Effectiveness of pancreatic stent placement in pediatric patients with acute recurrent and chronic pancreatitis / Eficacia de la prótesis pancreática en pacientes pediátricos con pancreatitis aguda recurrente y crónica

Abstract Background: The use of pancreatic prostheses in children with acute recurrent pancreatitis (ARP) and chronic pancreatitis (CP) has evolved. The main established indication is the treatment of persistent abdominal pain. This study aimed to evaluate the efficacy of pancreatic stenting for refractory abdominal pain in pediatric patients with ARP and CP. Methods: We conducted a retrospective case series study. We included patients under 16 years of age diagnosed with ARP and CP in the study. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) was performed with the insertion of one and later two pancreatic stents. We evaluated abdominal symptoms before and after treatment, number of changes, duration of treatment, and complications with follow-up at 24 months and after withdrawal. Results: Nine patients with ARP and CP were included in the study: six with undetermined etiology and three with pancreas divisum. The mean age was 12.4 years. Prosthesis placement relieved abdominal pain in 100% of cases, with 3.2 replacement sessions every 6.2 months for 27.4 months, and mild complications (15.7%). One patient experienced pain on removal of the prosthesis and required bypass surgery. Conclusion: Pancreatic stent placement in patients with refractory abdominal pain with ARP and CP proved to be effective and safe, providing medium-term symptom relief and minimal complications.

Resumen Introducción: El uso de prótesis pancreáticas en niños con pancreatitis aguda recurrente (PAR) y crónica (PC) ha evolucionado. La principal indicación establecida es el tratamiento del dolor abdominal persistente. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del uso prótesis pancreática para el dolor abdominal refractario en pacientes pediátricos con PAR y PC, sin respuesta a manejo conservador. Métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de serie de casos. Se incluyeron pacientes menores de 16 años con diagnóstico de PAR y PC. Se realizó una colangio pancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) para introducir inicialmente una y posteriormente dos prótesis pancreáticas. Se evaluaron síntomas abdominales antes y después del tratamiento, número de recambios, duración del tratamiento y complicaciones con seguimiento a 24 meses y posterior a su retiro. Resultados: Se incluyeron 9 pacientes con PAR y PC: seis de etiología no determinada y tres con páncreas divisum. La edad promedio fue de 12.4 años. La colocación de prótesis alivió el dolor abdominal en el 100%, con 3.2 sesiones de recambio cada 6.2 meses en 27.4 meses, y complicaciones leves (15.7%). Un paciente presentó dolor al retirar las prótesis y requirió cirugía derivativa. Conclusiones: El uso de prótesis pancreática en pacientes con dolor abdominal refractario con PAR y PC demostró ser eficaz y seguro al aliviar los síntomas a mediano plazo con mínimas complicaciones.

Braquimetacarpia: Alargamiento mediante callotasis con fijador externo. Reporte de caso / Brachymetacarpy: Lengthening by callotasis with external fixator. Case report

Introducción La braquimetacarpia es una falta de longitud normal de los metacarpianos. La causa puede deberse a un síndrome, puede ser adquirida a partir de enfermedades infantiles, o puede surgir de forma idiopática. La incidencia es inferior a 1 en 1000, y la tasa de ocurrencia en las mujeres es 5 veces mayor que en los hombres. Reporte de caso Paciente que consulta por 4° dedo de la mano izquierda+corto y dolor en AMCF del mismo dedo con limitación funcional. RX: Braquimetacarpia del 4° metacarpiano. Se realizó: alargamiento mediante callotasis con fijador externo monolateral tipo Orthofix. Resultados Obtuvimos un resultado favorable, con un alargamiento progresivo del metacarpiano de 15mm y con buen resultado funcional sin complicaciones a los 2 años posquirúrgicos. Discusión La corrección quirúrgica de la braquidactilia se realiza principalmente por razones estéticas. Se usan varios métodos para alargar los metacarpianos. Algunos autores recomiendan el alargamiento gradual mediante distracción, argumentando que con esta técnica es más posible, con alta tasa de éxito cosmético y baja tasa de complicaciones. Destacamos en la resolución de este caso, una cuidadosa planificación preoperatoria, montaje intraoperatorio seguro del fijador externo y el seguimiento postoperatorio estricto, son esenciales para evitar la aparición de complicaciones.

Background Brachymetacarpy is a lack of normal metacarpal length. The cause may be due to a syndrome, it can be acquired from childhood diseases, or it can arise idiopathically. The incidence is less than 1 in 1000, and the occurrence rate in women is 5 times higher than in men. Case report Patient who consulted for the 4th finger of the left hand short and pain in the left finger with functional limitation. RX: Brachymetacarpy of the 4th metacarpal. It was carried out: lengthening by callotasis with Orthofix-type monolateral external fixator. Results We obtained a favorable result, with a progressive lengthening of the metacarpal of 15mm and with a good functional result without complications at 2 postoperative years. Discussion Surgical correction of brachydactyly is performed primarily for cosmetic reasons. Various methods are used to lengthen the metacarpals. Some authors recommend gradual lengthening through distraction, arguing that this technique is more possible, with a high rate of cosmetic success and a low rate of complications. We emphasize in the resolution of this case, careful preoperative planning, safe intraoperative mounting of the external fixator and strict postoperative follow-up, are essential to avoid the appearance of complications.

Tiempo de respuesta terapéutica al propranolol sistémico en el manejo de hemangiomas subglóticos pediátricos: serie de casos y revisión de la literatura / Therapeutic time of response of systemic propranolol in the management of pediatric subglottic hemangiomas: case series and review of the literature

Resumen: Introducción: Los hemangiomas de la vía aérea son neoplasias congénitas de baja incidencia. Su presentación clínica consiste en una obstrucción de la vía aérea superior con disnea progresiva y estridor, ocasionando una obstrucción grave, aguda y grave de la vía aérea. Los hemangiomas infantiles tienen una incidencia al nacimiento del 2%, incrementándose al 9% a los 12 meses de vida. Casi el 60% de los hemangiomas infantiles afectan la región de la cabeza y el cuello. Sin embargo, la localización en la vía aérea superior no es tan frecuente y solo se informa en el 1.8% de los pacientes con hemangiomas cutáneos. El tratamiento tradicional de los hemangiomas laríngeos ha sido la administración de corticoides sistémicos por periodos largos, la cirugía endolaríngea con láser de CO2, la cirugía abierta, la traqueostomía y, recientemente, el propranolol oral. Casos clínicos: Se presentan cinco casos de hemangiomas subglóticos tratados con propranolol sistémico y la evaluación del tiempo de respuesta terapéutica, definido como el control satisfactorio de los síntomas obstructivos y aseguramiento de la vía aérea. En estos casos, el propranolol mostró ser una opción efectiva y segura para el tratamiento de hemangiomas laríngeos, con un tiempo de respuesta terapéutica de 48 a 72 horas. Conclusiones: El tratamiento con propranolol oral se ha convertido en los últimos años en la primera opción terapéutica debido a su alta eficacia y su buen perfil de seguridad.

Abstract: Background: Airway hemangiomas are congenital neoplasms of low incidence. Its clinical presentation consists of obstruction of the upper airway with progressive dyspnea and stridor and the life of the patient at risk. Infantile hemangiomas have an incidence at birth of 2%, increasing to 9% at 12 months of life. Almost 60% of childhood hemangiomas affect the head and neck region. However, localization in the upper airway is not as frequent and it is only reported in 1.8% of patients with cutaneous hemangiomas. The traditional treatment of laryngeal hemangiomas has been the administration of systemic corticosteroids for long periods, endolaryngeal surgery with CO2 laser, open surgery, tracheostomy or, recently, oral propranolol. Case report: Five cases of subglottic hemangioma treated with systemic propranolol are presented. The therapeutic time of response with the satisfactory control of obstructive symptoms and assurance of the airway was evaluated. In these cases, propranolol was shown to be an effective and safe option for the treatment of laryngeal hemangiomas with a therapeutic response time of 48 to 72 hours. Conclusions: In recent years, the treatment with oral propranolol has become the first therapeutic option due to its high efficacy and safety profile.

Características y resultados de la ingestión de cuerpos extraños en niños / Characteristics and outcomes of foreign body ingestion in children

Introducción: La ingestión de un cuerpo extraño (CE) es un accidente frecuente en el hogar en la edad pediátrica; su manejo oportuno por especialistas puede evitar complicaciones a corto y largo plazo. Objetivo: Describir características y complicaciones de los CE en el tubo digestivo en población pediátrica. Material y métodos: Estudio transversal, retrospectivo y prospectivo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de ingestión de un CE desde enero de 1971 a diciembre de 2016. Se recabaron características generales de los pacientes, tipo de objeto, métodos de extracción y complicaciones. Se realizó análisis descriptivo. Resultados: Durante 45 años, se extrajeron 2637 CE localizados en faringe (n= 118), esófago (n= 2410), estómago (n= 103) e intestino (n= 6). Predominaron en el sexo masculino (50,9%); 74% fueron en menores de 5 años. El 57% llegó en las primeras 24 horas; sialorrea, disfagia y vómito fueron los principales síntomas y un 16% estaba asintomático. La radiografía permitió localizar el CE en el 93%; el más ingerido fue la moneda (78%); la localización más común fue el tercio superior del esófago (79%); el 86% se extrajo con endoscopio rígido y las complicaciones se presentaron en el 7,8% de los casos. Conclusiones: La ingestión de un CE predomina en menores de 5 años, y los metales son los más frecuentes. La radiografía simple es el estudio de elección, que permite realizar el diagnóstico y la extracción es por vía endoscópica con endoscopio rígido o flexible según la experiencia del endoscopista.

Introduction: Foreign body (FB) ingestion is a common home accident during childhood; a timely management by the specialists may help prevent complications in the short and long term. Objective: To describe the characteristics and complications of FB ingestion located in the gastrointestinal tract in the pediatric population. Material and methods: Two phases, retrospective, and prospective study. Patients diagnosed with FB ingestion between January 1971 and December 2016 were included. The general characteristics of patients, FB type, removal method, and complications were registered. A descriptive analysis was performed. Results: Over 45 years, 2637 FBs were removed from the pharynx (n= 118), the esophagus (n= 2410), the stomach (n= 103), and the intestines (n= 6). Male patients predominated (50.9%); 74% were younger than 5 years. Besides, 57% arrived within the first 24 hours; ptyalism, dysphagia, and vomiting were the main symptoms; 16% of patients had no symptoms. It was possible to locate the FB using an X-ray in 93% of cases; the most common FBs were coins (78%); the most frequent location was the upper third of the esophagus (79%); 86% of FBs were removed using a rigid endoscope, and complications were observed in 7.8% of patients. Conclusions: FB ingestion predominated among children younger than 5 years; metal objects were the most common ones. A plain X-ray is the test of choice for diagnosis; removal is usually done with a rigid or flexible endoscope, depending on the endoscopist's experience.

Microlitiasis testicular múltiple bilateral asociado a hidrocele izquierdo en un joven de 26 años de edad. Informe de caso y revisión de la literatura / Multiple testicular microlithiasis bilateral associated with left hydrocele in a 26-year-old boy. Case report and literature review

La microlitiasis testicular (TM) es una patología que generalmente se diagnostica de manera incidental. En Ecuador, no existen reportes de esta entidad en adultos. Los informes científicos indican una mayor incidencia en individuos afroamericanos, sin especificar la etiología; La microlitiasis testicular se asocia con subfertilidad e infertilidad. Su relación con las neoplasias testiculares es controvertida. Aquí presentamos un caso clínico, sus diferentes asociaciones clínicas, y una posible conducta terapéutica.

Testicular microlithiasis (TM) is a pathology usually diagnosed incidentally. In Ecuador, there are not reports of this entity in adults. Scientific reports indicate a higher incidence in African-American individuals, without specifying the etiology; testicular microlithiasis is associated with subfertility and infertility. Its relationship with testicular neoplasms is controversial. Here we present a clinical case, it's different clinical associations, and a possible therapeutic conduct.

Tolerancia, seguridad y eficacia de la preparación intestinal con un día de PEG3350 + bisacodilo en comparación con 2 días de PEG3350 + bisacodilo en pacientes pediátricos / Tolerance, safety and efficacy of the one-day preparation of PEG3350 + bisacodyl compared to 2 days of PEG3350 + bisacodyl in pediatric patients

Resumen: Introducción: Múltiples preparaciones intestinales se han utilizado en niños sometidos a una colonoscopia, con limitación variable debido a la aceptación, tolerancia y la limpieza adecuada. El objetivo del estudio fue comparar la tolerancia seguridad y eficacia de la preparación intestinal para colonoscopia de 1 día con PEG 3350 (polietilenglicol) (4 g/kg/día) + bisacodilo y el tratamiento con 2 días de preparación con PEG 3350 (2 g/kg/día) + bisacodilo en pacientes pediátricos. Métodos: Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado y ciego. Se incluyeron pacientes de 2 a 18 años, que ameritaron colonoscopia en forma programada. Los pacientes se asignaron de manera aleatoria en dos grupos: 1 día de preparación con PEG 3350 4 g/kg/día + bisacodilo y 2 días de preparación con PEG 3350 2 g/kg/día + bisacodilo. Por medio de un cuestionario, exploración física y valoración endoscópica (escala de Boston), se determinó la tolerancia, seguridad y eficacia de las 2 preparaciones a evaluar. Se realizó una prueba t de Student para variables cuantitativas y χ2 para variables cualitativas. Resultados: No hubo diferencias significativas en las tasas de cumplimiento, los efectos adversos y la extensión de la evaluación colonoscópica. Conclusiones: La tolerancia y seguridad entre la preparación intestinal para colonoscopia de 1 día con PEG 3350 (polietilenglicol) (4 g/kg/día) + bisacodilo y la preparación de 2 días con PEG 3350 (2 g/kg/día) + bisacodilo fue semejante. La calidad de la limpieza fue buena en ambos grupos, siendo parcialmente más eficaz en el grupo de 1 día con PEG 3350 (polietilenglicol) (4 g/kg/día).

Abstract: Background: Multiple intestinal preparations have been used in children undergoing colonoscopy, with variable limitation due to acceptance, tolerance, and proper cleaning. The objective of this study was to compare the tolerability, safety and efficacy of the colonoscopy preparation with 1 day with PEG 3350 (poliethylenglycol) (4 g/kg/day) + bisacodyl compared to 2 days of preparation with PEG 3350 (2 g/kg/day) + bisacodyl in pediatric patients. Methods: A clinical, randomized, and blind trial was performed. Patients aged 2 to 18 years scheduled for colonoscopy were included. Patients were randomized into two groups: 1 day of preparation with PEG 3350 4 g/kg/day + bisacodyl and 2 days of preparation with PEG 3350 2 g/kg/day + bisacodyl. Through a questionnaire, physical examination and endoscopic evaluation (Boston scale), the tolerance, safety and efficacy of the 2 preparations to be evaluated were determined. Student's t test was performed for quantitative variables and χ2 for qualitative variables. Results: There were no significant differences in compliance rates, adverse effects, and extent of colonoscopic evaluation. Conclusions: Tolerance and safety between the intestinal preparation for 1-day colonoscopy with PEG 3350 (4 g/kg/day) + bisacodyl and the 2-day preparation with PEG 3350 (2 g/kg/day) + bisacodyl were similar. The quality of cleanliness was good in both groups, being partially more effective in the 1-day group with PEG 3350 (4 g/kg/day).

Abordaje único para aneurismas del círculo arterial cerebral / Unique craniotomy for aneurysms of the cerebral arterial circle

El objetivo del trabajo fue escribir la técnica quirúrgica y reportar la experiencia de nuestro hospital en el uso del abordaje pterional modificado como primera elección para el clipaje de aneurismas del círculo arterial cerebral en cualquier ubicación e incluso múltiples. Realizamos un estudio retrospectivo y reportamos una serie de 37 pacientes (25 mujeres y 12 hombres) con diagnóstico de aneurismas derivados del círculo arterial cerebral de distintas ubicaciones, desde enero del 2012 hasta marzo del 2015. Se presenta la experiencia de 51 aneurismas incluidos 8 casos de aneurismas múltiples y 9 aneurismas gigantes.Todos los aneurismas fueron clipados mediante un abordaje pterional modificado. Se describieron yesquematizaron los pasos del procedimiento quirúrgico secuencialmente. Mediante este análisis se estableceque el abordaje frontotemporoesfenoidal modificado (pterional) permite el acceso quirúrgico para el clipajede estas lesiones vasculares provenientes del círculo arterial cerebral lo cual correlaciona con la evidencia previa. La descripción detallada de la técnica quirúrgica favorece una adecuada comprensión de la anatomía quirúrgica y permite la reproducción de esta técnica.

The objective of the study was to describe our surgical and technical experience by reporting a series of 51 aneurysms treated by a pterional craniotomy as a unique approach foraneurismatic lesions of the cerebral arterial circle (Willis polygon). Retrospective study that reportsa series of 37 patients (25 females and 12 males) with diagnosis of aneurismatic lesions from different localization in the Willis polygon from January 2012 to March 2015. Fifty one (51)aneurismatic lesions were treated by a unique pterional craniotomy, including 8 cases of multiple aneurismatic disease and 9 giant aneurysms. Every lesion was clipped by the same pterional modified approach. Every step of this procedure was described and illustrated sequentally. This analysis establishes that the modified fronto temporoesfenoidal (pterional) craniotomy allows surgical access to the clipping of these vascular lesions, from the circle of Willis which correlates with previous evidence. The detailed description of the surgical technique promotes a proper understanding of surgical anatomy and allows playback of this technique.

¿Qué tan urgente es extraer una pila de disco alojada en el esófago? / How urgent is the extraction of a button disk battery located into the esophagus?

Introducción. La ingestión de cuerpo extraño (CE) es frecuente observarla en la consulta pediátrica; aunque el mayor porcentaje son monedas, la ingestión de pilas de disco o botón son un problema serio. Objetivos: conocer las principales lesiones esofágicas ocasionadas por la ingesta de pilas de disco (IPD), así como la respuesta al manejo y su evolución. Métodos. En un estudio retrospectivo, donde se revisaron los expedientes de pacientes con diagnóstico de IPD de diciembre 1996 a 2007, se analizó: sexo, edad, síntomas, tiempo de evolución, hallazgos radiológicos y endoscópicos, manejo, complicaciones y secuelas. Resultados. Se encontraron 21 casos de IPD; predominó el sexo masculino en relación 4:1, con edades de 3 meses a 12 años. El síntoma principal fue sialorrea. El tiempo de evolución fue en promedio de 39.6 horas. En 14 pacientes la extracción del CE se realizó con laringoscopio tipo Jackson, con esofagoscopio rígido en 2 y con panendoscopio en 4, y en 1 se utilizó red de recuperación de Roth. La mayoría de los CE estaban alojados en el tercio superior de esófago. A la endoscopia se encontraron úlceras en 8 pacientes, necrosis en 6, úlcera y necrosis en 1, perforación parcial en 1, perforación con fístula traqueoesofágica en 2, y en 3 pacientes no hubo evidencia de lesión. Sólo 5 pacientes evolucionaron a estenosis esofágica, que se resolvió con dilataciones. Dos pacientes con perforación y fístula traqueoesofágica recibieron manejo quirúrgico, falleciendo uno de ellos. Otro paciente con perforación solicitó alta voluntaria. Conclusiones. La IPD es cada vez más frecuente, su extracción en el esófago debe ser urgente para evitar complicaciones graves como la estenosis y fístula traqueoesofágica.

Introduction. Foreign body ingestion is a common cause of consultation in the pediatric practice. Even though the most frequent ingested objects are coins, the button disk batteries are becoming a serious problem. Objectives: To describe the main esophageal lesions caused by the ingestion of button disk batteries, their response to treatment and clinical evolution. Methods. Files from patients admitted to our hospital with diagnosis of button disk battery ingestion between December 1996 to December 2007 were reviewed. We analyzed sex, age, symptoms, evolution time, radiological and endoscopical findings, management, complications and long term sequels. Results. We found 21 cases, male preponderance 4:1, age rank from 3 months to 12 years. Sialorrhea was the main symptom. Average time to treatment was 39.6 hours. Battery removal was accomplished with direct esophagoscopy using Jackson laryngoscope in 14 patients, rigid esophagoscope in 2 patients, and flexible esophagoscopy in 4. In most of the cases the battery was lodged in the proximal third of the esophagus. At endoscopic exploration, esophageal ulcers were found in 8 patients, necrosis in 6, ulcers and necrosis in 1, partial perforation in 1, perforation with traqueoesophageal fistula in 2, and no injury in 3 patients. Only 5 patients evolved to esophageal stenosis that resolved with dilatations. Two patients with perforation and traqueoesophageal fistula underwent surgical treatment, one of them died. Another patient with perforation was lost to follow up because of voluntary discharge. Conclusions. Button disk battery ingestion is becoming a more frequent event; removal from the esophagus should be an urgent procedure to avoid severe complications such as stenosis and traqueoesophageal fistula.

Dinámica de la infección por ascaris suum en un granja porcina del Municipio Carlos Arvelo, Parroquia Güigüe del estado Carabobo Venezuela / Dynamic of ascaris suum on a swine farm in the Carlos Arvelo Municipality in Carabobo state Venezuela

Un estudio sobre dinámica de infección por Ascaris suum se realizó en una granja porcina del municipio Carlos Arvelo del estado Carabobo, con antecedentes de decomisos de hígados por lesiones características del parásito. Se muestrearon 525 animales para análisis coprológico, mediante la técnica McMaster y 40 tractos intestinales en matadero, para determinar cantidad de vermes y análisis coprológico (Técnicas McMaster y Wisconsin). La prevalencia observada fue 22,66 por ciento por coprología y 68,29 por ciento por recuperación de vermes. La disposición espacial de huevos en heces y vermes en tractos intestinales fue en agregados. Los casos de infección se observaron en las etapas; desarrollo (31,43 por ciento), hembras de reemplazo (75,3 por ciento) y engorde (73,3 por ciento), evdenciándose recuentos más altos de huevos por gramo de heces (HPG) en engorde. La intensidad de infección en las etapas desarrollo y engorde fue, en la mayoría de los casos, leve y en poco moderada e independiente del sexo. Se observó una correlación positiva y significativa (P menor o igual 0,05) entre: el grado de infección establecido por HPG y la cantidad de vermes recuperados, demostrándose que la coprología continúa siendo una alternativa diagnóstica válida para evaluar y clasificar esta infección. Igualmente, se demostró asociación significativa (P menor o igual 0,05) entre: carga en vermes hembras y vermes machos; la carga en vermes hembras y el HPG, así como también entre carga vermes machos y HPG. Se demostró presencia de animales falsos positivos atribuidos a la condición de coprofagia. La variación mensual de hígados decomisados por A. suum fue calculada a través del I.V.M durante el período 1996-1999. Sus valores indicaron decomisos durante todo el año, sugieriendo la existencia de condiciones climáticas favorables para el establecimiento de esta infección

Dilatação endoscópica de esôfago sem o auxílio de fluoroscopia: experiência en 1.358 sessões / Endoscopic dilation of esophagus without fluoroscopy: report on 1.358 procedures

Introdução e objetivos: A dilatação esofágica é considerada a terapêutica de escolha para a maioria dos casos de estenose benigna de esôfago; contudo permanece controversa a utilização da fluoroscipia neste procedimento, bem como qua a etiologia de estenose que melhor responde a esse tratamento. Neste estudo, os autores pretendem expor sua experiência coletada prospectivamente, em 1.358 sessões de dilatação endoscópica esofágica (DEE) sem auxílio fluoroscópico, e comparar os resultados deste método em pacientes de diferentes etiologias de estenose e graus de disfagia. Métodos: Entre 1992 e 2000, 241 pacientes foram submetidos à DEE sem auxílio fluoroscópico. O grau de disfagia dessses pacientes foi graduado de 0, sem disfagia a 4, quando não opto a ingerir líquidos em quantidade suficiente. A resposta de tratamento endoscópica era considerada ótima se fosse inserido um dilatador maior ou igual a 45Fr pela estemose e houvesse leve disfagia ou desaparecimento desta ( graus 0 e 1), e ruim mesmo que fosse inserido um dilatador maior ou igual a 45Fr pela estemose e houvesse disfagia (graus 2, 3 e 4). Resultados: obteve-se seguimento médio de 18,1 meses (1-82) em 207 pacientes (131 M, 76 F, idade média de 55,8 anos) que foram submetidos a 1.358 sessões de dilatação (mediana= 4, elastério de 1-75). A etiologia da estenose era pós-operatória em 125 pacientes, péptica em 46, cáustica em 16 e 20 por outras causas. O grau médio de disfagia antes do tratamento foi de 3,4 e 0,8 após a terapêutica (p=0,001). Resposta ótima ao tratamento foi obtida em 82por cento dos pacientes com estenoses pós-operatórias, em85porm cento dos casos de estenose péptica e em 61por cento dos pacientes com estenose cáustica (p= 0,08). Pacientes com estenose cáustica necessitaram de um número significante maior de sesões (mediana = 5,5) em relação aos casos de estenose pós-operatória (mediana =4) e péptica(mediana=3). Resposta ótima foi obtida em 84por cento dos pacientes que apresentavam disfagia a sólidos em em 41por cento dos casos com disfagia a líquidos à apresentação clínica (p= 0,0001)

Gastrointestinal nematode infection in ewes raised in an arid zone of Venezuela

Se realizó la necropsia parasitaria de un total de 72 ovejas procedentes de una zona árida del Estado Falcón, Venezuela, con miras a efectuar un estudio ecológico. Se procesaron los tractos gastrointestinales de seis ovejas por mes, 30 durante la época de lluvias y 42 durante la estación seca. Las especies de nematodos diagnosticados fueron: Haemonchus contortus, Trichostrongylus axei, T. colubriformis, Cooperia fuelleborni, C. pectinata, C. curticei, C. punctata, Trichuris ovis, Oesophagostomum columbianum, Skrjabinema ovis y Bunostomum trigonocephalum. Los valores del índice de diversidad de Bulla y de equitabilidad de las infracomunales de Strongylida evidenciaron valores bajos en los períodos (lluvia y seco), reflejando baja diversidad específica y desigual repartición numérica de las especies de la comunidad. Los resultados del coeficiente de similaridad de Sorensen (Css = 0,77) mostraron valores altos entre las comunidades de parásito durante ambos período. Sin embargo, no se observó correlación entre el patrón estructural de las comunidades durante los períodos muestreados (rs = -0.08)

Relación hospedador parásito entre cepas de schistosoma mansoni y seis cepas de biomphalaria glabrata de áreas endémicas venezolanas / Host parasite relationship among 3 schistosoma mansoni strains and 6 biomphalaria glabrata strains from endemic and non endemic Venezuelan areas is studied

Six lots of 18 B. glabrata from: La victoria, Turmero, Cagua in Aragua state; Caserío El 25 in Carabobo state, Chabasquén in Portuguesa state and Humocaro Bajo in Lara state, were experimentally infected withmiracidia of SM, C5 and C6 strains of Schistosoma mansoni (18 snails/Schistosoma mansoni strain). The averages od the intramolluscal period (IMP) obtained for the S. mansoni strains were very similar and comprised between 35.4 and 36.1 days. No significative statistical differences in the IMP were found according to the S. mansoni strains and the size of snails:<7 mm and >7 mm. However, significative statistical differences in the IMP were found, in relation to the B. glabrata strain and between the snails classifiel in two groups according to the S. mansoni dose (miracidia/snail and 10 miracidia/snail). The higher percentages of infection (PI) were found for the following parasite-snail) combinations: C6-Cas. El 25 (80.7 percent), SM-La Victoria (73.1 percent) and C5-Cagua (62 percent). No significative statistical differences were found for the PI a) between the snail classifiel in two groups according to the size (<7 mm and > 7 mm), b) in relation to the miracidium dosification (5 and 10 miracidia/ snail and c) in accord to the S. mansoni strain. However, significative statistical differences were found for the PI obtained with different strains of the snail

Marcadores de riesgo para individuos con altas cargas de ascaris lumbricoides en una comunidad rural del Estado Cojedes, Venezuela / Risk markers for the high worm burden condition for ascaris lumbricoides in a rural community of Venezuela

A total of 337 individuals from a rural community of Venezuela (Mapurite, Estado Cojedes) was studied. Stoll faecal examination was carried out and the total number of A. lumbricoides was recovered after the treatment of the individuals sampled with pyrantel pamoate at a dose of 10 mg/kg body weight in children and 15 mg/kg in adults. A relationship between the high worm burden condition (individuals excreting more than 100000 epg of A. lumbricoides) and the age of the hosts was found. Resulting with the major values of relative risk index (Rr) the 5-9 years old class (Rr=3,2 t=3,4). This relationship was nort found between high worm burden condition (HWB) and the sex of the hosts. The following individuals have the highest possibilities to become HWB: with the combinations A Hb elevado A Hb elevado F (Rr=3,46 t=2,31) and Hb elevado A Hb elevado S (Rr=3,11 t=2,78). It was estimated that the selective treatment of the total HWB detected (72) with and effective product, determined a reduction of 95,4 percent of the environmental contamination with de eggs and 72,3 percent ot the worm burden

The distribution of ascaris lumbricoides infection in humans from a rural community in Venezuela

A total of 337 persons (86,8 percent) were examined by faecal egg count and worm burden by counting expelled parasites following anthelmintic treatment (oxantel pyrantel pamoate) in order to study the prevalence and distribution of ascaris lumbricoides in the human population of a rural locality from Venezuela. The number of positive diagnosis of A. lumbricoides infection by worm collection was higher than by eggs determination and the degree of infection determined by egg counts resulted well associated with the worm burden (p<0,001) and so it may used with some confidence. The prevalence and intensity of infection were similar in both sexes. In relation to the age, the highest values for prevalence (p<0,05), relative risk (p<0,01) and intensity of infection (p<0,02) were observed in the 5 to 9 year old children. Within the population, few individual (20,19 percent) harboured more than 6 roundworms and many of the hosts (38,3 percent) had only a few (1 to 5 worns) or none worm (41,53 percent)

Polimorfismo de tallas en las cercarias de una cepa venezolana de Schistosoma mansoni / Polymorphism of size in the cercariae of one venezuelan strain of Schistosoma mansoni

Mediante la impregnación con nitrato de plata, de un lote de 47 cercarias de la cepa C5 de Schistosoma mansoni (Venezuela), se evidenció un polimorfismo de tallas. El morfo estaría conformado por las cercarias mas grandes (entre 152,9 y 218µm), este grupo siempre presente en la población de cercarias en menor porcentaje (29,8 por cento). El grupo constituido por las cercarias de talla normal, menores de 152,8µm es dominante en la población de cercarias (70,2 por cento). La comparación entre el largo de ambos lotes de cercarias resultó con diferencias estadísticamente significativas (t = 5,5; P < 0,001). Para el total de las cercarias estudiadas, el largo promedio del cuerpo cercariano resultó de 143,9µm y el ancho de 68,6µm. Se detectó una correlación positiva y significativa entre el ancho y el largo de las cercarias de 1 a cepa objeto de estudio (r = 0, 83; P < 0, 00 1)

Quetotaxia cercariana de la cepa caraballeda de schistosoma mansoni / Number and pattern of disposition of argentophilic papillae of caraballeda strain of schistosoma mansoni cercaria

Mediante la impregnación con una solución de nitrato de plata al 2 por ciento de un lote de 66 cercarias de schistosoma mansoni, pertenecientes a la cepa de la localidad de Caraballeda, Municipio Vargas, Venezuela, se estudió el número y patrón de disposición de las papilas argirófilas superficiales. En la vista dorsal se determinó un promedio de 5,92 y 5,98 papilas por hemicuerpo y de 11,91 en total, la variabilidad evaluada mediante el coeficiente de variación fue baja de 6,1 por ciento y 3,5 por ciento por hemicuerpo y de 3,8 por ciento en total. En la vista ventral los valores promedios del número de papilas fueron de 5,6 y 5,8 por hemicuerpo y de 11,46 en total; los coeficientes de variación obtenidos resultaron ligeramente superiores a los de la vista ventral, 9,2 por ciento y 8,9 por ciento en los hemicuerpos y de 7,1 por ciento en total

Quetotaxia cercariana de dos cepas venezolanas / Cercarial chaetotaxy of 2 Venezuelan strains of schistosoma mansoni

By means of the silver impregnation of two lots of Schistosoma mansoni cercariae belonging to the strains: JR (32 cercariae) and C5 (45 cercariac), the number and pattem of disposition of the argentophillic papillae were detertnined with the following results: -Average number of total dorsal papillae: 12.1 (JR strain) and 12.0 (C5 strain); the variation coefficients in this surface were less than 4 por ciento (JR strain) and bigger in JR than C5 strain. -Average number of total ventral papillac: 12.15 (JR), 11.97 (C5); maximum value of the variation coeficiente 6.4 por ciento (JR), higher in JR than C5 strain. -When the ventral surface was classified in four quadrants, the average number of papillae by quadrant was: quadrant A: 1. 15 (JR) and 1.06 (C5); B: 1.06 (JR) and 1 (C5); C: 4.97 (JR) and 4.96 (C5); D: 5.03 (JR) and 4.98 (C5). The variation coefficients were higher in the A and B ventral quadrants, reaching maximum values of 31.9 por ciento, and 61.0 por ciento for the posterior quadrants C and D. -When the ventral surface was divided in three equal parts for determining the position of the most variable papillae of this area, the greatest value of the variation coefficients obtained were for the 2nd thirds of the cercariae: 89.8 por ciento and 76.8 por ciento for C5 strain and 43.5 por ciento and 56.8 por ciento for JR strain. In relation to the total lateral papillac, the average numbers were: 17.0 (JR) and 16.6 (C5), with a maximum value of variation coefficient of (8. 1 por ciento (C5). The average total numbers of papillae of the tail were: 25.6 (JR) and 26.1 (C5) for the ventral surface and 20.72 (JR) and 21.33 (C5) for the dorsal papillae. The comparison between the percents of the cercariae of two S. mansoni strains with more than 1 papillae on the anterior ventral quadrants A or B (94 por ciento JR and 34 percent C5), resulted with significant diferentes (P < 0.05) (AU)##