Chronic disseminated histoplasmosis with lesions restricted to the mouth: case report

Reportamos um caso raro de histoplasmose crônica disseminada com diversas lesões ulceradas na cavidade oral de um paciente alcoólatra, sem o vírus da imunodeficiência humana, com nenhum outro sinal detectável ou sintomas de doença sistêmica ou manifestações extra-orais. Análise histopatológica revelou processo inflamatório crônico com granulomas contendo organismos fúngicos. O isolamento do Histoplasma capsulatum forneceu o diagnóstico definitivo. Tratamento com itraconazol resultou numa remissão completa das lesões orais. De acordo com nosso conhecimento, este é o segundo caso reportado de histoplasmose oral em um paciente HIV negativo descrito no Brasil.

Sobre a origem e dispersão das leishmanioses cutânea e mucosa com base em fontes históricas pré e pós-colombianas / On the origin and spread of cutaneous and mucosal leishmaniasis, based on pre-and post- Colombian historical sources

Concentra-se sobre a origem, difusão e história das leishmanioses tegumentares americanas (LTA), com especial enfoque sobre a leishmaniose mucosa (LM) no continente sul-americano, cuja análise foi feita através de fontes históricas.

Estudo de 26 casos de Paracoccidioidomicose avaliados no Serviço de Otorrinolaringologia da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) / A study of 26 cases of Paracoccidioidomycosis evaluated at the Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ) Otorhinolaryngology Service

A Paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose profunda sistêmica causada por um fungo dimorfo, de aspecto microscópico similar a roda de leme de navio, o Paracoccidioides brasiliensis (Pb). A PCM apresenta distribuiçäo geográfica restrita ao continente americano, acomete sobretudo indivíduos do sexo masculino, sem predileçäo por raça. Seu quadro clínico é bastante variado. OBJETIVO: Realizar análise epidemiológica de 26 casos de PCM avaliados no Setor de Otorrinolaringologia da Fundaçäo Oswaldo Cruz - FIOCRUZ. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Estudou-se retrospectivamente 26 prontuários de pacientes com manifestaçöes otorrinolaringológicas da PCM atendidos no período de outubro de 1998 a setembro de 2001. Avaliou-se: sexo, idade, profissäo, grau de escolaridade, se etilistas e/ou tabagistas, sintomatologia, local das lesöes, presença de co-infecçäo, exames complementares realizados e opçäo terapêutica. RESULTADOS: 23 (88,5 por cento) pacientes eram do sexo masculino e 3 (11,5 por cento) do sexo feminino, com idade entre 32 e 72 anos. 11 (42,3 por cento) pacientes eram agricultores e 21 (80,8 por cento) tabagistas e/ou etilistas. Os locais mais comumente atingidos foram a epiglote e a parede nasal lateral. Utilizaram-se derivados sulfamídicos para o tratamento de 14 (53,9 por cento) pacientes e imidazólicos em 12 (46,1 por cento) casos. DISCUSSÄO: Lesöes pulmonares podem ser confundidas com tuberculose, devido a suas semelhanças clínicas e radiográficas. A desnutriçäo pode predispor quadros clínicos de extrema gravidade. CONCLUSÄO: A anamnese detalhada dos pacientes portadores de PCM revela importantes aspectos, como procedência e hábitos pessoais. A atuaçäo interdisciplinar, sobretudo de médicos e dentistas, colabora para um precoce diagnóstico e adequado acompanhamento do doente