RESUMO
Objetivo: hacer una revisión sobre la actividad biológica y mecanismo de acción de los sellantes de fibrina en ginecología laparoscópica. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda de la literatura publicada tanto en inglés como en español a través de Medline vía PubMed, Ovid y Cochrane, desde 1993 a 2010. Se analizaron los artículos que incluían el uso de los sellantes en ginecología laparoscópica y se agruparon por temáticas tales como antecedentes, actividad biológica, composición, administración y características biofísicas. Resultados: se encontraron entre 1993 y 2010, 200 artículos de los cuales 49 correspondían a los criterios establecidos siendo objeto de análisis. Los sellantes de fibrina contribuyen al logro de la hemostasia aumentando la expresión en las células peritoneales de los activadores e inhibidores del plasminógeno, afectando el proceso de curación, que puede ser de beneficio en la reducción de las adherencias posoperatorias. Conclusión: el desarrollo de los sellantes de fibrina surge como una alternativa práctica para la reducción de la hemorragia y control de la hemostasia, además de la reducción de las adherencias posoperatorias en la cirugía laparoscópica ginecológica...
Objective: reviewing fibrin sealants biological activity and mechanism of action related to laparoscopic gynecology. Materials and methods: a search was made of the literature published in both English and Spanish via PubMed/Medline, OVID and Cochrane from 1993 to 2010. Articles involving the use of sealants in laparoscopic gynecology were analyzed and grouped by topic, such as background, biological activity, composition, administration and biophysical characteristics. Results: 200 articles were found which had been published from 1993 to 2010, 49 of them complied with the established analysis criteria. Fibrin sealants contributed towards achieving hemostasis, increasing plasminogen activator and inhibitor expression in peritoneal cells, thereby affecting curing, which could be beneficial in reducing post-operative adhesion. Conclusion: developing fibrin sealants emerges as a practical alternative for reducing hemorrhage and controlling hemostasia, as well as reducing postoperative adhesion in surgery involving laparoscopic gynecology...
Assuntos
Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Ginecologia , LaparoscopiaRESUMO
Objetivo: Estandarizar el abordaje de la histerectomía por laparoscopia, de acuerdo con el análisis de técnicas y experiencias, para disminuir la curva de capacitación en programas de enseñanza de laparoscopia.Tipo de estudio: Descripción de la técnica quirúrgica.Resultados: En las 96 pacientes sometidas a histerectomía por laparoscopia no se presentó ninguna complicación mayor. El tiempo quirúrgico promedio fue 72 minutos, el peso uterino promedio 190 g, el promedio de hospitalización fue 8 horas y reintegro a su vida laboral, social y familiar 8 días. Las indicaciones más frecuentes para llevarlas a cirugía fueron adenomiosis y miomatosis.Conclusión: La sistematización del procedimiento de la histerectomía por laparoscopia permite su rápido aprendizaje y el empleo de la tecnología pertinente. Aumenta su realización como primera elección en el abordaje abdominal, con ventajas en la recuperación de la paciente con respecto a la histerectomía por laparotomí
Assuntos
Educação Médica , Histerectomia , Laparoscopia , ColômbiaRESUMO
En un período de 5 años fueron operados por laparoscopia 122 embarazos ectópicos en la Clínica los Andes de la ciduad de Santiago de Cali. El diagnóstico al momento de la laparoscopia se clasificó así: Istmico 18 casos (14,8 por ciento), ampular 88 (72,6 por ciento), cornual 4 (3,2 por ciento) fimbrico 12 (9,8 por ciento). El grupo de edad en el cual esta patología se presentó con mayor frecuencia fue entre los 25 y 34 años, 80 casos. El tipo de procedimiento quirúrgico laparoscópico realizado fue: salpingotomia 88 casos (72 por ciento), salpinguectomia 19 (15,6 por ciento), reseción cornual 3 (2,5 por ciento), extracción fímbrica 12 (9,8 por ciento). En el 81 por ciento de los pacientes se utilizó vasopresina, y el 96,7 por ciento de éstos fueron manejados ambulatoriamente, presentándose en el 2,5 por ciento de los casos un embarazo ectópico persistente. De este trabajo se puede concluir que el manejo laparoscópico del embarazo ectópico es virtualmente posible en todos los pacientes con esta patología, demostrándose que en manos expertas y con los recursos adecuados esta técnica es segura y menos costosa que la cirugía abierta y el tratamiento médico