Predictors of Mortality and Functional recovery after severe traumatic brain injury: protocol for a prospective cohort study

Introduction: traumatic brain injury is a global public health problem due to its severity and high rates of morbimortality worldwide. Identifying predictors associated with increased mortality and unfavorable functional outcomes after the traumatic brain injury event is crucial for minimizing morbidity and mortality rates. Therefore, this study aims to establish a protocol to investigate the predictors of mortality and functional recovery after severe traumatic brain injury in Brazil.Methods: The study will include all patients admitted for severe traumatic brain injury (Glasgow Coma Scale ≤ 8) at the State Hospital of Urgency and Emergency, which is the referral trauma hospital of Espirito Santo. The outcomes of interest are hospital mortality and functional recovery 24 months after hospital discharge. Subjects will be followed up at seventy-two hours, three months, six months, twelve months, and twenty-four months after the trauma. Morbidity will be determined by assessing: 1) the level of motor and cognitive disability, 2) functional impairment and quality of life, and 3) aspects of rehabilitation treatment. Additionally, the traumatic brain injury load, estimated by the years of life lost, will be calculated. Discussion: the results of this study will help identify variables that can predict morbidity and mortality, as well as diagnostic and therapeutic targets for patients with severe traumatic brain injury. Furthermore, the findings will have practical implications for: 1) the development of public policies, 2) investments in hospital infrastructure 3) understanding the socioeconomic impact of functional loss in the individuals.Study registration: the study received approval from the Ethics Committee of the Federal University of Espirito Santo under protocol number 4.222.002 on August 18, 2020.

Introdução: traumatismo cranioencefálico é um problema global de saúde pública devido à sua gravidade e altas taxas de morbimortalidade em todo o mundo. Identificar preditores associados ao aumento da mortalidade e desfechos funcionais desfavoráveis após o evento do traumatismo craniencefálico é primordial para minimizar as taxas de morbidade e mortalidade. Portanto, este estudo tem como objetivo estabelecer um protocolo para investigar os preditores de mortalidade e recuperação funcional após traumatismo cranioencefálico grave no Brasil. Métodos: este estudo tem como objetivo investigar os preditores de mortalidade e recuperação funcional em pacientes com traumatismo cranioencefálico, além de fornecer uma visão geral do traumatismo cranioencefálico no estado do Espírito Santo. O estudo abrangerá todos os pacientes internados por traumatismo cranioencefálico grave (Escala de Coma de Glasgow ≤ 8) no Hospital Estadual de Urgência e Emergência, o hospital de referência para traumas no Espírito Santo. Os desfechos de interesse incluem mortalidade hospitalar e recuperação funcional após 24 meses da alta hospitalar. Os participantes serão acompanhados em setenta e duas horas, três meses, seis meses, doze meses e vinte e quatro meses após o trauma. A morbidade será determinada pela avaliação de: 1) nível de incapacidade motora e cognitiva, 2) comprometimento funcional e qualidade de vida, e 3) aspectos do tratamento e reabilitação. Além disso, a carga de traumatismo cranioencefálico, estimada em anos de vida perdidos, será calculada. Discussão: os resultados deste estudo ajudarão a identificar variáveis que podem predizer a morbidade e a mortalidade após traumatismo cranioencefálico grave. Além disso, as descobertas terão implicações práticas para: 1) o desenvolvimento de políticas públicas, 2) investimentos em infraestrutura hospitalar e 3) compreensão do impacto socioeconômico da perda funcional nesses indivíduos. Registro do estudo: o estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética da Universidade Federal do Espírito Santo sob o número de protocolo 4.222.002 em 18 de agosto de 2020

Efeitos da fisioterapia aquática no equilíbrio de pacientes pós-acidente vascular encefálico: uma revisão integrativa / Effects of aquatic physical therapy on balance in post-cerebrovascular accident patients: an integrative review

Objetivo: Atualizar a literatura sobre os efeitos da terapia aquática no equilíbrio de pacientes pós-AVE e verificar os métodos avaliativos mais empregados. Métodos: A busca na literatura foi realizada em 6 bases de dados Pubmed, Web of Science, Scopus, Medline, PEDro e Cochrane, utilizando a associação de descritores, palavras-chave e operadores booleanos "Stroke" AND "Hydrotherapy" OR "Hydrokinesiotherapy" OR "Aquatic Physiotherapy" AND "Balance", estipulando critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Dos 259 estudos identificados, foram selecionados 14 para análise e síntese qualitativa. No geral, os resultados evidenciaram diferenças significativas no equilíbrio de indivíduos com AVE após terapia aquática. Conclusão: Quando comparada às técnicas de fisioterapia neurofuncional convencionais, a fisioterapia aquática apresenta superioridade de eficácia. Os meios avaliativos mais utilizados são a Berg Balance Scale e a Timed Up and Go por se tratarem de ferramentas de rápida e fácil aplicação, além de alta eficácia, demonstrando a relevância do estudo em aspectos de reabilitação funcional em meio a disfunções advindas de comprometimentos neurológicos.

Walking speed and home adaptations are associated with independence after stroke: a population-based prevalence study / Velocidade de marcha e adaptações no domicílio estão associadas à independência pós-acidente vascular cerebral: estudo de prevalência de base populacional

Abstract This study aimed at estimating the prevalence of stroke in older adults in Brazil, and at identifying the sociodemographic, health-related, health service-related, and environmental factors associated with independence in daily activities. Across-sectional, population-based study (Brazilian Longitudinal Study of Aging 2015-2016) was conducted. 536 individuals (≥ 50 years), from 9,412 participants, have had stroke and were included. Prevalence of stroke was 5.3% among individuals aged 50 years and over, increasing up to 8.0% among individuals aged 75 years and over, showing a dissimilar pattern between sex. Independence was associated with walking speed (Prevalence Ratio (PR) 2.72, 95%CI: 1.96 to 3.77), physical activity (PR 1.24; 95%CI: 1.04 to 1.47) and use of walking devices (PR 0.63; 95%CI: 0.41 to 0.96). A significant interaction was found between walking speed plus home adaptations and performance of daily living activities (PR 3.42; 95%CI: 1.04 to 11.29). The probability of independence was 40% among slow walkers (< 0.4 m/s), increasing up to 70% among fast walkers (> 0.8 m/s), and to 90% among those who also have home adaptations. Faster walking speed combined with home adaptations was the main factor associated with long-term independence after stroke.

Resumo Objetivou-se estimar a prevalência do acidente vascular cerebral (AVC) em brasileiros mais velhos, bem como identificar fatores sociodemográficos, de saúde, de serviços de saúde e ambientais associados à independência em atividades de vida diária. Trata-se de um estudo transversal de base populacional (Estudo Longitudinal da Saúde de Idosos Brasileiros 2015-2016). Dos 9.412 participantes, 536 indivíduos (≥ 50 anos) tiveram AVC e foram incluídos. A prevalência do AVC foi de 5,3% em indivíduos com 50 anos e mais, aumentando para 8% entre indivíduos com 75 anos e mais, com padrão dissimilar entre sexo. A independência foi associada à velocidade da marcha (razão de prevalência [RP] 2,72, IC95%: 1,96-3,77), atividade física (PR 1,24; IC95%: 1,04-1,47) e uso de dispositivos auxiliares de marcha (RP 0,63; IC95%: 0,41-0,96). Encontrou-se interação significativa para velocidade da marcha, adaptações no domicílio e a independência (RP 3,42; IC95%: 1.04-11.29). A probabilidade de independência foi de 40% nas velocidades mais baixas (< 0,4 m/s), e nas velocidades mais elevadas (> 0,8 m/s) foi de 70%, aumentando para 90% quando há adaptações no domicílio. A velocidade rápida da marcha e a adaptação no domicílio foram os principais fatores associados à independência a longo prazo após o AVC.

Caracterização físico-química da farinha e dos extratos das sementes de abacate (Persea americana (Mill.) Lauraceae)

Introdução: as indústrias de processamento de frutas geram grande quantidade de biomassa residual que poderia ser reaproveitada. Considerando o elevado volume de resíduos produzidos pelo descarte das sementes do abacate e destacando o alto teor de compostos bioativos, é um produto interessante para ser avaliado. Objetivo: avaliar a composição centesimal da farinha das sementes de abacate e as propriedades antioxidantes e antimicrobianos dos seus extratos. Métodos: os extratos foram obtidos por maceração da farinha do caroço do abacate desidratada em diferentes temperaturas (4,25 e 60 °C) utilizando n-hexano e etanol como solventes. Resultados: verificou-se que a farinha é uma excelente fonte de carboidratos, com alto teor de fibras, proteínas e minerais (N, K, Mg e Ca, entre outros). A temperatura da extração influenciou tanto no rendimento como no conteúdo de fenóis totais, atividades antioxidantes e antimicrobianas dos extratos. Os extratos etanoicos obtidos à 60 °C apresentaram maior rendimento (18%) e teor de compostos fenólicos totais (~840 mgEAG/g). Também os extratos etanoicos apresentaram maior atividade antioxidante (IC50= 0,013 mg/mL e 0,018 mg/mL) em temperaturas mais baixas de extração, 4 °C e 25 °C, respectivamente. Já extrato hexanóico obtido à 4 °C apresentou maior atividade antimicrobiana para as quatro bactérias testadas (L. monocytogenes, S. aureus, S. choleraesuis e E. coli). Conclusão: a farinha obtida das sementes de abacate, apresentam alto valor biológico e podem ser usadas como suplementos na alimentação humana.

SUMMARY Introduction: The fruit processing industries generate a large amount of residual biomass that could be reused. Considering the high volume of residues produced by the disposal of avocado seeds and highlighting the high content of bioactive compounds. Aim: To evaluate the centesimal composition of avocado seed flour and the antioxidant and antimicrobial properties of its extracts. Methodology: The extracts were obtained by macerating the avocado seed flour dehydrated at different temperatures (4,25 and 60 °C) using n-hexane and ethanol as solvents. Results: The flour is an excellent source of carbohydrates, with a high content of fibers, proteins and minerals (N, K, Mg and Ca, among others). The extraction temperature has influence in the yield and the content of total phenols, antioxidant and antimicrobial activities of the extracts. The ethanolic extracts obtained at 60 °C showed high yield (18%) and content of total phenolic compounds (~840 mg GAE/g). In addition, ethanol extracts showed high antioxidant activity (IC50= 0.013 mg/mL and 0.018 mg/mL) at lower extraction temperatures, 4 °C and 25 °C, respectively. Hexanoic extract obtained at 4 °C, on the other hand, showed greater antimicrobial activity for the four tested bacteria (L. monocytogenes, S. aureus, S. choleraesuis and E. coli). Conclusion: The flour obtained from avocado seeds has a high biological value and can be used as supplements in human food.

Introducción: las industrias de procesamiento de frutas generan una gran cantidad de biomasa residual que podría reutilizarse. Considerando el alto volumen de residuos que produce la disposición de semillas de aguacate y destacando el alto contenido de compuestos bioactivos. Objetivo: evaluar la composición centesimal de la harina de semilla de aguacate y las propiedades antioxidantes y antimicrobianas de sus extractos. Metodología: los extractos se obtuvieron macerando la harina de semilla de aguacate deshidratada a diferentes temperaturas (4, 25 y 60 °C) utilizando n-hexano y etanol como solventes. Resultados: la harina es una excelente fuente de carbohidratos, con un alto contenido en fibras, proteínas y minerales (N, K, Mg y Ca, entre otros). La temperatura de extracción influye en el rendimiento y el contenido de fenoles totales, actividades antioxidantes y antimicrobianas de los extractos. Los extractos etanólicos obtenidos a 60 °C mostraron alto rendimiento (18%) y contenido de compuestos fenólicos totales (~ 840 mg GAE/g). Además, los extractos de etanol mostraron una alta actividad antioxidante (IC50 = 0,013 mg/mL y 0,018 mg/mL) a temperaturas de extracción más bajas, 4 °C y 25 °C, respectivamente. El extracto hexano obtenido a 4 °C, en cambio, mostró mayor actividad antimicrobiana para las cuatro bacterias ensayadas (L. monocytogenes, S. aureus, S. choleraesuis y E. coli). Conclusión: la harina obtenida a partir de semillas de aguacate tiene un alto valor biológico y puede ser utilizada como complemento en la alimentación humana.

Aspects of trauma related to violence, accidents and falls before and during the COVID-19 pandemic / Aspectos del trauma relacionados con la violencia, accidentes y caídas antes y durante la pandemia COVID-19

Abstract Introduction: Trauma is the second leading cause of mortality and the sixth leading cause of hospitalization in the country, with violence, accidents, and falls being the most prevalent. However, the country is experiencing reflexes of the COVID-19 pandemic, together with a lack of studies on trauma, as well as on clinical care. Objective: To analyze the clinical and epidemiological characteristics of trauma related to violence, accidents, and falls among the years 2019, 2020, and 2021, considered as before and during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Retrospective cohort study, with adults aged 25-55 years, who suffered trauma related to violence, falls, and other accidents, in the period between March and June of 2019, 2020, and 2021, in the city of São Paulo. Data surveys were carried out using the TABNET system, of the Municipal Health Department. Within this system, the search was carried out through the Information System for the Surveillance of Accidents, of the Coordination of Health Surveillance, in which situations of violence were notified and recorded by the National Information System for Notifiable Diseases. Subsequently, the Information System for Surveillance of Violence and Accidents was accessed, focusing on notifications and records of falls and other accidents. Results: Trauma remained more prevalent for males, with complete primary education, and ethnicity predominantly between white or brown. When analyzing the different types of violence: physical, torture, and sexual, there was a prevalence of higher percentages during the year 2019, the pre-pandemic period of COVID-19, except for psychological/moral violence, which was higher in 2021. It should also be noted that the different mechanisms of violence were significantly more prevalent in 2019, as well as the different causes of violence, falls, and car trauma involving pedestrians, occupants, drivers, and passengers. Outpatient care confirmed the higher trend in the pre-pandemic period; however, emergency hospital care showed a greater number of requests in 2020 and 2021. Conclusión: Trauma from violence, accidents, and falls was higher pre-pandemic compared to the period during the COVID-19 pandemic; as well as the search for health care in hospitals and outpatient clinics. These findings show a possible reduction in trauma reports and lower demand for assistance during the pandemic.

Resumen Introducción: El trauma es la segunda causa de mortalidad y la sexta de hospitalización en el país, siendo la violencia, los accidentes y las caídas las más prevalentes. Sin embargo, el país está experimentando reflejos de una pandemia de COVID-19, junto a una falta de estudios sobre el trauma, así como sobre la atención clínica. Objetivo: Analizar las características clínicas y epidemiológicas del trauma junto a la violencia, accidentes y caídas entre los años 2019, 2020 y 2021, considerados antes y durante la pandemia COVID-19. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, con adultos de 25 a 55 años, que sufrieron trauma relacionado con violencia, caídas y otros accidentes, en el período comprendido entre marzo y junio de 2019, 2020 y 2021, en la ciudad de São Paulo. Las encuestas de datos fueron realizadas por el sistema TABNET, por el Departamento Municipal de Salud. Dentro de este sistema, la búsqueda se realizó a través del Sistema de Información para la Vigilancia de Accidentes, de la Coordinación de Vigilancia en Salud, en el cual las situaciones de violencia fueron notificadas y registradas por el Sistema Nacional de Información de Enfermedades Notificables. Posteriormente, se accedió al Sistema de Información de Vigilancia de Violencia y Accidentes, con enfoque en notificaciones y registro de caídas y otros accidentes. Resultados: El trauma siguió siendo más prevalente para los hombres, con educación primaria completa y raza predominantemente entre blancos y morenos. Al analizar los diferentes tipos de violencia: física, tortura y sexual, hubo mayores porcentajes de prevalencia durante el año 2019, período prepandémico de COVID-19, a excepción de la violencia psicológica / moral, que fue mayor en 2021. Nótese que los diferentes mecanismos de violencia fueron significativamente más prevalentes en 2019, así como las diferentes causas de violencia, caídas y traumatismos automovilísticos que involucran a peatones, ocupantes, conductores y pasajeros. La atención ambulatoria confirmó la tendencia de superioridad en el período prepandémico, sin embargo, la atención hospitalaria de emergencia mostró un mayor número de solicitudes en 2020 y 2021. Conclusión: Los traumas de violencia, accidentes y caídas son más prepandémico en comparación con el período durante la pandemia COVID-19; así como la búsqueda de asistencia sanitaria en hospitales y clínicas. Estos hallazgos muestran una posible reducción en los informes de trauma y una menor demanda de asistencia durante la pandemia.

Avaliação de pacientes com insuficiência cardíaca admitidos em hospital secundário / Evaluation of patients with heart failure admitted to a secondary hospital

Objetivo: Elaborar um perfil clínico e epidemiológico de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, de acordo com a etiologia da descompensação, e analisar o desfecho clínico dentre os diferentes grupos etiológicos encontrados. Métodos: Estudo retrospectivo e observacional. Os pacientes foram reunidos em seis grupos, conforme etiologia de descompensação, e comparados de acordo com dados coletados. Realizaram-se verificação por meio da análise de variância e teste exato de Fisher. Obteve-se significância estatística por meio do valor de p <0,10. Resultados: Foram analisados 123 prontuários de pacientes admitidos entre 2016 e 2018. A maior causa de descompensação da doença foi a má aderência ao tratamento (32,5%). Além disso, a doença foi responsável por maior tempo de internação (13,5 dias) e número de óbitos (seis). Conclusão: Otimizando-se os cuidados e o acompanhamento desses pacientes, pode haver um importante impacto sobre a incidência, as complicações e a frequência de descompensações. (AU)

Objective: To develop a clinical and epidemiological profile of patients with decompensated heart failure according to the etiology of decompensation and to analyze the clinical outcome among the different etiological groups found. Methods: This is a retrospective, observational study. Patients were divided in six groups according to etiology of decompensation and were compared according to data collected. Variance analysis and Fisher's exact test were performed. Statistical significance was obtained by means of p-value <0.10. Results: We analyzed 123 medical records of patients admitted between 2016 and 2018. The greatest cause of decompensation was the poor adherence to treatment (32.5%). In addition, the disease was responsible for longer hospitalization time (13.5 days) and number of deaths (six). Conclusion: Optimizing care and follow-up of these patients can have an important impact on the incidence, complications, and frequency of decompensation. (AU)

Fatores associados ao uso clínico da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde por fisioterapeutas: estudo survey exploratório / Factors associated with the clinical use of the International Classification of Functioning, Disability and Health by physical therapists: an exploratory survey

Objetivo: Identificar os fatores contextuais (i.e., fatores pessoais e fatores relacionados ao trabalho) associados ao uso clínico da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) por fisioterapeutas. Métodos: Foi realizado um estudo exploratório do tipo survey. O questionário Barreiras pessoais e ambientais para implementação da CIF por fisioterapeutas" foi enviado aos fisioterapeutas do Espírito Santo, Brasil. Análise de regressão logística foi usada para explorar associações entre características pessoais e organizacionais com educação, atitudes, crenças, interesses, percepção de suporte e disponibilidade de recursos no ambiente de trabalho para uso da CIF na prática clínica. Resultados: A taxa de resposta para a maioria das análises foi 46% (n= 59). Seis características explicaram 35% da variação associada a interesses, atitudes e crenças para o uso da CIF (X²= 16.6, p= 0.01). Três características explicaram 24% da variação associada à educação para o uso da CIF (X²= 8.9, p= 0.03). Três características explicaram 61% da variação associada à percepção de suporte e disponibilidade de recursos para o uso da CIF (X²= 30.5, p<0.01). A barreira mais citada foi dificuldade ao aplicar a CIF para avaliar pacientes (62%). Conclusão: Os fisioterapeutas possuem atitudes positivas em relação ao uso da CIF, mas a grande maioria não recebeu formação acadêmica adequada e reporta auto-eficácia insuficiente para seu uso na prática clínica. É necessária a adoção de uma infraestrutura organizacional que endosse o uso clínico da CIF alinhada à modificação nos currículos de formação e capacitação continuada.

Objective: To identify the contextual factors (i.e., personal, and work-related factors) associated with the clinical use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) by physical therapists. Method: A cross-sectional exploratory survey was carried out. The questionnaire Personal and environmental barriers for the implementation of the ICF by physical therapists was mailed to physical therapists living in Espírito Santo, Brazil. Logistic regression analysis was used to explore associations between personal and work-related characteristics with education, attitudes, beliefs, interest, and perception related to work resources for applying the ICF. Results: The response rate for most analyses was 46% (n= 59). Six characteristics explained 35% of the variance associated with interests, attitudes, and beliefs for the use of the ICF (X²= 16.6, p= 0.01). Three characteristics explained 24% of the variance associated with education for the use of ICF (X²= 8.9, p= 0.03). Three characteristics explained 61% of the variance associated with the perception of support and availability of resources for the use of the ICF (X²= 30.5, p<0.01). The most cited barrier was difficulty in applying the ICF for assessments of patients (62%). Conclusions: Physical therapists have positive attitudes towards the use of ICF, but most respondents did not receive satisfactory academic training and reported insufficient self-efficacy for using ICF in clinical practice. The adoption of an organizational infrastructure that endorses the clinical use of the ICF in association with an updated and continued education is required.

Análise do perfil clínico e epidemiológico de pacientes com artrite psoriásica em ambulatório de reumatologia na Região Amazônica / Clinical and epidemiological profile analysis of patients with psoriatic arthritis in a rheumatology clinic in the Amazon Region

Objetivo: Conhecer o perfil clínico e epidemiológico de pacien- tes portadores de artrite psoriásica de uma região brasileira. Método: Pesquisa observacional, transversal, epidemiológica e documental, baseada na coleta de dados obtidos a partir da análise de 53 prontuários de pacientes cadastrados do Ambu- latório de Reumatologia da Universidade do Estado do Pará, na Região Amazônica. Resultados: Houve predominância do padrão do tipo poliartrite simétrica, sem distinção entre os sexos, com a presença de manifestações extra-articulares, pso- ríase em placas, em uso de metotrexato em doses médias. Con- clusão: Apesar da etiopatogenia da doença ser dependente de fatores genéticos, ambientais e imunológicos e da população amazônica ser muito particular, de uma miscigenação entre eu- ropeus, ameríndios e negros, o perfil clínico e epidemiológicos dos pacientes do Ambulatório de Reumatologia da Universidade do Estado do Pará é semelhante ao das literaturas nacional e internacional.

Objective: To know the clinical and epidemiologic profile of pso- riatic arthritis patients of a Brazilian region. Method: This is an observational, cross-sectional, epidemiological, and documental study, based on the data obtained from the analysis of the medi- cal records of 53 patients registered on the Rheumatology Cli- nic of the Universidade do Estado do Pará, in the Amazon area. Results: There was a predominance of the symmetrical polyar- ticular pattern, with no sexual distinction, extra articular invol- vement, plaque psoriasis, and treatment withn methotrexate, in medium doses. Conclusion: Despite the etiopathogenesis being dependent on genetic, environmental, and immunological fac- tors, and the population of the Amazon being a mix of Europeans, Amerindians, and black people, the clinical and epidemiological profile of the patients of the Rheumatology clinic of the Univer- sidade do Estado do Pará is similar to the ones described on the national and international literature.

A relação entre a prática regular de videogames e atenção sustentada / The relationship between regular video game practice and sustained attention

A atenção sustentada é um domínio cognitivo presente em atividades essenciais na rotina de jovens universitários que dispendem muitas horas em sala de aula, concentrando a atenção em aulas expositivas, realização de exercícios e estudos para provas. Este estudo investigou a relação entre a prática regular com videogames e a habilidade de atenção sustentada avaliada através do CPT II. Colaboraram com a pesquisa 122 universitários da região metropolitana de Florianópolis, divididos entre jogadores de videogame de ação e não ação, bem como não jogadores. Os participantes responderam uma bateria de testes, incluindo a avaliação da atenção sustentada, mapeamento de dados sociodemográficos e hábitos com videogames. Os resultados demonstram que, ao controlar o impacto de variáveis intervenientes, não se constatou diferença atencional entre os grupos. A comparação entre sexos apresentou significância com relação ao desempenho atencional, em que os homens tendem a responder mais rápido e mulheres cometem menos erros. Os achados sugerem que a prática regular com videogames não possui relação com desempenho atencional e pesquisas futuras devem investigar impactos de variáveis intervenientes, como a comparação entre sexos.

Sustained attention is a cognitive domain present in essential activities in the routine of young university students who spend many hours in the classroom, focusing attention on lectures, performing exercises and studying for tests. This study investigated the relationship between regular practice with video games and the sustained attention skill assessed through CPT II. 122 university students from the metropolitan region of Florianópolis collaborated with the research, divided between action and non-action video game players, as well as non-players. Participants performed a battery of tests, including the assessment of sustained attention, mapping of sociodemographic data and habits with video games. The results demonstrate that, when controlling the impact of intervening variables, there was no attentional difference between the groups. The comparison between sexes was significant in terms of attentional performance, in which men tend to respond faster and women make fewer mistakes. The findings suggest that regular practice with video games is not related to attentional performance and future research should investigate the impacts of intervening variables, such as such as sex comparison.

Diminuição no uso de bebidas alcoólicas e a violência pelo parceiro íntimo / Decreased use of alcoholic beverages and intimate partner violence / Disminución del uso de bebidas alcohólicas y violencia de pareja

Introdução: A violência praticada por parceiro íntimo refere-se ao comportamento de parceiros ou ex-parceiros íntimos que resulta em dano físico, sexual ou psicológico, incluindo agressão física, coerção sexual, abuso psicológico e comportamento controlador. Sabe-se que o etilismo está associado ao aumento de tal violência. Objetivo: Analisar se a acompanhante do paciente em abstinência alcoólica referia menor índice de violência nesse período em relação ao tempo em que o mesmo fazia abuso de álcool. Métodos: Estudo observacional transversal no qual foram selecionados homens ex-etilistas atendidos no CAPSad de Maringá e suas parceiras. Foi utilizado um questionário para violência contra parceiro (HITS) composto de 4 perguntas objetivas, cuja pontuação varia de 4 até 20. Valores iguais ou superiores a 10 indicam violência. Resultados: Foram entrevistadas 53 mulheres de diversas faixas etárias e escolaridades. Desse total, 84,9% das participantes apresentaram pontuações menores no teste com o parceiro em abstinência em relação ao período em que o mesmo estava em uso/abuso de álcool. Das mulheres 15,1% não notaram diferença no nível de violência do acompanhante, estivesse ele em uso ou em abstinência alcoólica. Conclusões: Demonstrou-se claramente que o fato de cessar o consumo de bebidas alcoólicas reduziu o índice de violência infligida pelo parceiro.

Introduction: Intimate partner violence refers to the behavior of intimate partners or ex-partners resulting in physical, sexual, or psychological harm, including physical aggression, sexual coercion, psychological abuse, and controlling behavior. It is known that alcoholism is associated with increase of this type of violence. Objective: The aim of this study was to analyze whether the partner of the patient in alcohol withdrawal reported a lower rate of violence in this period compared with the period of alcohol abuse. Methods: cross-sectional study in which we selected male former drinkers attended at the CAPSad of Maringá, and their partners. A questionnaire regarding partner violence (HITS), consisting of 4 objective questions with scores ranging from 4 to 20, was used. Values equal to or greater than 10 indicate violence. Results: We interviewed 53 women of different ages and schooling. Of this total, 84.9% of the participants had scores in the test with the partner in withdrawal lower than in the period in which he was in use/abuse of alcohol. 15.1% of the women did not notice a difference in the level of violence of their partners, whether he was in use or withdrawal. Conclusions: It was clearly demonstrated that the cessation of alcohol consumption reduced the rate of violence inflicted by the partner.

Introducción: La violencia practicada por un compañero íntimo se refiere al comportamiento de parejas o ex compañeros íntimos que resultan en daño físico, sexual o psicológico, incluyendo agresión física, coerción sexual, abuso psicológico y comportamiento controlador. Se sabe que el etilismo está asociado al aumento de tal violencia. Objetivo: analizar si la compañera del paciente en abstinencia alcohólica refería menor índice de violencia en ese período en relación al tiempo en que el mismo hacía abuso de alcohol. Método: estudio tranversal en el que se seleccionaron hombres ex etilistas del CAPSad de Maringá y sus parejas. Se utilizó un cuestionario para violencia contra parejas (HITS) compuesto de 4 preguntas objetivas cuya puntuación varía de 4 a 20. Valores igual ou superiores a 10 indican violencia. Resultados: Se entrevistaron a 53 mujeres de diversas edades y escolaridades. De ese total, el 84,9% de las participantes presentó puntuaciones menores en la prueba con el compañero en abstinencia en relación al período en que el mismo estaba en uso / abuso de alcohol. El 15,1% de las mujeres no notaron diferencia en el nivel de violencia del acompañante, esté en uso o abstinencia alcohólica. Conclusión: Se demostró claramente que el hecho de cesar el consumo de bebidas alcohólicas redujo el índice de violencia infligido por el compañero.

Adaptações do cérebro durante uma tarefa de longa duração: Um estudo de Potencial Relacionado a Evento / Brain adaptations during a long-time task: An Event-Related Potential (ERP) study

Resumo O objetivo deste estudo é investigar o efeito da demanda cognitiva prolongada na modulação do Potencial Relacionado a Evento (ERP) em um paradigma de controle inibitório. Os dados foram coletados em 19 voluntários destros, com a média de idade de 21,21 (±1,77) anos, que realizaram o paradigma do Go/NoGo durante 50 minutos, com gravação sincronizada do eletroencefalograma para obtenção dos ERPs. O efeito do tempo de realização da tarefa provocou alterações significativas nas variáveis subjetivas, de desempenho cognitivo e nas amplitudes máximas dos componentes N2 e P3. Nossos resultados sugerem que quando nosso cérebro está submetido a demandas cognitivas extensas, ocorrem adaptações para a manutenção do desempenho comportamental através da estratégia de realocação de recursos energéticos.

Abstract The aim of this study is to investigate the effect of prolonged cognitive demand in Event Related Potential (ERP) modulation in inhibitory control paradigm. Data were collected in 19 right-handed volunteers with mean age of 21.21 (±1,77) years who performed the Go/NoGo paradigm for 50 minutes, with synchronized electroencephalogram recording to obtain the ERPs. The time on task effect induced significant changes in subjective variable, cognitive performance and maximum amplitudes of the N2 and P3 component. Our results suggest that when our brain is subjected to extensive cognitive demands, there are adaptations to maintain the behavioral performance through strategy reallocation of energy resources.

Intervenções psicológicas com universitários em serviços de apoio ao estudante / Psychological interventions with university students in student support services / Intervenciones psicológicas con universitarios en servicios de apoyo al estudiante

O ingresso no ensino superior apresenta desafios, sendo importante oferecer programas que promovam a saúde mental do universitário e o preparem para a realidade profissional e para os desafios da carreira. Neste artigo são descritas propostas de intervenções psicológicas com universitários (objetivos e metodologias) desenvolvidas nos anos de 2015 a 2017, por 86 graduandos em Psicologia, e que beneficiaram 705 universitários: 1. acolhimento e triagem psicológica; 2. oficinas: de preparação para a vida acadêmica, de habilidades sociais, de controle da ansiedade e enfrentamento do estresse, de orientação aos estudos, e de temática específica; 3. psicoterapia individual; e 4. educação para a carreira. Discute-se a contribuição dessas intervenções para a proposição de outros serviços que atendam às demandas da população universitária.

Admission to higher education presents challenges, and it is important to offer programs that promote the mental health of the university and prepare it for professional reality and for career challenges. In this article, psychological interventions with university students (objectives and methodologies) developed in the years 2015 to 2017 by 86 undergraduates in Psychology are described, benefiting 705 graduate students: 1. reception and psychological screening; 2. workshops: preparation for academic life, social skills, anxiety control and coping with stress, orientation to studies, and specific topics; 3. individual psychotherapy; and 4. career education. We discuss the contribution of these interventions to the proposal of other services that meet the demands of the university population.

El ingreso en la enseñanza superior presenta desafíos, siendo importante ofrecer programas que promuevan la salud mental del universitario y lo preparen para la realidad profesional y de la carrera. En este artículo se describen propuestas de intervenciones psicológicas con estudiantes universitarios (objetivos y metodologías) desarrolladas entre 2015 y 2017, por 86 graduandos en Psicología, y que beneficiaron a 705 estudiantes universitarios: 1. acogida y clasificación psicológica; 2. talleres: preparación para la vida académica, habilidades sociales, control de la ansiedad y enfrentamiento del estrés, orientación a los estudios, y de temática específica; 3. psicoterapia individual; y 4.educación para la carrera. Se discute la contribución de esas intervenciones para la proposición de otros servicios que atiendan a las demandas de la población universitaria.

Saúde Penitenciária, Promoção de Saúde e Redução de Danos do Encarceramento: Desafios para a Prática do Psicólogo no Sistema Prisional / Penitentiary Health, Health Promotion and Harm Reduction of Imprisonment: Challenges to the Psychologist's Practice in the Prison System / Salud Penitenciaria, Promoción de Salud y Reducción de Daños del Encarcelamiento: Desafíos para la Práctica del Psicólogo en el Sistema Penitenciario

Este trabalho visa discutir o papel do psicólogo na garantia do direito à saúde no âmbito do sistema prisional. O trabalho do psicólogo em prisões ainda se encontra atrelado à realização dos exames criminológicos, que afasta grande parte dos profissionais de atuações mais inventivas e voltadas à garantia de direitos. Por meio de pesquisa bibliográfica, indicaremos alguns dos principais desafios no campo da saúde penitenciária, que, nas recentes pesquisas qualitativas, apontam também para a percepção dos problemas e as estratégias no enfrentamento às graves condições de insalubridade. Consideramos que a Psicologia pode contribuir para a intersetorialidade entre os campos da execução penal e do direito à saúde. Ainda que a questão da saúde penitenciária seja enormemente prejudicada pelo superencarceramento e pelas péssimas condições do sistema prisional brasileiro, os profissionais da Psicologia ­ aliados aos demais técnicos e funcionários do sistema penal ­ podem ter um importante papel para a redução dos danos dos efeitos do encarceramento, desde que sua prática seja contextualizada e comprometida com a garantia dos direitos humanos....(AU)

This work aims at discussing the psychologist's role in the guarantee of the right to health in the ambit of the prison system. The psychologist's work in prisons is still linked to making criminological examinations, what makes a big part of professionals be apart from a more inventive acting, dedicated to the guarantee of rights. Through bibliographical research, we will indicate some of the principal challenges in the field of penitentiary health, that, in recent qualitative researches, also point out to the perception of the problems and the strategies in the confrontation with seriously insalubrious conditions. We consider that psychology can contribute to the intersectoriality between the fields of the penal execution and the right to health. Even though the matter of penitentiary health is enormously damaged by mass incarceration and by the terrible conditions of the Brazilian prison system, psychologists ­ united with the other technicians and agents of the criminal justice system ­ can play an important role in the reduction of the damages of the effects of imprisonment, but only if their practice is contextualized and committed to the guarantee of human rights....(AU)

Este trabajo pretende discutir el papel del psicólogo en la garantía del derecho a la salud en el ámbito del sistema penitenciario. El trabajo del psicólogo en prisiones aún se encuentra atado a la realización de los exámenes criminológicos, que aleja gran parte de los profesionales de actuaciones más inventivas y enfocadas a la garantía de derechos. Por medio de investigación bibliográfica, indicaremos algunos de los principales desafíos en el campo de la salud penitenciaria, que en las recientes investigaciones cualitativas apuntan también a la percepción de los problemas y las estrategias en el enfrentamiento a las graves condiciones de insalubridad. Consideramos que la psicología puede contribuir a la intersectorialidad entre los campos de la ejecución penal y del derecho a la salud. Aunque la cuestión de la salud penitenciaria sea enormemente perjudicada por el superencarcelamiento y por las pésimas condiciones del sistema penitenciario brasileño, los profesionales de la psicología, aliados a los demás técnicos y funcionarios del sistema penal, pueden tener un importante papel para la reducción de los daños de los efectos del encarcelamiento, siempre que su práctica sea contextualizada y comprometida con la garantía de los derechos humanos....(AU)

Top-down vs. Bottom-up: alterações no processamento de informações durante a indução de fadiga mental / Top-down vs. bottom-up: alterations in information processing during mental fatigue induction

A Fadiga Mental (FM) ocorre durante ou após um período prolongado de demanda cognitiva repetitiva somado a recompensas insatisfatórias. Este estudo pretende investigar alterações no processamento de informações top-down e bottom-up nocontrole inibitório durante a indução de FM através do protocolo de tarefa cognitiva por tempo prolongado. Participaram do experimento 19 sujeitos (9 homens) com idades entre 18 e 24 anos (M=21,21 DP=1,77), submetidos ao paradigma Go/NoGo contendo cinco blocos de 250 tentativas com intervalos de 30 segundos entre blocos, totalizando 50 minutos de atividade. A ANOVA para medidas repetidas sugere efeito significativo do tempo de realização da tarefa no aumento no tempo de reação do processamento top-down, F4,15 = 3,66, p<0,05, no número de erros por omissão, F4,15 = 4,75, p<0,05, e uma redução no tempo de resposta do processamento bottom-up, F4,15 = 5,39, p<0,05. Estes achados sugerem que a realização de uma tarefa cognitiva durante um período prolongado provoca prejuízo significativo no desempenho cognitivo, com ênfase no processamento de informações top-down, não impedindo a realização de um comportamento, mas prejudicando sua qualidade de execução.

Mental Fatigue (FM) occurs during or after a prolonged period of repetitivecognitive demand coupled with unsatisfactory rewards. This study intends toinvestigate changes in the processing of top-down and bottom-up information oninhibitory control during FM induction through the cognitive task protocol for aprolonged time. A total of 19 subjects (9 males) aged 18 to 24 years (M = 21.21 SD= 1.77) were submitted to the Go / NoGo paradigm containing five blocks of 250trials with 30-second intervals between blocks, totalizing 50 minutes of activity.The ANOVA for repeated measures suggests a significant effect of the time ofaccomplishment of the task in the increase in the time of reaction of the top-downprocessing, F4,15 = 3.66, p <0.05, in the number of errors by default, F4,15 = 4.75, p<0.05, and a reduction in response time of bottom-up processing, F4.15 = 5.39, p<0.05. These findings suggest that performing a cognitive task over a prolongedperiod causes significant impairment in cognitive performance, with an emphasison top-down information processing, not hindering the performance of a behaviorbut impairing its quality of execution.

Processos cognitivos de experts: contribuições da psicologia, neurociência e tendências de pesquisa / Cognitive processes in experts: contributions from psychology, neuroscience and research trends

Um indivíduo detentor de intensa habilidade e conhecimento específicos em uma determinada área denomina-se expert. Historicamente, a civilização esteve interessada na investigação de sujeitos com performances diferenciadas no campo do esporte, ciência e arte. Os objetivos deste trabalho são ilustrar investigações científicas sobre a formação de experts, destacando as contribuições da psicologia e da neurociência, bem como realizar uma projeção de possíveis tendências de pesquisa. Para realizar esta revisão de literatura, os termos "Expert", "Alta Performance", "Eletroencefalograma (EEG)" e "Psicofisiologia" foram pesquisados nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e Scielo de maneira individual e combinada nos idiomas Inglês e Português. Percebeu-se que cada período apresentou contribuições significativas na compreensão do desenvolvimento de um expert,complementando-se a partir do avanço metodológico e tecnológico que permitiram a elaboração de respostas mais profundas sobre o funcionamento cognitivo de experts. As tendências de pesquisa estão vinculadas à utilização de tecnologias de monitoramento do sistema nervoso para avaliação e compreensão dos processos cognitivos em experts, bem como no desenvolvimento de métodos de treinamento baseados em intervenções que interferem no funcionamento do sistema nervoso

An expert can be described as a person with intense skill and specific knowledge in a particular area. Historically, civilization has been interested in the investigation of subjects with different performances in sport, science and art. This paper aims to illustrate scientific research on the training of experts, highlighting the contributions of psychology and neuroscience and present a projection of possible research trends. To perform this literature review, the terms "Expert", "High Performance", "Electroencephalogram (EEG)" and "Psychophysiology" were searched in the PubMed, ScienceDirect and Scielo databases individually and combined in English and Portuguese. Each period presented significant contributions in the expert development understanding, complemented by the methodological and technological advance that allowed the elaboration of more complex hypoteshis on the cognitive functioning of experts. Research trends are related to nervous system monitoring technologies to evaluate and understand cognitive processes in experts, as well the training methods based on interventions that interfere direcly in nervous system functioning.

Ruminação e habilidades de mindfulness em praticantes e não praticantes de meditação / Rumination and mindfulness skills in meditation practitioners and non practitioners / Rumia y habilidades de mindfulness en practicantes de la meditación y no practicantes

Comparou-se os níveis de mindfulness e ruminação entre meditadores e não meditadores entre 16 e 65 anos e investigou-se a correlação dessas variáveis em cada grupo, e com a quantidade de prática. Utilizou-se os questionários sociodemográfico, Ruminação e Reflexão (QRR) e Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ). Os meditadores apresentaram escore significativamente menor de ruminação e maior de mindfulness nas facetas observar, descrever, agir com consciência e não reagir. Agir com consciência, não julgar e não reagir correlacionaram negativamente com ruminação em ambos os grupos, sendo a associação maior entre meditadores. Tempo em meses e frequência semanal correlacionaram positivamente com agir com consciência, não julgar e não reagir e negativamente com ruminação. Os achados corroboram que aumento de mindfulness e redução da ruminação constituem benefícios da prática meditativa, caracterizando potenciais mecanismos psicológicos por trás da relação entre meditação e regulação emocional.

We compared mindfulness and rumination between meditators and non-meditators aging 16-65 years old, and investigated correlations between these variables for each group and their relation to amount of meditative practice. Rumination and Reflection Questionnaire and Five Facets of Mindfulness Questionnaire were used. Meditators had significantly lower scores of rumination and higher scores on the mindfulness facets observe, describe, act with awareness and not react. Act with awareness, not judge and not react negatively correlated with rumination in both groups, but association was stronger for meditators. Time in months and weekly frequency correlated positively with facets of mindfulness and negatively with rumination. Results support that meditation may foster mindfulness and reduced rumination, and corroborate the understanding that these changes are potential psychological mechanisms underlying the relationship between meditation and emotional regulation.

Comparamos mindfulness y la rumia entre meditadores y no meditadores, y investigamos las correlaciones entre estas variables para cada grupo y su relación con la cantidad de práctica meditativa. Os cuestionario Rumination y Reflection, y Five Facets of Mindfulness fueron utilizados. Los meditadores presentaron puntuaciones más bajas de rumia y más altas en las facetas de mindfulness observar, describir, actuar con conciencia y no reaccionar. Actuar con conciencia, no juzgar y no reaccionar correlacionaron con la rumia en ambos grupos, pero la asociación fue más fuerte para meditadores. El tiempo en meses y la frecuencia semanal correlacionaron positivamente con las facetas de mindfulness y negativamente con la rumia. Los resultados apoyan que la meditación puede fomentar mindfulness y reducir la rumia, y corroboran la comprensión de que estos cambios son potenciales mecanismos psicológicos subyacentes a la relación entre la meditación y la regulación emocional.

Seguimento de pacientes após a realização de biópsia excisional da zona de transformação do colo uterino: análise de fatores associados a doença persistente ou recorrente / Follow-up of patients after excisional biopsy of the transformation zone of uterine cervix: analysis of factors associated with persistent or recurrent disease

O câncer de colo uterino é mundialmente o quarto tipo de câncer entre as mulheres, e a neoplasia intraepitelial cervical (NIC) é a lesão precursora deste tipo de câncer, sendo importante a análise de fatores que estariam relacionados à persistência ou recorrência deste tipo de lesão. O presente estudo realizou o levantamento das biópsias excisionais da zona de transformação do colo uterino realizadas no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, no período de 2009 a 2012, a fim de se analisar o grau histológico das lesões (neoplasia intraepitelial cervical grau I, II ou III) e status da margem destas, correlacionando estes dados à possível detecção de doença recorrente ou persistente. Trata-se de um estudo retrospectivo que analisou resultados histopatológicos de material da excisão da zona de transformação (EZT) do colo uterino de pacientes com diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical grau I, II ou III, realizados entre os anos de 2009 a 2012, levando-se em consideração tipo de lesão diagnosticada neste exame, status da margem, presença de substituição glandular e ocorrência de doença persistente/recorrente, esta última avaliada através de exames citológicos e histopatológicos feitos até 24 meses após a excisão da zona de transformação. A média de idade das pacientes foi de 32 anos. Verificou-se que a maior parte das pacientes que tiveram margem comprometida apresentou NICIII como lesão ao diagnóstico da EZT. Assim, nesta análise, o tipo de lesão ao diagnóstico da biópsia excisional (EZT) interfere em se ter a margem comprometida ou não. A maioria das pacientes (63%) não apresentou recidiva e não teve margem comprometida (76%) e entre as pacientes que recidivaram (36%), grande parte também não possuía margem comprometida (70,7%), o que chama atenção para o fato de que mesmo pacientes com margens livres de lesão devem realizar seguimento adequado.

Reabilitação baseada em movimento para melhora de dor e atividade em indivíduos com espondilólise ou espondilolistese: revisão sistemática / Movement-based rehabilitation to reduce pain and improve activity in people with spondylolysis and spondylolisthesis: a systematic review

Introdução: Alterações em estrutura e função decorrentes de espondilólise/espondilolistese podem incluir dor lombar e/ou irradiada para membros inferiores com limitações de atividade. Objetivo: avaliar a eficácia de programas de reabilitação baseados em movimento para redução da dor e melhora de atividade em indivíduos com diagnóstico de espondilólise/espondilolistese. Método: Revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados, cuja intervenção foi programa de reabilitação baseado em exercício. As medidas de desfecho foram dor e atividade. Resultados: Cinco estudos foram incluídos. Dois estudos investigaram a eficácia da intervenção experimental comparada a placebo/não-intervenção, encontrando resultados inconclusivos. Três estudos investigaram a eficácia da intervenção experimental em comparação ao tratamento cirúrgico, reportando superioridade do tratamento cirúrgico. Conclusão: Os resultados são inconclusivos em relação à eficácia da reabilitação baseada em movimento, e sugerem que é menos eficaz do que tratamentos cirúrgicos na redução da intensidade de dor e melhora de atividade de indivíduos com diagnóstico de espondilólise/espondilolistese.

Introduction: Body structure and function impairments due to spondylolysis/spondylolisthesis may include low back pain and/or radiating pain, leading to activity limitations. Objective: To investigate the efficacy of movement-based rehabilitation programs to reduce pain and improve activity in people with spondylolysis/spondylolisthesis. Method: Systematic review of randomised clinical trials. Experimental intervention was movement-based rehabilitation program and outcome measures were pain and activity. Result: Five trials were included. Two trials examined the efficacy of the experimental intervention compared with placebo/no-intervention, and found inconclusive results. Three trials examined the efficacy of the experimental intervention compared with a surgical treatment, and reported superiority in favour of the surgical treatments. Conclusion: The results are inconclusive regarding the efficacy of movement-based rehabilitation, and suggested that it is less effective than surgical treatments.

Analysis of the secondary curves in patients undergoing selective arthrodesis Lenke I / Análise das curvas secundárias em pacientes submetidos a artrodese seletiva Lenke I / Análisis de las curvas secundarias en pacientes sometidos a artrodesis selectiva Lenke I

Objective : To radiographically evaluate the behavior of the secondary curves in the coronal and sagittal planes in patients with AIS classified as Lenke I, who underwent surgical treatment of selective arthrodesis by posterior approach. Methods : Retrospective study which analyzed 40 patients with AIS, being 33 female. The measurement of the radiographic parameters used followed the recommendations by Cobb. Results : The average correction of the thoracic proximal, primary and lumbar curves was 34.73%, 75.06% and 64.64%, respectively. Conclusion : Surgical treatment by selective arthrodesis in cases of AIS Lenke type I provide correction of compensatory curves in the coronal and maintenance in the sagittal plane.

Objetivo : Avaliar radiograficamente o comportamento das curvas secundárias nos planos coronal e sagital em pacientes portadores de EIA classificados como Lenke I, que foram submetidos a tratamento cirúrgico de artrodese seletiva por via posterior. Métodos : Estudo retrospectivo no qual foram analisados 40 pacientes portadores de EIA, sendo 33 do sexo feminino. A mensuração dos parâmetros radiográficos utilizados seguiu o preconizado por Cobb. Resultados : A média de correção das curvas torácicas proximal, principal e lombar foi de 34,73%, 75,06% e 64,64% respectivamente. Conclusão : O tratamento cirúrgico por artrodese seletiva em casos de EIA Lenke tipo I proporciona correção das curvas compensatórias no plano coronal e manutenção do plano sagital.

Objetivo : Evaluar radiográficamente el comportamiento de las curvas secundarias en el plano coronal y sagital en pacientes con EIA clasificados como Lenke I, que se sometieron a tratamiento quirúrgico selectivo por artrodesis por vía posterior. Métodos : Estudio retrospectivo, que analizaron a 40 pacientes con EIA, siendo 33 del sexo femenino. La medición de los parámetros radiológicos utilizados siguió las recomendaciones de Cobb. Resultados : La corrección media de las curvas torácica proximal, principal y lumbar fue 34,73%, 75,06% y 64,64%, respectivamente. Conclusión : El tratamiento quirúrgico mediante artrodesis selectiva de los casos de EIA Lenke tipo I proporciona la corrección de las curvas de compensación en el plano coronal y el mantenimiento en el plano sagital.

Walking training associated with virtual reality-based training increases walking speed of individuals with chronic stroke: systematic review with meta-analysis / Treino direcionado à marcha associado ao uso de realidade virtual aumenta a velocidade de marcha de indivíduos com hemiparesia crônica: revisão sistemática com metanálise

OBJECTIVE: To systematically review the available evidence on the efficacy of walking training associated with virtual reality-based training in patients with stroke. The specific questions were: Is walking training associated with virtual reality-based training effective in increasing walking speed after stroke? Is this type of intervention more effective in increasing walking speed, than non-virtual reality-based walking interventions? METHOD: A systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials was conducted. Participants were adults with chronic stroke and the experimental intervention was walking training associated with virtual reality-based training to increase walking speed. The outcome data regarding walking speed were extracted from the eligible trials and were combined using a meta-analysis approach. RESULTS: Seven trials representing eight comparisons were included in this systematic review. Overall, the virtual reality-based training increased walking speed by 0.17 m/s (IC 95% 0.08 to 0.26), compared with placebo/nothing or non-walking interventions. In addition, the virtual reality-based training increased walking speed by 0.15 m/s (IC 95% 0.05 to 0.24), compared with non-virtual reality walking interventions. CONCLUSIONS: This review provided evidence that walking training associated with virtual reality-based training was effective in increasing walking speed after stroke, and resulted in better results than non-virtual reality interventions. .

OBJETIVO: Revisar estudos sobre a eficácia do treino direcionado à marcha associado à realidade virtual em pacientes pós-acidente vascular encefálico (AVE). As perguntas clínicas foram: o treino direcionado à marcha associado à realidade virtual é eficaz para promover aumento em velocidade de marcha de indivíduos com hemiparesia? Essa modalidade de intervenção promove maior aumento em velocidade de marcha comparada a outras intervenções sem uso de realidade virtual? MÉTODO: Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos aleatorizados. Os participantes eram adultos pós-AVE, e a intervenção experimental considerada foi o treino direcionado à marcha associado ao uso de realidade virtual com o objetivo de melhorar a velocidade de marcha. Os dados referentes à velocidade de marcha foram extraídos para combinação por metanálise. RESULTADOS: Sete estudos representando oito comparações foram incluídos nesta revisão sistemática. O treino de marcha associado à realidade virtual aumentou a velocidade de marcha dos participantes, em média, 0,17 m/s (IC 95% 0,08 a 0,26) comparado à intervenção placebo, não intervenção ou intervenção não específica para os membros inferiores. Adicionalmente, o treino associado à realidade virtual aumentou a velocidade de marcha dos participantes, em média, 0,15 m/s (IC 95% 0,05 a 0,24) comparado a diferentes intervenções destinadas aos membros inferiores sem uso de realidade virtual associada. CONCLUSÕES: Esta revisão sistemática apresentou evidência clínica de que a adição da realidade virtual ao treino de marcha demonstrou ser eficaz para aumentar a velocidade de marcha de indivíduos com hemiparesia ...