RESUMO
Introdução: O reparo tecidual e a cicatrização de feridas cutâneas são processos complexos que envolvem uma série de eventos dinâmicos, incluindo coagulação, inflamação, formação de tecido de granulação, contração da ferida e remodelação tecidual. A necessidade de cuidar de pacientes com dificuldades na cicatrização de feridas é um desafio crescente e requer estratégias inovadoras. Uma abordagem que se destaca no tratamento dessas lesões é a laserterapia de baixa potência. Este estudo tem como objetivo demonstrar a aplicabilidade e os resultados de um protocolo de laserterapia de baixa potência no manejo da cicatrização de feridas cutâneas. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo de revisão de casos relatando o uso de laser no tratamento de feridas cutâneas em um centro único. Resultados: Avaliamos os resultados do uso de laserterapia de baixa potência e relatamos cinco casos de pacientes com feridas cutânea que não apresentaram melhora com o tratamento convencional. As lesões eram localizadas em sítios diversos, com lesão no tronco, membro superior e membro inferior. Os cinco casos apresentaram uma boa resposta com a terapia a laser, evoluindo com a cicatrização das feridas em um curto período de tempo, com período médio de cicatrização de 48 dias. Conclusão: Conclui-se que a laserterapia de baixa potência quando aplicada sobre feridas cutâneas sugere uma ação benéfica, promissora e tem um potencial para aumentar as opções terapêuticas disponíveis para o cirurgião, porém, como relatamos um número de cinco casos, há necessidade de mais estudos para verificar a eficiência do laser em feridas.
Introduction: Tissue repair and skin wound healing are complex processes that involve a series of dynamic events, including coagulation, inflammation, granulation tissue formation, wound contraction and tissue remodeling. The need to care for patients with difficulties in wound healing is a growing challenge and requires innovative strategies. One approach that stands out in the treatment of these injuries is low-power laser therapy. This study aims to demonstrate the applicability and results of a low-power laser therapy protocol in the management of skin wound healing. Methods: This is a retrospective case review study reporting the use of laser in the treatment of skin wounds in a single center. Results: We evaluated the results of the implementation of this low-power laser therapy protocol and reported five cases of patients with skin wounds that did not improve with conventional treatment. The lesions were located in different places, with lesions on the trunk, upper limb and lower limb. The five cases showed a good response to laser therapy, evolving with wound healing in a short period of time, with an average healing time of 48 days. Conclusion: It is concluded that low power laser therapy when applied to skin wounds suggests a beneficial, promising action and has the potential to increase the therapeutic options available to the surgeon, however as we report a number of five cases, further studies are needed for check laser efficiency on wounds.
RESUMO
RESUMO INTRODUÇÃO : Houve aumento na demanda por cirurgias plásticas combinadas no Brasil e no mundo. A mamoplastia de aumento e a abdominoplastia estão entre os procedimentos estéticos mais realizados e as técnicas utilizadas para este fim são diversas. A fim de atender a essa demanda e otimizar os resultados estéticos, foi descrito em 1975, por Hinderer, a mamoplastia de aumento por via abdominal. Esta técnica permite a inclusão de implantes mamários e correção da flacidez da pele abdominal no mesmo tempo cirúrgico e através de uma única incisão. Apesar disso não é uma técnica amplamente difundida, o posicionamento da prótese por esta via pode ser um desafio para o cirurgião plástico por exigir um instrumental específico para a dissecção das lojas e não esta isento de complicações. MÉTODOS : Estudo retrospectivo e observacional de todos os casos de Mamoplastia de aumento via abdominal operados entre março de 2011 a novembro de 2017, no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Vinte pacientes com idade entre 24 e 47 anos foram submetidas a técnica uma vez que atendessem aos critérios selecionados. RESULTADOS : Durante sete anos de observação, pacientes selecionados, mulheres, não fumantes, com história de gestações anteriores, índice de massa corporal abaixo de 27, sem ptose mamária, foram submetidas a abdominoplastia e colocação de implantes de silicone em plano subglandular através da incisão abdominal. Todos os procedimentos foram realizados sob anestesia geral. O tempo operatório variou de 150 a 275 min, o tamanho do implante variou de 265 a 400cc e o peso do tecido dermogorduroso ressecado variou de 320 a 2160g. Os pacientes receberam alta um dia após a cirurgia. Uma das 20 pacientes operadas evoluiu com assimetria do sulco, exigindo o reposicionamento de implantes por incisão infra-mamária. As complicações na região abdominal foram: dois casos de deiscência da ferida operatória e um caso de estenose umbilical. Até agora nenhum caso de trombose venosa profunda (TVP), tromboembolismo pulmonar (TEP), contratura capsular ou infecção foi observado. CONCLUSÃO : A inclusão dos implantes através da incisão da abdominoplastia mostrou resultados satisfatórios ao proporcionar a obtenção de forma, volume e simetria das mamas, sem criar cicatrizes na região mamária ou axilar. Não observamos aumento significativo no número de complicações ou tempo operatório e as pacientes demonstraram grande satisfação com resultados. Palavras-chave: Cirurgia plástica. Mamoplastia. Implante mamário. Abdominoplastia.