Consumo de alimentos ultraprocessados e fatores associados no primeiro ano de vida em Cruzeiro do Sul, Acre, Brasil / Consumption of ultra-processed foods during the first year of life and associated factors in Cruzeiro do Sul, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar o consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) e fatores associados no primeiro ano de vida. Trata-se da análise de dados do seguimento de um ano da coorte de nascimentos MINA-Brasil. Foram coletados dados socioeconômicos, demográficos e obstétricos na maternidade e no seguimento de um ano (n = 774), investigando consumo alimentar do dia anterior à entrevista, a fim de avaliar o consumo de AUP. A razão de prevalência (RP) e o intervalo de confianças (IC 95%) para consumo ≥ 3 AUP foram estimados em modelo de regressão múltiplo de Poisson com variância robusta. A prevalência de consumo ≥ 1 AUP foi 87,5%; e ≥ 3 AUP de 40,5%, estando associado a: menor escolaridade materna (≤ 9 anos [RP: 1,97 IC 95% 1,38; 2,80] e entre 10-12 anos [RP: 1,58, IC 95% 1,13; 2,20) comparados com > 12 anos de escolaridade, índice de riqueza abaixo da média (RP: 1,26, IC 95% 1,04; 1,53) e ter mãe adolescente (RP: 1,28, IC 95% 1,06; 1,55). A ausência de diversidade da dieta foi inversamente associada ao desfecho (RP: 0,65, IC 95% 0,51; 0,81). O consumo ≥ 3 AUP se associou às características maternas de menores escolaridade, índice de riqueza e idade materna, e a diversidade da dieta ao maior consumo de AUP.

Abstract This article aims to assess the consumption of ultra-processed foods (UPFs) during the first year of life and associated factors. We analyzed data from the one-year follow-up of the MINA-Brazil birth cohort. Socioeconomic, demographic and obstetric data were collected in the baseline study and at one-year follow-up (n = 774). Dietary intake during the previous day was assessed using a food frequency questionnaire to determine UPF consumption. Multiple Poisson regression with robust variance was performed to estimate prevalence ratios (PR) and confidence intervals (95%CI) for factors associated with the consumption of ≥ 3 UPFs. Prevalence of UPF consumption and consumption of ≥ 3 UPFs was 87.5% and 40.5%, respectively. Consumption of ≥ 3 UPFs was associated with lower maternal education (≤ 9 years of schooling [PR: 2.02 95%CI 1.42; 2.87] and between 10-12 years of schooling [PR: 1.55, 95%CI 1, 11; 2.14]), below-average wealth index (PR: 1.26, 95%CI 1.04; 1.53), and having a teenage mother (PR:1.19, 95%CI 1.00; 1.49). Lack of dietary diversity was inversely associated with the outcome (RP: 0,65, IC95% 0,51; 0,81). The consumption of ≥ 3 UPFs was associated with lower wealth index, education and maternal age. Dietary diversity was associated with higher levels of UPF consumption.

Avaliação da influência dos marcadores inflamatórios na mortalidade de pacientes com AVC isquêmico / Evaluation of the influence of inflammatory markers on the mortality of patients with ischemic stroke

INTRODUÇÃO: À medida que a população envelhece e a expectativa de vida aumenta, a incidência global e a prevalência de AVC isquêmico tendem a aumentar significativamente. Nesse contexto, surge a necessidade de avaliar novos marcadores preditores de mortalidade, como a contagem absoluta de monócitos, relação linfócitos sobre monócitos, relação neutrófilos sobre linfócitos e níveis de proteína C reativa ultrassensível, que além de serem de fácil acesso e baixo custo, sugerem indicar desfecho no paciente com AVC agudo. OBJETIVOS: o objetivo deste estudo foi avaliar a associação dos marcadores inflamatórios com a mortalidade de pacientes com AVC isquêmico. MÉTODOS: trata-se de um estudo retrospectivo observacional a partir de prontuários eletrônicos e exames laboratoriais de pacientes com AVC isquêmico em uma unidade hospitalar de Cascavel/PR. Uma análise estatística descritiva foi conduzida para determinar o perfil dos pacientes segundo o desfecho e aplicado um modelo de regressão logística para verificar as variáveis associadas a mortalidade. Foram considerados significativos apenas os dados com p-valor <0,05. RESULTADOS: Dos 65 pacientes que foram admitidos no estudo, 50 receberam alta hospitalar e 15 foram a óbito no hospital. Entre os marcadores inflamatórios, a relação de neutrófilos sobre linfócitos (OR 1,55; p-valor <0,01) mostrou-se significativamente associada a maior chance de óbito. Os pacientes que faleceram apresentaram níveis superiores de PCR ultrassensível, maior contagem absoluta de monócitos, relação linfócitos sobre monócitos diminuída, e relação neutrófilos sobre linfócitos elevada. CONCLUSÃO: a relação de neutrófilos sobre linfócitos elevada pode estar significativamente associada ao desfecho desfavorável após um AVC isquêmico

IINTRODUCTION: As the population ages and life expectancy increases, the global incidence and prevalence of ischemic stroke tends to rise significantly. In this context, the need arises to evaluate new predictive markers of mortality, such as absolute monocyte count, lymphocyte-to-monocyte ratio, neutrophil-to-lymphocyte ratio and C-reactive protein (CRP) levels which, besides being easily accessible and affordable, manage to predict the outcome in patients with acute stroke. OBJECTIVES: the aim of this study was to evaluate the association between inflammatory markers and the mortality in ischemic stroke patients. METHODS: this is a retrospective observational study based on the analysis of electronic medical records and laboratory tests of in-patients who suffered an ischemic stroke in Cascavel/PR. A descriptive statistical analysis was conducted to determine patients´ profile according to the outcome and a logistic regression model was applied in order to verify the variables associated with mortality. Only data with a p-value <0,05 was considered. RESULTS: Out of the 65 patients who suffered an ischemic stroke included in the study, 50 were discharged and 15 died in hospital. Among the inflammatory markers, the neutrophil-tolymphocyte ratio (OR 1.55; p-value <0,01) was associated with a greater chance of death. Patients who died presented with higher levels of ultra-sensitive CRP, higher absolute monocyte count, lower lymphocyte-to-monocyte ratio and higher neutrophil-to- lymphocyte ratio. CONCLUSION: the elevated neutrophil-to-lymphocyte ratio may be significantly associated with negative outcomes following an ischemic stroke

Fertility preservation in breast cancer with oral progestin: is it an option? A pilot study / Preservação da fertilidade com progestágeno oral em pacientes com câncer de mama: é uma opção? Estudo-piloto

ABSTRACT Objective To compare the effectiveness of oral progestins and injectable gonadotropin-releasing hormone antagonist medication in cancer fertility preservation in patients with breast cancer. Methods A cross-sectional study with 40 breast cancer patients submitted to cancer fertility preservation, who were divided into two groups according to histochemical analysis of progesterone receptors to define luteinizing hormone block: if positive, use of gonadotropin-releasing hormone antagonist, if negative, use of oral progestins. The mean age, medication days, antral follicle count, number of oocytes in metaphase II and the occurrence of ovarian hyperstimulation syndrome were compared. Results A total of 20 patients both in the group using gonadotropin-releasing hormone antagonist, and in the group with oral progestins, respectively, had a mean age of 33.9 (32-35.8) and 33.8 (32-35.6) years; days of medications of 11 (9.7-12.3) and 12.8 (11.6-13.9), p=0.037; antral follicle count of 9 (7.11-12) and 8.5 (6-11.9), p=0.370; metaphase II oocyte number of 4 (2.1-9.8) and 7.5 (3.1-10), p=0.348; and ovarian hyperstimulation syndrome of 2 (10%) and 5 (25%) cases, p=0.212. Conclusion The use of oral progestins, in spite of requiring longer treatment time, is effective in relation to the protocol with gonadotropin-releasing hormone antagonist, and offers greater comfort at a lower cost in breast cancer patients with negative progesterone receptors, submitted to cancer fertility preservation.

RESUMO Objetivo Comparar a efetividade dos progestágenos orais em relação à medicação injetável antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina na preservação da fertilidade oncológica de pacientes com câncer de mama. Métodos Estudo transversal com 40 pacientes com câncer de mama submetidas à preservação da fertilidade oncológica, que foram divididas em dois grupos, conforme análise histoquímica dos receptores de progesterona, para definir o bloqueio de hormônio luteinizante: se positivos, uso de antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina; se negativos, uso de progestágenos orais. Comparou-se média de idade, dias de medicações, contagem de folículos antrais, número de oócitos em metáfase II e ocorrência de síndrome do hiperestímulo ovariano. Resultados Vinte pacientes, tanto no grupo com uso de antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina, quanto no grupo com progestágenos orais, respectivamente, apresentaram média de idade de 33,9 (32-35,8) e 33,8 (32-35,6) anos; 11 (9,7-12,3) e 12,8 (11,6-13,9) de dias de medicações com p=0,037; contagem de folículos antrais de 9 (7,11-12) e 8,5 (6-11,9), com p=0,370; número de oócitos metáfase II de 4 (2,1-9,8) e 7,5 (3,1-10), com p=0,348, e síndrome do hiperestímulo ovariano de 2 casos (10%) e 5 casos (25%), com p=0,212. Conclusão O uso de progestágenos orais, apesar de necessitar de maior tempo de tratamento, é efetivo em relação ao protocolo com antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina e oferece maior conforto com menor custo em pacientes com câncer de mama com receptores de progesterona negativos, submetidas à preservação da fertilidade oncológica.

Saúde mental e atenção básica: território, violência e o desafio das abordagens psicossociais / Mental health and primary health care: territory, violence and the psychosocial approaches challenge / Salud mental y atención básica: territorio, violencia y el desafío de los enfoques psicosociales

Resumo Este artigo teve como objetivo discutir os desafios para a implementação das ações de saúde mental na Estratégia Saúde da Família na perspectiva da desinstitucionalização e territorialização do cuidado. Descrevemos, na visão de gestores e equipes de saúde da família, o contexto territorial, formas de identificação das demandas e práticas de acolhimento e cuidado em saúde mental. Avaliamos ainda os desafios para a construção de abordagens psicossociais potentes e o cuidado em rede. O campo da pesquisa constituiu-se de dois territórios da cidade (Manguinhos e Complexo do Alemão) com características emblemáticas do contexto urbano do Rio de Janeiro no período estudado (2009 a 2013). Os pesquisadores trabalharam com estratégias de metodologias qualitativas e colaborativas que incluíram entrevistas com gestores, grupos focais com trabalhadores e visitas sistemáticas ao campo. Os dados coletados apontaram tendências específicas como expansão acelerada da Estratégia Saúde da Família com impactos no processo de trabalho; discurso dos gestores com evidência de abertura para inclusão da saúde mental na Estratégia; narrativas dos trabalhadores explicitando sensação de despreparo e baixa percepção do potencial terapêutico da atenção básica; violência nos territórios causando tensões e ambivalências em relação aos poderes locais; associação direta entre saúde mental e cotidiano violento.

Abstract This article aimed to discuss the challenges to the implementation of mental health actions in the Family Health Strategy in the context of deinstitutionalization and of the territorialization of care. We described, in the view of the family health managers and teams, the territorial context, forms of identification of the demands, and the mental health support and care practices. We also evaluated the challenges to building powerful psychosocial approaches and network care. The research field consisted of two territories in the municipality of Rio de Janeiro (Manguinhos and Complexo do Alemão), Brazil, with iconic features of the city's urban context, in the period studied (2009-2013). The researchers worked with qualitative and collaborative methodology strategies that included interviews with managers, focus groups with workers, and systematic visits to the field. The data collected showed specific trends, such as the accelerated expansion of the Family Health Strategy with impact on the work process; the discourse of the managers with evidence of opening for the inclusion of mental health in the Strategy; workers' narratives explaining their sense of unpreparedness and a low perception of the therapeutic potential of primary care; violence in the territories causing tension and ambivalence in relation to local authorities; direct association between mental health and violence in daily life.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo discutir los desafíos para la implementación de las acciones de salud mental en la Estrategia Salud de la Familia en la perspectiva de la desinstitucionalización y territorialización del cuidado. Describimos, en la visión de gestores y equipos de salud de la familia, el contexto territorial, formas de identificación de las demandas y prácticas de acogida y cuidado en salud mental. Evaluamos también los desafíos para la construcción de enfoques psicosociales potentes y el cuidado en red. El campo de la investigación estuvo constituido por dos territorios del municipio de Río de Janeiro (Manguinhos y Complexo do Alemão), Brasil, con características emblemáticas del contexto urbano de la ciudad, en el período estudiado (2009 a 2013). Los investigadores trabajaron con estrategias de metodologías cualitativas y colaborativas que incluyeron entrevistas con gestores, grupos focales con trabajadores y visitas sistemáticas al campo. Los datos recolectados señalaron tendencias específicas como expansión acelerada de la Estrategia Salud de la Familia con impactos en el proceso de trabajo; discurso de los gestores con evidencia de apertura para inclusión de la salud mental en la Estrategia; narrativas de los trabajadores explicitando sensación de falta de preparación y baja percepción del potencial terapéutico de la atención básica; violencia en los territorios causando tensiones y ambivalencias con relación a los poderes locales; asociación directa entre salud mental y violencia cotidiana.

Princípios pedagógicos e relações entre teoria e prática na formação de Agentes Comunitários de Saúde / Educational principles and the relations between theory and practice in the training of Community Health Agents / Principios pedagógicos y relaciones entre teoría y práctica en la formación de Agentes Comunitarios de Salud

Resumo O artigo contempla reflexões teórico-epistemológicas sobre a relação entre teoria e prática na formação profissional em saúde, com base na experiência de preceptoria na formação técnica de agentes comunitários de saúde. Diversos arranjos curriculares têm colocado em pauta as dificuldades de associação entre os binômios teoria/prática e escola/mundo do trabalho. Alguns desses arranjos propostos para a formação do agente comunitário de saúde, tais como a forma como vem se configurando a modalidade concentração/dispersão, têm preservado ou mesmo fortalecido a lógica da formação para a reprodução mecânica dos procedimentos apreendidos ao longo da experiência profissional. Outros arranjos, dentre os quais a preceptoria e as práticas profissionais, sugerem a possibilidade da construção de relações mais orgânicas entre a sala de aula e o mundo do trabalho. Assim, apresentam-se as relações entre politecnia, preceptoria e práticas profissionais como proposição diante dos desafios de construção da práxis histórica desses trabalhadores.

Abstract The article includes theoretical and epistemological reflections on the relationship between theory and practice in professional training in health based on the mentoring experience in the technical training of community health workers. Several curricular arrangements have placed the difficulties of the association between the theory/practice and school/work world dichotomies on their agendas. A few of these arrangements proposed for training the community health agent, such as the way the concentration/dispersion mode has been configuring itself, have preserved or even strengthened the logic of training for the mere mechanical reproduction of the procedures learned over experience at work. Other arrangements, among which mentoring and professional practices, suggest it is possible to build a more organic relationship between the classroom and the labor universe. Thus, the relationship between polytechnic skills, mentoring, and professional practices is presented as a proposition to face the challenges of building the historical praxis of these workers.

Resumen El artículo contempla reflexiones teórico-epistemológicas sobre la relación entre teoría y práctica en la formación profesional en salud, con base en la experiencia de preceptoría en la formación técnica de agentes comunitarios de salud. Diversas disposiciones curriculares han puesto en discusión las dificultades de asociación entre los binomios teoría/práctica y escuela/mundo del trabajo. Algunas de esas disposiciones propuestas para la formación del agente comunitario de salud, tales como la forma por la cual se ha venido configurando la modalidad concentración/dispersión, han preservado o aun fortalecido la lógica de la formación para la reproducción mecánica de los procedimientos aprehendidos a lo largo de la experiencia profesional. Otras disposiciones, entre las cuales están la preceptoría y las prácticas profesionales, sugieren la posibilidad de construcción de relaciones más orgánicas entre el salón de clase y el mundo del trabajo. De esta manera, se presentan las relaciones entre politecnia, preceptoría y prácticas profesionales como propuesta frente a los desafíos de construcción de la praxis histórica de esos trabajadores.

Modelo comboio para suporte familiar pelo enfermeiro na atenção básica: estudo descritivo / Convoy model to family support by nurses in primary health care: the descriptive study / Modelo de grupo para soporte familiar por el enfermero en la atención básica: estudio descriptivo

OBJETIVO: investigar a troca de suporte relacionado ao cuidado na saúde entre a família, inserida no centro do modelo comboio, e o enfermeiro da Atenção Básica. MÉTODO:: estudo descritivo, realizado com 30 usuários da Atenção Básica de Maracanaú/CE, em julho de 2014. Recorreu-se ao Discurso do Sujeito Coletivo para organização dos dados e ao modelo comboio para visualização do suporte exercido pelo profissional. RESULTADOS: o enfermeiro é referência secundária de suporte às famílias; suas ações são restritas às unidades de saúde, demonstrando papel equivocado de suas atribuições, além de terem como foco as atividades de orientação. DISCUSSÃO: há distanciamento do enfermeiro em relação às famílias assistidas, como também influências do modelo médico hegemônico, que distanciam o enfermeiro da apropriação de suas reais atribuições. CONCLUSÃO: o enfermeiro é desvalorizado e apontado como referência secundária na relação com as famílias para resolver problemas de saúde.

AIM: investigate the exchange of related support health care between the family, inserted in the center of the convoy model, and nurses of primary care. METHOD: descriptive study, conducted with 30 users of Primary Care of Maracanaú/CE in July 2014. Appealed to the Collective Subject Discourse to organize the data and the convoy model for visualization of the support exercised by the nurse. RESULTS: the nurse is a secondary source of support to families; their actions are restricted to health facilities, demonstrating the mistaken role of their duties, and have focused on the orientation activities. DISCUSSION: There are nurse's detachment regarding the assisted families, as well as influences of the hegemonic medical model, which distances the nurse from the carrying out of their real duties. CONCLUSION: nurses are undervalued and pointed as a secondary reference in relation to families solving health problems.

OBJETIVO: investigar el cambio de soporte relacionado al cuidado en la salud entre la familia, insertada en el centro del modelo grupo, y el enfermero de la Atención Básica. MÉTODO: estudio descriptivo, realizado con 30 usuarios de la Atención Básica de Maracanaú/CE, en julio de 2014. Se recurrió al Discurso del Individuo Colectivo para la organización de los datos y al modelo de grupo para la visualización del soporte ejercido por el profesional. RESULTADO: el enfermero es referencia secundaria de soporte a las familias; sus acciones son restrictas a las unidades de salud, demostrando un papel equivocado de sus atribuciones, además de tener como foco las actividades de orientación. DISCUSIÓN: hay distanciamiento del enfermero en relación a las familias asistidas, como también influencias del modelo médico hegemónico, que distancian al enfermero de la apropiación de sus reales atribuciones. CONCLUSIÓN: el enfermero es desvalorizado y señalado como referencia secundaria en la relación a las familias para resolver problemas de salud.

A educação popular em saúde como base da preceptoria na formação técnica de agentes comunitários de saúde / Popular health education as the basis of preceptorship in community health agents' technical training

A Educação Popular em Saúde (EPS) é fruto da aproximação dos trabalhadores da saúde e da educação na luta pela democratização em nosso país. No presente texto, a entendemos como perspectiva teórica e prática orientada para o trabalho social emancipatório e prática educativa, direcionados à promoção da autonomia das pessoas e à superação das desigualdades sociais. Imbuída da crítica ao autoritarismo da ciência e voltada para a escuta e valorização do saber popular, compreendemos que a EPS é importante instrumento teórico-prático para a constru- ção de um Sistema Único de Saúde (SUS) democrático. O presente artigo tem por objetivo apresentar a sistematização do processo de construção da EPS como eixo transversal do curso técnico de Agente Comunitário de Saúde (CTACS), a partir da preceptoria, experiência datada dos anos de 2013 e 2014. Foram utilizados como fonte, a experiência dos preceptores, docentes e coordenador de curso, registros nos diários de classe, documentos de planejamento das unidades curriculares, atas das reuni- ões de planejamento e dos conselhos de classe, termos de referência e parte da produção dos próprios alunos. Buscou-se identificar duas dimensões: o processo educativo dos alunos, considerando não só a apropriação dos saberes técnicos, mas fundamentalmente, a integralidade de sua formação; e os efeitos pedagógicos percebidos no desenrolar do CTACS. O preceptor teve como atribuições a integração e articulação dos conteúdos apresentados aos ACS, durante os módulos teóricos do curso, a partir das "práticas profissionais", que eram encontros coordenados pelos preceptores e relacionados a temas dos diferentes eixos do curso ou apresentados pelos ACS como necessidades de aprendizagem. As "práticas profissionais" foram elaboradas em conjunto com a coordenação e docentes do CTACS e possibilitaram intervenções e debates em relação a temas caros, como gênero e sexualidade, movimentos sociais, mídia, violência, cotidiano de trabalho, dentre outros. Outra linha de atuação da preceptoria foi a construção de diagnósticos comunitários e a orientação dos Trabalhos de Conclusão do Curso. A convivência cotidiana e a confiança estabelecida entre preceptores e educandos do curso permitiram desenvolver uma série de discussões políticas que contribuíram para a politização dos Agentes em relação às questões do seu próprio trabalho enquanto ACS, como também em relação às questões do contexto sociopolítico mais geral, compreendendo a saúde como parte desse contexto. Nesse processo, vimos também como foi fundamental a discussão sobre o papel do ACS, incentivando sua atuação como educador popular, o que se deu não apenas por meio de discursos sobre educação popular, mas através de prática educativa do curso potencializada pelos preceptores. Acreditamos que isso resultou em um aumento da autoestima dos Agentes, permeado pela valorização de seu trabalho, o que passou pela compreensão da importância destes para um SUS e uma sociedade mais democráticos.

Popular Health Education (EPS) is the result of closer ties between health and education workers in the struggle for democratization of our country. In this paper we understand it as a theoretical and practical perspective oriented toward emancipatory social work and educational practice, aimed at promoting empowerment of people and overcoming social inequalities. Imbued with a criticism of science's authoritarianism and focused on listening to and placing value on popular knowledge, we understand that EPS is an important theoretical-practical tool for building a democratic Unified Health System (SUS). The historical constitution of the work of the Community Health Agent (ACS) on a popular education basis, and its public institutionalization via the biomedical model, point to tensions and disputes as to the profile of these workers and their role for both the National Policy of Primary Care, as well as in relation to their place in relation to the families it serves, to the service, and to the State. This article aims to present the systemization of the Popular Health Education construction process as a transverse axis of the Community Health Agent Technical Course (CTACS), based on mentoring experience dating from the years 2013 and 2014. Beside the experience of tutors, teachers, and course coordinators, the following were used as sources for this paper: daily class records, course planning documents, minutes of planning meetings and teacher conferences, terms of reference and of the students' own production. The intent was to identify two dimensions: the process of educating students, considering not only the appropriation of technical knowledge, but fundamentally, the completeness of their training; and the educational effects noted during the CTACS course. The tutor's assignments were integration and coordination of the content presented to the ACS during the theoretical course modules, based on "professional practices", which were meetings coordinated by the tutors and related to themes of the different axes of the course or presented by the ACS as learning needs. The "professional practices" were prepared in conjunction with the coordinators and teachers of the CTACS, and enabled interventions and debates regarding relevant themes, like gender and sexuality, social movements, media, violence, daily work routine, among others. Another line of action of the tutors was to build community diagnosis and guidance for Term Papers/Projects. The daily contact and the trust established between tutors and students made it possible to develop a series of political discussions that contributed to the politicization of Community Health Agents on the issues of their own work as ACS, as well as on the issues of overall social-political context, including health as part of that context. In the process, it was also seen how fundamental was the discussion on the role of the ACS, encouraging actions as a popular educator, which worked not only through discourse on popular education, but through educational practice of the course empowered by the tutors. We believe that this resulted in an increase in self-esteem of the agents, permeated by the appreciation of their work, which took place through the understanding of its importance for the SUS and a more democratic society.

Efeito de probiótico na infecção e excreção fecal de Salmonella em suínos / Effect of probiotic on the Salmonella infection and fecal excretion in pigs

A transmissão de Salmonella na cadeia produtiva de suínos é um problema de difícil controle. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da administração oral de probiótico sobre a ocorrência de infecção e excreção fecal de Salmonella em suínos em fase de crescimento. Os tratamentos consistiram de ração basal sem aditivos (controle) ou adicionada de probiótico (10(7)ufc g-1 de células viáveis dos gêneros Bifidobacterium, Enterococcus, Lactobacillus e Saccharomyces). Foram alocados seis leitões de 50 dias em cada tratamento, com duas repetições por tratamento. Todos os animais foram inoculados com Salmonella Typhimurium (10(6)ufc mL-1) após 14 dias do alojamento. Semanalmente, foram coletadas amostras de sangue e fezes e no dia 35 pós-inoculação os animais foram sacrificados e necropsiados. Os animais de ambos os tratamentos foram infectados por Salmonella e soroconverteram. Não houve diferença (P>0,05) entre os grupos nas médias de Salmonella, Enterococcus, Lactobacillus e coliformes totais nas fezes, porém a administração de probiótico resultou em menor frequência de isolamento de Salmonella a partir de fígado (P=0,04), linfonodos mesentéricos (P=0,04), pulmão (P=0,03) e baço (P=0,01). Conclui-se que os microrganismos probióticos testados não foram capazes de impedir a infecção ou a excreção fecal de Salmonella em suínos de crescimento, mas diminuíram o número de portadores em linfonodos mesentéricos.

Control of Salmonella transmission has been a challenge for the pork production companies. The aim of this study was to evaluate the effect of oral administration of probiotics on the occurrence of infection and fecal excretion of Salmonella in growers. The treatments consisted of basal diet without additives (control) or added of probiotic (10(7)cfu g-1 of viable cells of the genera Bifidobacterium, Enterococcus, Lactobacillus and Saccharomyces). Six 50 days-old pigs were allocated into each treatment, with two replicates per treatment. All animals were inoculated with Salmonella Typhimurium (10(6)cfu mL-1) after 14 days of housing. Afterwards, blood and feces samples were taken weekly and on day 35 post-inoculation the animals were euthanized and necropsied. The animals in both treatment groups were infected by Salmonella and seroconverted. There was no difference (P>0.05) between groups in mean counts of Salmonella, Enterococcus, Lactobacillus and coliforms in the feces samples, but the probiotic administration resulted in a lower frequency of isolation of Salmonella from liver (P=0.04), mesenteric lymph nodes (P=0.04), lung (P=0.03) and spleen (P=0.01). It was concluded that the probiotic microorganisms tested in this study were not able to protect against the infection or to decrease the fecal excretion of Salmonella in growing pigs, but were able to decrease the number of carriers in the mesenteric lymph nodes.

Central pain due to stroke: cognitive representation and coping according to gender / Dor central em acidente vascular encefálico: representação cognitiva e enfrentamento conforme o gênero

OBJECTIVE: To identify and compare perceptions of pain and how it is faced between men and women with central post-stroke pain. METHODS: The participants were 25 men and 25 women of minimum age 30 years-old and minimum schooling level of four years, presenting central post-stroke pain for at least three months. The instruments used were: Mini-Mental State Examination; structured interview for the Brief Psychiatric Scale; Survey of Sociodemographic and Clinical Data; Visual Analogue Scale (VAS); Ways of Coping with Problems Scale (WCPS) in Scale; Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R); and Beck Depression Inventory (BDI). RESULTS: A significantly greater number of women used the coping strategy "Turn to spiritual and religious activities" in WCPS. They associated their emotional state with the cause of pain in IPQ-R. "Distraction of attention" was the strategy most used by the subjects. CONCLUSION: Women used spiritual and religious activities more as a coping strategy and perceived their emotional state as the cause of pain.

OBJETIVO: Identificar e comparar a percepção e o enfrentamento da dor entre homens e mulheres com dor central por acidente vascular cerebral (AVC). MÉTODOS: Participaram do estudo 25 homens e 25 mulheres com dor central por AVC há pelo menos três meses, maiores de 30 anos, escolaridade mínima de 4ª série. Os instrumentos utilizados foram: Mini-exame do Estado Mental; Entrevista Estruturada para Escala Psiquiátrica Breve; Inquérito de Dados Sociodemográficos e Clínicos; Escala Visual Analógica (EVA); Escala dos Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP); Questionário de Percepção da Doença Revisado (QPD-R) e Inventário de Depressão de Beck (IDB). RESULTADOS: Um número significativamente maior de mulheres revelou usar a estratégia de enfrentamento "Realizar atividades espirituais e religiosas" na EMEP e associou o estado emocional à causa de suas dores no QPD-R. "Distração da atenção" foi a estratégia mais utilizada pelos sujeitos. CONCLUSÃO: As mulheres utilizaram mais atividades espirituais e religiosas como estratégia de enfrentamento e perceberam mais o estado emocional como causa da dor.

Aspectos clínicos e epidemiológicos do câncer bucal em um hospital oncológico: predomínio de doença localmente avançada / Clinical and epidemiological features of oral cancer in a hospital cancer center: predominance of advanced local disease

O câncer bucal é a sétima neoplasia mais frequente na populaçãobrasileira, com elevada taxa de mortalidade. O objetivo desteestudo foi realizar um levantamento epidemiológico da populaçãocom câncer bucal atendida no Programa de Prevenção eDetecção Precoce de Câncer de Boca Hospital Santa Rita, ES.Foram avaliados 152 pacientes, tendo sido diagnosticados 30,3%casos de câncer bucal. As variáveis gênero, idade, grupo étnico,localização da lesão, sinais e sintomas, tempo de evolução,estadiamento clínico, graduação histológica do tumor e históriado consumo de álcool e uso do tabaco foram avaliadas. Dentreos pacientes diagnosticados com câncer bucal, 80,4% eram dogênero masculino com média de idade de 57,7 anos. A língua foi osítio mais frequente de tumor primário. Os sinais e sintomas maiscomumente relatados foram presença de lesão em boca e dor.Dos tumores diagnosticados, 63,0% encontrava-se em estadioavançado com tempo médio de evolução de 8,7 meses. Pacientescom história de consumo de álcool e uso do tabaco apresentaramestadio avançado da doença durante o diagnóstico. Estesdados nos permitiram concluir que o consumo de álcool e usodo tabaco, bem como o tempo entre a percepção dos primeirossinais e sintomas e o diagnóstico são fatores determinantes paraa progressão da doença.

Oral cancer is the seventh most frequent neoplasia with highdeath rate in the Brazilian population. This study aims at carryingout an epidemiological investigation in the population with oralcancer being assisted by in the Program of Prevention and EarlyDetection of Oral Cancer - Santa Rita Hospital in Brazil. Onehundred fifty-two patients were evaluated, of which 30.3% werediagnosed with oral cancer. The variables gender, age, ethnicgroup, location of the tumor, signs and symptoms, evolution time,clinical staging, tumor histopathological grading, and history ofalcohol and tobacco use were assessed. Among the patients withoral cancer, 80.4% were men with average age of 57.7 years. Themost frequent site of the primary tumor was the tongue (41.3%).The most commonly reported signs and symptoms were presenceof lesions in the mouth and pain. During clinical assessment, itwas detected that 63,0% of the cases were advanced, and theaverage evolution time of the disease was 8.7 months. Patientswith concurrent history of alcohol and tobacco consumptionpresented with a more advanced stage of the disease duringdiagnosis. These data allow us to conclude that alcohol andtobacco use, as well as the time between noticing the first signsand symptoms and the diagnosis are determining factors in thedisease progression.

Enfermeiro e familiar de usuário de centro de atenção psicossocial: necessidade de saúde expressa / Nurse and Psychosocial Attention Center’s user’s informal caregiver: expressed health need

Familiar de pessoa em sofrimento psíquico pode apresentar necessidades de saúde pela convivência com estes, em decorrência de conflitos do cotidiano, situações de crise, discriminação social, culpa, entre outros. Este estudo tem por objetivo compreender as necessidades de saúde do acompanhante do usuário do Centro de Atenção Psicossocial(CAPS). Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva. Foram entrevistados nove familiares que freqüentam grupo de apoio a familiar do CAPS, utilizando-se a fenomenologia social de Alfred Schutz. Após análise das entrevistas,emergiram duas categorias: Aprendizado e Troca de experiências. Foi evidenciado que o familiar busca conhecimento através da troca de experiências entre si, e articulam seu saber prático com o saber teórico dos profissionais de saúde do CAPS. Conclui-se que as necessidades assistenciais dos familiares do usuário do CAPS devem fundamentar a prática de Enfermagem ao conceber a educação em saúde como ações reflexivas, que valorizam o saber e a vivência dessa clientela.

Rotavírus A em crianças de até três anos de idade, hospitalizadas com gastroenterite aguda em Campo Grande, Estado do Mato Grosso do Sul / Rotavirus A among hospitalized infants, up to three years of age, with acute gastroenteritis in Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul

Através da eletroforese em gel de poliacrilamida e do ensaio imunenzimático combinado para rotavírus e adenovirus, foram analisadas 380 amostras fecais de crianças com até 3 anos, hospitalizadas com diarréia aguda, entre maio de 2000 e janeiro de 2004, em Campo Grande, MS. Do total de amostras, 88 (23,2 por cento) foram positivas para Rotavirus A. Dentre essas, 81 (92 por cento) tiveram padrão eletroferotípico definido, sendo 77 (87,5 por cento) de padrão longo e quatro (4,5 por cento) de padrão curto. A caracterização genotípica G e P foi feita por RT-Nested-PCR para 85 amostras, sendo 56 (65,9 por cento) genotipáveis para genótipo G. Dentre essas, 49 (87,5 por cento) foram G1, cinco (8,9 por cento) G4, uma (1,8 por cento) G3 e uma (1,8 por cento) G9. Considerando a genotipagem P, 37 (43,5 por cento) foram genotipáveis e todas eram P[8]. A associação G e P mais observada foi G1P[8], 33 (89,2 por cento) amostras; seguida de G4P[8], duas (5,4 por cento) amostras; G3P[8], uma (2,7 por cento) amostra; e G9P[8], uma (2,7 por cento) amostra.

Polyacrylamide gel electrophoresis and combined immunoenzyme assay for rotavirus and adenovirus were used to analyze 380 fecal samples from children up to three years of age who were hospitalized with acute diarrhea in Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul, between May 2000 and January 2004. Among all the samples, 88 (23. 2 percent) were positive for Rotavirus A. Out of these, 81 (92 percent) had a defined electrophoretic pattern: 77 (87. 5 percent) with a long pattern and four (4. 5 percent) with a short pattern. Genotype G and P characterization was done by nested RT-PCR for 85 samples, of which 56 (65. 9 percent) were genotyped as type G. Among these, 49 (87. 5 percent) were G1, five (8. 9 percent) were G4, one (1. 8 percent) was G3 and one (1. 8 percent) was G9. The genotype was found to be type P in 37 samples (43. 5 percent) and all of these were P[8]. The G and P association most observed was G1P[8], with 33 samples (89. 2 percent), followed by G4P[8], two samples (5. 4 percent); G3P[8], one sample (2. 7 percent); and G9P[8], one sample (2. 7 percent).