Validación de contenido y fiabilidad del instrumento "Conocimiento, actitud y comportamiento sobre hidratación y reposición de líquidos", en deportistas chilenos

Introducción: Existen estrategias direccionadas a mejorar el rendimiento de los deportistas, algunas estableciendo recomendaciones respecto a la hidratación y reposición de líquidos, con el propósito de asegurar un balance hídrico adecuado en todas las etapas de la práctica deportiva. Sin embargo, existe una carencia de instrumentos adecuados y confiables que permitan explorar esta temática. Objetivo: La presente investigación tiene como objetivo validar por contenido y evaluar la fiabilidad del instrumento "Conocimiento, actitud y comportamiento respecto a la hidratación y reposición de líquidos" en deportistas adolescentes y adultos jóvenes en Chile. Métodos: La adaptación cultural se realizó a través del método Delphi con un panel de expertos en el área, para la evaluación de la fiabilidad se aplicó el cuestionario de manera online a una muestra de 384 deportistas de diferentes disciplinas en dos oportunidades para determinar la estabilidad temporal. Resultados: Todos los ítems lograron porcentajes de acuerdo superior al 80% según el estadístico V de Aiken, en relación con la fiabilidad se obtuvo un Alfa de Cronbach de 0,78 lo que evidencia una consistencia interna aceptable, adicionalmente se obtuvo un Coeficiente de Correlación intraclase de 0,64 entre las dos aplicaciones del cuestionario presentando una fiabilidad regular a buena. Conclusión: Este cuestionario puede ser empleado como una herramienta confiable para ser utilizada en futuras investigaciones en el área de la nutrición deportiva, además como un instrumento que aporta al quehacer de distintos profesionales para apoyar a planificar y evaluar estrategias que propendan al mejoramiento del rendimiento deportivo.

Introduction: There are strategies aimed at improving the performance of athletes, some of which establish recommendations regarding hydration and fluid replacement, with the purpose of ensuring an adequate water balance at all stages of sports practice. However, there is a lack of adequate and reliable instruments to explore this issue. Objective: The present research aims to validate the content and evaluate the reliability of the instrument "Knowledge, attitude and behavior regarding hydration and fluid replacement" among adolescent and young adult athletes in Chile. Methods: The cultural adaptation was carried out through the Delphi method with a panel of experts in the area. For the evaluation of reliability, the questionnaire was applied online to a sample of 384 athletes from different disciplines on two occasions to determine temporal stability. Results: All items achieved percentages of agreement higher than 80% according to Aiken's V statistic, in relation to reliability a Cronbach's Alpha of 0.78 was obtained, which shows an acceptable internal consistency, additionally an intraclass Correlation Coefficient of 0.64 was obtained between the two applications of the questionnaire presenting a regular to good reliability. Conclusion: This questionnaire can be used as a reliable tool for future research around sports nutrition, as well as an instrument that contributes to the work of different professionals to support the planning and evaluation of strategies aimed at improving sports performance.

Comparación cesáreas de no emergencia y parto normal, en servicios públicos/privados durante los años 2016-2019 en Chile / Comparison of non-emergency cesarean section and normal childbirth, in public/private services during the years 2016-2019 in Chile

Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso que el porcentaje de cesáreas debería ser entre un 10 y 15%. Sin embargo, en los últimos años, a nivel mundial, se ha visto un aumento en su realización. El objetivo de este estudio fue describir la población de embarazadas en Chile durante los años 2016-2019 que tuvieron parto vaginal (PV) o cesárea de no emergencia (CNE), y compararlos entre servicio público y privado. Material y Método: Estudio ecológico realizado en embarazadas que se sometieron a CNE o PV en Chile entre los años 2016-2019. Se obtuvieron datos del Departamento de estadística e información de Salud. No se requirió comité de ética. Resultados: Durante el periodo estudiado hubo 57,60% (339.592) de PV y 42,39% (249.925) de CNE. En el sistema público hubo una diferencia de 54,94% (187.046) de PV por sobre el sistema privado. Mientras que la diferencia de CNE en el sistema privado fue un 10,06% (25.153) por sobre el sistema público. Discusión: Durante los cuatro años, las PV superaron a las CNE, sin embargo, las CNE representaron más del 40% del total de nacimientos, superando ampliamente las recomendaciones de la OMS. Las falencias a nivel nacional en el sistema de clasificación, y en la recopilación de datos limitan el desarrollo de estudios más acabados. Conclusión: Para enfrentar las altas cifras de CNE, es necesario unificar, ampliar y regularizar un base de datos nacional que dé paso a la creación de guías y protocolos que limiten el uso mal justificado de CNE.

Introduction: The World Health Organization (WHO) proposed that the percentage of caesarean sections should be between 10 and 15%. However, in recent years, worldwide, there has been an increase in its realization. The objective of this study was to describe the population of pregnant women in Chile during the years 2016-2019 who had a vaginal delivery (VD) or non-emergency cesarean section (NECS), and to compare them between public and private services. Material and Method: Ecological study carried out in pregnant women who underwent NECS or VD in Chile between the years 2016-2019. Data were obtained from the Department of Statistics and Health Information. No ethics committee was required. Results: During the studied period there were 57.60% (339,592) of VD and 42.39% (249,925) of NECS. In the public system there was a difference of 54.94% (187,046) of VD over the private system. While the difference of NECS in the private system was 10.06% (25,153) over the public system. Discussion: During the four years, VD exceeded NECS, however, NECS represented more than 40% of all births, far exceeding the WHO recommendations. Shortcomings at the national level in the classification system and in data collection limit the development of more complete studies. Conclusion: To face the high numbers of NECS, it is necessary to unify, expand and regularize a national database that gives way to the creation of guides and protocols that limit the poorly justified use of NECS.

Enfermedades cardiovasculares y cáncer: ¿dos entidades mutuamente relacionadas? / Cardiovascular diseases and cancer: ¿mutually related entities?

Resumen: Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer son enfermedades crónicas transmisibles culturalmente, y las dos causas principales de mortalidad en el mundo. Además del gran impacto sobre la mortalidad y morbilidad, estas enfermedades han mostrado un alto grado de relación entre ellas debido, entre otras razones, a que comparten factores de riesgo y mecanismos biológicos. La alta incidencia de enfermedad cardiovascular en pacientes con cáncer es un fenómeno conocido que ha orientado el desarrollo del campo interdisciplinario de la cardio-oncología. Sin embargo, en la última década han surgido evidencias que muestran el papel que desempeñan las enfermedades cardiovasculares en el desarrollo de cáncer. Un estudio reciente publicado por Meijers y cols, en agosto de 2018 en Circulation, mostró que la insuficiencia cardiaca post-infarto del miocardio contribuye significativamente al desarrollo del cáncer de colón, apoyando lo obtenido en estudios epidemiológicos anteriores. Este estudio también sugiere que el crecimiento tumoral podría producirse por factores secretados por el corazón insuficiente abriendo un amplio grupo de posibilidades de investigación en lo que sería un nuevo campo de la medicina cuyo propósito sería el desarrollo de nuevas estrategias para el seguimiento y tratamiento del cáncer en pacientes con enfermedades cardiovasculares. El presente artículo revisa los factores de riesgo, y mecanismos celulares y moleculares, que son comunes en las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, la contribución del trabajo de Meijers y cols hacia un mayor entendimiento de la interrelación entre estas patologías y las perspectivas futuras con respecto a los nuevos hallazgos.

Abstracts: Cardiovascular diseases and cancer are culturally transmitted chronic diseases and the two main causes of death globally. In addition to their high morbidity and mortality, these diseases are closely related, due to their common risk factors and biological mechanisms. The high incidence of cardiovascular diseases in cancer patients is widely known phenomenon, which has oriented the development of the interdisciplinary field of cardio-oncology Nonetheless, there is emerging evidence in the last decade suggesting a potential role for cardiovascular diseases in the onset of cancer. A recent publication by Meijers et al in the scientific cardiovascular journal Circulation showed that heart failure significantly contributes to tumor growth, confirming previous epidemiological findings suggesting this hypothesis. Moreover, this study indicates that tumor growth may be stimulated by the secretion of factors from the failing heart, opening a wide spectrum of research areas in what may be suggested as a new field in medicine that would seek to develop new strategies to treat and prevent cancer in patients with cardiovascular diseases. This article will review shared risk factor and common cellular and molecular pathways in cardiovascular diseases and cancer, the contribution of Meijers et al to a better understanding of the connection of these diseases and future perspectives in light of the new evidence.

Glomerulonefritis lúpica y otras glomerulopatías autoinmunes / Lupus glomerulonephritis and other autoimmune glomerulonephritis

La glomerulonefritis es un término empleado para expresar la proliferación e inflamación endocapilar del glomérulo renal, que clínicamente puede manifestarse de numerosas formas e incluso permanecer asintomática. En su etiología se encuentran múltiples mecanismos, como la participación de microorganismos y parásitos, aunque es destacable el mecanismo autoinmune en el que se identifican varios componentes del sistema inmune, entre ellos el sistema del complemento. Un ejemplo de este último mecanismo es la glomerulonefritis secundaria al Lupus Eritematoso Sistémico (LES), que ha sido objeto de investigación en los últimos años, y en la que se han hecho importantes avances en cuanto al descubrimiento de nuevas moléculas implicadas en el proceso etiopatogénico. Esto ha conseguido abrir una puerta a nuevas terapias que reduzcan la mortalidad y mejoren la calidad de vida. Se ha revisado la fisiopatología, clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamientos, incluyendo los emergentes, en cuanto a glomerulonefritis haciendo hincapié en la glomerulonefritis lúpica y otras glomerulonefritis de mecanismo igualmente autoinmune.

Investigación Promoción de alimentos y preferencias alimentarias en escolares chilenos de diferente nivel socioeconómico / Food promotion and food preferences in Chilean school age children from different socioeconomic levels

Para determinar su actitud ante la promoción comercial de alimentos y bebidas, se seleccionó una muestra de 1.048 escolares de 8 a 13 años en tres ciudades del país (norte, centro y sur), a los que se entrevistó aplicando un cuestionario validado en estudios previos. Se realizó un análisis descriptivo de las variables estudiadas y se determinó las diferencias según región, nivel socioeconómico (NSE) y sexo con la prueba de Chi2. Las diferencias según NSE fueron mayores en Santiago. Una mayor proporción de escolares de NSE medio bajo veía más de 2 horas de TV durante los días de colegio y fines de semana (p.

To determine the attitude towards marketing of food and beverages a sample of 1,048 school children ages 8 to 13 from three cities of Chile (north, center and south of the country) were interviewed. The instrument applied was a validated questionnaire used in previous studies. A descriptive analysis of the variables was performed and differences were determined by region, socioeconomic level (SEL) and gender using Chi2 test. Differences per SEL were higher in Santiago. A greater proportion of school children of medium-low SEL watched more than 2 hours of TV during weekdays and weekends (p.

Criterios de selección del Consejo Nacional de Universidades: condiciones socioeconómicas género y rendimiento academico del primer semestre de la carrera de medicina / Criteria of selection by the National University Council: social and economic conditions and genderand academic performance in the first semester of the medical race

El objetivo del estudio fue determinar la relación entre los criterios de selección del CNU y el rendimiento académico en las asignaturas del primer semestre de la carrera de Medicina de la UCLA, así como el efecto del nivel socioeconómico, la dependencia del bachillerato y el género, con la finalidad de aportar información para la optimización de los procesos de selección. En los lapsos de 1998-1 al 2000-2, las correlaciones entre el razonamiento verbal (RV) y el rendimiento académico en Biología Celular, Química General e Inglés I, fueron positivas y significativas. Las correlaciones entre habilidad numérica (HN) y el rendimiento en las asignaturas no alcanzaron significación estadística. Las correlaciones entre el promedio de notas del bachillerato (PN) e índice acádemico (IA) y el rendimiento en Química General y Biología Celular fueron significativas, a excepción de esta última, el lapso 2000-2. El PN, correlacionó positivamente y significativamente con el rendimiento en Inglés I (1998-2 y 2000-1) e Introducción a la Medicina (1998-2 al 2000-2). El IA correlacionó positiva y significativamente con el rendimiento en Inglés I (1998-1, 1998-2, 2000-1) e Introducción a la Medicina (1999-1). El nivel socioeconómico estableció diferencias significativas en el rendimiento de Biología Celular, Inglés I e Introducción a la Medicinaa favor de las clases alta, media alta y media baja. El instituto de procedencia, fijó diferencias significativas en el rendimiento a favor de los privados. El género marcó diferencias significativas, solo en el rendimiento de Química a favor del masculino.

Deteccion y manejo de tres pacientes con agamaglobulinemia ligada al cromosoma X / Detection and management of three patients with X-linked agammaglobulinemia

La agammaglobulinemia ligada al cromosoma X (XLA) es una inmunodeficiencia primaria caracterizada por disminución de linfocitos B circulantes y por la reducción de los niveles plasmáticos de varios isotipos de inmunoglobulinas. Los individuos afectados, tienen mayor susceptibilidad de presentar infecciones bacterianas del tracto respiratorio, así como infecciones por enterovirus. En este reporte se describe la historia clínica de tres pacientes de sexo masculino vinculados al servicio clínico del grupo de inmunodeficiencias primarias de la Universidad de Antioquia, en quienes se estableció el diagnóstico de XLA. Gracias a esto los pacientes se beneficiaron de una terapéutica con gamaglobulina intravenosa, lo que ha mejorado sustancialmente su calidad de vida.

Caracterizacion de pacientes con inmunodeficiencias primarias por medio de un programa de vigilancia epidemiologica para la infeccion recurrente: Estudio piloto, Medellin 1994-1999 / Characteristic of recurrent infection patients through epidemiologic surveillance: Medellin 1994-1999

La infección recurrente constituye una causa importante de enfermedad, incapacidad y muerte, y puede ser la manifestación de una susceptibilidad anormal a los agentes infecciosos, como la que se encuentra en las deficiencias primarias y secundarias de la respuesta inmune. Objetivos. Caracterizar el síndrome de infección recurrente en el área metropolitana del Valle de Aburra; detectar todos los casos de inmunodeficiencia primaria responsables de una infección recurrente anormal. Diseño del estudio. Se diseñó un programa de vigilancia epidemiológica para la infección recurrente que define los criterios de selección de los pacientes sospechosos de padecer alguna inmunodeficiencia; además, se establecieron protocolos clínicos y de laboratorio para el estudio de los casos que lo ameritaran, así como los mecanismos de remisión a un lugar de evaluación. Participantes. Las unidades de atención en salud del área metropolitana del Valle de Aburra, departamento de Antioquia, Colombia. Intervenciones. Se difundieron al personal de salud los conocimientos más importantes relacionados con el síndrome de infección recurrente y sus causas. Los pacientes remitidos fueron evaluados clínicamente y por laboratorio para establecer la causa predisponente. Resultados. Entre agosto de 1994 y diciembre de 1999, se evaluaron 422 pacientes remitidos desde diferentes centros de la región, de los cuales 266 (62 por ciento) presentaban un síndrome de infección recurrente anormal; se lograron diagnosticar específicamente 60 casos nuevos de inmunodeficiencias primarias y 28 de inmunodeficiencias secundarias. Las deficiencias predominantes de anticuerpos fueron las más frecuentes (n=46,66 por ciento), seguidas por las deficiencias en la inmunidad celular (30 por ciento) y las alteraciones en la función de las células fagocíticas (n=21,66 por ciento). Conclusiones. El desarrollo de este programa ha permitido caracterizar al nivel local la infección recurrente y detectar en forma temprana los pacientes con inmunodeficiencias primarias, lo que con un manejo adecuado permitirá disminuir el número de infecciones y hospitalizaciones, y en consecuencia la presencia de secuelas.

Manejo del sindrome de Wiskott-Aldrich con esplenectomia y gamaglobulina venosa / Treatment of Wiskott-Aldrich syndrome with splenectomy and intravenous gammaglobulin

El síndrome de Wiskott-Aldrich es una compleja enfermedad de origen genético que compromete la función del sistema inmune y la coagulación; la mortalidad es elevada en la primera década de la vida a menos que se dé una corrección definitiva al defecto de base. Debido a que las alteraciones se presentan exclusivamente en células derivadas de la médula ósea, el tratamiento ideal es el trasplante de este órgano. Sin embargo, no siempre se puede conseguir un donante apto para este procedimiento, y deben surgir otras opciones de manejo que incrementen la sobrevida y prevengan el desarrollo de las secuelas más frecuentes. El tratamiento combinado con esplenectomía, antibióticos profilácticos y gamaglobulina humana venosa permite lograr estos objetivos, además de disminuir los costos de atención y mejorar notablemente la calidad de vida del paciente y su familia.

Manifestaciones dermatologicas de las inmunodeficiencias primarias / Dermatologic alterations of primary inmunodeficiency

Las inmunodeficiencias primarias son defectos genéticos que comprometen la función de alguna de las proteínas involucradas en la respuesta inmunológica; por ello, los pacientes presentan una frecuencia anormal de infecciones severas recurrentes, enfermedades autoinmunes, alergias y neoplasias. Uno de los órganos más comprometidos es la piel, y se ha observado que los diferentes tipos de deficiencia están asociadas con grupos específicos de manifestaciones dermatológicas. La caracterización oportuna de las alteraciones cutáneas en individuos con sospecha de inmunodeficiencia, es útil a la hora de hacer el diagnóstico fenotípico de la entidad, y en algunos casos, como la enfermedad de injerto contra hospedero en un lactante, sirve para detectar una inmunodeficiencia primaria en ausencia de otras manifestaciones físicas

Efecto inhibitorio de ciclosporina y prednisona sobre la fibrosis pulmonar por bleomicina en la rata / Inhibitory effect of cyclosporin-A and prednisone on bleomycin-induced pulmonary fibrosis in the rat

La administración intratraqueal de bleomicina (BLM) induce una fibrosis pulmonar en la rata detectable al cabo de 14 días. Tanto la ciclosporina-A como la Prednisona (administrada contemporáneamente con la bleomicina y luego diariamente hasta 14 ó 30 días después de BLM) disminuyen en cerca del 50 por ciento la fibrosis pulmonar inducida por bleomicina (Puntaje histopatológico). El Própósito de este estudio fue determinar si la ciclosporina y la prednisona administradas una vez que la fibrosís pulmonar estaba ya establecida eran capaces de inhíbirla. 1 U de BLM/100 g de peso corporal fue administrada intratraquealmente y las ratas se sacrificaron 14 y 30 días después. Se inyectó ciclosporina (0,15 mg/lOO g/día, ip) y/o prednisona (0,1 mg/1OO g/día, ip) desde el día 14 al 30 post-BLM. Prednisona o ciclosporina disminuyeron en cerca del 50 por ciento la fíbrosis pulmonar inducida por BLM. Sin embargo, la asociación prednisona + ciclosporina redujo la fíbrosis en sólo 40 por ciento. La disminución de la fibrosis pulmonar estuvo asociada a cambios en el líquido del lavado broncoalveolar: recuento celular, contenido de proteínas y fosfolípídos y actividad gama glutamil transpeptídasa. Se concluye que la prednisona y la ciclosporina son capaces de disminuir una fibrosís pulmonar ya establecida inducida por BLM en la rata

Efecto de la asociación alopurinol superóxido dismutasa sobre el daño pulmonar experimental inducido por bleomicina / Effect of allopurinol-superoxide dismutase association on experimental pulmonary damage induced by bleomycin

La instilación endotraqueal de bleomicina (BLM) en ratas produce daño pulmonar difuso. A los 3 dias de la administración de BLM se observa edema e inflamación y a los 14 y 30 días fibrosis intersticial. Basándonos en que la liberación de radicales libres del O2 ha sido involucrada en el daño pulmonar inducido por bleomicina, nuestro objetivo fue evaluar el efecto asociado de dos antioxidantes: alopurinol y superóxido dismutasa (SOD) sobre la respuesta pulmonar a BLM. Utilizamos 5 series de ratas: a)BLM 1 u/100 g de peso corporl fue instilada por vía intratraqueal. b) Tratada con BLM y alopurinol (2mg/100 g intraperitoneal, 30 min antes de la BLM. c) Tratada con BLM + alopurinol y SOD (0.3 mg/100 g intraperitoneal, 5 min antes de la BLM); d) Controles (0.3 ml de NaCl al 0.9 porciento/100 g vía intratraqueal); e) NaCl 0.9 porciento + alopurinol + SOD. Luego de 3, 14, 30 días se estudió la hispatología pulmonar y el lavado broncoalveolar se determinó: número de células, contenido de proteínas y fosfolípidos y actividad de gama glutamiltranspeptidasa. Encontramos que el alopurinol asociado a la SOD disminuyó en porcentaje hispatológico de la fibrosis pulmonar inducida por la BLM a los 14 y 30 días. Además, esta asociación redujo en aumento en el recuento celular y en el contenido de fosfolípidos del lavado broncoalveolar, sin que modificara el aumento de proteínas y de la actividad de la gama glutamiltranspeptidasa observado en las ratas tratadas con BLM

Estudio funcional respiratorio en ejecutantes de instrumentos musicales de viento / Respiratory functional study in wind instruments players

Se efectuaron diversas pruebas de función pulmonar (espirometría, FEM50, Plmáx,PEmáx) en 108 músicos de una banda instrumental, 90 de los cuales ejecutaban instrumentos de viento y 18 de percusión o de cuerdas. La única diferencia significativa se obtuvo en la prueba de Presión Expiratoria Máxima (PEmáx) que fué mayor en los ejecutantes de instrumentos de viento (p<0.001). Estos resultados no se pueden extrapolar a lo que sucede en los pacientes con Enfermedad Bronquial Obstructiva Crónica que efectúan entrenamiento muscular, por la diferente naturaleza de los sujetos y por el distinto modo de entrenamiento