Morphometry and variations of bony ponticles of the atlas vertebrae (C1) in kenyans / Morfometría y variaciones de puentes óseos de la vértebra atlas (C1) en kenianos

Atlas bridges, the bony outgrowths over the third segment of the vertebral artery are associated with compression of the artery and nerves. There are limited studies comparing morphometry of the complete atlas bridges and that of the ipsilateral transverse foramen. Bilateral and gender differences in the morphometry of the complete bridges remain relatively unexplored. One hundred and two atlas vertebrae (49 male and 53 female) obtained from the Osteology Department of the National Museums of Kenya were used for this study. The presence of complete posterior atlas bridge (retroarticular canal) and lateral bridge (supratransverse foramen) was noted. Measurements were taken for the diameters of foramina, and the ipsilateral transverse foramina and their areas calculated. Complete posterior bridges occurred in 14.6 percent and 13.6 percent on the right and left sides respectively. The lateral bridge was found in 3.9 percent of the cases on the right side only. The complete posterior bridges had a cross-sectional area of 23.44mm2 on the right and 24.98mm2 on the left side. The lateral bridges had a mean cross-sectional area of 27.30mm2. The right and left transverse foramina had mean crosssectional area of 36.30mm2 and 37.20mm2 respectively, which was significantly larger than that of the ipsilateral complete and posterior bridges. The smaller dimensions of the complete atlas bridges compared to the ipsilateral transverse foramen suggest that they may predispose to vertebrobasilar insufficiency, Barre-Lieou and cervicogenic syndromes due to compression of the contents in the foramina.

Puentes del atlas, sobrecrecimientos óseos en el tercer segmento de la arteria vertebral se asocian con la compresión de la arteria y los nervios. Hay pocos estudios que comparan la morfometría de los puentes completos del atlas y el foramen transversal ipsilateral. Diferencias bilaterales y de género en la morfometría de los puentes completos permanecen relativamente inexplorados. Ciento dos vértebras atlas (49 hombres y 53 mujeres) obtenidos del Departamento de Osteología de los Museos Nacionales de Kenya se utilizaron para este estudio. Fueron identificados la presencia de puentes completos posteriores del atlas (canal retroarticular) y puentes laterales (foramen supratransverso). Se realizaron las mediciones de los diámetros del foramen y los forámenes transversos ipsilaterales, y se calcularon sus áreas. Puentes completos posteriores se observaron en el 14,6 por ciento y 13,6 por ciento de los lados derecho e izquierdo, respectivamente. El puente lateral se encontró en el 3,9 por ciento de los casos en el lado derecho solamente. Los puentes completos posteriores tuvieron un área transversal de 23,44mm2 en el lado derecho y 24,98mm2 en el lado izquierdo. Los puentes laterales tuvieron un área media de sección transversal de 27,30mm2. En los lados derecho e izquierdo se encontrron forámenes transversos con un área promedio de sección transversal de 36,30mm2 y 37,20mm2 respectivamente, lo que fue significativamente mayor que el de los puentes completos ipsilaterales y posteriores. Las dimensiones más pequeñas de los puentes atlas completos en comparación con los forámenes transversos ipsilaterales sugieren que pueden predisponer a la insuficiencia vertebrobasilar, síndromes de Barre-Lieou y cervical debido a la compresión de los contenidos en los forámenes.

Variations in the pattern of formation of the abdominis rectus muscle sheath among Kenyans / Variaciones en el patrón de formación de la vaina del músculo recto abdominal en kenianos

The pattern of formation of the human rectus sheath exhibits variations, it is not clear if these variations are population specific. This study aimed at describing the pattern of formation of the rectus sheath in a select Kenyan population. Formation of the rectus sheath was analyzed in eighty subjects (47 male, 33 female) during autopsies and cadaveric dissection. The anterior wall of the rectus sheath in all cases was aponeurotic and firmly attached to rectus abdominis muscle. The posterior wall of the rectus sheath was aponeurotic in 71 (88.5 percent) cases, the rest were musculoaponeurotic and only seen in males. In all cases the aponeurosis of internal oblique abdominis split into two lamina; a deep lamina that fused with the aponeurosis of transverses abdominis at the lateral border of rectus abdominis and a superficial lamina that fused with aponeurosis of external oblique abdominis mid-way between the medial and lateral borders of rectus abdominis muscle. The pattern of formation of the rectus sheath among Kenyans shows some variations which have not been reported by previous workers. Knowledge of these variations is important in surgery as this sheath is always incised when making most aabdominal incisions.

El patrón de formación de la vaina del músculo recto abdominal humano muestra variaciones, no está claro si estas variaciones son población-específicas. Este estudio tiene como objetivo describir el patrón de formación de la vaina del músculo recto del abdomen en una población seleccionada de Kenia. La formación de la vaina del músculo recto del abdomen se analizó en 80 sujetos (47 hombres, 33 mujeres) durante autopsias y disección de cadáveres. La pared anterior de la vaina del músculo recto en todos los casos era aponeurótica y firmemente unida al músculo recto abdominal. La pared posterior de la vaina del músculo recto era aponeurótica en 71 (88,5 por ciento) casos, las paredes restantes eran musculoaponeuróticas y sólo se observaron en varones. En todos los casos, la aponeurosis del músculo oblicuo interno del abdomen se dividió en dos láminas, una lámina profunda que se fusionaba con la aponeurosis del músculo transverso del abdomen en el borde lateral del músculo recto del abdomen y una lámina superficial que se fusionaba con la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen a mitad del recorrido entre los bordes medial y lateral del músculo recto del abdomen. El patrón de formación de la vaina del músculo recto del abdomen, entre los kenianos muestra algunas variaciones que no han sido reportadas en trabajos anteriores. El conocimiento de estas variaciones es importante en cirugía ya que esta vaina es seccionada en abordajes abdominales.

Sex variation in occurrence of myocardium in human mitral valve cusps / Variación del sexo en la aparición del miocardio en cúspides de la válvula mitral humana

Mitral valve cusps consist mainly of connective tissue and myocardium. Connective tissue fibres within the cusps have been demonstrated to exhibit sex variations in organisation. Mitral prolapse, a disease attributed to defects within the cusps occurs more commonly in females. Sex variations in valvular myocardium however remain to be studied. Possible variations in its organisation may enhance understanding of sex differences in prevalence of mitral prolapse. The aim of this study was to determine anatomical variations of mitral valvular myocardium by sex; by mean a comparative cross-sectional study. A total of 48 (27 male and 21 female) adult heart specimens obtained during autopsy at Nairobi City and Chiromo mortuaries after ethical approval were used. Valvular cusps were then harvested. Four ¡ millimetre sections were made at the area of maximum width for both anterior and posterior cusps. These were processed for paraffin-embedding and sectioning and stained with Masson's trichrome and Weigert's resorcin fuchsin with Van Gieson counterstain to demonstrate cardiac muscle, collagen and elastic fibres. Both anterior and posterior cusps demonstrated three histological laminae, that is, atrialis, fibrosa and ventricularis. Only lamina atrialis contained cardiac muscle. This lamina in males was characterised by a transversely oriented subendothelial myocardial strip while that in females contained compact longitudinal elastic fibres but no muscle. The presence of cardiac muscle in the lamina atrialis may be relatively protective against mitral valve prolapse in males compared to females.

Las cúspides de la valva mitral están constituidas principalmente por tejido conectivo y miocardio. Se ha demostrado que las fibras del tejido conectivo de las cúspides presentan diferencias en la organización según sexo. El prolapso mitral, una enfermedad atribuida a defectos en las cúspides es más frecuente en las mujeres. Las variaciones de sexo en el miocardio valvular sin embargo aún no se han estudiado. Las posibles variaciones en su organización puede mejorar la comprensión de las diferencias de sexo en la prevalencia de prolapso mitral. El objetivo de este estudio fue determinar las variaciones anatómicas del miocardio valvar mitral por sexo, por medio un estudio comparativo de corte transversal. Un total de 48 los especímenes de corazón adulto (se utilizaron 27 hombres y 21 mujeres), obtenidos durante autopsias en la ciudad de Nairobi y desde el depósito de cadáveres Chiromo, después de la aprobación ética. Las cúspides valvares fueron extraídas. Fueron realizadas secciones de cuatro milímetros en el parte más ancha de las cúspides anteriores y posteriores. Estas fueron procesadas por inclusión en parafina, corte y tinción con tricrómico de Masson y fucsina-resorcina de Weigert con contraste Van de Gieson, para demostrar la presencia de músculo cardíaco, fibras colágenas y elásticas. T.

Regional histomorphometry of the hepatic inferior vena cava; a possible sphincteric mechanism / Histomorfometría regional de la vena cava inferior hepática; un posible mecanismo de esfínter

This study was aimed at identifying the changes in diameter and structural composition of the Hepatic Inferior Vena Cava in its infrahepatic, intrahepatic and suprahepatic portions. Eighty adult liver specimens from the Chiromo and Nairobi City mortuaries were used for morphometry, while twenty of them were processed for light microscopy. A constriction was noted in the mid-portion of the HIVC, while structurally; the intrahepatic portion had thicker fibromuscular adventitia. It is plausible that these are sphincteric apparatus to prevent backflow of blood in the Hepatic Inferior Vena Cava.

Este estudio tiene por objetivo identificar los cambios en el diámetro y la composición estructural de la vena cava inferior hepática en sus porciones infrahepática, intrahepática y suprahepática. Ochenta hígados de especímenes adultos de los depósitos de cadáveres de la ciudad de Nairobi y Chiromo fueron usadas para morfometría, mientras que veinte de ellos fueron procesados para microscopía de luz. Se observó una constricción en el medio de la HIVC, mientras que estructuralmente, la porción intrahepática había una gruesa adventicia fibromuscular. Es posible que este sea un aparato esfinteriano para evitar el reflujo de sangre en la vena cava inferior hepática.

Anatomic position of the pterion among Kenyans for lateral skull approaches

The pterion is a point of sutural confluence seen in the norma lateralis of the skull where frontal, parietal, temporal and sphenoid bones meet. The position of the pterion exhibits population-based variations. Location of this point is important in surgical approaches to the anterior and middle cranial fossae. Specific measurements were taken on both sides of 90 (51 male, 39 female) Kenyan human skulls. The distances from the center of pterion to the frontozygomatic suture were 38.88+3.49 mm on the right side and 38.24+3.47 mm on the left side. The pterion was 30.35+3.40 mm and 30.34+4.34 mm above the mid point of the zygomatic arch on the right and left sides, respectively. Males had statistically significant higher pteria compared to females being 39.31+3.28 mm and 37.35+2.97 mm above the midpoint of the zygoma, respectively. Frontozygomatic suture and mid point of the zygoma can reliably be used in locating the pterion. This information may be useful in planning prior to surgery especially where neuronavigation devices equipments are scarce.

La pterion es un punto de confluencia sutural visto en la norma lateral del cráneo, donde se unen los huesos frontal, parietal, temporal y esfenoides. La posición del pterion exhibe variaciones en la población. La ubicación de este punto es importante en abordajes quirúrgicos a las fosas craneales anterior y la media. Mediciones específicas se han realizado en ambos lados de 90 cráneos humanos Kenyanos (51 varones, 39 mujeres). Las distancias desde el centro de pterion a la sutura frontocigomática fue de 38,88+3,49 mm en el lado derecho y 38,24+3,47 mm en el lado izquierdo. El pterion fue ubicado 30,35+3,40 mm y 30,34+4,34 mm por encima del punto medio del arco cigomático en los lados derecho e izquierdo, respectivamente. Los hombres presentaron un pterion estadísticamente significativo superior en comparación con las mujeres, siendo de 39,31+3,28 mm y 37,35+2,97 mm por encima del punto medio del cigoma, respectivamente. La sutura frontocigomática y el punto medio del cigoma pueden ser utilizados como referencia fiables para localizar a el pterion. Esta información puede ser útil en la planificación previa a la cirugía, sobre todo cuando los equipos dispositivos de neuronavegación son escasos.