Cajal na bexiga de ratosportadores de anomalia anorretal induzida pela etilenotiouréia.Métodos: Foram utilizados 31 fetos de ratas Wistar grávidas. No110 dia de gestação foi administrada etilenotiouréia na dose de 125 mg/kg, diluída em água na concentração de 1%, por gavagem gástrica.Os fetos foram retirados por cesariana no 210 dia de gestação. Osfetos foram divididos em três grupos: G1: bexiga urinária de fetosnormais (mães não receberam etilenotiouréia), G2: bexiga urinária defetos que apresentavam anomalia anorretal sem manifestar alteraçãourológica estrutural, G3: bexiga urinária de fetos que apresentavamanomalia anorretal associada à alteração urológica estrutural. Essasbexigas urinárias foram processadas pela técnica da estreptavidinabiotina-peroxidase para pesquisa de células de Cajal avaliadas emduas localizações diferentes: suburotélio e detrussor. Resultados:Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre osgrupos G1, G2 e G3 quanto à média de número de células intersticiaisde Cajal nas localizações detrussor (p < 0,001) e suburotélio (p <0,001). Em ambas as localizações, a média do número de células nogrupo G3 > G2 > G1. Conclusão: As células de Cajal estão presentesem número aumentado nos fetos portadores de anomalia anorretal,em especial quando há associação com malformações urológicas.O reconhecimento de anormalidades na morfologia e distribuição dascélulas de Cajal pode nos levar ao entendimento das alterações demotilidade em várias doenças urológicas congênitas e adquiridas.

Glycine reduces tissue lipid peroxidation in hypoxia-reoxygenation-induced necrotizing enterocolitis in rats

OBJETIVO: Avaliar o efeito protetor da glicina, num modelo experimental de ECN. MÉTODOS: Foram utilizados 50 ratos Wistar recém-nascidos, com peso variando de 4 a 6 gramas, provenientes da ninhada de seis ratas. Cinco animais foram canibalizados e, os 45 restantes, foram distribuídos em três grupos: controle G1(n=12); G2(n=16), animais que foram submetidos à hipóxia-reoxigenação; G3(n=17), animais submetidos à hipóxia-reoxigenação após uma infusão intraperitoneal de glicina 5%. Os animais foram submetidos à hipóxia em uma câmara de CO2 recebendo um fluxo de ar contendo 100% de CO2, durante 5 minutos e à reoxigenação recebendo um fluxo de O2 a 100% por 5 minutos. Segmentos de intestino delgado e cólon de 1 cm de extensão foram preparados para análise histológica. O restante do intestino foi removido em bloco e congelado a menos 80°C para homogeneização e dosagem de malondialdeído tecidual (MDA). Classificou-se as lesões teciduais de Grau 0 a Grau 5, de acordo com a extensão da lesão mucosa. RESULTADOS: Os animais do Grupo G1 apresentaram graus de lesão de intestino delgado e cólon significantemente menores do que os animais dos Grupos G2 e G3. O grupo G2 apresentou valores médios de MDA significantemente maiores do que os animais do grupo G1 (p = .015) e G3 (p=0.021). Os animais dos grupos G1 e G3 apresentaram valores de MDA que não diferiram de forma significante (p = 0.992). CONCLUSÃO: A glicina diminuiu os níveis de MDA intestinais (um marcador da peroxidação lipídica) em ratos neonatais submetidos à hipóxia-reoxigenação.

Avaliação de um modelo experimental de enterocolite necrosante neonatal em ratos / Evaluation of an experimental model of necrotizing enterocolitis in rats

OBJETIVO: Avaliar um modelo experimental de enterocolite necrosante em ratos proposto por Okur e colaboradores em 1995. MÉTODOS: Utilizou-se 28 ratos da raça EPM-Wistar no primeiro dia de vida, com peso entre 4 a 6 gramas. Os animais foram submetidos a hipóxia (H) colocando os filhotes em uma câmara de gás CO2 para sacrifício de roedores onde receberam um fluxo de ar contendo 100 por cento de CO2 durante 5 minutos. Após a hipóxia os animais foram reanimados (R) com fluxo de ar contendo O2 a 100 por cento, também durante 5 minutos. Os animais divididos em dois grupos: G1: controle (n=12): ratos não submetidos a H-R; G2: (n=16): ratos submetidos a H-R. Segmentos de intestino delgado e cólon foram preparados para análise histológica. O restante do intestino foi utilizado para dosagem de malondialdeído tecidual. RESULTADOS: Dosagem de malondialdeído do G1 foi em média 1,05 (0,44-2,03) e do G2 foi em média 2,60 (0,59- 6,4) nmol MDA/mg proteína. O G2 teve média significativamente maior do que a do grupo controle (p<0,002). Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos de estudo quanto à distribuição do grau de lesão onde o grupo G1 apresentou graus significantemente menores do que o grupo G2. CONCLUSÕES: O modelo mostrou que a hipóxia neonatal em ratos provoca lesões na parede intestinal.. Apesar das lesões histológicas discretas é um bom método para avaliação da liberação de radicais livres teciduais.

A glicina reduz a peroxidação lipídica hepática na enterocolite necrotizanteneonatal induzida pela hipóxia-reoxigenação / Glycine reduces liver lipid peroxidation in neonatal hypoxia reoxygenation-induced necrotizing enterocolitis

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito protetor da glicina no fígado de ratos recém-nascidos com enterocolite necrotizante induzida por hipóxiareoxigenação. Quarenta e quatro ratos Wistar recémnascidos foram distribuídos em três grupos: G1: grupo controle; G2: animais submetidos à hipóxia-reoxigenação e G3: animaissubmetidos à hipóxia-reoxigenação após a infusão intraperitoneal de glicina 5%. Dentro dos grupos, os animais foram subdivididos em: A: eutanásia 12 horas após hipóxia-reoxigenação e B: eutanásia 72 horas após hipóxia-reoxigenação. O fígado foi removido em bloco para dosagem de malondialdeído tecidual. Os valores de malondialdeído não diferiram significantemente entre os subgrupos dos grupos G1 e G3. Osanimais do grupo G2A apresentaram valores médios de malondialdeído significantemente menores que os animais do grupo G2B. Os valores de malondialdeído não diferiram significantemente entre os animais do subgrupo A. No subgrupo B, os valores de malondialdeído não diferiram significantemente entre os animaisdo grupo G1 e G3; o G2 apresentou valores médios de malondialdeídosignificantemente maiores que os dos animais do G3. A glicina reduz a peroxidação lipídica hepática em modeloexperimental de enterocolite necrosante induzida pela hipóxiareoxigenação.

Mielodisplasia em crianças com malformações anorretais / Myelodysplasia in children with anorectal malformations

O objetivo deste trabalho foi comparar a acurácia da tomografia computadorizada e da ressonância magnética no diagnóstico de mielodisplasia, averiguar qual a prevalência de medula ancorada, investigar se há uma relação direta entre a presença de mielodisplasia e: tipo de anomalia anorretal, alteração óssea, prognóstico funcional e malformações associadas. Trinta e cinco pacientes portadores de anomalia anorretal foram avaliados pela tomografia computadorizada e ressonância magnética de coluna lombossacra. A presença de mielodisplasia foi analisada em relação ao resultado da Tomografia Computadorizada de coluna, do tipo de anomalia anorretal, da alteração sacral, da presença de anomalias associadas e no grau de continência fecal e urinária. Quarenta e cinco porcento eram portadores de mielodisplasia diagnosticada pela ressonância magnética. A tomografia computadorizada fez o diagnóstico correto da condição espinhal somente em 66%. Observou-se mielodisplasia mesmo em anomalias anorretais baixas. Não foi encontrada associação entrea presença de mielodisplasia na ressonância magnética e a presençade: alterações vertebrais; anomalias associadas; grau de continência fecal e continência urinária. A prevalência de medula ancorada foi de 14%. O melhor exame para diagnóstico de mielodisplasia é a ressonância magnética. As malformações vertebrais, o grau de continência urinária e fecal e a presença de anomalias associadas não foram bons indicadores da presença demielodisplasia, mas podem indicar a presença de medula ancorada.