Eficácia da videocolonoscopia com magnificação no diagnóstico diferencial dos pólipos neoplásicos e não-neoplásicos / Effectiveness of the magnifying videocolonoscopy in the differential diagnosis of neoplastic and non-neoplastic polyps

Objetivos: A videocolonoscopia é o método de eleição para o rastreamento e o diagnóstico do câncer colorretal (CCR) atualmente. A introdução da videocolonoscopia com magnificação permitiu melhor análise da lesão, pois acentua as características superficiais do pólipo, facilitando sua diferenciação. Sabendo-se que os pólipos não-neoplásicos não apresentam risco de malignização, pode-se em casos selecionados evitar que se realize a polipectomia endoscópica, minimizando o procedimento e custo para o paciente. O presente estudo tem como objetivo comparar os achados da magnificação da imagem dos pólipos encontrados com o estudo histológico dos mesmos no diagnóstico diferencial dos pólipos neoplásicos e não-neoplásicos em pacientes submetidos à videocolonoscopia no Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (HPEV). Pacientes e métodos: Foi realizado um estudo prospectivo com pacientes que apresentaram pólipos sésseis com diâmetro inferior a 10 mm. A magnificação foi realizada com a utilização do índigo carmin a 0,8por cento e ampliação da imagem em até 100 vezes para classificação dos pólipos, conforme Kudo et al (1994). A seguir, procedeu-se a polipectomia e o material obtido foi estudado no Laboratório de Anatomia-Patológica do HPEV. Resultados e conclusões: Foram analisados 45 pólipos. A sensibilidade para identificação de pólipos neoplásicos foi de 88,2por cento; a especificidade de aproximadamente 53,6por cento. A videocolonoscopia com magnificação apresentou sensibilidade satisfatória na diferenciação de pólipos neoplásicos.

Polipectomias endoscópicas: estudo histopatológico e complicações / Endoscopic polypectomy: histopatologic study and complications

Objetivos: Avaliar em estudo retrospectivo, 2277 videocolonoscopias realizadas no Serviço de Coloproctologia do Hospital Prof. Edmundo Vasconcelos, relacionando o procedimento de polipectomia endoscópica com as características do pólipo encontrado, afecções coloproctológicas concomitantes e complicações relacionadas à polipectomia. Pacientes e métodos: De um total de 2277 videocolonoscopias, realizadas no período de abril de 1996 a agosto de 2002, evidenciaram-se 542 pólipos em 379 destes exames, nos quais foram realizadas polipectomias endoscópicas e enviado material para análise histopatológica. Resultados e conclusões: Histologicamente, os pólipos eram neoplásicos em 236 casos (43,50por cento) e não neoplásicos em 306 casos (56,50por cento). Dos pólipos neoplásicos, pelo menos 29 pólipos tinham algum grau de atipia (12,30por cento), sendo que 4 deles apresentavam atipia intensa (2,40por cento), ou seja, foram classificados como carcinomas in situ. As complicações após a polipectomia foram raras e ocorreram em 5 pacientes, representadas pela ocorrência da síndrome pós- polipectomia em 2 casos (0,52por cento) e hemorragia digestiva baixa em 3 casos (0,79por cento). Não houve nenhum caso de perfuração intestinal neste estudo. Conclui-se, portanto, que todos os pólipos encontrados devem ser retirados durante o exame videocolonoscópico, devido ao alto risco de malignização, e que a polipectomia endoscópica é um método seguro, factível e eficaz demonstrado pelos baixos índices de complicações.

Detecçäo de formas transmissíveis de enteroparasitas na água e nas hortaliças consumidas em comunidades escolares de Sorocaba, Säo Paulo, Brasil / Detection enteroparasites transmissible forms in water and raw vegetables consumed in pre-schools from Sorocaba, Säo Paulo State, Brazil

Avaliou-se a presença de formas transmissíveis de enteroparasitas em águas e em hortaliças consumidas cruas, no período de agosto de 1997 a julho de 1998. A água foi submetida a filtração em membranas de celulose. A água da lavagem destas membranas foi submetida ao método de Faust. As hortaliças in natura e lavadas foram lavadas e a água submetida ao método de sedimentação. Uma escola não apresentou contaminação; duas tiveram todos os materiais contaminados,ú quatro, 2 materiais contaminados e três, 1 material contaminado. A água apresentou índice de 0, 7 por cento de contaminação (Hymenolepis diminuta, Strongyloides stercoralis e ancilostomídeos) a hortaliça in natura, 3,9 por cento (Strongyloides stercoralis, ancilostomídeos, Ascaris lumbricoides e Giardia lamblia)e a lavada, 1,3 por cento (Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides e Giardia lamblia). As hortaliças e a água são veiculadoras de enteroparasitas. A forma larval foi a mais presente. A hortaliça in natura apresentou maior contaminação que a lavada. A lavagem não garantiu a ausência dessas formas em hortaliças

Toxocara spp. eggs in public squares of Sorocaba, Säo Paulo State, Brazil

The visceral larva migrans (VLM) is a syndrome observed in human infection with helminth larval eggs such as the Toxocara spp. that usually infects dogs and cats. Among the risk factors involved in the occurrence of VLM, particularly important is the size of these animal populations. Sorocaba is a city with a dog population twice as large as that recommended by the World Health Organization. This fact has led to a survey of the presence of Toxocara spp. eggs in public square soils of this city. Thirty squares were selected, fifteen located in the outskirts of the city and fifteen downtown. Soil samples were collected from five distinct sites in the same area. The material was homogenized and drained and 100 g was mixed with a saturated solution of magnesium sulfate and 5 percent potassium iodine. The floating material was analyzed under the light microscope. Toxocara spp. eggs were found in 16 squares, nine of which were located in the outskirts of the city and seven downtown. It was concluded that Sorocaba squares present a high rate of contamination with Toxocara spp. eggs. The squares in the outskirts of the city presented a higher occurrence of these eggs in comparison with those downtown, although the difference was not statistically significant (p > 0.05)

Exsangüinação profilática de membros posteriores na síndrome de reperfusão estudo experimental / Hinder limb profilaticexsanguination in the reperfusion syndrome - experimental study

A síndrome de reperfusão é uma importante complicação da obstruçãoarterial aguda, podendo levar ao óbito. O objetivo desta pesquisa foi determinar ainfluência da exsangüinação na prevenção do desenvolvimento da Síndrome de Reperfusão em ratos.Utilizaram-se 36 ratos distribuídos em grupos controle e experimental. Os animaisforam submetidos à ligadura da aorta infra-renal. No grupo experimental tambémrealizava-se infusão arterial de solução fisiológica concomitantemente à exsangüinação venosa abaixo das ligaduras. Realizavam-se 3 coletas arteriais apóso início da reperfusão. No sangue, avaliaram-se o BE, HCO negativo, K positivo, uréia, creatininaeCPK. Nas 12 primeiras horas de reperfusão, 38,9 porcentagem dos ratos foram a óbito. O BE eo HCO negativo foram significantemente menores no grupo experimental (p < 0,05). A obs-trução arterial aguda aorto-ilíaca teve alta letalidade. A exsangüinação quando realizada com reperfusão controlada em curto período de tempo em ratos causoudesequilíbrios ácidos-básicos. A técnica proposta não preveniu o surgimento daSR...