Criação de um Web Site para enfermeiros sobre Pé Diabético / Creation of Web Site for nurses about Diabetic Foot

OBJETIVOS: Descrever o processo de criação de um web site educacional para enfermeiros contendo informações sobre avaliação e cuidados preventivos dos pés em pacientes com diabetes mellitus. MÉTODOS: Pesquisa aplicada desenvolvida em 2004, baseada no modelo teórico de Tronchim (1999) para a construção de web sites, composto das fases de conceitualização, desenvolvimento, implementação e avaliação. RESULTADOS: O site possui 68 páginas contendo informações, orientações, fotos e ilustrações, estruturadas em tópicos com os conceitos básicos de diabetes mellitus, pé diabético, neuropatias, doença vascular periférica, infecções, amputações, educação e orientações de enfermagem. Foi avaliado por especialistas que referendaram seu conteúdo e fizeram sugestões para seu aperfeiçoamento. CONCLUSÕES: A criação e desenvolvimento do site foram descritos, podendo ser acessado no www.unifesp.br/nien na opção pesquisa.

Açäo educativa de enfermagem no controle do diabetes / Educational action of nursing on Diabetes control

O diabetes mellitus é uma das doenças crônicas de maior prevalência no nosso meio e a pessoa portadora necessita de assistência profissional contínua para a manutençäo do seu controle metabólico. Estudos recentes apontam que um bom controle metabólico pode prevenir e/ou retardar o aparecimento das complicaçöes crônicas advindas desta doença. Desta forma tem ocorrido grandes avanços na compreensäo da etiopatogenia, nos métodos de controle glicêmico, na elaboraçäo de novas preparaçöes insulínicas e de drogas para o tratamento do diabetes mellitus. Diante do exposto, consideramos que conhecimentos atualizados por parte do enfermeiro possam refletir em assistência de enfermagem qualificada que poderá proporcionar um maior envolvimento da pessoa com diabetes em seu auto cuidado.

Impacto do processo de educaçäo em saúde no controle do diabetes em adolescentes / Impact of the health education process in the diabetic adolescent's control

Esta pesquisa epidemiológica experimental não controlada e de avaliação seguiu o caminho metodológico do esquema PRECEDE - programa de educação em saúde de Green e colaboradores. Foi realizada com um grupo de 18 jovens diabéticos que freqüentavam o ambulatório do Hospital São Paulo. As variáveis estudadas foram o conhecimento dos adolescentes sobre o diabetes; as práticas do auto cuidado e do controle metabólico. Considerou-se também as falas dos jovens a respeito da sua convivência com a doença. Na conclusão avaliou-se o processo educativo utilizado; o impacto causado pela reação dos adolescentes frente à realização dos testes antes e depois do exercício físico e do conhecimento adquirido sobre auto monitorização do teste de glicemia capilar; a avaliação dos resultados mostrou a necessidade de reciclagens com intervalos não superiores a três meses; e com relação aos sentimentos os pontos comuns foram de que o diabetes não atrapalhava suas vidas; porém demonstraram que o estudo e o trabalho eram causadores de stress; e, que a preocupação dos pais chegava a incomodá-los; no entanto muitas vezes estes jovens demonstraram tirar proveito da situação de ser diabéticos

Educaçäo em diabetes: papel e resultados das colônias de férias / Education in diabetes: role and result of vacation resort

É essencial atuar na atençao ao indivíduo diabético, visando sua qualidade de vida e a longevidade. O sucesso desta meta depende da educaçao em diabetes (DM). Características regionais e disponibilidade de recursos fizeram com que centros de atençao ao DM criassem programas específicos de educaçao. Mostramos a experiência de educaçao de jovens com DM1 através de Colônias de Férias (CF) da UNIFESP-ADJ, mediante o convívio com equipe multiprofissional de saúde, que tem a oportunidade de adquirir experiência no manejo do DM. Um total de 790 jovens já participaram das 18 CF realizadas. Oferece-se 9 dias de lazer programado, com dieta adequada e exercícios nos 3 períodos do dia. Glicemia capilar é feita sobre a qual se baseiam ajustes nas doses de insulina. Questionário de avaliaçao de conhecimentos é aplicado no primeiro e último dias e ocorrem seminários abordando temas diversos. Reunioes da equipe visam discutir casos e condutas. Sao obtidas medidas antropométricas, pressao arterial e amostras de sangue e urina e relatórios fornecidos ao final. Para o jovem as CF representam oportunidade de conscientizar-se da possibilidade de uma vida normal. A melhora dos conhecimentos teóricos é comprovada pela comparaçao da pontuaçao obtida nos questionários. Observam os benefícios da alimentaçao adequada associada ao exercício e assimilam a importância do bom controle na prevençao de complicaçoes crônicas. Vivenciam hipoglicemias, mas aprendem a programar suas doses segundo o exercício a ser realizado, identificar seus sintomas e tratá-la. Melhoram os níveis pressóricos, o controle glicêmico e o perfil lipídico. A equipe multiprofissional recebe subsídios para atuar com mais eficácia na educaçao do jovem e melhorar o relacionamento médico-paciente. As CF permitem reconhecer a complexidade do tratamento do DM e a necessidade de trabalho integrado com o paciente e sua família para a obtençao de bom controle metabólico. Assumindo-se que o controle metabólico é importante para a prevençao das complicaçoes crônicas do DM, também a longo prazo benefícios da educaçao nas CF devem ser detectados. O modelo proposto de educaçao em DN através de CF se mostrou viável e eficaz, contribuindo para melhora da qualidade de vida do jovem diabético e formaçao de profissionais nesta área. Concluímos que esta proposta, já compartilhada por outros centros no Brasil, deva ser amplamente divulgada.

Efeito dos vieses de sobrevivência nas prevalências da desnutriçäo em crianças no sexto ano de vida: Brasil - PNSN, 1989 / Effects of survival bias on the prevalence of malnutrition in six-year-old children in Brazil, based on the National Survey on Health and Nutrition, 1989

O crescimento da criança mensurado por indicadores antropométricos é um instrumento importante na avaliaçäo da condiçäo nutricional das crianças e do estágio de desenvolvimento de uma sociedade. Usa o indicador estatura para idade, com ponto de corteem -2 Z para estimar a prevalência da desnutriçäo entre uma populaçäo em crianças com seis anos de idade incluída na Pesquisa Nacional de Saúde e Nutriçäo (PNSN). Baseando-se em estimativas relacionadas às taxas de mortalidade das crianças com menos de cinco anos cujas mortes poderiam ser atribuídas à desnutriçäo, a correçäo do viés de sobrevivência é feita usando a metodologia de Boerma. Esta correçäo torna-se mais evidenciada na populaçäo de baixa renda e menos desenvolvida. Comparando as áreas de menor e maior desenvolvimento no país (nordeste e sudeste respectivamente), observou-se que as taxas de prevalência da desnutriçäo no grupo das crianças de seis anos de idade näo demonstram quaisquer alteraçöes na regiäo sudeste, ao passo que na regiäo nordeste estas taxas sofrem um aumento de 26 por cento para 34 por cento, representando desta forma um aumento de 31 por cento na taxa de desnutriçäo. Em números absolutos, esta taxa corresponde à adiçäo de 90.100 crianças ao grupo de desnutridos.