RESUMO
A anastomose extra-intracraniana pode ser utilizada em casos selecionados de insuficiência vascular encefálica refratária ao tratamento clínico. Descrevemos um caso de isquemia encefálica em território de artéria cerebral média direita devida à oclusão da artéria carótida interna homolateral com conseqüente redução da perfusão e reserva vascular nos hemisférios frontal e parietal. Apesar do tratamento clínico, a melhora do déficit motor estava relacionada diretamente com a manutenção de níveis tensionais sistêmicos elevados pelo uso de vasopressor. Após anastomose extra-intracraniana término-lateral entre as artérias temporal superficial e cerebral média direita, houve melhora significativa da perfusão cerebral com remissão do déficit motor.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Arteriopatias Oclusivas/cirurgia , Isquemia Encefálica/cirurgia , Revascularização Cerebral , Artéria Cerebral Média/cirurgia , Anastomose Cirúrgica , Arteriopatias Oclusivas , Isquemia Encefálica , Artéria Carótida Interna , Angiografia Cerebral/métodos , Circulação Cerebrovascular/fisiologia , Artéria Cerebral Média , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
A Síndrome da Maquiagem de Kabuki é uma anomalia congênita rara, caracterizada por cinco características fundamentais, a "Pêntade de Niikawa": face dismórfica; anomalias esqueléticas; alterações dematoglíficas; leve a moderado retardo mental; retardo do crescimento pós-natal. Os aspectos ortopédicos incluem escoliose, malformação da coluna vertebral e costelas, maturação óssea retardada, luxação congênita do quadril e luxação patelar, entre outras. Com o objetivo de chamar a atenção para este diagnóstico, é apresentado o caso de paciente de cinco anos de idade, brasileira, feminina, portadora da síndrome. É conveniente apresentar este caso para atentar a existência dessa síndrome e toda sua complexidade e, assim, auxiliar futuros diagnósticos.