Características morfológicas de la mucosa nasal en niños sanos expuestos a diferentes concentraciones de contaminación atmosférica / Morfologic caracteristics in nasal mucosa in exposure healthy children to different concentrations of atmospheric pollution

Objetivo: determinar si la exposición de niños sanos a diferentes concentraciones de contaminación atmosférica altera morfológicamente el epitelio respiratorio nasal. Material y método: se incluyeron 71 niños sanos que se dividieron en tres grupos: Grupo I, 31 niños originarios de La Ciudad de México, Grupo II, 21 niños originarios de Tula Hidalgo, un área moderadamente contaminada, y Grupo III, 19 niños originarios de Contepec, Michoacán, una zona rural no contaminada. A todos los niños se les tomó biopsia nasal del cornete inferior y se les realizó citología nasal. Las muestras se examinaron dos veces por el mismo patólogo con una técnica doble ciego. Se tomaron mediciones de ozono durante 1992 en la Ciudad de México. Resultados: se presentaron síntomas nasales (obstrucción, prurito y sequedad nasal) en 96.8, 71.4 y 52.6 por ciento de pacientes en los grupos I, II, III, respectivamente (p = 0.001). También se encontraron cornetes hipertróficos bilaterales en el 100 por ciento de los niños en el grupo I contra 81 y 73 por ciento en los grupos II y III (p = 0.001). El examen citológico no reveló diferencias significativas entre los grupos estudiados, aunque los valores de p fueron de 0.06 con respecto a la inflamación y a las células caliciformes anormales cuando se comparó el grupo I control los grupos II y III. Con respecto al examen histológico se encontraron diferencias significativas cuando se compararon el grupo I contra los grupos II y III en relación con metaplasia escamosa (p =0.002) e hiperplasia pseudoepiteliomatosa (p = 0.003), sin encontrar diferencias significativas en la queratización (p=0.06) y displasia (p=0.06). Conclusión: los resultados de este estudio indican que la exposición a una atmósfera contaminada es seguida por cambios agudos en la histología y citología de la mucosa nasal en niños sanos, siendo estos cambios más frecuentes y agudos en las áreas más contaminadas. Estos hallazgos implican que deben ponerse más atención en los efectos a largo plazo de la contaminación atmósferica a fin de establecer medidas de control más efectivas

Inmunología y patogénesis de tuberculosis / Immunology and phatogenesis of tuberculosis

La resistencia adquirida a tuberculosis se realiza por mecanismos de inmunidad medida por células, siendo los principales factores los macrófagos y linfocitos T. Ambos son indispensables para el desarrollo de inmunidad, pero también contribuyen en la patogénesis

Factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades atópicas / Risk factors for the development of atopic diseases

Los factores de riesgo para desarrollar enfermedades atópicas son multifactoriales; dentro de los que juegan un papel importante se encuentran los genéticos, la exposición temprana a alergenos e infecciones. Pueden llevarse a cabo múltiples estrategias para disminuir la incidencia de enfermedades atópicas como son: Evitar sensibilización intrauterina, tabaquismo, manipulación dietética durante la lactancia, e iniciar ablactación y alimentos sólidos entre los cuatro y los seis meses

Uso de esteroides en niños asmáticos / Treatment with steroids in children with bronchial asthma

A partir del conocimiento de que la inflamación es la base de la fisiopatología del asma, el tratamiento con esteroides sistémicos e inhalados se considera de primera línea para el proceso inflamatorio en la fase aguda o crónica, y se recomienda su uso temprano para evitar la prolongación de los cuadros. En la época actual la disponibilidad de esteroides inhalados viene a cambiar la manera de enfrentar esta enfermedad, dada su gran potencia local, sus mínimos efectos colaterales y la disponibilidad de inhaladores de dosis medida

Pruebas cutáneas en alergia / Cutaneous tests in allergy

Las pruebas cutáneas son uno de los principales métodos in vivo para evaluar la presencia de IgE específica contra algún alergeno. En este artículo se hace una revisión actualizada de las técnicas de aplicación, reactivos utilizados, evaluación y ausencia de efectos secundarios de las pruebas cutáneas, para ayudar al alergólogo a su mejor aplicación clínica

Eosinófilos / Eosinophils

Aunque aún no se conocen del todo muchos aspectos de la función de los eosinófilos, se sabe que son participantes activos en procesos fisiológicos y patofisiológicos importantes. Los eosinófilos eliminan varias especies de helmintos y otros parásitos y probablemente juegan un papel en la defensa contra la infección; también tienen función en la reacción inflamatoria en el pulmón, la piel y el corazón. Se revisan los hallazgos que apoyan estas conclusiones

Uso de methotrexate en el asma corticorresistente / Methotrexate in patients with corticoresistent asthma

El methotrexate representa una nueva modalidad terapéutica en el paciente con asma corticorresistente. El mecanismo de acción de este medicamento es la inhibición competitiva de la enzima reductora del folato, convierte el ácido fólico en tetrahidrofólico durante la fase S del ciclo celular, se fija en 50 por ciento a la albúmina y se excreta por filtración glomerular y secreción tubular proximal

Pruebas cutáneas en alergia / Allergen skin testing

Las pruebas cutáneas son uno de los principales métodos in vivo para evaluar la presencia de IgE específica contra algún alergeno. En este artículo se hace una revisión actualizada de las técnicas de aplicación, radiactivos utilizados, evaluación y ausencia de efectos secundarios de las pruebas cutáneas para ayudar al alergólogo a su mejor apliación clínica