Evaluación de ensayos ultramicroanalíticos para la detección de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 / Evaluation of ultramicroanalytic assays to detect antibodies against SARS-CoV-2

Introducción: En el presente trabajo se muestran los resultados de la validación de los ensayos serológicos in vitro para la detección de anticuerpos IgM, IgG y anticuerpos totales contra el SARS-CoV-2 UMELISA SARS-CoV-2 IgM, UMELISA ANTI-SARS-CoV-2 y UMELISA SARS-CoV-2 IgG desarrollados por el Centro de Inmunoensayo (CIE). Métodos: Se utilizaron paneles de muestras de suero de individuos negativos y de casos confirmados de COVID-19 para determinar el desempeño analítico de cada ensayo. Resultados: La especificidad clínica de los ensayos UMELISA SARS-CoV-2 IgM, UMELISA ANTI-SARS-CoV-2 y UMELISA SARS-CoV-2 IgG fue del 100 por ciento en todos los ensayos y la especificidad analítica fue de 100 por ciento para los dos primeros ensayos y del 93,1 por cientopara el último. La sensibilidad clínica fue de 64,3, 80,8 y 97,5 por ciento, respectivamente. El valor predictivo positivo fue de 100 por ciento en todos los ensayos, en tanto que el negativo osciló entre 83,3 y 95,2 por ciento. La concordancia fluctuó entre 92,4 y 96,9 por ciento y el índice kappa de todos los ensayos fue muy bueno. La sensibilidad de los ensayos se incrementó a 82,76, 96,5 y 100 por ciento, respectivamente, en las muestras de suero colectadas con más de 14 días de iniciado el cuadro clínico. Conclusiones: Los ensayos demostraron una elevada sensibilidad y especificidad, lo que permite contar con herramientas basadas en una tecnología desarrollada en Cuba que posibilita la realización de estudios serológicos, vigilancia epidemiológica y de otro tipo, incluyendo los relacionados con vacunas en una plataforma con amplia distribución nacional(AU)

Introduction: This paper shows the results obtained in the validation of in vitro serological assays to detect IgM, IgG antibodies, and total antibodies against SARS-CoV-2 UMELISA SARS-CoV-2 IgM, UMELISA ANTI-SARS-CoV-2 and UMELISA SARS-CoV-2 IgG developed by the Immunoassay Center. Methods: Panels of serum samples from negative and COVID-19 confirmed patients were used to determine the analytical performance of each assay. Results: UMELISA SARS-CoV-2 IgM, UMELISA ANTI-SARS-CoV-2 and UMELISA SARS-CoV-2 IgG assays demonstrated 100 percent clinical specificity for all assays; and 100 percent analytical specificity for the first two assays, and 93.1 percent for the last one. Clinical sensitivity was 64.3 percent, 80.8 percent and 97.5 percent, respectively. The positive predictive value was 100 percent in all assays, while the negative predictive value ranged from 83.3 percent to 95.2 percent. Concordance varied from 92.4 percent to 96.9 percent, and kappa index in every assay was very good. Assays sensitivity increased to 82.7 percent, 96.5 percent and 100 percent, respectively for serum samples collected more than 14 days after onset of the symptoms. Conclusions: The assays demonstrated high sensitivity and specificity, which allows us to have Cuban technology-based tools for serological, epidemiological surveillance, and other types of studies, including those related to vaccines on a platform with wide national distribution(AU)

Association between Apoε4 allele and cardiometabolic and social risk factors with cognitive impairment in elderly population from Bogota / Associação entre o alelo Apoε4 fatores de risco cardiometabólicos e sociais com prejuízo cognitivo em idosos de Bogotá

ABSTRACT Being an ϵ4 carrier in the Apoϵ gene has been suggested as a modifying factor for the interaction between cardio-metabolic, social risk factors, and the development of cognitive impairment. Objective: The main objective of this study was to assess the existence of such interaction in a sample of Bogota's elderly population. Methods: A cross-sectional study was conducted with 1,263 subjects older than 50 years. Each participant was diagnosed by consensus, after neuropsychological and neuropsychiatric evaluations, under a diagnosis of normal cognition, mild cognitive impairment (MCI) according to Petersen's criteria, or dementia according to DSM-IV criteria. Apoϵ was typified and an analysis of MoCA test was performed in each group carrying or not ϵ4 allele. Results: Our study showed that 75% were women with a median age of 68 years (interquartile range 62-74 years) and a median schooling for 6 years (interquartile range 4-12 years). Dementia was related to low education level of ≤5 years OR=11.20 (95%CI 4.99-25.12), high blood pressure (HBP) OR=1.45 (95%CI 1.03-2.05), and age over 70 years OR=7.68 (95%CI 3.49-16.90), independently of being or not an ϵ4 allele carrier. Diabetic subjects with dementia carrying ϵ4 allele showed a tendency to exhibit lower scores on the MoCA test, when compared with noncarriers' diabetic subjects with dementia. Conclusions: The presence of ϵ4 allele does not modify the relationship between cognitive impairment and the different cardio-metabolic and social risk factors, except in diabetic subjects ϵ4 carriers with dementia who showed a tendency to exhibit lower scores of the MoCA test, when compared with noncarriers' diabetic subjects with dementia.

RESUMO Ser um portador ϵ4 no gene Apoϵ tem sido sugerido como um fator modificador da interação entre fatores cardiometabólicos, de risco social e o desenvolvimento de comprometimento cognitivo. Objetivo: O objetivo principal deste trabalho é avaliar a existência de tal interação em uma amostra da população idosa de Bogotá. Métodos: Um estudo transversal foi realizado com 1.263 indivíduos com mais de 50 anos. Cada participante foi diagnosticado por consenso após avaliações neuropsicológicas e neuropsiquiátricas, sob um diagnóstico de cognição normal, comprometimento cognitivo leve de acordo com os critérios de Petersen ou demência de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Trastornos Mentais (DSM-IV). Apoϵ4 foi tipificada e uma análise do Montréal Cognitive Assessment Test (teste de MoCA) foi realizada em cada grupo portador ou não do alelo ϵ4. Resultados: Nosso estudo mostrou que 75% eram mulheres com idade mediana de 68 anos (intervalo interquartil 62 a 74 anos) e escolaridade mediana de seis anos (intervalo interquartil 4 a 12 anos). A demência estava relacionada ao baixo nível de escolaridade ≤5 anos Odds Ratio (OR)=11,20 (intervalo de confiança — IC95% 4,99-25,12), pressão alta OR=1,45 (IC95% 1,03-2,05) e idade acima de 70 anos OR=7,68 (IC95% 3,49-16,90), independentemente de ser ou não portador do alelo ϵ4. Indivíduos diabéticos com demência portadores do alelo ϵ4 mostraram tendência de exibir pontuações mais baixas no teste MoCA quando comparados com indivíduos diabéticos com demência não portadores do alelo ϵ4. Conclusões: A presença do alelo ϵ4 não modifica a relação entre o comprometimento cognitivo e os diferentes fatores de risco cardiometabólico e social, exceto em diabéticos portadores de ϵ4 com demência, que exibiram tendência a apresentar menores escores no teste MoCA quando comparados com indivíduos diabéticos com demência não portadores do alelo ϵ4.

Evaluación de una reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real simple y rápida para la cuantificación del ADN del virus de la hepatitis B / Evaluation of a simple and fast real time polymerase chain reaction assay for quantification of hepatitis B virus DNA

Introducción: Los ensayos para cuantificar el ADN del virus de la hepatitis B (VHB) o carga viral son imprescindibles en el diagnóstico y en el seguimiento de los pacientes con hepatitis B crónica; de ahí que estén disponibles estuches diagnósticos para esta función. En el presente estudio se muestra la validación de SUMASIGNAL VHB (un paso), el cual es un sistema de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RCP-TR) para la cuantificación del genoma del VHB, propuesto por el Centro de Inmunoensayo. Objetivo: Evaluar el desempeño analítico de SUMASIGNAL VHB (un paso). Métodos: Se utilizó un panel de 80 muestras de suero bien caracterizadas y el Tercer Estándar Internacional de la OMS para las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos del virus de la hepatitis B. Se determinaron las características del ensayo como especificidad clínica, especificidad analítica (reactividad cruzada), rango lineal o linealidad y exactitud, precisión intraensayo y comparación con un ensayo de referencia. Resultados: La especificidad analítica y clínica fue del 100 por ciento. Al evaluar la linealidad y exactitud con un estándar de referencia de la OMS, se obtuvo que la totalidad de las diferencias entre los Log10 del valor obtenido y el de referencia resultaron inferiores a 0,5 Log10 (r= 0,9977 y r2= 0,9954). Además, se obtuvieron bajos coeficientes de variación intraensayo. La evaluación comparativa con el estuche comercial Artus HBV RG PCR kit mostró una correlación fuerte (r= 0,8882). Conclusiones: SUMASIGNAL VHB (un paso) es un ensayo fácil de realizar manualmente, es rápido e incluye reactivos de extracción de ácidos nucleicos. Teniendo en cuenta la validez del método para el uso previsto, puede ser recomendado para su introducción en el diagnóstico, la vigilancia y la indicación de tratamiento en los pacientes con hepatitis B crónica(AU)

Introduction: Assays to quantify hepatitis B virus (HBV) DNA or viral load are indispensable for the diagnosis and follow-up of patients with chronic hepatitis B, hence the availability of diagnostic kits for this purpose. The present study deals with the validation of HBV SUMASIGNAL (one step), a real time polymerase chain reaction (RT-PCR) system for quantification of the HBV genome proposed by the Immunoassay Center. Objective: Evaluate the analytical performance of HBV SUMASIGNAL (one step). Methods: Use was made of a panel of 80 well characterized serum samples and the Third WHO International Standard for hepatitis B virus nucleic acid amplification techniques. Determination was performed of assay characteristics such as clinical specificity, analytical specificity (cross-reactivity), linear range or linearity and accuracy, intra-assay precision and comparison with a reference assay. Results: Analytical and clinical specificity was 100 percent. Evaluation of linearity and accuracy with a WHO reference standard revealed that all the differences between the log10 of the value obtained and the reference value were lower than 0.5 log10 (r= 0.9977 and r2= 0.9954). The intra-assay variation coefficients obtained were low. Comparative evaluation with the commercial Artus HBV RG PCR kit showed a strong correlation (r= 0.8882). Conclusions: The assay HBV SUMASIGNAL (one step) is easy to conduct manually, fast and includes reagents for nucleic acid extraction. Based on the validity of the method for the use in mind, it may be recommended for incorporation into the diagnosis, surveillance and treatment of patients with chronic hepatitis B(AU)

Challenges in research and management of hepatitis E virus infection in Cuba, Mexico, and Uruguay / Retos en la investigación y el tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis E en Cuba, México y Uruguay / Desafios em pesquisa e tratamento da infecção pelo vírus da hepatite E em Cuba, ­México e ­Uruguai

ABSTRACT The symposium "Epidemiology of Hepatitis E virus (HEV) Infection and Associated Immune Response" was held at the Universidad de Guadalajara, Mexico, on 14 June 2017, to define the status of research on HEV infection in three countries in Latin America and the Caribbean (LAC)—Cuba, Mexico, and Uruguay—compared to the situation in Germany. Scientists identified specific research gaps in understanding HEV transmission and the resulting impact on development of disease in the three abovementioned LAC countries. Specific recommendations for implementing standardized serologic and molecular diagnostic methods and epidemiologic, basic, and applied research aimed to develop prevention and handling strategies for this infection, along with the associated comorbidities in the three LAC countries, were also discussed. Given similar demographic, sanitary, and economic conditions in other LAC countries that could predispose them to be at high risk for HEV transmission and infection, these research gaps and recommendations might apply to the entire LAC region. This report was ­prepared by meeting participants based on 1) symposium presentations, 2) literature reviews, and 3) group discussions.

RESUMEN El 14 de junio del 2017 se realizó en la Universidad de Guadalajara (México) un simposio sobre las características epidemiológicas de la infección por el virus de la hepatitis E (VHE) y la respuesta inmunitaria asociada. El objetivo fue definir el estado de las investigaciones sobre la infección por el VHE en tres países de América Latina y el Caribe —Cuba, México y Uruguay— en comparación con la situación en Alemania. Los científicos señalaron que para comprender la transmisión del VHE y la consiguiente repercusión en el avance de la infección en estos tres países latinoamericanos aún faltan investigaciones sobre ciertos temas específicos. También analizaron recomendaciones concretas para poner en práctica métodos estandarizados de diagnóstico serológico y molecular, y realizar investigaciones epidemiológicas, básicas y aplicadas a fin de elaborar estrategias de prevención y tratamiento de esta infección y las comorbilidades asociadas en los tres países antes mencionados. Considerando que otros países de América Latina y el Caribe presentan condiciones demográficas, sanitarias y económicas similares que podrían implicar una predisposición a un riesgo alto de transmisión del VHE y de infección por este virus, este análisis sobre las brechas y recomendaciones en el ámbito de la investigación podría aplicarse en toda la subregión. El presente informe fue elaborado por los participantes del simposio sobre la base de: 1) presentaciones del simposio; 2) revisiones bibliográficas; y 3) debates en grupos.

RESUMO O simpósio Epidemiologia da infecção pelo vírus da hepatite E (HEV) e ­resposta imune associada foi realizado na Universidade de Guadalajara, no México, em 14 de junho de 2017, para determinar a situação da pesquisa em HEV em três países da América Latina e Caribe (ALC) - Cuba, México e Uruguai - em comparação à Alemanha. Os especialistas identificaram lacunas específicas nas pesquisas no que se refere ao entendimento da transmissão do HEV e ao impacto resultante do surgimento da doença nos três países da ALC mencionados. Também foram debatidas recomendações aos três países da ALC, especificamente implementar métodos sorológicos e moleculares padronizados de diagnóstico e realizar pesquisa epidemiológica, básica e aplicada visando elaborar estratégias de prevenção e de enfrentamento da infecção e das comorbidades associadas. Diante da semelhança das condições demográficas, econômicas e de saúde que poderia predispor outros países da ALC a um maior risco de transmissão e infecção de HEV, as lacunas em pesquisa e recomendações provavelmente se aplicam à toda a Região da ALC. Este relatório foi preparado pelos participantes do encontro embasado nas apresentações do simpósio, revisão da literatura científica e discussões em grupo.

Mild cognitive impairment (MCI) and dementia in a sample of adults in the city of Bogotá / Comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência em uma amostra de adultos na cidade de bogotá

ABSTRACT The low prevalence of dementia described in communities is likely due to the low sensitivity of screening tests and an absence of evaluation by specialists. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of mild cognitive impairment (MCI) and dementia in adults older than 50 years. METHODS: A two-phase, cross-sectional study was conducted by specialists to evaluate cognition and associated demographic risk factors in 1,235 independent community-dwelling adults from Bogotá. In Phase I, screening was performed using the MMSE and MoCA tests. In Phase II, after application of a comprehensive neuropsychological battery with neurologic and psychiatric evaluations, a cognitive diagnosis was established by consensus. RESULTS: The prevalence found for MCI was 34% and for dementia was 23%. MCI was associated with incomplete high school, OR=1.74 (95%CI=1.23-2.45), and with an age of 70-79 years, OR=1.93 (95%CI=1.47-2.53). A total of 73% of MCI cases were amnestic. Dementia was associated with incomplete primary education, OR=8.98 (95%CI=5.56-14.54), complete primary education, OR=6.23 (95%CI=3.70-10.47), and age older than eighty years, OR=3.49 (95%CI=2.23-5.44). CONCLUSION: The prevalence of dementia found was greater than the rates reported in previous studies. Low educational level was the main risk factor for cognitive impairment and should be considered in strategic planning for the local health system.

RESUMO A baixa prevalência de demência relatada em comunidades deve ser devida ao emprego de testes de rastreio de baixa sensibilidade e à falta da avaliação por especialistas. OBJETIVO: Estimar a prevalência de comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência em adultos com idade superior a 50 anos. MÉTODOS: Um estudo transversal de duas fases realizado por especialistas, avaliando a cognição e os fatores de risco demográficos associados, com 1.235 adultos autônomos da comunidade em Bogotá. Em uma Fase I, foram realizados os testes de rastreio MEEM e MoCA. Na Fase II, após uma ampla bateria neuropsicológica com avaliações neurológicas e psiquiátricas, foi estabelecido um diagnóstico cognitivo por consenso. RESULTADOS: A prevalência encontrada de CCL foi de 34% e de demência, de 23%. CCL foi associado a ensino médio incompleto, OR=1,74 (IC 95%=1,23-2,45) e idade entre 70-79 anos, OR=1,93 (IC 95%=1,47-2,53). Entre os casos de CCL, 73% eram amnésticos. A demência foi associada a ensino fundamental incompleto, OR=8,98 (IC 95%=5,56-14,54), ensino fundamental completo, OR=6,23 (IC 95%=3,70-10,47) e idade superior a oitenta anos, OR=3,49 (IC 95%=2,23-5,44). CONCLUSÃO: A prevalência de demência encontrada é maior do que a relatada em estudos prévios. O baixo nível educacional foi o principal fator de risco para declínio cognitivo e deve ser considerado no planejamento estratégico do nosso sistema de saúde.

Deterioro cognitivo y factores de riesgo cardiovascular y metabólico en una muestra de adultos de Bogotá / Cardiovascular and metabolic risk factors, for cognitive impairment in adults from Bogotá

Introducción: la relación entre los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y los factores metabólicos con deterioro cognitivo (DC), definido como deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia, es controversial. Objetivo: describir los FRCV y metabólicos relacionados con DC, en una muestra de adultos de Bogotá. Material y métodos: se diseñó un estudio de corte transversal y se evaluó el estado cognitivo en dos fases, en adultos mayores de 50 años, autónomos, no institucionalizados, aplicando pruebas neuropsicológicas y un protocolo de evaluación neuropsiquiátrica. Los FRCV y metabólicos fueron documentados por autoreporte, y se tomaron medidas antropométricas. Resultados: en 1.045 adultos estudiados, el promedio de edad fue de 68 años (DS 8.6), y de educación 8 años (DS 6.0), 76 % fueron mujeres, 56 % presentaba hipertensión arterial (HTA), 40 % dislipidemia, 37 % fueron fumadores, 37 % tenían sobrepeso, 28 % hipotiroidismo, 25 % obesidad, 17 % consumían alcohol y 16 % eran diabéticos. El DCL se asoció con escolaridad de primaria-incompleta OR:1.94 (95 % IC: 1.21- 3.14), primaria-completa OR:1.96 (95 % IC: 1.18- 3.25), bachillerato- incompleto OR:3.01 (95 % IC: 1.80-5.05), bachillerato-completo OR: 2.54 (95 % IC: 1.45- 4.45) y con edad entre 70 y 79 años OR:2.06 (95% IC: 1.32-3.23). La demencia se asoció con escolaridades de primaria-incompleta OR: 11.20 (95 % IC: 4.99- 25.12), primaria-completa OR: 7.91 (95 % IC: 3.44-18.16), bachillerato- incompleto OR: 2.87 (95 % IC: 1.17- 7.01) y con edades entre 70 -79 años OR: 2.82. (95 % IC: 1.37-5.80), o mayores de 80 años OR: 7.68 (95 % IC: 3.49- 16.90) y con sufrir HTA OR: 1.45 (95 % IC: 1.03-2.05). Conclusión: la baja escolaridad, una edad avanzada y sufrir HTA son en su orden los factores más importantes para el desarrollo de la demencia. Los adultos entre 70 y 79 años con bachillerato incompleto, tienen mayor riesgo de DCL.

Introduction: The relationship between some metabolic and cardiovascular risk factors (CVRF) and cognitive impairment (CI) defined as mild cognitive impairment (MCI) and dementia, is controversial. Objective: Describe the cardiovascular and metabolic risk factors that are associated with cognitive impairment in adults from Bogotá. Materials and methods: A cross-sectional study, where the state of cognitive functions (normal, MCI or dementia) was evaluated in two phases, in adults older than 50 years, autonomous, non-institutionalized, using neuropsychological tests and neuropsychiatric protocol. Its cardiovascular and metabolic risk by self-reported history and standardized anthropometric measurements were documented. Results: Of 1045 adults surveyed, the mean age of the group was 68 years(SD 8.6), and the mean education level was 8 years(SD 6.0), 76% were women, 56% had hypertension(HT), 40% dyslipidemia, 37% were smokers, 36% were overweight, 28% presented hypothyroidism, 25% were obese, 17% drank alcohol and 16% were diabetic. MCI was associated with incomplete high school education OR:3.01(95% CI 1.80-5.05) and aged between 70 and 79 years OR:2.06(95%CI 1.32-3.23). Dementia was associated with lower scholarity, incomplete-primary OR:11.20(95%CI 4.99-25.12), complete-primary OR 7.91(95% CI.3.44-18.16), incomplete-high school OR: 2.87(95% CI 1.17-7.01), age over 80 years OR:7.68(95%CI 3.49-16.90); and suffer hypertension OR:1.45(95%CI 1.03- 2.05) Conclusion: Low education, older age and hypertension are in order, the most important risk factors for the development of dementia in our population. Adults between 70 and 79 with incomplete high school have higher risk of MCI.

Acuerdo intra-interobservador en las pruebas Minimental State Examination (MMSE) y Montreal Cognitive Assessment (MoCA test) aplicados por personal en entrenamiento / Intra and interrater reliability of the Minimental State Exmination (MMSE) and Montréal Cognitive Assessment (MoCA test) applied by health personnel in training

Introducción: en el proceso del diagnóstico neuropsicológico, los instrumentos de tamizaje cognitivo, son una herramienta útil en la identificación de cambios mentales del sujeto, en momentos puntuales o a través del tiempo. Su uso se fundamenta en el análisis psicométrico. Objetivo: determinar el acuerdo inter e intra-observador en el MoCA test y el MMSE, aplicado por profesores y estudiantes en procesos de entrenamiento de tamización cognitiva. Materiales y métodos: a los estudiantes y profesores en entrenamiento en la puntuación del MoCA test y el MMSE, se les presentó un video en dos sesiones, con un intervalo de 5 meses, mostrando el desempeño de dos adultos mayores, respondiendo el MoCA test y el MMSE, previo consentimiento informado. Se compararon los puntajes dados en las dos sesiones por los sujetos en entrenamiento, con los de ellos mismos (intra-observador), usando el coeficiente de concordancia y correlación de Lin(rho) y con los del grupo restante (inter-observador) usando el coeficiente de correlación intra-clase (ICC). Resultados: participaron 46 evaluadores. Se encontró alta confiabilidad inter-observador para el MoCA (ICC=0.86), pero baja para el MMSE (ICC=0.24) y baja confiabilidad intra-observador tanto para el MoCA (rho paciente 1=0.012 y rho paciente 2=0.152) como para el MMSE (rho paciente 1=0.008 y rho paciente 2=0.012). Aunque los puntajes difirieron, las clasificaciones diagnósticas realizadas por los evaluadores fueron similares a las del patrón de oro. Conclusión: la correcta aplicación del test, requiere varios entrenamientos, y aunque hubo pocas diferencias entre los puntajes, los errores cuando se está cerca del punto de corte propuesto, aumentan el riesgo de sesgo.

Introduction: The instruments for screening cognitive functions, applied to subjects in clinical settings and research, are useful for determining if this person has any trouble in cognition or show changes in the time. The usefulness of these instruments is defined with the evaluation of their psychometrics properties. Objective: This study allows to determine the intra and inter-observer agreement, when the MoCA test and MMSE were applied by a group in training process Materials and methods: The study group who attended two training sessions, with an interval of 5 months, scored the MoCA test and MMSE, from two patients which were filmed responding the tests, previous informed consent signature. We compared how close were the scores of participants among themselves by concordance correlation coefficient of Lin (rho) and with those given from the others by intra-class correlation coefficients (ICC). Results: In total, 46 participants were included. Intra-rater reliability was high for MoCA test (ICC = 0.86), but it was poor for MMSE (ICC=0.24). Inter-rater was poor for MoCA test (rho patient 1= 0.012, rho patient 2= 0.152) and MMSE (rho patient 1 = 0.008, rho patient 2 = 0.012). Although the scores between participants and gold standard were different, the diagnoses were similar. Conclusion:The correct scoring of the test, requires several trainings to clinical and research groups, and although they can be found few differences between scores applied by non-expert personnel, if the scores mistakenly given, are close to the cut-of point proposed for each test, the bias increases.

Validación en México del inventario de ajuste de Weinberger (WAI) / Validation of the Mexican version of the Weinberger Adjustment Inventory (WAI)

Introducción La incapacidad para aprender a regular los arranques emocionales y la inhibición excesiva de emociones se asocian con una gran variedad de problemáticas personales e interpersonales, así como con alteraciones psicológicas y de salud. Weinberger desarrolló un inventario que evalúa dos aspectos centrales del ajuste socioemocional: la experiencia subjetiva de distrés y la contención emocional. El inventario sólo existía en inglés, por lo que resolvimos traducirlo al español y validarlo en una población de hispanoparlantes mexicanos. Método El cuestionario traducido y revisado se aplicó a 452 participantes, respetando la escala Likert del cuestionario original de cinco puntos. Los participantes fueron personas adultas (mayores de 18 años) sin distinción de sexo que tenían un nivel de escolaridad mínimo de secundaria. Resultados Tras el análisis de la capacidad discriminatoria de los reactivos por el método de grupos extremos y el análisis factorial por el método de componentes principales, el cuestionario quedó conformado por 44 reactivos, agrupados en cuatro factores: 1. Dominio de sí mismo con un total de 19 preguntas que explicaron 18.68% de la varianza, 2. Experiencia subjetiva de distrés, compuesto por 12 preguntas que explicaron 10.84% de la varianza, 3. Defensividad, el cual constó de siete preguntas que explicaron 7.10% de la varianza y 4. Consideración hacia los demás, que agrupó seis preguntas que explicaron 6.54% de la varianza. Finalmente, se evaluó la confiabilidad del cuestionario utilizando el alpha de Cronbach, y quedó como sigue: Dominio de sí mismo 0.89, Experiencia subjetiva de distrés 0.84, Defensividad 0.69 y Consideración hacia los demás 0.74. Conclusiones El Inventario de Weinberger es una herramienta útil para evaluar el ajuste socioemocional, así como para determinar la magnitud de la inhibición emocional en una población, abordar su prevención e instrumentar acciones para la atención de los casos que lo ameriten.

Introduction The inability to control emotional outbursts and the excessive inhibition of emotions are associated with a variety of personal and interpersonal problems, psychological disorders and health status. Weinberger developed an inventory to assesses two central aspects of socio-emotional adjustment: the subjective experience of distress and restraint. As the inventory was in English, we decided to translate it into Spanish and validated it in a population of Spanish-speaking Mexicans. Method The revised Spanish WAI was applied to 452 participants using the same Likert scale used in the English WAI, in which each answer was given a score of five points. The participants were adults (over 18 years) of either sex with a minimum educational level of high school. Results After analyzing the discriminatory power of the questions by the method of extreme groups and factor analysis by principal components analysis, the Spanish WAI was composed of 44 items, which were divided into four factors: 1. Restraint, which grouped together a total of 19 questions, which explained 18.68% of the variance, 2. Subjective experience of distress, consisting of 12 questions, which accounted for 10.84% of the variance, 3. Defensiveness, consisting of seven questions that explained 7.10% of the variance, and 4. Consideration for Others, which grouped six questions that explained 6.54% of the variance. Finally, we assessed the reliability of the questionnaire using Cronbach's alpha as follows: Restraint 0.89, Subjective experience of distress 0.84, Defensiveness 0.69, and Consideration for others 0.74. Conclusions Weinberger's Inventory is a useful instrument to assess restraint as an important aspect of emotional distress of individuals, and to measure the magnitude of restraint in a population, and thus allowing preventive and therapeutic actions in cases that deserve it.

Trichomona vaginalis en la mujer Aymara residente en zona urbana María Teresa / Trichomona vaginalis infection in Aymara woman residente in urban areas

En el altiplano de la I Región de Chile existe un grupo étnico aymara con características socioculturales bien definidas, con gran tendencia a la endogamia la que han mantenido sostenidamente en el tiempo y que en los últimos años ha emigrado al sector urbano. Este hecho hizo importante conocer la prevalencia de Trichomona vaginalis en este grupo étnico, que reside en la zona urbana de Arica. El estudio se efectuó en 95 mujeres aymaras en edad fértil que han emigrado al sector urbano. A cada una de ellas se le realizó examen ginecológico y toma de muestra de secreción vaginal para estudio de T. vaginalis. Los resultados obtenidos muestran un 10,5 por ciento de prevalencia de T. vaginalis. En relación al grado de infección según edad los mayores porcentajes se encuentran en mujeres entre 20 y 29 años. El 11,1 por ciento de la mujeres con T. vaginalis corresponde al grupo que inicio su actividad sexual entre los 16 y 25 años. La promiscuidad sexual es de un 40 por ciento y de ellas el 15,8 por ciento estaban infectadas. Las mujeres que mantienen vínculos con su lugar de origen están infectadas en un 4,9 por ciento. Se puede concluir que la mujer aymara que emigra al sector urbano y se radica en él, no manteniendo vínculos con su lugar de origen, recibe el impacto del medio urbano incidiendo en el aumento de T. vaginalis, ya que esta al ser una infección exclusivamente de transmisión sexual, hace suponer un cambio en su conducta sexual

Enteroparasitosis en niños escolares del valle de Lluta: Arica - Chile / Enteroparasitosis in schoolchildren of Lluta Valley, Arica, Chile

Se realizó un estudio enteroparasitológico de los niños residentes en el área rural del valle de Lluta Arica Chile. De 150 niños examinados se encontró un 72 por ciento de infección enteroparasitológica, siendo los más prevalentes, Giardia lamblia (30 por ciento), Endolimax nana (27,3 por ciento) y Enterobius vermicularis (28 por ciento).

Nutritional status of institutionalised elderly in Ecuador / Estado nutricional de ancianos institucionalizados en el Ecuador

The nutritional status of 111 elderly men and women aget 60 to 99 years in two institutions in the Ecuadorian Andes was evaluated using dietary, anthropometric and biochemical measurement. Mean daily energy intakes of men and women were 1720 and 1650 Kcal, respectively (7,2 and 6.9 MJ), corresponding to 1.5 times the calculated basal metabolic rate (BMR). 6 por ciento of subjects had intakes less tham 1.2 x BMR and 40 por ciento less than 1.5 x BMR. Body mass index (BMI) was below 20 kg/m2 in 21 por ciento of subjects; 45 por ciento were between 20 and 24. Only one subject had a BMI over 29. Intakes of protein, calcium, iron, riboflavin and vitamin C were satisfactory, in contrast to those of zinc, vitamin A, niacin and thiamin. Using sex-and altitude-specific cutoffs for hemoglobin, anemia was observed in 11 por ciento of subjects. Nutritional status, evaluated using biochemical indicators, was satisfactory with respect to riboflavin, vitamin A, vitamin E and copper. 14 por ciento of subjects had low serum zinc levels and 17 por ciento had serum albumin values below 35 g/L. Low physical activity was associated with low energy intake and low serum albumin levels

Enfermedades de transmisión sexual en mujeres aymaras del altiplano de la primera región / Sexually transmitted diseases in aymara women of the altiplano

Se determinó la prevalencia de diversos agentes de ETS en 80 mujeres aymaras que habitan en la precordillera y altiplano de la I Región. No existe información sobre esta materia en esta población actualmente en Chile. Se encontraron sólo 3 agentes etiológicos, con un 35% de incidencia, principalmente Candida sp (26,5%) y un bajo porcentaje para Treponema pallidum (5%) y Trichomonas vaginalis (3,7%). Los tres agentes detectados, pertenecen al nivel etario de 20-40 años semejante a lo reportado por otros autores. Se destaca que las mujeres VDRL reactivas habían permanecido temporalmente en la ciudad de Arica. No se detectó Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH), Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, ni sintomatología sugerente de linfogranuloma venéreo, condiloma acuminado, chancroide y Herpes simplex

Tripanosomiasois americana en habitantes de la Comuna de Camarones / American trypanosomiasis in villagers from the Camarones District, I Región, Chile

Mediante encuesta serológica (RIFI-Chagas) se estudió la frecuencia de infección por trypanosoma cruzi en habitantes de 8 localidades de la Comuna de Camarones, I Región. De un total de 170 personas examinadas, 43 (25,3%) resultaron positivas a título < 1:32. La más alta frecuencia se encontró entre pobladrores de Esquiña (36,4%) y la menor en Illapata (7,4%). Los casos positivos aparecieron principalmente en personas de mayor edad (65% en un grupo de 61-74 años). Las características de las viviendas y la convivencia estrecha con animales domésticos establecían condicionnes muy favorables a la proliferación de triatoma infestans y la transmisión de T cruzi. Se concluye que la Comuna de Camarones presenta una situación actual de alta endemia chagásica, que ha perdurado así por largo tiempo

Filariasis en Colombia: prevalencia de Mansonella ozzardi en el Departamento del Meta, Intendencia del Casanare y Comisaria del Vichada / Filarial infections in Colombia: prevalence of Mansonella ozzardi in Meta, Casanare and Vichada

Se determinaron la prevalencia y la distribucion de filariasis entre los habitantes de regiones vecinas en el Departamento del Meta, la Intendencia del Casanare y la Comisaria del Vichada, en el oriente colombiano, mediante la recoleccion de muestras de sangre y su examen con el metodo de Knott. La Mansonella Ozzardi, la unica especie descubierta, se encontro en 2.5% de las muestras obtenidas en el Meta (6/243), en 4.9% de las de Casanare (12/247) y en 2.5% del Vichada (3/137). Todos los casos de microfilarias eran de indios que habian migrado de otras partes del oriente de Colombia, sobre todo del interior de Meta y Vichada. Estos resultados indican que las filariasis no son endemicas en las regiones examinadas y sugieren que la entrada de portadores con microfilaremias suficientemente altas pueden establecer focos nuevos de transmision en areas donde los vectores apropiados sean abundantes