Taquipnea persistente como manifestación inicial de hiperplasia de células neuroendocrinas: reporte de un caso clínico / Persistent tachypnea as initial manifestation of hyperplasia of neuroendocrine cells: case report

Se realiza revisión de la literatura y presentación de un caso clínico de Hiperplasia de Células Neuroendocrinas en paciente lactante masculino que inicia su padecimiento a los 3 meses de vida con dificultad respiratoria caracterizada por retracciones subcostales y taquipnea persistente, posterior-mente a los 8 meses de edad se agrega hipoxemia respirando aire ambiente que requiere uso de oxígeno suplementario continuo. Tiene antecedente de tres hospitalizaciones, con diagnóstico de Bronquiolitis y Neumonía atípica, realizándose panel viral respiratorio con reporte negativo. El paciente persiste con sintomatología respiratoria a pesar de tratamientos médicos, por lo que se deriva a neumología pediátrica, unidad de enfermedad pulmonar intersticial del lactante, iniciando protocolo de estudio, se realiza tomografía tórax de alta resolución, que evidencia imágenes en vidrio despulido en lóbulo medio y región lingular, además de atrapamiento aéreo. Se concluye el diagnóstico de Hiperplasia de Células neuroendocrinas con base a la clínica y hallazgos tomográficos. La Hiperplasia de Células Neuroendocrinas es una patología pulmonar intersticial poco frecuente, cuyo diagnóstico es clínico y radiológico, en la minoría de los casos se requiere biopsia pulmonar para confirmación. Puede ser fácilmente confundida con otras enfermedades respiratorias comunes, por lo que es importante sospecharla para realizar un diagnóstico precoz. La mayor parte de los casos evolucionan con declinación de los síntomas, mejorando espontáneamente en los primeros años de vida.

A review of the literature and presentation of a clinical case of Neuroendocrine Cell Hyperplasia in a male infant patient who begins his condition at 3 months of age with respiratory distress characterized by subcostal retractions and persistent tachypnea is presented. After 8 months of age hypoxemia is added requiring continuous oxygen therapy. He has a history of three hospitalizations, with a diagnosis of bronchiolitis and atypical pneumonia, respiratory viral panel has a negative report. The patient persists with respiratory symptoms despite medical treatments, so it is referred to pediatric pulmonology, initiating study protocol for interstitial lung disease of the infant. A high resolution chest tomography is performed, which evidences images in polished glass in the middle lobe and lingular region, in addition to air entrapment. The diagnosis of neuroendocrine cell hyperplasia is concluded based on clinical and tomographic findings. Neuroendocrine Cell Hyperplasia is a rare interstitial pulmonary pathology, whose diagnosis is clinical and radiological. Lung biopsy is required only in the minority of cases for confirming diagnosis. It can be easily confused with other common respiratory diseases, so it is important to suspect it to make an early diagnosis. Most cases evolve with decline in symptoms, improving spontaneously in the first years of life.

Caracterización de los sistemas de producción ovinos de trópico alto en colombia: manejo e indicadores productivos y reproductivos / Characterization of ovine systems in colombian high tropics: management, productive and reproductive performance indicators

RESUMEN Con el objeto de caracterizar su manejo y desempeño productivo y reproductivo, se aplicó una encuesta en 66 Sistemas de Producción Ovinos de Trópico Alto (SPOTA) en Colombia. La recopilación de la información se llevó a cabo a través de una encuesta experta compuesta por 32 variables (10 productivas y 22 reproductivas). Los indicadores estadísticos se calcularon a través del programa SAS® v.9.1. Los Spota se distribuyeron en tres categorías en función del objetivo de producción: carne y lana (59%), genética y carne (24%) y carne (17%). El control de peso de los animales se realizó con báscula de reloj y el método de esquila fue manual en estos sistemas productivos. Las variables productivas edad al destete y peso al beneficio presentaron menores valores en los SPOTA de carne. Se observó la implementación de programas de monta libre continua (en 82% de los sistemas de tipo carne y lana) y de monta controlada continua (en 81% de los sistemas de tipo genética y carne, y en 73% en las de carne). Las variables reproductivas días abiertos y vida útil de los machos presentaron mayores valores en los Spota de carne y lana. Se encuentra que el manejo y desempeño productivo y reproductivo de los Spota presenta un mejor comportamiento en los sistemas ovinos de los tipos genética y carne y carne. En los sistemas ovinos de carne y lana no se realiza un adecuado control productivo y reproductivo que permita sostener la oferta de productos en el mercado.

ABSTRACT ER_Sixty-six sheep farms in High Tropic (HT) of Colombia were surveyed about management and productive and reproductive performance. Information collection was conducted by an expert survey composed of 32 variables (10 productive and 22 reproductive). For this purpose sheep systems were stratified according to production purpose, averages, statistics indicator were calculated through SAS® v.9.1. Farms were distributed in meat and wool systems HT (59%), genetics and meat HT (24%) and meat HT (17%). Sheep HT systems performed weight control through scale clock and shearing method was manual. Weaning age and slaughter weight shows lower values in meat systems. Continuous free rides (82% in meat and wool) and continuous controlled rides (81% in genetics and meat y 73% in meat) was observed. Higher values in days open and life in males was observed in sheep meat and wool systems. From this study we were able to conclude that management and productive and reproductive performance, presents a better behavior in meat and genetics and meat ovine production systems HT. In meat and wool systems dont exists an adequate productive and reproductive control to sustain market offering.

Regiones del cromosoma 5 asociadas a características de crecimiento en ganado criollo romosinuano / Chromosomal 5 regions associated with growth traits in the romosinuan o creole cattle

El crecimiento es una de las características de naturaleza cuantitativa que influye en la calidad de la canal. En el presente estudio se identificaron las regiones cromosomales responsables para la variación del crecimiento en el cromosoma 5 en una población de ganado criollo romosinuano. Se evaluaron en 72 progenies las características de peso alnacimiento, peso al destete, peso a los 12 meses y a los 16 meses, área de ojo del lomo alos 12 y 16 meses, espesor de grasa dorsal a los 12 y 16 meses, espesor de grasa del anca a los 12 y 16 meses, ganancia diaria predestete y posdestete, al igual que los genotipos de tres polimorfismos de nucleótido simple de los genes MYF5, PDE1B e IGF1 y decuatro microsatélites BM6026, CSSM34, RM500, ETH10, distribuidos a lo largo del cromosoma. Se realizó un análisis de regresión linear el cual mostró el efecto de seis loci de rasgos cuantitativos (QTL) asociados a características de crecimiento. Cinco QTL fueron significativos (p≤0,05) para las características de peso al nacimiento, peso a los16 meses, área del ojo de lomo a los 12 y 16 meses y ganancia diaria posdestete y un QTL se encontró con una significancia de p≤0,01 para la característica ganancia diaria predestete. Los resultados demostraron que los genes MYF5, PDE1B, IGF1 pueden ser genes candidatos posicionales que inciden en la variación del crecimiento para la calidad de la canal en el ganado romosinuano.

Growth is a quantitative trait that influences the carcass quality. In the present study, bovine chromosomal 5 regions responsible for growth variations have been identified in a Romosinuano creole cattle population. The traits birth weight, weaning weight,12 months weight, 16 months weight, the rib eye area at 12 and 16 months, back fatthickness at 12 and 16 months, rump fat thickness at 12 and 16 months, preweaning and postweaning daily gain were evaluated in 72 progenies, as well as the genotypes of 3 SNPs from the MYF5, PDE1B, IGF1 genes and 4 microsatellites (BM6026,CSSM34, RM500, ETH10) distributed along the chromosome. A linear regression analysis showed the six QTL effect associated with growth traits. Five QTL were significant at p≤0.05 for the triait birth weight, weight at 16 months, rib eye area at 12 and 16 months, and preweaning daily gain interval between 45 and 105 cM and aQTL showed a level significance of p ≤ 0.01 for the postweaning daily gain. It was demostrated according to the position of the QTLs identified in the present study, that the MYF5, PDE1B and IGF1 genes might be positional candidate genes affecting the growth variation for carcass quality in Romosinuano cattle.

Comparacion de 3 técnicas para el diagnóstico de la neumocistosis pulmonar en pacientes con SIDA / [Comparison of 3 tests for the diagnosis of pulmonary pneumocystosis in AIDS patients]

Since Pneumocystis jiroveci cannot be grown in vitro, laboratory diagnosis of pulmonary pneumocystosis (PCP) has been based mainly upon microscopy. The usefulness of 3 diagnostic methods of PCP was compared in 111 bronchoalveolar fluids belonging to an equal number of AIDS patients assisted in different wards of the Muñiz Hospital. Wet mount preparations, a rapid modification of Grocott technique and the direct immunofluorescence (DIF) with monoclonal antibodies were compared for the diagnosis of PCP on smears of clinical samples. Similar results (15 positive and 90 negative) were obtained with these three techniques in 105 (93.6

) of the studied samples; in 3 (2.7

) cases the DIF was positive while the other techniques were negative, and in other 3 (2.7

), the Grocott stain was negative when the other two techniques were positive. In the investigated samples, due to the abundance of P. jiroveci, the searching of [quot ]honeycombs[quot ] structures in wet mount preparations is perfectly adaptable as screening test. The Grocott stain showed to be useful for the diagnosis of other mycoses, and the DIF, due to its high cost, can be employed when the other techniques are negative.

Pólipos de colon y recto / Polyps of the colon and rectum

Se presenta un estudio retrospectivo de 189 casos pólipos colorrectales durante el período 1985-1989, que incluye la revisión de historias clínicas, diagnóstico anatomopatológico y manejo en los archivos de los diferentes servicios del Hospital Central de Sanidad de la Policía Nacional. Destaca la sintomatología que lleva el paciente a la consulta, siendo el síntoma principal Rectorragía (41 por ciento), se evalúa el tiempo de evolución y su relación con el cáncer colorrectal, considerándose esta entidad como lesión premaligna. Se revisaron las 189 láminas incluyéndolas en la clasificación actual. Se demuestra un predominio del sexo masculino en 69 por ciento, con un aumento sustancial a partir de la quinta década de 62 por ciento de la presentación total. Asimismo, se comprueba que la incidencia de malignización alcanza el 2 por ciento

Investigación epidemiológica del Cólera en el Perú: Lecciones para un Continente en riesgo / Epidemiological investigation of cholera in Perú; Lessons for a continent in risk

Desde el inicio de la epidemia de cólera en el Perú el Programa de entrenamiento en Epidemiología de Campo de la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud ha desarrollado diversas investigaciones con el propósito de mejorar la efectividad de las medidas de intervención para el control del problema. A través de la aplicación y diseños metodológicos estandarizados en las áreas más afectadas, se ha encontrado que la seroprevalencia de infección por Vibrio cholerae alcanza a 25-30 de cada 100 habitantes. Los factores de riesgo más significativos incluyen consumo de agua no tratada y de alimentos sanitariamente deficientes. La severidad de cuadro clínico colérico está asociada significativamente con la presencia de grupo sanguíneo "O". La letalidad del cólera está asociada con el tratamiento intradomiciliario del enfermo y la automedicación familiar. El desconocimiento acerca de los modos de contagio, tratamiento y prácticas preventivas incrementa el riesgo de enfermar con cólera. Finalmente, la magnitud del cólera en la población infantil parece ser mayor en el escenario comunitario que en el hospitalario. Los estudios epidemiológicos en el campo pueden ayudar a identificar medidas de control más específicas y más efectivas