Captopril sublingual en hipertensión arterial secundaria severa en niños / Sublingual captopril in secundary arterial hypertension severe in children

Fue evaluada la eficacia y tolerancia de una dosis sublingual de 0.5 mg/Kg de captopril en comprimidos dispersibles (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina), en hipertensión arterial (HA) severa en niños de etiología secundaria. Se admitieron 17 pacientes con una edad promedio de 6.08 años, 12 con HA severa asociada a glomerulonefritis y 5 pacientes con HA severa asociada a coartación de aorta. El efecto antihipertensivo comenzó a los cinco minutos posterior a la administración del medicamento, alcanzando un nivel estadísticamente significativo a los 10 minutos en la Presión Arterial Sistólica (PAS) y a los 15 minutos en la Presión Arterial Diastólica (PAD), con efecto máximo a los 60 minutos. PAS basal 137.9 más o menos 3.09 mmHg; a los 60 minutos de 119.4 más o menos 3.6 mmHg. PAD basal de 97 más o menos 2.81 mmHg; a los 60 minutos 79.4 más omenos 2.90. En la evaluación individual por patología, las afecciones renales (glomerulonefritis), mostró diferencias significativas para el 5 por ciento en la PAD y del 7 por ciento en la PAS, y en los pacientes con patología vascular (coartación de aorta) sólo la PAS mostró diferencias significativas para el 5 por ciento. El 64 por ciento de los pacientes respondieron en forma satisfactoria logrando reducir el nivel del PAS, y de PAD inferior al percentil 95 para su edad, esxo y talla. La frecuencia cardiaca no mostró cambios de significación estadística en forma global, ni individualmente por patologías. No se reportó en ningún caso hipotensión y sólo 1 paciente refirió cefalea como efecto secundario.

Hipertensión arterial severa en niños. Uso de la nifedipina sublingual en gotas / Severe blood hypertension in children. Use the nifedipine sublinguual drop dose

La efectividad e inecuidad de la nifedipina bajo la forma farmacéutica de solución para ser administrada en gotas sublinguales, fue estudiada en 15 niños con edades comprendidas entre 9 y 12 años, con un diagnóstico de hipertensión arterial severa. Una reducción significativa tanto de la presión arterial sistólica (PAS) como la presión arterial diastólica (PAD) fue alcanzada a los 30 minutos después de la administración de la droga con un descenso de la PAS de 138 ñ 4.24 a 110 ñ 3.08 mmHg (p<005) y de la PAD de 105.3 ñ 3.39 a 67 ñ 3.03 mmHg (p<005). El efecto se mantuvo estable durante los siguientes 120 minutos de observación. La frecuencia cardiaca (FC) mostró un incremento inicial el cual no fue estadísticamente significativo y transitorio. La dosis de nifedipina empleada fue de 0.5 mg/kg/dosis SL(dosis máxima 10 mg). No se presentaron complicaciones. Los síntomas adversos encontrados fueron: rubor en 6 pacientes, vómitos en 1 paciente, mareo en 1 paciente, cefalea en 1 paciente, palpitaciones en 1 paciente; que no ameritaron tratamiento adicional

Nuevo esquema terapéutico para el tratamiento de las emergencias hipertensivas con nifedipina sublingual en niños / New therapeutic scheme to hypertensive emergencies therapy with sublingual nifedipine in children

La eficacia hipotensora de la nifedipina sublingual y sus efectos secundarios fue estudiada en 15 niños con edades comprendibles entre los 6 y 12 años con hipertensión arterial severa. Una reducción significativa tanto de la presión arterial sistólica (PAS) como de la presión arterial diastólica (PAD) fue alcanzada a los 30 minutos después de administrada la droga con un descenso de la PAS de 148.67 ñ 6 a 116,67 mmHg (p < 0,001) y de la PAD de 101,0 ñ 8 a 69,67 241 7 mmHg (P < 0,0001). El efecto se mantuvo estable durante los siguientes 120 minutos de observación. La frecuencia cardíaca (FC) aumentó en un 7% en 13 de los 15 pacientes a los minutos de administrada la nifedipina. No se presentaron complicaciones. En 6 pacientes se presentaron los fenómenos colaterales propios de este fármaco (4 con rubor y 2 con taquicardia) que no ameritaron tratamiento adicional. En este grupo de pacientes infantes con hipertensión arterial severa, la nifedipina sublingual redujo significativamente y eficazmente la presión arterial, con buena tolerancia