Cribado de infección por citomegalovirus congénito en recién nacidos de alto riesgo / Congenital cytomegalovirus infection screening in high risk newborn

INTRODUCCIÓN: La infección congénita por citomegalovirus (CMVc) es la causa más frecuente de infección intrauterina, 90% de los recién nacidos (RN) son asintomáticos al nacer y 6 a 15% desarrollarán secuelas a largo plazo, siendo la principal etiología de hipoacusia sensorio-neural no-genética. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de CMVc en RN de alto riesgo. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de cohorte prospectivo, incluyó RN hospitalizados, con uno o más de los siguientes criterios: peso de nacimiento < 1.500 g, < 32 semanas edad gestacional (EG), pequeños para edad gestacional (PEG) severos, sospecha de infección congénita o que "no pasan" en estudio auditivo al nacer, además de hijos de madre con infección por VIH. Se realizó reacción de polimerasa en cadena para CMV en orina antes de 21 días de vida. RESULTADOS: Se enrolaron 193 RN. Prevalencia global CMVc 2,6% (n: 5) y por grupo de riesgo: 1/3 (n: 1) en RN con sospecha activa de infección congénita, 8,3% en RN con resultado "no pasa" en estudio auditivo, 4,9% en hijos de madre con infección por VIH, 3,3% en PEG severo y 1,7% < 1500 g, ninguno con asociación significativa. Sólo un paciente con CMVc fue sintomático, quien falleció en el período neonatal y los restantes RN con CMVc (asintomáticos) tienen seguimiento auditivo normal. DISCUSIÓN: La prevalencia reportada es comparable a las internacionales. Recomendamos cribado de CMVc, al menos en grupos de riesgo, siendo lo ideal el cribado universal. Esto permitiría su tratamiento oportuno y un seguimiento activo.

BACKGROUND: Congenital cytomegalovirus infection (cCMV) is the most frequent cause of congenital infection, 90% of affected newborn (NB) are asymptomatic at birth and 6-15% will develop long term sequalae. It is the main etiology of non-genetic sensorineural hearing loss. AIM: To determine prevalence of CMV in high risk NB. Methods: Cohort prospective study, including inpatient NB with one or more of following criteria: birth weight < 1,500 g, < 32 weeks gestational age (GA), severe small for gestational age (SGA), suspected congenital infection or "refer" in newborn hearing test, also NB to HIV-infected mothers. Urine CMV polymerase chain reaction was performed within 21 day of life. RESULTS: 193 NB were enrolled. Global cCMV prevalence 2.6% (n: 5) and by risk group: one third (n: 1) in NB with suspected congenital infection, 8.3% in NB with "refer" result in hearing test, 4.9% in NB to HIV-infected mothers, 3.3% in severe SGA and 1.7% in < 1,500 g, none with significant association. Only one symptomatic cCMV was detected who died in neonatal period and the remaining (asymptomatic) cCMV patients have normal hearing follow-up. DISCUSSION: Reported prevalence was comparable to international reports. We recommend cCMV screening, at least in risk groups, being ideal the universal screening. This would allow timely treatment and active follow-up.

Subjetividades de beneficiárias do Programa Bolsa Família em contexto rural / Subjectivities of Bolsa Família Program's beneficiaries in rural context

Este artigo tem por objetivo apresentar uma breve revisão teórica e alguns resultados parciais de uma dissertação de mestrado realizada no PPG em psicologia da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). De desenho qualitativo, o estudo visa analisar as práticas discursivas que constituem os modos de subjetivação de mulheres beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF) no contexto rural da Zona da Mata Sul Pernambucana. As referências teóricas consideram o enfoque da governamentalidade, entendendo que práticas de inclusão social, como o PBF, modificam as subjetividades de seus beneficiários. A população estudada é constituída de uma amostra não probabilística de seis mulheres. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada, e a análise dos dados se baseia na perspectiva de análise crítica do discurso. Os resultados obtidos questionam o potencial do PBF para gerar mudanças nas relações de gênero. Finalmente, interroga-se a evolução das políticas públicas de inclusão social na sociedade brasileira, abrindo perspectivas para novos estudos sobre as mudanças vivenciadas pela população beneficiária no contexto rural de Pernambuco.

This article aims to present a brief theoretical review and some partial results of a Master's dissertation held at the PPG in Psychology of the Federal University of Pernambuco (UFPE). With qualitative design, the study aims to analyze the discursive practices that constitute the modes of subjectivation of women beneficiaries of the Bolsa Família Program (PBF) in rural context of the Zona da Mata Sul Pernambucana. The theoretical references consider the approach of governmentality, understanding that practices of social inclusion, such as the PBF, modify the subjectivities of its beneficiaries. The study population consists of a non-probabilistic sample of six women. Data collection was performed through a semi-structured interview and data analysis is based on the perspective of critical discourse analysis. The results obtained question the potential of the PBF to generate changes in gender relations. Finally, we discuss the evolution of the public policies of social inclusion in the brazilian society, opening perspectives for new studies on the changes experienced by the beneficiary population in the rural context of Pernambuco.

Modos de subjetivação de mulheres beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF) do contexto rural da Zona da Mata Pernambucana / Modes of subjectivation of women beneficiaries of the Bolsa Família Program (PBF) in the rural context of Zona da Mata Pernambucana / Modos de subjetivación de mujeres beneficiarias del Programa Bolsa Familia (PBF) del contexto rural de la Zona da Mata Pernambucana

Este artigo apresenta as conclusões de uma pesquisa que interroga as repercussões de uma política pública brasileira de inclusão social nos modos de subjetivação de mulheres beneficiárias. A metodologia de base qualitativa consistiu na análise crítica do discurso obtido dos relatos de seis mulheres beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF) habitantes do contexto rural da Zona da Mata de Pernambuco. A fundamentação teórica privilegia o enfoque da governamentalidade e as críticas feministas ao PBF. Os resultados obtidos confirmam que normas sociais são incorporadas nas subjetividades das mulheres enquanto "mães pobres lutadoras". Concluiu-se que o PBF exerce uma função reforçadora de modos de subjetivação hegemônicos da sociedade neoliberal. Apesar das vantagens e mudanças produzidas pelo PBF, as mulheres beneficiárias enfrentam uma situação de inclusão social fragilizada, condição característica da pobreza nas sociedades capitalistas.

This article presents the conclusions of a research that questions the repercussions of a Brazilian public policy of social inclusion in the modes of subjectivation of beneficiary women. The qualitative methodology consisted of the critical analysis of the discourse obtained from the reports of six women beneficiaries of the Bolsa Família Program (PBF), habitants of the rural context of the Zona da Mata de Pernambuco. The theoretical foundation favors the focus of governmentality and feminist critiques of the PBF. The results obtained confirm that social norms are incorporated in the subjectivities of women as "poor fighter mothers". It was concluded that the PBF exerts a reinforcing function of hegemonic subjectivation modes of neoliberal society. Despite the advantages and changes produced by the PBF, women beneficiaries face a situation of fragile social inclusion, a characteristic condition of poverty in capitalist societies.

Este artículo presenta las conclusiones de una investigación que interroga las repercuciones de una política pública brasileña de inclusión social em los modos de subjetivación de mujeres beneficiarias. La metodología de base cualitativa consistió em el análisis crítico del discurso obtenido de los relatos de seis mujeres beneficiarias del Programa Bolsa Familia (PBF) habitantes del contexto rural de la Zona da Mata de Pernambuco. La fundamentación teórica privilegia el enfoque de la gubernamentalidad y las críticas feministas al PBF. Los resultados obtenidos confirman que normas sociales son incorporadas em las subjetividades de las mujeres em cuanto "madres pobres luchadoras". Se concluye que el PBF ejerce una función reforzadora de modos de subjetivación hegemónicos de la sociedad neoliberal. A pesar de las ventajas y cambios produzidos por el PBF, las mujeres beneficiarias enfrentan una situación de inclusión social fragilizada, condición característica de la pobreza em las sociedades capitalistas.

Estructura alimentaria: valor nutritivo y aceptabilidad de preparaciones incluidas en la alimentación institucional del preescolar / Food structure, nutritive value and acceptability on meals offered in the institutional feeding of the preeschol children

El presente trabajo estudia la estructura alimentaria, valor nutritivo y aceptabilidad de las preparaciones ofrecidas en la alimentación institucional del preescolar chileno. La investigación se realizó en 426 niños de ambos sexos, de 2 a 3 años, que asistían a 16 Jardines de la Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI) en Santiago. La estructura alimentaria se definió como la contribución porcentual de los alimentos al contenido de energía, proteína, lípidos, hidratos de carbono y fibra cruda y se determinó de la composición alimentaria de las preparaciones. Se evaluaron 14 guisos con sus complementos (ensalada y postre). Se estudio la aceptabilidad de las preparaciones mediante la determinación del consumo por pesada diferencial, ofreciendo repetición en los guisos si el niño lo solicitaba. La conducta y preferencia alimentaria de los niños se estudió a través de las respuestas de un cuestionario contestado por el personal encargado de la alimentación del niño en el Jardín. En un 40% de los guisos el alimento predominante fue la papa y en un 30% el arroz; las leguminosas se proporcionaron con cereales. Se demuestra que los alimentos básicos contribuyen en una alta proporción a la estructura alimentaria de energía, hidratos de carbono, fibra. En cuanto a proteínas destaca el aporte de las leguminosas y de los alimentos de origen animal. El aceite vegetal fue un importante contribuyente de lípidos y energía en los guisos y el principal aportador en las ensaladas. El valor nutritivo de los guisos dependió de la estructura alimentaria. Los guisos con alimentos de origen animal y las combinaciones leguminosa-cereal mostraron los valores más altos de proteínas. Un 50% mostró valores de densidad energética (DE) mayores a 1 kcal/g, éstos fueron todos los guisos de leguminosa-cereal, y los que incluian alimentos de origen animal en cantidades importantes. Según la encuesta de conducta alimentaria los niños prefirieron los guisos con base en papas y en trigo, y dentro de cada grupo de preparaciones los más fluidos y con menor DE, lo que se corroboró experimentalmente en la determinación de consumo. La aceptabilidad de los guisos y de los alimentos del desayuno fue alta. Las ensaladas fueron rechazadas en promedio en un 57% y los postres en un 13%; valores que se obtuvieron ofreciendo repetición del guiso antes de la ensalada y postre. La aceptabilidad de los niños fue selectiva, siendo importante el rechazo demostrado por las ensaladas lo que amerita real

Hemiatrofia facial progresiva o síndrome de Parry-Romberg

El caso que reportamos es de la consulta externa del Hospital Baca Ortiz. La hemiatrofia facial progresiva fue descrita por Parry y Romberg en 1846; presenta una pérdida de consistencia progresiva de la hemicara izquierda, con poco crecimiento de pelo del mismo lado, acompañado de crisis convulsivas localizadas. Al electroencefalograma se detecta una disrritmia cerebral, con hemiatrofia cerebral homolateral. El tratamiento solamente busca una solución al problema estético, con ensayos de colocar parafina en el tejido celular subcutáneo, con resultados discutibles. En nuestro caso en particular se realizo tratamiento psicológico de adaptación obteniendose una actitud positiva de la paciente frente al problema