Aversão alimentar adquirida e qualidade de vida em mulheres com neoplasia mamária / Acquired food aversion and quality of life in women with beast cancer

OBJETIVO: Avaliar o comportamento alimentar de mulheres com câncer de mama submetidas à quimioterapia, e sua relação com a qualidade de vida destas pacientes. MÉTODOS: A partir de um ensaio clínico do tipo antes e depois, selecionou-se 25 mulheres do Hospital AC Camargo (São Paulo, Brasil) durante o período de outubro de 2005 a abril de 2006. As pacientes inclusas no estudo apresentavam diagnóstico de câncer de mama, com estadiamento I e II e indicação de tratamento quimioterápico adjuvante. Nos momentos T0 (antes) e T1 (após o tratamento quimioterápico), o comportamento alimentar (consumo e aversão alimentar) foi avaliado por três recordatórios 24 horas e um questionário Food Action, respectivamente. A qualidade de vida foi monitorada por meio do questionário Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast. RESULTADOS: Após o tratamento quimioterápico (T1), o consumo de macro e micronutrientes não apresentou alterações significantes, mas o consumo de frutas e sucos aumentou (p=0,03). Perfil inverso foi observado em relação à preferência por café preto (p=0,01) e pelo grupo de bebidas (p<0,001). Alimentos gordurosos (38 por cento), laticínios (23 por cento), café preto (15 por cento), chá (15 por cento), chocolate (7 por cento) e carne vermelha (7 por cento) foram os principais alimentos associados ao desconforto das pacientes. Análises de qualidade de vida mostraram que o tratamento quimioterápico promoveu significante redução no bem estar físico (p<0,01). Após o mesmo, algumas variáveis do comportamento alimentar foram significantemente correlacionadas com os parâmetros de qualidade de vida. CONCLUSÃO: A relação bilateral entre comportamento alimentar e qualidade de vida foi modificada negativamente pelo tratamento quimioterápico.

OBJECTIVE: The objective of this paper was to assess the eating behavior of women with breast cancer subjected to chemotherapy and its relation with the quality of life of these patients. METHODS: A total of 25 women receiving care at the Hospital AC Camargo (SP, Brazil) from October 2005 to April 2006 were selected based on a clinical assay of the before and after type. The patients included in the study were diagnosed with breast cancer, stages I and II and had indication of adjuvant chemotherapy. At the times T0 (before) and T1 (after chemotherapy), the eating behavior (food intake and aversion) was assessed by three 24-hour recalls and the Food Action questionnaire, respectively. Quality of life was monitored through the use of the Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast questionnaire. RESULTS: After chemotherapy (T1), the intake of macro and micronutrients did not change significantly, but the intake of fruits and juices increased (p=0.03). The opposite was observed regarding the preference for black coffee (p=0.01) and for the beverages group (p<0.001). Fat-rich foods (38 percent), dairy (23 percent), black coffee (15 percent), tea (15 percent), chocolate (7 percent) and red meats (7 percent) were the main foods associated with patient discomfort. Analyses of the quality of life showed that chemotherapy caused a significant reduction of physical well-being (p<0.01). After chemotherapy, some eating behavior variables were significantly correlated with quality of life parameters. CONCLUSION: Chemotherapy caused the bilateral relationship between eating behavior and quality of life to change in a negative manner.

Variação da qualidade de vida em pacientes tratadas com câncer de mama e submetidas a um programa de exercícios aeróbios / Variation of the quality of life in patients treated with breast cancer and submitted to a program of aerobic exercises

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de um programa de exercícios na qualidade de vida em pacientes que tiveram câncer de mama. Metodologia: Foram diagnosticadas 29 mulheres com câncer de mama e tratadas com intuito de cura, sendo submetidas a dez semanas de exercícios aeróbios (caminhada ou corrida leve). Os exercícios foram realizados três vezes por semana. Para instrumentos no controle da intensidade dos exercícios se utilizou a escala de percepção de esforço de BORG e monitor de frequência cardíaca (POLAR FS-1). Para a avaliação dos estados de humor, utilizou-se o score POMS - Profile of Mood States no início da primeira semana e no final da décima semana do programa de exercícios. A qualidade de vida foi mensurada no início e no final do estudo através do score SF-36. Resultados: Com exceção da confusão mental (p= 0,123), todas as outras variáveis dos estados de humor do score POMS demonstraram melhoras significativas no final do trabalho (p< 0,05) e, também, as variáveis relacionadas aos aspectos físicos e psicológicos (p< 0,05). A capacidade aeróbia também aumentou significativamente (762,7m pré versus 1025,3m pós p< 0,05). O percentual de gordura corporal também sofreu influência positiva dos exercícios, indo de 30,9% no início do programa para 29,5% ao final (p< 0,05). Não foi detectada variação significativa no peso corporal das pacientes. Conclusão: De forma geral, os exercícios aeróbios demonstraram impactos positivos na melhora da qualidade de vida e nos estados de humor nas participantes deste estudo após dez semanas.

Inadequação no consumo de nutrientes em pacientes com neoplasia mamária / Inadequate nutrients intake in breast cancer patients

A relação entre dieta e câncer tem sido objeto de diversos estudos. Em pacientes com câncer de mama, micronutrientes são associados com menor estresse oxidativo, melhor resposta ao tratamento e menor depleção pela terapia antineoplásica. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da ingestão inadequada de nutrientes em pacientes com neoplasia mamária. Participaram 21 pacientes, atendidas no Hospital do Câncer A.C. Camargo, cujos dados de consumo de zinco, folato, vitaminas C e E foram analisados. Os valores encontrados foram ajustados, para retirar a variância intrapessoal, e o modelo estatístico utilizado foi estimated average requeriment (EAR) como ponto de corte. Os resultados mostraram consumo inadequado de zinco em 50% da população, de folato em 93%, de vitaminas C e E em 31% e 80%, respectivamente. Após o ajuste, verificou- se que 27% e 100% das pacientes apresentaram ingestão inadequada de zinco e folato, respectivamente; e o consumo das vitaminas E e C foi inadequado em 88% e 24% das pacientes, respectivamente. Portanto, os resultados reforçam a importância da intervenção dietética visando a uma melhor tolerância ao tratamento e aumento da sobrevida livre da doença.

Relationship between diet and cancer has been studied in several researches. In breast cancer patients different nutrients are linked with lower oxidative stress, better answer to treatment and lesser depletion by therapy. The aim of this study was to estimate the inadequate intake nutrients in breast cancer patients. Were included 21 patients of Hospital do Cancer A. C. Camargo. The zinc, folate, vitamins C and E data intake were taking by two 24-hour recall.These values were adjusted to remove the intra-personal variance and the statistical model used estimated average requeriment (EAR) with as cut off. The results showed inadequate zinc intake to 50% of population, folate 93%, vitamins C and E to 31% and 80%, respectively. After adjust, the results showed that 27% and 100% patients presented inadequate intake of zinc and folate, respectively. To vitamins E and C, 88% and 24% of the patients, respectively, showed inadequate intake. Therefore, these results indicate the importance of dietetic counseling to patients aiming better response to treatment and higher survival without disease.

Fibroadenoma em glândula mamária acessória: relato de caso / Fibroadenoma in the acessory breast tissue: case report

Os autores descrevem um caso de uma paciente com fibroadenoma em glândula mamária acessória de axila direita, o qual se apresentou como um nódulo axilar e que se desenvolveu logo após a gestação. O diagnóstico foi realizado através de uma punção aspirativa com agulha fina. Os autores atentam para o fato de que o tecido mamário acessório pode sofrer alterações patológicas, incluindo carcinomas, fibroadenomas, lipomas, alterações fibrocísticas, linfomas e aplicação pré-operatória da punção aspirativa com agulha fina como método diagnóstico.

Carcinoma espinocelular do complexo papiloareolar em paciente do sexo masculino: relato de caso / Squamous cell carcinoma localized in the niple of the mammary gland in male patient: case report

O carcinoma espinocelular representa 20 por cento a 25 por cento dos casos de câncer de pele na população branca mundial. Os autores relatam um caso de carcinoma espinocelular localizado no complexo papiloareolar em um paciente do sexo masculino, cuja apresentação clínica era uma lesão ulcerada com invasão do parênquima mamário subjacente. O paciente foi submetido a mastectomia radical modificada à Patey. O diagnóstico diferencial com doença de Paget da mama deve ser lembrado.

Cáncer de mama en el hombre / Cancer of the breast in men

La mama en el hombre es un órgano vestigial y el cáncer de mama es de rara incidencia, lo que limita los conocimientos de la enfermedad en sus aspectos etiológicos y terapéuticos. Sólo el 1 por ciento de todos los tumores cancerosos de mama se atribuyen al hombre(1). La incidencia del cáncer de mama en el hombre no aumenta en índices apreciables, una vez que los hombre no participan de programas de detección, y la enfermedad no es relatada suficientemete

Prognosis of breast cancer on the basis of tumor size and axillary nodal status in patients with early disease

Os autores estudam e avaliam 124 pacientes com câncerde mama primário, näo metastático, estádios clínicos I e II, classificaçäo TNM da UICC, admitidas no Departamento de Mastologia do Hospital do Câncer (A.C.Camargo), Fundaçäo Antonio Prudente, Säo Paulo, Brasil. O prognóstico do câncer de mama foi avaliado em funçäo do tamanho do tumor e do estado linfonodal axilar em pacientes submetidas a tratamento cirúrgico com mastectomia radical, operaçäo de Halsted, e a mastectomia radical modificada, operaçäo de Patey. Todas as 124 pacientes foram submetidas a tratamento cirúrgico, e em casos selecionados a radioterapia, quimioterapia e/ou endocrinoterapia adjuvantes. O estado linfonodal axilar foi o fator preditivo mais significativo para sobrevida livre de doença e a morte da paciente pela doença. Modelos para o prognóstico do câncer de mama foram selecionados baseados em dados demográficos, clínicos, macroscópicos e patológicos.