Aspectos epidemiológicos, clínicos e operacionais do controle da tuberculose em um Hospital Escola - 1999 a 2004 / Epidemiological, clinical and operational aspects of the tuberculosis controlin a Teaching Hospital - from 1999 to 2004

Considerando-se que a tuberculose é um grave problema de saúde pública em função de seus altos índices de morbi-mortalidade e das dificuldades para seu controle, realizou-se o presente estudo a fim de analisar alguns aspectos epidemiológicos, clínicos e operacionais do controle da doença na população atendida em um Hospital Escola, no período de 1999 a 2004. Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo e descritivo, realizado a partir da coleta de dados relativos a características pessoais, sócio-demográficas, da doença, do diagnóstico, do tratamento e do preenchimento das fichas de notificação. Detectou-se que grande parcela de casos do município (83,9%) foi notificada pelo mencionado hospital, o que aponta para o insucesso da atenção básica no que diz respeito às medidas de vigilância, controle e prevenção da tuberculose. Uma relação positiva entre a doença e as classes sociais menos favorecidas sócio-economicamente pôde ser constatada: 78,5% dos pacientes tinham idade entre 20 e 59 anos, 75,2% eram do sexo masculino, 43,5% não tinham escolaridade ou não haviam completado o ensino fundamental e 55,2% exerciam atividades de baixa renda. Em relação à doença, a forma pulmonar foi encontrada em 78% dos casos e, dentre as formas extrapulmonares, 43,1% corresponderam à ganglionar periférica e, a co-infecção TB/HIV esteve presente em38,4% casos. A baciloscopia foi utilizada em 41,3% dos casos, 76,4% dos pacientes eram casos novos e66,7% foram encaminhados para tratamento ambulatorial. O percentual de itens sem preenchimento foi considerável em várias fichas de notificação, evidenciando dificuldades encontradas na execução das ações de Vigilância Epidemiológica.

Considering that tuberculosis is a major public health problem as shown by morbi-mortality rates and by the difficulty to control its incidence, the present study has been conducted with the objective to analyze some epidemiological, clinical and operational aspects of the disease control in the population attended by a Teaching Hospital over the period from 1999 to 2004. This is an epidemiological, retrospective, and descriptive study, which has been based on data related to patients’ personal characteristics and in the features of the social demography, disease, diagnosis, treatment, and filling of notification forms. It has been detected that the great majority of the cases in the municipality of São José do Rio Preto (59.7%) were notificated by the hospital, which points out the failure of basic health care concerning measures of monitoring, control and prevention of tuberculosis. The study detected a positive relation between the desease and the lower economic classes: 78.5% of the patients were aged 20 to 59 years old, 75.2% were male, 43.5% were illiterate or had not finished basic education and 55.2% worked on low-wage occupations. About the disease, the pulmonary form was found in 78% of the cases, and among extra-pulmonary forms, 43.1% were of the peripheral ganglionary type and the TB/HIV co-infection was present in 38.4% of the cases. Bacilloscopy was requested in 41.3% of the cases, 76.4% were new patients, 66.7% of the total were referred to clinical treatment. The percentage of unfilled items was noticeable in several notification forms, which highlights the difficulties found in the execution of the Epidemiological Surveillance actions.

Características biossociais, hábitos de vida e controle da pressão arterial dos pacientes em um programa de hipertensão / Biosocial characteristics and habits of the patients from an Arterial

Considerando a alta prevalência de hipertensão arterial(HA), a falta de adesão dos pacientes hipertensos ao tratamento, bem como a relevância do controle da pressão arterial por meio dos Programas de Hipertensão Arterial e, tendo em vista suas graves complicações, realizou-se o presente estudo com os objetivos de caracterizar o perfil biossocial, identificar os hábitos de vida e analisar os índices pressóricos de todos os pacientes cadastrados no Programa de Hipertensão Arterial de um Centro de Saúde Escola. Trata-se de um estudo retrospectivo, que utilizou como instrumento de coleta de dados um formulário a partir do qual foram colhidos dados em fichas e prontuários quanto à identificação, à biologia e aos hábitos de vida de 164 pacientes. Os resultados mostraram que 33,54% dos pesquisados possuíam de 60 a 69 anos, 78,83% eram do sexo feminino, 57,93% eram casados, 46,95% tinham ensino fundamental incompleto, 85,98% encontravam-se na fase de acompanhamento, 15,85 % apresentavam hipertensão moderada, 16,46% tinham hipertensão leve, 6,81 % tinham hipertensão grave e 23,78% tinham hipertensão sistólica isolada, 33,54% possuíam índice de massa corpórea normal, 84,15% eram assíduos nos grupos de hipertensão, 47,56% praticavam algum tipo de atividade física, 67,68% realizavam uma dieta especial (hipossódica e/ou hipogordurosa), 3,65 % consumiam bebida alcóolica e 8,54 % eram tabagista. Conclui-se que apesar de a maioria da população freqüentar regularmente os grupos de hipertensão e relatar manter hábitos necessários ao controle da PA, foram altos os percentuais de pessoas com aumento de pressão arterial e peso ao longo do tempo. Este estudo proporcionará subsídios para a implementação de uma assistência pela equipe multidisciplinar direcionada às necessidades destes pacientes.