RESUMO
En el servicio de Consulta Externa de Nefrología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera La Mascota, entre septiembre 2003 a septiembe 2004, se realizó un estudio analítico, comparativo de intervención, con el objetivo de determinar la utilidad del cistosonograma para el diagnóstico de reflujo vesicoureteral. El universo lo conformaron todos los niños que asistieron a consulta externa de dicho servicio durante el período establecido para el estudio con historia de infecciones de vías urinarias a repetición bajo sospecha de reflujo vesicoureteral, la muestra estuvo representada por 22 niños de ambos sexos, a los cuales se les realizó la prueba ecográfica (cistosonograma), y dos semanas después la prueba radiologica (cistouretrografía) utilizada como prueba de oro, de tal manera que los mismos sujetos a estudio fueron su propio control. La edad de los pacientes fue de 4.1 +- 3.2 años, con un rango de 1-12 años y predominio del sexo femenino en un 54.5 porciento. La aceptabilidad de la prueba referida por los padres fue del 95.5 porciento. El 90.9 porciento de los pacientes no presentó ninguna complicación posterior a la implementacion de la prueba ecográfica. El III y IV de reflujo fueron los más observados. La sensibilidad estimada para la prueba fue del 84 porciento, la especificada del 67 porciento, con un valor predictivo positivo de 94 porciento y un valor predictivo negativo del 40 porciento. De lo anterior se concluye que la cistosonografía tiene una mayor aceptación a pesar de la utilización de medios de contraste, constituyendo una alternativa diagnóstica con la que se pretende disminuir la cantidad de radiación ionizante. Actualmente presenta una utilidad limitada debido a la falta de expereincia en esta técnica y a su baja sensibilidad y especificidad al compararla con la cistouretrografía, por lo que se recomienda su indicación a grupos de alto riesgo...
Assuntos
Meios de Contraste/uso terapêutico , Refluxo Vesicoureteral/diagnóstico , Refluxo Vesicoureteral , UltrassonografiaRESUMO
El tabaco agente considerado de poca importancia en el origen de síntomas gastroduodenales por la mayor parte de los investigadores ejerce, a pesar de todo, influencia negativa sobre el sistema digestivo. Fueron encuestados en sus hogares 420 personas elegidas al azar, pertenecientes al sector número 3 del Policlínico Norte en Güines, por un colectivo de médicos y enfermeras en un año (1983-1984). Del total, la mitad de pacientes fumaban padecían de síntomas. Los fumadores sintomáticos alcanzaron el 80: predominaron los hombres en la edad madura (45 a 64 años según la Organización Mundial de la Salud). Los síntomas más frecuentes referidos fueron: epigastralgias, ardor epigástrico, disfagia y vómitos. La investigación confirma que existe asociación entre la presencia de síntomas digestivos altos y antecedentes de fumar en el 99 de las ocasiones. Abandonar el hábito en la medida educativa y preventiva más importante que se debe tener en cuenta para sentirse bien