Brainstem evoked response audiometry in normal hearing subjects / Estudo das latências das ondas dos potenciais auditivos de tronco encefálico em indivíduos normo-ouvintes

Brainstem Evoked Response Audiometry (BERA) is an objective and non-invasive method of hearing assessment which detects electrical activity from the inner ear to the inferior colliculus. AIM: To assess the hearing pathway in normal hearing individuals and compare differences associated with gender, age and ear side (left and right). Study Design: A retrospective study. MATERIALS AND METHODS: Sixty normal hearing individuals, aged between 09 and 66 years old, were subjected to clinical ENT examination and audiologic tests. RESULTS: Wave latencies differed significantly between males and females, although there were no differences regarding right or left ear sides. Comparing latency averages regarding age and gender we noticed important differences. By the same token, significant differences were also seen comparing this study with the information present in the handbook of the BERA device used and results published by Fukuda, in another study. CONCLUSION: Knowing the great importance of BERA, it is crucial that each service develops its own standards in order to enhance the accuracy of the electrophysiological diagnosis of the hearing pathway.

Potencial Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) é um método objetivo e não-invasivo de avaliação das vias auditivas, que detecta a atividade elétrica desde a orelha interna até o colículo inferior. OBJETIVO: Avaliar as vias auditivas em pacientes normo-ouvintes e comparar diferenças de acordo com sexo, idade e lado da orelha (direita e esquerda). Desenho do estudo: Estudo retrospectivo horizontal. MATERIAL E MÉTODOS: Sessenta pacientes normo-ouvintes, com idades entre 09 e 66 anos, foram submetidos a exame otorrinolaringológico e testes audiológicos. RESULTADOS: A disparidade entre as latências das ondas de homens e mulheres foi estatisticamente significante, entretanto, não mostrou diferença entre os lados das orelhas. Comparando as médias das latências de acordo com idade e sexo também foram detectadas significativas desigualdades. Do mesmo modo, foram diagnosticadas diferenças comparando este estudo com o manual do aparelho utilizado e com os resultados encontrados por Fukuda, em outro estudo. CONCLUSÃO: Frente à grande importância do PEATE, torna-se imprescindível que cada serviço desenvolva sua própria normatização, aumentando a precisão diagnóstica eletrofisiológica das vias auditivas.

Síndrome de Rendu-Osler-Weber: relato de caso e revisão de literatura / Rendu-Osler-Weber Syndrome: case report and literature review

A telangiectasia Hemorrágica Hereditária ou Síndrome de Rendu-Osler-Weber é uma rara displasia fibrovascular que torna a parede vascular vulnerável a traumatismos e rupturas, provocando sangramentos em pele e mucosas. Apresenta herança autossômica dominante. É caracterizada por epistaxes de repetição, telangiectasias mucocutâneas, malformações arteriovenosas viscerais e história familiar positiva. A epistaxe costuma ser a primeira e a principal manifestação. Está associada a malformações arteriovenosas em vários órgãos. São possíveis complicações hematológicas, neurológicas, pulmonares, dermatológicas e de trato gastrointestinal. A terapia é de suporte e de prevenção de complicações. Neste estudo, relata-se um caso de um paciente com a síndrome, atendido no Ambulatório de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina de Marília, e faz-se uma revisão bibliográfica de sua etiopatogenia, manifestações clínicas e terapêutica clínico-cirúrgica.

Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia or Rendu-Osler-Weber Disease is a rare fibrovascular dysplasia that makes vascular walls vulnerable to trauma and rupture, causing skin and mucosa bleeding. It is of dominant autosomal inheritance, characterized by recurrent epistaxis and telangiectasia on the face, hands and oral cavity; visceral arteriovenous malformations and positive family history. Epistaxis is often the first and foremost manifestation. It's associated to arteriovenous malformations in several organs. There are possible hematologic, neurologic, pulmonary, dermatologic and gastrointestinal complications. Treatment is supportive and helps prevent complications. This study is a case report of a patient with this syndrome who came to the ENT Outpatient Ward of the Faculdade de Medicina de Marília; and we have done a bibliographic review of the disease's etiopathogenesis, clinical manifestations and clinical-surgical treatment options.

Avaliação da flora bacteriana dos fones de ouvido de telefones públicos e hospitalares de Marília / Evaluation of the bacterial flora of public and hospital receivers of Marilia

Introdução: os aparelhos de telefone são bastante manipulados por profissionais em ambientes de trabalho ou pela população quando alocados na comunidade. Considerando que a pele humana é provida de uma microbiota típica e a manipulação de quaisquer objetos pode dinamizar o deslocamento de microrganismos, os aparelhos de telefone podem servir como nicho na transmissão desses agentes. Assim, objetivou-se avaliar se há diferença nas espécies bacterianas presentes nos fones de ouvido dos aparelhos de telefone públicos e hospitalares de Marília (São Paulo, Brasil). Material e métodos: foram coletados esfregaços dos fones de ouvido de 52 aparelhos telefônicos de Marília, sendo 32 comunitários e 20 alocados no Hospital das Clínicas de Marília. O material foi colhido com swab estéril e transportado em meio BHI (infusão de cérebro e coração) ao Laboratório de Microbiologia da Faculdade de Medicina de Marília, que procedeu à realização de cultura e identificação das espécies bacterianas. Resultados: em todas as amostras foram encontradas bactérias; nos aparelhos comunitários houve predomínio de Staphylococcus coagulase negativa (40), Staphylococcus aureus (27,5), Corynebacterium sp. (22,5), Bacillus sp. (5), Enterococcus faecalis (2,5) e Enterobacter aglomerans (2,5). Nas amostras hospitalares foram encontradas Pseudomonas aeruginosa (26,7), Staphylococcus aureus (26,7), Staphylococcus coagulase negativa (20), Corynebacterium sp. (20) e Enterobacter sp. (6,6). Conclusão: a flora bacteriana presente nos fones de ouvidos dos aparelhos de telefone de Marília é distinta, quando se comparam telefones públicos e hospitalares.

A relação entre hipozincemia e zumbido / The relationship between hypozincemia and tinnitus

O zinco é um oligoelemento envolvido em múltiplas reações orgânicas, sendo um componente essencial na síntese de proteínas e um provável fator na estabilização de membranas celulares. Na cóclea, é tido como o principal componente na defesa contra a ação de radicais livres, agindo também como modulador sináptico em alguns sistemas glutamatérgicos. Sua participação em sinapses no sistema auditivo e no tratamento do zumbido tem sido muito estudada nos últimos anos. OBJETIVO: O presente estudo procurou avaliar os níveis séricos de zinco em portadores de zumbido, antes e após o tratamento com compostos com zinco, comparando-os a um grupo normal. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. CASUíSTICA E MÉTODO: Foram avaliados 41 pacientes (22 com zumbido e 19 normais), que constituíram dois grupos (I e II), respectivamente. Ambos foram submetidos à avaliação audiológica e exames metabólicos e bioquímicos, que procuraram atender a critérios de inclusão e exclusão, além de dosagem sérica de zinco. Os pacientes foram tratados com compostos com zinco por 90 dias, após o que novamente foram submetidos à dosagem sérica do oligoelemento. RESULTADOS: Não foi encontrada uma relação estatisticamente significante entre níveis séricos de zinco em pacientes com zumbido e indivíduos normais, mas o tratamento aumentou os níveis do oligoelemento no grupo sintomático, tornando esse mais próximo ao grupo normal. Houve melhora do zumbido em 45,5 por cento dos pacientes tratados. CONCLUSÕES: Pacientes com zumbido não apresentam níveis séricos de zinco distintos aos da população normal neste estudo.