Cluster of factors associated with physical frailty in community-dwelling elderly people / Agregamento de fatores associados à fragilidade física em idosos residentes na comunidade

Abstract Frailty is characterized as a set of factors related to the body structure that lead the subject to a process of physical vulnerability, increasing their dependence. The study aims to investigate the aggregation of factors related to physical frailty (PF) in elderly residents of a city with a low Human Development Index (HDI). This is a cross-sectional study carried out in the city of Ibicuí, state of Bahia, Brazil, and including a random 270 elderly people aged ≥ 60 years. The physical frailty condition was identified according to the criteria proposed by Fried and collaborators. In the data analysis, descriptive statistics, cluster analysis, and multinominal logistic regression procedures were used. The highest prevalence of aggregation was identified when the four risk factors were combined: weight loss, strength, walking speed and physical activity levels (O/E = 4.36; CI = 4.04 - 4.68). It was identified that older people (80 years old or more) with a lower level of education (unlettered) were more likely to have three or more risk factors for physical frailty (p <0.05). As for sociodemographic variables, those who were older and had lower levels of education were more likely to have three or more risk factors. The development of actions that encourage a healthier lifestyle to favor the prevention and treatment of physical frailty, as well as to increase health literacy and knowledge, may reduce the problems related to this condition in older adults, mainly thinking about the next generations.

Resumo A fragilidade é caracterizada como um conjunto de fatores relacionados à estrutura corporal que levam o sujeito a um processo de vulnerabilidade física, aumentando sua dependência. O estudo tem como objetivo investigar a agregação de fatores relacionados à fragilidade física (FP) em idosos residentes em um município com baixo Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Trata-se de um estudo transversal realizado na cidade de Ibicuí, estado da Bahia, Brasil, e incluiu aleatoriamente 270 idosos com idade ≥ 60 anos. A condição de fragilidade física foi identificada de acordo com os critérios propostos por Fried e colaboradores. Na análise dos dados, foram utilizadas estatísticas descritivas, análise de cluster e procedimentos de regressão logística multinominal. A maior prevalência de agregação foi identificada quando os quatro fatores de risco foram combinados: perda de peso, força, velocidade de caminhada e níveis de atividade física (O/E = 4,36; IC = 4,04 - 4,68). Identificou-se que idosos (80 anos ou mais) com menor escolaridade (analfabetos) apresentaram maior probabilidade de apresentar três ou mais fatores de risco para fragilidade física (p <0,05). Quanto às variáveis ​​sociodemográficas, aqueles que eram mais velhos e com menor escolaridade tinham maior chance de apresentar três ou mais fatores de risco. O desenvolvimento de ações que estimulem um estilo de vida mais saudável para favorecer a prevenção e o tratamento da fragilidade física, bem como aumentar a alfabetização e o conhecimento em saúde, pode reduzir os problemas relacionados a essa condição nos idosos, principalmente pensando nas próximas gerações.

Problema crônico de coluna/dor nas costas em população quilombolas de região baiana, nordeste brasileiro / Problema/dolor crónico de la columna/espalda en la población quilombola de Bahía, en el Nordeste brasileño / Chronic spinal problem/back pain in quilombola populations of Bahia, Northeast of Brazil

RESUMO O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de problemas crônicos de coluna ou dor nas costas (PCC/DC), os fatores sociodemográficos e de estilo de vida e as doenças crônicas associadas em adultos quilombolas. Foi realizado estudo epidemiológico, populacional e seccional, com amostra representativa de uma região de um estado nordestino. Os dados foram coletados por meio de entrevista com formulário padronizado. A análise estatística consistiu na regressão de Poisson robusta, com cálculo das razões de prevalência, intervalo de confiança (95%) e nível de significância inferior a 5%. A prevalência de PCC/DC foi de 50,5% (intervalo de confiança - IC95%: 47,1:53,9), independentemente associada ao grupo etário, à qualidade do sono, à saúde autorreferida, à deficiência locomotora e aos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (Dort). Houve maior probabilidade de exposição aos PCC/DC para os quilombolas com idade >40 anos, má qualidade do sono, pior saúde autorreferida, diagnóstico de Dort e deficiência locomotora.

RESUMEN El presente estudio buscó verificar la prevalencia de Problemas Crónicos de Columna o Dolor de Espalda (PCC/DE) y los factores sociodemográficos, de estilo de vida y las enfermedades crónicas asociadas en adultos quilombolas. Se realizó un estudio epidemiológico, poblacional y seccional, con una muestra representativa de una región del Nordeste brasileño. Los datos se recolectaron por medio de una entrevista con formulario estandarizado. El análisis estadístico consistió en la regresión de Poisson robusta, con cálculo de las razones de prevalencia, el intervalo de confianza (95%) y el nivel de significancia inferior al 5%. La prevalencia de PCC/DE fue del 50,5% (intervalo de confianza - IC95%: 47,1:53,9), independientemente asociada al grupo de edad, la calidad del sueño, la salud autorreferida, la deficiencia locomotora y los disturbios osteomusculares relacionados al trabajo (Dort). Se observó que hubo una mayor probabilidad de exposición a los PCC/DE en los quilombolas con edad >40 años, mala calidad del sueño, peor salud autorreferida, diagnóstico de Dort y deficiencia locomotora.

ABSTRACT The aim of the study was to estimate the prevalence of chronic spinal problems or back pain (CSP/BP) and the sociodemographic factors, the lifestyle, the chronic diseases associated with quilombola adults. We carried out a population, sectional, epidemiological study with a representative sample from a Northeastern state. We collected data by interviewing participants using a standardized form. Statistical analysis comprised robust Poisson regression, prevalence ratios, confidence interval (95%), and significance level lower than 5%. The prevalence of CSP/BP was of 50.5% (95% CI: 47.1: 53.9), independently associated with age, sleep quality, self-reported health, motor disabilities, and work-related musculoskeletal disorders. We observed higher exposure to CSP/BP among quilombolas aged >40 years, with poor sleep quality and poor self-reported health diagnosed with work-related musculoskeletal disorders (WMSD) and motor disabilities.

Agregação de comportamentos de risco à saúde de escolares da rede pública de Jequié, Bahia, Brasil / Aggregation of health behaviors risk of schools of the public network of Jequié, Bahia, Brazil

O objetivo deste estudo foi estimar as prevalências de comportamentos de risco à saúde, de forma isolada e agregada, e analisar fatores associados. Tratou-se de estudo epidemiológico transversal, com amostra representativa de escolares de 14 a 20 anos de idade (n = 1.170) do ensino médio da rede pública, Jequié, Bahia, Brasil. Os comportamentos de risco observados foram: níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras e consumo de bebidas alcoólicas e de tabaco. Os possíveis fatores associados foram: sexo, idade, estado civil, ocupação, escolaridade da mãe e renda familiar. A prevalência de nível insuficiente de atividade física foi mais elevada no sexo feminino (87,6% vs. 73,0%; p = 0,001), enquanto que o consumo de bebi-das alcoólicas (28,2% vs. 20,6%; p = 0,003) e de tabaco (8,7% vs. 3,8%; p = 0,001) foi superior no masculino. Para o sexo feminino houve 6,34 vezes maior a prevalência observada pela esperada (PO/PE), entre: níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário e consumo de bebidas alcoólicas e de tabaco A prevalência de três ou mais comportamentos de risco foi de 7,9% (IC95%: 6,4-9,5) e os escolares que pertenciam às famílias com renda inferior a dois salários mínimos tiveram menor probabilidade de exposição (RP = 0,60; IC95%: 0,39-0,93). Os resultados indicaram elevada prevalência de insuficientemente ativos, de consumo inadequado de frutas e verduras e agregação de múltiplos comportamentos de risco para o sexo feminino

The aim of this study to estimate the health behaviors risks prevalence in isolated and aggregated way, and analyze associated factors. This was a cross-sectional epidemiological study, with a representative sample of public high school students, from 14 to 20 years of age (n = 1,170) from Jequié, Bahia, Brazil. The observed behaviors risks were: insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate fruits and vege-table consumption, and alcoholic beverages and tobacco consumption. Possible associated factors were: gender, age, marital status, occupation, mother's education, and family income. The insufficient physical activity prevalence was higher in females (87.6% vs. 73.0%, p = 0.001), while alcohol consumption (28.2% vs. 20.6%; p = 0.003) and tobacco (8.7% vs. 3.8%, p = 0.001) was higher in males. For female sex, there was a 6.34-fold higher observed for the expected prevalence (OP/EP), between insufficient physical activity levels, sedentary behavior, and alcoholic beverages and tobacco consumption. The three or more risk behaviors prevalence was 7.9% (95%CI: 6.4-9.5) and schoolchildren belonging to families with incomes less than two minimum wages had a lower probability of exposure (PR = 0.60; 95%CI: 0.39-0.93). The results indicated a high prevalence of insufficiently active, inadequate fruits and vegetable consumption and the aggregation of multiple behaviors risk for the female sex

Prevalência de tempo excessivo de tela e fatores associados em escolares de uma cidade do nordeste / Prevalence of excessive screen time and associated factors in a school from a city in the northeast of Brazil

INTRODUCTION: Studies about screen time and its correlates are generally determined by the sum of the duration of several behaviours. Studies that analysed behaviours separately highlighted different correlates OBJECTIVE: Estimate the prevalence of excessive screen time, through watching television and using computers or video games, and its correlates, in students in a city in North-eastern Brazil METHODS: An investigation in a high school located in the city of Jequie, Bahia state, Brazil, with a sample of 1163 students between 14 and 20 years. The dependent variables were excessive time watching television and using computers or video games, and the independent ones were socio-demographic and lifestyle variables. The magnitude of the association was determined by the Odds Ratio (OR) and by 95% of confidence intervals (CI RESULTS: The prevalence of excessive time watching television was estimated at 32.8% (95% CI: 29.9% - 35.5%) and using computer/videogames was 27.3% (95%CI: 24.5% - 29.5%). Those who did not work (OR = 1.940; 95%CI: 1.365 - 2.758); those students whose mothers had less than eight years of schooling (OR = 1.324; 95%CI: 1.023 - 1.714); and who did not regularly eat vegetables (OR = 1.423; 95%CI: 1.082-1.871) were more likely to be exposed to excessive television. On the other hand, those who had not reached the minimum consumption of fruits (OR = 0.712; 95% CI: 0.245 - 0.929) showed lower odds. Female students (OR = 0.694; 95%CI: 0.528 - 0.912) and students with family income lower than two minimum wages (OR = 0.630; 95% CI: 0.474 - 0.838) had lower chances of exposure to excessive time using computer/video games, while the insufficiently active (OR = 1,557; 95% CI: 1,076 - 1,972) showed higher chances CONCLUSIONS: About 1/3 of the students spent too much time in front of the television and computer/video games, with a different correlation relative to each of these behaviours

INTRODUÇÃO: Estudos sobre o tempo de tela e seus correlatos geralmente são determinados pelo somatório dos tempos de vários comportamentos. Pesquisas que analisaram comportamentos separadamente evidenciaram diferentes correlatos OBJETIVO: Estimar prevalência de tempo excessivo de tela (maior ou igual 2 horas/dia), durante os dias da semana, em televisão e uso de computador/videogame e verificar a associação aos fatores sociodemográficos e do estilo de vida em escolares MÉTODO: Levantamento com amostra de escolares do ensino médio (n=1.163), de 14 a 20 anos de idade, residentes em Jequié/BA, Brasil. As variáveis dependentes foram tempo excessivo assistindo televisão e usando computador/videogame, e as independentes foram, as sociodemográficas e do estilo de vida. A magnitude das associações foi determinada pela Odds Ratio(OR) e intervalos de confiança (IC) de 95% (IC95% RESULTADOS: A prevalência de tempo excessivo assistindo televisão foi estimada em 32,8% (IC95%: 29,9% - 35,5%) e usando computador/videogame 27,3% (IC95%: 24,5% - 29,5%). Os que não trabalhavam (OR = 1,940; IC95%: 1,365 - 2,758), aqueles cujas mães tinham menos de oito anos de estudo (OR = 1,324; IC95%: 1,023 - 1,714) e que não consumiam verduras regularmente (OR = 1,423; IC95%: 1,082 - 1,871) apresentaram maiores chances de exposição ao tempo excessivo televisão. Por outro lado, os que não atingiram o consumo mínimo de frutas (OR = 0,712; IC95%: 0,245 - 0,929) apresentaram menores chances. Escolares do sexo feminino (OR = 0,694; IC95%: 0,528 - 0,912) e aqueles com renda familiar inferior a dois salários mínimos (OR = 0,630; IC95%: 0,474 - 0,838), apresentaram menores chances de exposição ao tempo excessivo utilizando computador/videogame e os insuficientemente ativos (OR = 1,557; IC95%: 1,076 - 1,972), apresentaram maiores chances CONCLUSÕES: Cerca de 1/3 dos escolares passavam tempo excessivo à frente da televisão e do computador/videogame, tendo correlatos distintos para cada comportamento

Physical activity programs for elderly persons: an evaluation of Brazilian scientific production using the RE-AIM framework / Programas de atividade física para idosos: avaliação da produção científica brasileira utilizando o modelo RE-AIM

The RE-AIM framework is a model that analyzes both the external and internal validity of health programs. It proposes that programs should be evaluated based on five key dimensions: reach, effectiveness/efficiency, adoption, implementation and maintenance. The aim of the present study was to conduct a systematic review of physical activity programs for elderly persons published in Brazilian scientific literature using the RE-AIM framework. A total of 26 articles included in four scientific databases from 1993 to 2013 were identified and coded using a validated 52-item RE-AIM abstraction tool. Using the RE-AIM dimensions, indicators of reach (47.2%), effectiveness (36.3%), and implementation (27.5%) were reported more often than indicators of adoption (6.4%) and maintenance (4.7%). Only two articles were included in all five RE-AIM dimensions. Despite the increasing number of interventions targeting the elderly, few address the dimensions proposed by the RE-AIM framework, reducing their potential generalizability outside their original settings, and their overall external validity.

O modelo RE-AIM é uma proposta de avaliação que analisa tanto a validade externa quanto a validade interna de programas de saúde. Trata-se de um modelo que sugere avaliar qualquer programa nas dimensões: alcance, efetividade/eficácia, adoção, implementação emanutenção. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática com base no modelo RE-AIM dos artigos científicos brasileiros que utilizaram programas regulares de atividade física para idosos. Foram selecionados 26 artigos publicados em quatro bases de dados científicas (PubMed, BVS, SciELO e Scopus) no período de 1993 a 2013, identificados pela codificação do modelo RE-AIM. Os resultados indicaram maior proporção de relatos dos domínios alcance (47,2%),efetividade/eficácia (36,3%) eimplementação (27,5%) em contraposição aos domíniosadoção (6,4%) e manutenção (4,7%). Apenas dois artigos atenderam a todos os domínios do RE-AIM. Apesar do crescente aumento do número de intervenções direcionadas ao público idoso, poucas conseguem atender às dimensões propostas pelo modelo RE-AIM, reduzindo assim a validade externa dos estudos.

Overweight/obesity in teachers: prevalence and associated factors / Sobrepeso/obesidade em professores: prevalência e fatores associados

Abstract The study aimed to assess the prevalence and sociodemographic, occupational and lifestyle factors associated with overweight/obesity in state teachers from a northeastern Brazilian city. A cross-sectional study involving teachers from the city of Jequié-BA initially selected by cluster sampling (schools) was conducted. The sample consisted of 300 teachers, including 72.7% (n=214) women. Sociodemographic, occupational and lifestyle data were investigated. Body weight and height were obtained by self-report. Prevalence ratios and 95% confidence intervals were estimated and a level of significance of 5% was adopted. The overall prevalence of overweight/obesity was 47.2%. The prevalence was significantly higher among male teachers (58.2%), married or cohabitating subjects (49.1%), whites and mulattoes (87.6%), teachers with an income > R$ 2,002.00 and a permanent contract (45.9%), and subjects who did not consume fruits or vegetables (49.1%). After multivariate analysis, only gender (95% CI = 0.16-0.66) and consumption of fruits and vegetables (95% CI = 0.25-0.98) remained significantly associated with overweight/obesity among teachers. These findings promote debate on the need for actions designed to encourage the adoption of an active lifestyle by the teacher population.

Resumo O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência e os fatores sociodemograficos, ocupacionais e hábitos de vida associados ao sobrepeso/obesidade entre professores da rede estadual de um município do nordeste brasileiro. Estudo de corte-transversal com professores da rede estadual do município de Jequié-BA selecionados, inicialmente, por conglomerados (escolas). A amostra foi constituída por 300 professores, 72,7% (n=214) do sexo feminino. Foram investigadas informações sobre as características sociodemograficas, ocupacionais e hábitos de vida. A massa corporal e a estatura foram obtidas por meio de informações autorreferidas. Foram estimadas as razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança a 95%. Adotou-se nível de significância estatística de 5%. Encontrou-se uma prevalência global de sobrepeso/obesidade de 47, 2%, sendo essa prevalência significativamente elevada entre os professores do sexo masculino (58,2%), casados ou vivendo em união estável (49,1%), brancos e pardos (87,6%), com renda > R$ 2.002,00, com vínculo de trabalho efetivo (45,9%) e que não consumiam frutas e verduras (49,1%). Após a análise multivariada, apenas as variáveis sexo (IC 95% = 0,16-0,66) e consumo de frutas e verduras (IC 95% = 0,25-0,98), mantiveram-se associadas significativamente com sobrepeso/obesidade entre os professores. Estes achados fomentam a discussão sobre a necessidade de ações de incentivo a adoção de um estilo de vida ativo entre a população docente.

Associação do excesso de peso com variáveis demográficas e atividade física no lazer em universitários / Association of overweight with demographic variables and physical activity during leisure time in college

Este estudo objetivou verificar a prevalência e a associação do excesso de peso com variáveis demográficas e nível de atividade física em estudantes de Educação Física de uma instituição pública do estado da Bahia. Trata-se de estudo transversal conduzido com a população de universitários regularmente matriculados no curso de Licenciatura em Educação Física da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), durante o segundo semestre de 2010. Foram coletadas informações demográficas (sexo, idade e estado civil), antropométricas (autorrelato) e nível de atividade física no lazer. Foram feitas comparações entre os sexos por meio do teste “t” independente (dados com distribuição normal) e U de Mannn-Whitney (dados com distribuição não normal). As associações entre o desfecho e demais variáveis foram verificadas pela regressão de Poisson. O nível de significância estabelecido em todas as análises foi p<0,05. Participaram do estudo 125 estudantes, sendo 76 (60,8%) estudantes do sexo masculino. A prevalência de excesso de peso foi de 22,8%. As variáveis associadas ao excesso de peso foram idade e o sexo, revelando que os universitários com idade igual ou superior a 21 anos e do sexo masculino apresentam 2,28 (IC95%: 1,03-5,05) e 4,16 (IC95%: 1,07-16,19), respectivamente, maior probabilidade de apresentar o desfecho em relação aos seus pares. Pode-se concluir que a prevalência de excesso de peso na amostra estudada foi elevada, e estudantes do sexo masculino e com idade superior a 20 anos têm maior probabilidade de terem excesso de peso. Há necessidade de programas de prevenção e intervenção ao excesso de peso para estudantes universitários.

The aim of this study were to determine the prevalence and association of overweight with demographic variables and level of physical activity in physical education students of a public institution in the state of Bahia. This cross-sectional study conducted with the university students population that study Physical Education from the State University of Southwest Bahia (UESB) during the second half of 2010. Demographics variables (gender, age and marital status), anthropometric (self-report) and level of physical activity during leisure time were collected. Comparisons between sexes were made using Student t-test for normally distributed data and the Mann-Whitney test for non-parametric data. Poisson regression was used to evaluate the association of the outcome with the independent variables. A level of significance of 5% (p<.05) was adopted in this study. The study included 125 students, 76(60.8%) male students. The prevalence of overweight was 22.8%. Variables associated with overweight were gender and sex, revealing that college aged greater than 21 years old and men have 2.28 (95%CI: 1.03-5.05) and 4.16 (95%CI:1.07-16.19), respectively, higher probability to bring forward this outcomes in relation to their peers. It can be concluded that the prevalence of excess weight in this sample were high, and male students and older than 20 years are more likely to be overweight. Accordingly, there are needed prevention and intervention programs to control overweight in college students.

Efeitos do treinamento resistido sobre a força muscular e a autopercepção de saúde em idosas / Effects of resistance training on muscle strength and the self-perception of health in elderly women

INTRODUÇÃO: O treinamento de força tem sido eficiente em idosas, mas sua relação com a autopercepção de saúde ainda não está clara na literatura. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo analisar os efeitos de um programa de treinamento com pesos sobre a força muscular e a autopercepção de saúde em idosas na cidade de Jequié-BA. METODOLOGIA: A amostra foi composta por 17 idosas com idade média de 68,76±5,95 anos. A força muscular foi avaliada pelo teste de estimativa de uma repetição máxima (1RM); o treinamento foi realizado em duas sessões semanais, compostas de duas séries de 10 RM para cada um dos exercícios, com intensidade variando de 50% a 70% de 1RM e duração de oito semanas. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, do teste t de Student pareado e do teste Qui-quadrado não-paramétrico, com nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: A força muscular aumentou significativamente (p<0,05), houve também aumento na proporção de idosas que relataram autopercepção de saúde positiva, mas não houve diferença estatisticamente significativa após o treinamento. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que o método de treinamento de força aplicado promoveu respostas significativas no aumento da força muscular e mudanças positivas na autopercepção de saúde referida pelas idosas.

INTRODUCTION: The strength training has been efficient in elderly women, however its relationship with the self-perception of health is not yet clear in the literature. OBJECTIVE: This study aimed to examine the effects of a training program with weights on muscle strength and the self-perception of health in elderly women in the city of Jequié-BA. METHODOLOGY: The sample was composed of 17 elderly women with a mean age of 68.76±5.95 years. The muscle strength was evaluated by the estimating test of maximum repetition (1MR). The training was performed in two weekly sessions, composed of two sets of 10 MR for each exercise, with intensity ranging from 50% to 70% of 1MR and duration of eight weeks. Data were analyzed by descriptive statistics, paired Student t-test and Chi-square non-parametric test with a significance level of p <0.05. RESULTS: The muscle strength increased significantly (p <0.05), there was also an increase in the proportion of elderly women people who reported positive self-perception of health, however there was no statistically significant difference after the training. CONCLUSION: It was concluded that the strength training method promoted significant answers on the increase in muscle strength and positive changes on self-perception of health in elderly women.