Determination de la prevalence du diabete gestationnel et des facteurs associes a Kinshasa

Objectif. Determiner la prevalence du diabete gestationnel (DG) et rechercher ses facteurs associes a Kinshasa. Materiel et Methodes. Une etude multicentrique transversale a ete realisee de juin a decembre 2005 dans 10 formations medicales de Kinshasa selectionnees de maniere randomisee. Elle a porte sur 861 gestantes tout venants a partir de 24 semaines de grossesse. Le diagnostic du DG a ete pose grace a des glycemies obtenues a l'aide d_fun glucometre a reflectance lors des epreuves de depistage. Ce dernier a ete effectue en 2 temps :d'abord le test de O'Sullivan apres charge orale de 50g de glucose ; une semaine plus tard; les gestantes ayant eu une glycemie . 140 mg/dL et 200 mg/dL ont subi le test complet apres charge glucosee de 100g. Les tests du Chi-carre et la regression logistique ont ete utilises pour rechercher les determinants du DG. Resultats. La prevalence du DG a ete respectivement de 3;9et 5;2selon les tests de O'Sullivan et de l'epreuve d'hyperglycemie provoquee orale classique. Les facteurs de risque associes au DG dans cette etude on ete lobesite e (OR 5;4; IC95: 1;66 . 16;9); l'age . 35 ans (OR 2;56; IC95: 1;24 . 5;25); la parite (OR 2;84 ; IC95: 1;42 . 5;67) et l'antecedent de macrosomie (OR 2;88 ; IC95: 1;17 . 6;88). Conclusion. Le taux de prevalence de 5;2 montre que le DG constitue un probleme de sante publique dans la ville de Kinshasa. Le test de O'Sullivan est une alternative valable pour sa detection. L'obesite constitue le determinant majeur du DG et plus particulierement apres 35 ans

Estimation des besoins energetiques chez la gestante noire congolaise de Kinshasa

Objectif : Determiner les besoins energetiques gravidiques dans une population obstetricale noire de Kinshasa. Echantillon et methodes : une etude longitudinale par impedance bioelectrique de la composition corporelle et du metabolisme basal a differents ages gestationnels a ete menee chez 76 gestantes. Les besoins energetiques ont ete estimes a partir du gain gravidique en graisse et en proteine; du pied neonatal et des modifications physico-chimiques induites par une grossesse normale. Resultats : les resultats les plus caracteristiques sont : un gain ponderal calcule de 10 000 g en graisse de 2 333 g; inferieur aux 3 300 g recommandes ; un cout energetique de depot de 27362 kcal ; et un cout energetique total de la grossesse de 70 029 kcal. Conclusion : Le cout energetique gravidique total etant de 70 029; soit presque identique a la recommandation de Prentice et coll. (72 000 kcal); la faiblesse du depot graisseux pre-gravidique notable; susceptible de servir de point de depart a un ajustement metabolique pregravidique