Efeito da filtração adicional nas doses de radiação e na qualidade das imagens nos exames videofluoroscópicos / Effect of additional filtration on radiation doses and image quality in videofluoroscopic studies

OBJETIVO: Investigar o efeito da adição de filtros de alumínio (1 mm) e cobre (0,4 mm) na redução das doses efetivas de radiação e na qualidade das imagens em exames videofluoroscópicos. MATERIAIS E MÉTODOS: Ao tubo de raios X adicionou-se câmara de ionização conectada a um eletrômetro para medir o produto kerma-área, com técnica de 65 kVp e 0,7 mA, sem e com adição dos filtros. Foi medida resolução espacial, a de baixo contraste e tons de cinza, utilizando os objetos de teste de Leeds. Quinze voluntários tiveram o produto kerma-área/minuto do estudo faríngeo comparados, dez com filtração e base e cinco com adição dos filtros associados. RESULTADOS: A adição dos filtros separados ou associados produziu expressiva redução do produto kerma-área, com ganho na qualidade das imagens videofluoroscópicas determinado pela maior separação dos tons de cinza e aumento da relação brilho/contraste da curva de cinza. CONCLUSÃO: A interposição adicional de filtros de alumínio e cobre, em especial quando associados, melhora a qualidade das imagens, com expressiva redução das doses de radiação necessárias à sua geração.

OBJECTIVE: The purpose of thys study was to investigate the effect of the addition of aluminum (1 mm) and copper (0.4 mm) filters on effective radiation doses and image quality in videofluoroscopy. MATERIALS AND METHODS: An ionization chamber coupled with an electrometer was added to x-ray tube to measure the kerma area product with 65 kV and 0.7 mA technique, without and with additional filtration. Low contrast, gray scale and spatial resolution were measured utilizing Leeds test objects. Fifteen volunteers underwent pharynx study, ten without and five with aluminum and cooper filters associated, and had the kerma area product/minute compared. RESULTS: The specified filters addition, either separated or associated, allowed an expressive decrease in kerma area product besides an actual improvement in the videofluoroscopic images quality determined by a better gray tones differentiation and increased brightness contrast ratio in the gray curve. CONCLUSION: Additional aluminum and copper filters interposition, especially when associated, results in improved image quality with expressive reduction in the required radiation doses.

Liçäo de Anatomia / Anatomy lesson

Na formaçäo médica, diagnosticamos a falência do modelo pedagógico/assistencial que se revela, dentre outros sintomas, na ideologia de frieza e distanciamento que perpassa a prática médica. Este modelo de relaçäo médico-paciente reproduziria a relaçäo estudante-cadáver. Visando modificar tal ideologia, desenvolvemos, na UFRJ, em atividade interdisciplinar com a Anatomia, grupos de reflexäo com os alunos do primeiro período da Faculdade de Medicina. A partir dos resultados, de dois anos dessa pesquisa, denominada O cadáver e a formaçäo médica, realizamos, com o apoio da Fundaçäo José Bonifácio, um vídeo didático, Liçäo de Anatomia, por meio de equipe multidisciplinar, incluindo professores e alunos do Instituto de Artes e Comunicaçäo Social da UFF, da Faculdade de Medicina da UFRJ e do Núcleo de Tecnologia Educacional para a Saúde da UFRJ (NUTES). Pretendemos que a utilizaçäo desse recurso audiovisual constitua mais uma ferramenta para a melhoria do ensino e da prática médica, introduzindo a discussäo de questöes éticas. A pesquisa e a realizaçäo do vídeo nos mostraram a possibilidade de se repensar e inovar o ensino universitário, o que foi, para todos nós, uma liçäo de convívio democrático.

Videodosimetria: avaliaçäo da dose de radiaçäo X através da imagem videofluoroscópica / Videodosimetry: evaluation of X radiation dose by videofluoroscopic image

Desenvolveu-se uma metodologia de estimativa de dose na superfície de entrada do paciente, em procedimentos de radiodiagnóstico por videofluoroscopia, analisando a imagem do sinal de vídeo. Os resultados foram gerados a partir da análise de imagens gravadas em um equipamento de raios X, Siemens Polymat 50, e posteriormente digitalizadas. Os resultados indicam ser possível o uso da imagem obtida através do sinal de vídeo, como indicador da dose na superfície de entrada de um corpo em tempo real.

Videofluoroscopia: um novo método / Videofluoroscopy: a new method

Os autores buscam, partindo de um estudo sobre a dinâmica da deglutiçäo, no qual se percebeu que a avaliaçäo fluoroscópica näo era suficiente para responder aos quesitos da pesquisa, um modo de gravar as imagens fluoroscópicas obtidas de um sistema com intensificador de imagem e TV. Este novo método, denominado videofluoroscopia, mostrou, a princípio, problemas na captaçäo e na qualidade das imagens. O presente trabalho discute as soluçöes encontradas e mostra as perspectivas de melhoria de uma performance que já se mostra de muito bom nível. E analisada, ainda, a exposiçäo a radiaçäo a que estäo sujeitos examinando e examinador. Concluem, entre outros, que o método é de grande aplicaçäo, pelos seguintes fatos: 1- o método registra as imagens com qualidade satisfatória e com baixa exposiçäo a radiaçäo X; 2- o método permite que se veja e reveja por "N" vezes um mesmo fenômeno, através de operaçöes simples e sem exposiçäo adicional a radiaçäo, nem do paciente nem do examinador; 3- pelo grande potencial de pesquisa e ensino que o método encerra