Correlación entre la distancia verumontanum cuello vesical con el tacto rectal y volumen prostático / Correlation among the distance verumontanum neck vesical with the rectal tact and volume prostátic

El objetivo, establecer si la medición de la distancia verumontanun cuello (DVC) se relaciona con el tamaño prostático y con el volumen prostático como predictor de tamaño prostático. Se efectuó la revisión de 350 uretrocistoscopias de pacientes masculinos en el Hospital Vargas de Caracas. Para la conversión de cm a cm³en el tacto digital rectal y DVC se empleó la medida de que cada 1 cm próstata medido equivale a 10 cm³ de tejido prostático. En el análisis estadístico se aplicaron medidas de tendencia central usándose la correlación de Rangos de Spearman (r) para volumen prostático en cm³ DVC en cms, y el tacto rectal prostático en cm. En los 350 pacientes la media de la edad fue de 29,98 + 14,66 años, del DVC en 3,53 + 1,17 cm y del tacto rectal en 3,83 + 1,19 cm. De los 30 pacientes con ecografía endorrectal, la media de la edad 65 + 14,093 años, DVC 3,98 + 1,29 cm y del volumen prostático 46,63 + 12,27 cm³. Al dividir los resultados en < de 40 cm³ por ecografía y > 40 cm³ encontramos, en < de 40 cm³ una media de volumen prostático en de 35,75 cm³ y un DVC de 2,83 + 0,49 cm, al realizar la correlación volumen vs DVC r= 0.82561, r2= 0.681627, p= 0,00094. En próstatas con volumen > 40 cm³ la media del volumen 53,88 + 10,35 cm³, del DVC 4,75 + 1,06 cm con una correlación volumen prostático vs DVC r= 0,85497, r2= 0,73097 p= 0,00001; la media del tacto digital rectal es 4,94 + 1,16 cm que al relacionarla con volumen prostático r= 0,841201, r2= 0,707619, p= 0,000012. Se evidenció una correlación directa entre volumen prostático vs DVC en cm y volumen prostático y tacto digital rectal en cm, siendo esta correlación mayor en próstatas mayores de 40 cm³

Estudio comparativo entre la tomografía axial y la tomografía helicoidal en la estadiación preoperatoria del paciente con cáncer renal / Comparative study between axial tomography in preoperatory stage classification of kidney cancer patients

Comparar la eficacia de la tomografía axial computada (TAC) y la helicoidal (TH) en el estadiaje preoperatorio y determinación del tamaño tumoral en los pacientes con cáncer renal comparada con los resultados de anatomía patológica de los especimenes quirúrgicos. Se incluyeron en el estudio 30 pacientes con diagnóstico de cáncer renal quienes fueron divididos en 2 grupos de 15 pacientes cada uno. Se determinó, la sensibilidad y la especificidad de ambos métodos diagnósticos tomando los siguientes parámetros: Capacidad de los estudios de establecer correctamente el T, el N y el tamaño tumoral, comparando ambos métodos entre si. Para el análisis de los datos se utilizaron el test de Wilconson, la X² corregida de Yates y la prueba exacta de Fisher. Se tomó para todas las pruebas un nivel de significancia de 95 por ciento (P<0.05). La TAC tuvo un 40 por ciento (n=6) de certeza para determinar correctamente el tamaño tumoral mientras que la TH determinó con certeza un 60 por ciento (n=9) de los casos. Con respecto a la estadiación preoperatoria la sensibilidad fue de 60 y 72,22 por ciento y la especificidad de 88,88 y 92,68 por ciento para la TAC y la TH respectivamente. La TH determinó con una eficacia del 100 por ciento todos los pacientes con T1 lo que la hizo más eficaz que la TAC para establecer los pacientes susceptibles de realizarseles una nefrectomía parcial. El sexo, el riñón afectado, el Furhman, el patrón histológico, el patrón arquitectural, no influyeron en la determinación de los parámetros objeto de este estudio. La tomografía helicoidal es actualmente el Standard de oro para el diagnóstico y estadiación de los pacientes con cáncer renal, en nuestro estudio, evidenciamos que era más sensible y específica en varios aspectos, más sin embargo no logramos determinar diferencias estdísticamente significativas entre los 2 métodos, debido al pequeño tamaño de la muestra

Expresión de los factores transformantes del crecimiento B2 y B3 en adenocarcinomas prostáticos / Expression of growth B2 and B3 transform factor in prostatic adenocarcinoma

Investigaciones llevadas a cabo sobre la biología y el desarrollo del carcinoma protático han constatado altos niveles de polipéptidos de TGF en el tejido prostático, así como las expresiones de las isoformas activas TGF-ß2, TGF-ß2 y Endoglina (CD105). Se revisaron 14 casos con diagnósticos de carcinoma prostático, durante el período comprendido entre enero de 1992a marzo del2001. Se obtuvieron datos clínicos de interés. Histológicamente, se tomó en cuenta el grado de histológico tumoral, la presencia de invasión perineural y/o vascular linfática. Del material incluido en parafina se realizó estudio inmunohistoquímico para antiTGF ß2, antiTGF ß3 y CD105.

Cirugía mínimamente invasiva de los diverticulos vesicales / Minimize surgery invasive of the vesicals diverticulum

Entre octubre 1994 y febrero 1996 se trataron cuatro pacientes con obstrucción urinaria baja (3 con hiperplasia prostática benigna y 1 con estenosis de uretra bulbar) que presentaban un total de nueve divertículos mayores de 3 cms de diámetro con cuello estrecho que dificultaba el vaciamiento y/o la presencia de litiasis en su interior. Se procedió invariablemente con el siguiente tratamiento: a)incisión con cuchilla de Collins en cuatro cuadrantes del cuello diverticular, b)electrocoagulación de la mucosa diverticular con rodillo;c)Resección transuretral de la próstata; uretrotomía endoscópica en un caso. El control se realizó endoscópicamente y por cistografía, obteniéndose el 85,7 por ciento de los divertículos (siete) y disminución pronunciada de la cavidad en los dos restantes. Los pacientes fueron dados de alta a las 48 horas y se retiró la sonda uretrovesical entre el sexto y octavo día. Se propone que el tratamiento endoscópico transuretral de los divertículos vesicales es un procedimiento seguro y efectivo. En el presente trabajo se presenta la técnica endoscópica y se realiza revisión de la literatura en la evolución del tratamiento del divertículo vesical.