As relações da enfermagem na unidade de terapia intensiva no olhar de Paterson e Zderad / Intensive care unit nursing relationships in the view of Paterson and Zderad / Relaciones de la enfermería en la unidad de cuidados intensivos en la mirada de Paterson y Zderad

Objetivo: analisar as relações dos profissionais de enfermagem com os pacientes e familiares de uma unidade de terapia intensiva à luz das concepções de Paterson e Zderad. Método: estudo descritivo, abordagem qualitativa, tendo como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada realizada com 26 profissionais de enfermagem do Hospital Universitário de Florianópolis, no Estado de Santa Catarina, entre junho e dezembro de 2002, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Parecer nº 035/2002. Para análise, adotou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os profissionais estabelecem relações de poder com os pacientes e de distanciamento com os familiares. Conclusão: no olhar de Paterson e Zderad, a enfermagem da unidade de terapia intensiva não estabelece com os pacientes e familiares uma relação dialógica que valorize a subjetividade, o encontro, o chamado e a resposta.

Objective: to examine, in the light of Paterson and Zderad, how nurses relate to patients and relatives in an intensive care unit. Method: this qualitative, descriptive study, which collected data using semi-structured interviews of 26 nursing professionals at Florianópolis University Hospital, Santa Catarina State, from June to December 2002, was approved by the research ethics committee (Opinion No. 035/2002). Data was analyzed using the Collective Subject Discourse technique. Results: nurses establish power relationships with patients, and distance themselves from family members. Conclusion: in the view of Paterson and Zderad, intensive care nurses do not establish a dialogical relationship with patients and relatives that values subjectivity, encounter, call and response.

Objetivo: analizar la relación de los enfermeros con los pacientes y familiares de una unidad de cuidados intensivos a la luz de las concepciones de Paterson y Zderad. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, cuya técnica de recolección de datos fue una entrevista semiestructurada realizada junto a 26 profesionales de enfermería del Hospital Universitario de Florianópolis, Santa Catarina, de junio a diciembre de 2002, aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Dictamen Nº 035/2002. Para el análisis, se adoptó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: los profesionales establecen relaciones de poder hacia los pacientes y de distanciamiento hacia los miembros de la familia. Conclusión: a los ojos de Paterson y Zderad, la enfermería de la unidad de cuidados intensivos no establece con los pacientes y sus familias una relación de diálogo que valore la subjetividad, el encuentro, la llamada y la respuesta.

Contribuições da equipe de saúde visando à promoção da segurança do paciente no cuidado intensivo / Contributions of healthcare staff to promote patient safety in intensive care / Contribuciones del equipo de salud para la promoción de la seguridad del paciente en cuidadosintensivos

Objetivo: Apresentar as recomendações dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva para a melhoria da cultura de segurança do paciente. Métodos: É um estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, resultado da aplicação do questionário Pesquisa Sobre Segurança do Paciente em Hospitais com 59 profissionais da equipe, entre novembro de 2013 e janeiro de 2014. Resultados: Obteve-se 124 recomendações que foram categorizadas de acordo com os aspectos do instrumento. Destacando-se recomendações relacionadas ao apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente, em especial, ao suprimento de recursos materiais; e também ao aprendizado organizacional e melhoria contínua, com sugestões de treinamentos e implementação de protocolos, visando à padronização da assistência. Conclusão: O estudo permitiu elencar expressivas recomendações de melhorias da segurança do paciente, e possibilitou identificar as dimensões da cultura de segurança que apresentam mais vulnerabilidades.

Objective: Presenting the recommendations of health professionals from an Intensive Care Unit for the improvement of patientsafety culture. Methods: Descriptive-exploratory study, with a quantitative approach, resulting from the application of the Surveyabout Patient Safety in Hospitals, 59 professional staff participated between November 2013 and January 2014. Results: Wereobtained 124 recommendations, which were categorized according to aspects of the instrument. Highlighting recommendationsrelated to the support of the hospital management to patient safety, in particular, the supply of material resources; and also toorganizational learning and continuous improvement, with suggestions for training and implementation of protocols aimed atstandardizing the assistance. Conclusion: The study permitted to list significant recommendations for improvements in patientsafety, and made it possible to identify the dimensions of safety culture that have more vulnerabilities.

Objetivo: Presentar las recomendaciones de los profesionales de salud de una Unidad de Cuidados Intensivos para la mejorade la cultura de seguridad del paciente. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cuantitativo, resultado dela aplicación de la Encuesta Sobre la Seguridad del Paciente en Hospitales. Participaron 59 profesionales del equipo, entreNoviembre de 2013 y Enero de 2014. Resultados: Fueron obtenidas 124 recomendaciones, categorizadas de acuerdo con losaspectos del instrumento. Se destacan las recomendaciones relacionadas al apoyo de la gestión hospitalaria para la seguridaddel paciente, especialmente las referidas al abastecimiento de recursos materiales; también las relacionadas al aprendizajeorganizacional y a la mejora continua, con sugerencias de capacitaciones e implementación de protocolos, con la finalidad deuniformizar la asistencia. Conclusión: El estudio permitió enumerar recomendaciones significativas de mejora en la seguridaddel paciente, posibilitando la identificación de dimensiones de la cultura de la seguridad, que presentan más vulnerabilidades.

Avaliação da cultura de segurança do paciente em terapia intensiva na perspectiva da equipe de saúde / Evaluación de la cultura de la seguridad del paciente en terapia intensiva en la perspectiva del equipo de salud / Assessment of patient safety culture in intensive care from the health team's perspective

RESUMO Estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, que teve por objetivo avaliar as dimensões da cultura de segurança do paciente, na perspectiva dos profissionais de saúde, de uma unidade de terapia intensiva. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2013 e janeiro de 2014, com a aplicação do questionário Pesquisa sobre Segurança do Paciente em Hospitais a 59 profissionais de saúde. Os resultados apontaram melhores avaliações nas dimensões: expectativas e ações de promoção da segurança do paciente do supervisor, trabalho em equipe na unidade e abertura para comunicações. Os aspectos com piores avaliações foram: apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente, respostas não punitivas aos erros e trabalho em equipe entre as unidades. O estudo demonstrou uma cultura de segurança com potencial de melhorias em todas as dimensões da cultura de segurança do paciente, servindo para instrumentalizar o planejamento de estratégias para segurança do paciente nesta instituição.

RESUMEN Estudio descriptivo exploratorio con abordaje cuantitativo, que tuvo como objetivo evaluar las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva de los profesionales de la salud de una Unidad de Terapia Intensiva. La recolección de datos tuvo lugar entre noviembre de 2013 y enero de 2014 con la aplicación del cuestionario Encuesta sobre la Seguridad del Paciente en Hospitales a 59 profesionales de la salud. Los resultados apuntan mejores evaluaciones en las dimensiones: expectativas y acciones de promoción de la seguridad del paciente del supervisor; del trabajo en equipo en la unidad y apertura para la comunicación. Los aspectos con peores evaluaciones fueron: el apoyo de la gestión hospitalaria para la seguridad del paciente; las respuestas no punitivas a los errores y el trabajo en equipo entre las unidades. El estudio demostró una cultura de seguridad con potencial de mejoras en todas las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente, sirviendo para instrumentalizar la planificación de estrategias para la seguridad del paciente en esta institución.

ABSTRACT The aim in this descriptive and exploratory study with a quantitative approach was to assess the dimensions of the patient safety culture from the perspective of health professionals at an Intensive Care Unit. Data collection took place between November 2013 and January 2014, using the questionnaire Survey on Patient Safety in Hospitals, administered to 59 health professionals. The results showed better ratings in the following dimensions: expectations and supervisor's actions to promote patient safety, teamwork at the health care service and openness to communication. The aspects that received the worst ratings were support of hospital management for patient safety; non-punitive responses to errors and teamwork across health care services. The study demonstrated a safety culture with potential improvements in all dimensions of the patient safety culture, offering support to plan patient safety strategies at the hospital.