Paracoccidioidomicose palpebral: relato de três casos / Palpebral paracoccidioidomycosis: report of three cases

Objetivo: Relato clinico-patológico de três casos de paracoccidioidomicose multifocal comprometendo pálpebra e secundariamente a conjuntiva em dois deles. Métodos: Revisão dos prontuários e preparações histopatológicas obtidas das biópsias. Resultado: O estudo histopatológico realizado nos três casos, evidenciou reação inflamatória de tipo granulomatoso. A coloração pelo método de Grocott demonstrou a presença do Paracocci-dioidesbrasiliensis. Conclusão: Éimportanteainclusãodaparacoccidioi-domicose no diagnóstico diferencial de lesões tumorais acometendo as pálpebras.

Nevo palpebral dividido - kissing nevus: relato clínico-patológico e tratamento cirúrgico de três casos / Divided nevus of the eyelid - kissing nevus: clinicopathological report and surgical treatment of three cases

Objetivo: Relatar aspectos clínico-patológicos e tratamento cirúrgico em três casos de nevo palpébral dividido -"kissing nevus". Métodos: Revisäo dos prontuários de três pacientes portadores de nevo palpebral dividido. Análise dos aspectos clínico-patológicos, das técnicas cirúrgicas e resultados do tratamento. Resultados: A cura das lesöes com bom resultado estético e funcional foi conseguida em todos os casos. Conclusöes: A exérese do nevo palpebral dividido, em mais de um tempo cirúrgico utilizando deslizamento de retalhos cutâneos palpebrais e, em um caso, transplante de pele da pálpebra superior contralateral foi curativa nos três casos estudados.

Síndrome de Melkersson-Rosenthal: estudo clínico-patológico de um caso / Melkersson-Rosenthal syndrome: clinicopathologic study of one case

Objetivo: Descrever os achados clínico-patológicos de um paciente com apresentaçäo monossintomática da síndrome de Melkersson-Rosenthal. Métodos: Revisäo do prontuário e das preparaçöes histopatológicas obtidas nas biópsias. Resultados: O diagnóstico da síndrome de Meíkersson-Rosenthal foi estabelecido clinicamente por meio da apresentaçäo de edema bipalpebral unilateral. A tomografia computadorizada orbitária demonstrou expansäo dos tecidos moles das pálpebras superiores. Histopatologicamente ficou evidenciada linfangite granulomatosa, com granulomas nas vizinhanças e no interior de vasos linfáticos. Conclusöes: A síndrome de Melkersson-Rosenthal pode ocorrer de forma monossintomática. A demonstraçäo histopatológica de linfangite granulomatosa confirmou o diagnóstico. A corticoterapia sistêmica foi eficiente no caso estudado.

Estudo clínico de celulite orbitária e pré-septal na infância / Clinical study of orbital and preseptal cellulitis in childhood

Objetivo: Estudar retrospectivamente aspectos clínicos e terapêuticos em crianças portadoras de celulite orbitária e pré-septal. Métodos: Foram analisados 52 prontuários de pacientes com idades variando de um mês a doze anos, internados no período compreendido entre 1990 e 1998, com quadro de celulite orbitária ou pré-septal. Resultados: Trauma foi o fator predisponente mais freqüente das celulites orbitárias e pré-septais na infância, seguido pela sinusite e causas näo-definidas. As infecçöes, na grande maioria, tiveram localizaçäo pré-septal (94,2 por cento). As hemoculturas, realizadas em 21 pacientes, resultaram em 71 por cento de negatividade, seguido por positividade para S. aureus (19 por cento), H. influenzae (4,7 por cento) e flora mista (4,7 por cento). Todos os pacientes foram tratados e curados com antibioticoterapia utilizando 16 quimioterápicos em 25 diferentes esquemas terapêuticos. A drenagem cirúrgica foi realizada em apenas 7 pacientes. Conclusäo: A despeito da falta de uniformidade e diversidade de esquemas terapêuticos empregados nos casos estudados e da falta de avaliaçäo oftalmológica na maioria dos casos, os pacientes foram curados sem complicaçöes. Tal fato indica a necessidade de estudos prospectivos que visem a elaboraçäo de protocolo terapêutico para as celulites da regiäo orbitária na infância, que leve em consideraçäo a relaçäo custo-benefício positiva.