Hipotiroidismo congénito: aspectos clínicos y ultrasonográficos / Clinical and ultrasound features of congenital hypothyroidism

Congenital hypothyroidism is a condition where a newborn has decreased or absent thyroid function and thyroid hormone production. It is the most common cause of preventable mental retardation and its early diagnosis can only be achieved through systematic neonatal screening because its clinical manifestations are usually late. The etiologic study of this condition relies heavily on nuclear medicine and ultrasound, describing various findings. This research analyzed the characteristics of the ultrasound patterns observed in these children and their correlation with the most common etiologies. The use of ultrasound allows selecting children that require scintigraphic studies, decreasing the use of radiation in neonates.

El hipotiroidismo congénito se define como la condición de déficit de la producción de hormonas tiroideas, que se encuentra presente desde el nacimiento. Corresponde a la causa más común de retardo mental prevenible y su diagnóstico precoz sólo se logra a través de la pesquisa sistemática neonatal, debido a que las manifestaciones clínicas son habitualmente tardías. El estudio etiológico específico se apoya fundamentalmente en la medicina nuclear y el ultrasonido, describiéndose hallazgos variados. Revisamos las características de los patrones ultrasonográficos observados en estos niños y su correlación con las etiologías más frecuentes. El uso de ultrasonografía permite seleccionar los niños que requieren estudio cintigráfico, disminuyendo el uso de radiación en neonatos.

Nitrogen cycle and ecosystem services in the Brazilian La Plata Basin: anthropogenic influence and climate change

The increasing human demand for food, raw material and energy has radically modified both the landscape and biogeochemical cycles in many river basins in the world. The interference of human activities on the Biosphere is so significant that it has doubled the amount of reactive nitrogen due to industrial fertiliser production (Haber-Bosch), fossil fuel burning and land-use change over the last century. In this context, the Brazilian La Plata Basin contributes to the alteration of the nitrogen cycle in South America because of its huge agricultural and grazing area that meets the demands of its large urban centres - Sao Paulo, for instance - and also external markets abroad. In this paper, we estimate the current inputs and outputs of anthropogenic nitrogen (in kg N.km-2.yr-1) in the basin. In the results, we observe that soybean plays a very important role in the Brazilian La Plata, since it contributes with an annual entrance of about 1.8 TgN due to biological nitrogen fixation. Moreover, our estimate indicates that the export of soybean products accounts for roughly 1.0 TgN which is greater than the annual nitrogen riverine exports from Brazilian Parana, Paraguay and Uruguay rivers together. Complimentarily, we built future scenarios representing changes in the nitrogen cycle profile considering two scenarios of climate change for 2070-2100 (based on IPCC's A2 and B2) that will affect land-use, nitrogen inputs, and loss of such nutrients in the basin. Finally, we discuss how both scenarios will affect human well-being since there is a connection between nitrogen cycle and ecosystem services that affect local and global populations, such as food and fibre production and climate regulation.

A crescente demanda humana por alimentos, matérias-primas e energia modificou radicalmente a paisagem e os ciclos biogeoquímicos de inúmeras bacias hidrográficas no mundo. A interferência das atividades humanas na Biosfera é tão grande que já duplicou a quantidade de nitrogênio reativo com a produção industrial de fertilizantes, a queima de combustíveis fósseis e a mudança de uso da terra no século XX. A Bacia do Prata brasileira contribui para a alteração do ciclo do nitrogênio na América do Sul, por causa da sua extensa área e da marcante ocupação agrícola e pecuária, que atende à demanda de seus grandes centros urbanos - São Paulo, por exemplo - e de mercados fora do Brasil. Neste estudo, foram estimados os valores das principais entradas e saídas de N atuais em razão da ação antrópica na bacia. O complexo da soja desempenha um papel importante, pois contribui com uma entrada anual de quase 1.8 TgN por causa da fixação biológica na bacia. Além disso, a exportação de produtos oriundos da soja é estimada em 1.0 TgN, um valor maior que a exportação de nitrogênio total dos rios Paraná, Paraguai e Uruguai (na porção de área brasileira) juntos. Também foram tomadas como hipóteses situações futuras para o comportamento do ciclo de N na bacia, considerando-se dois cenários de mudanças climáticas para o período 2070-2100 (baseados em A2 e B2, do IPCC), que poderão influenciar o uso da terra, as entradas e as perdas de N na bacia. Por fim, é discutido como tais cenários irão alterar o bem-estar da população, pois há uma conexão entre o ciclo do nitrogênio e os serviços ecossistêmicos, tais como a produção de alimentos e a regulação climática.

Nitrogen cycle and ecosystem services in the Brazilian La Plata Basin: anthropogenic influence and climate change / Ciclo de nitrogênio e serviços ecossistêmicos na Bacia do Prata brasileira: influência antropogênica e mudanças climáticas

The increasing human demand for food, raw material and energy has radically modified both the landscape and biogeochemical cycles in many river basins in the world. The interference of human activities on the Biosphere is so significant that it has doubled the amount of reactive nitrogen due to industrial fertiliser production (Haber-Bosch), fossil fuel burning and land-use change over the last century. In this context, the Brazilian La Plata Basin contributes to the alteration of the nitrogen cycle in South America because of its huge agricultural and grazing area that meets the demands of its large urban centres - Sao Paulo, for instance - and also external markets abroad. In this paper, we estimate the current inputs and outputs of anthropogenic nitrogen (in kg N.km-2.yr-1) in the basin. In the results, we observe that soybean plays a very important role in the Brazilian La Plata, since it contributes with an annual entrance of about 1.8 TgN due to biological nitrogen fixation. Moreover, our estimate indicates that the export of soybean products accounts for roughly 1.0 TgN which is greater than the annual nitrogen riverine exports from Brazilian Parana, Paraguay and Uruguay rivers together. Complimentarily, we built future scenarios representing changes in the nitrogen cycle profile considering two scenarios of climate change for 2070-2100 (based on IPCC's A2 and B2) that will affect land-use, nitrogen inputs, and loss of such nutrients in the basin. Finally, we discuss how both scenarios will affect human well-being since there is a connection between nitrogen cycle and ecosystem services that affect local and global populations, such as food and fibre production and climate regulation.

A crescente demanda humana por alimentos, matérias-primas e energia modificou radicalmente a paisagem e os ciclos biogeoquímicos de inúmeras bacias hidrográficas no mundo. A interferência das atividades humanas na Biosfera é tão grande que já duplicou a quantidade de nitrogênio reativo com a produção industrial de fertilizantes, a queima de combustíveis fósseis e a mudança de uso da terra no século XX. A Bacia do Prata brasileira contribui para a alteração do ciclo do nitrogênio na América do Sul, por causa da sua extensa área e da marcante ocupação agrícola e pecuária, que atende à demanda de seus grandes centros urbanos - São Paulo, por exemplo - e de mercados fora do Brasil. Neste estudo, foram estimados os valores das principais entradas e saídas de N atuais em razão da ação antrópica na bacia. O complexo da soja desempenha um papel importante, pois contribui com uma entrada anual de quase 1.8 TgN por causa da fixação biológica na bacia. Além disso, a exportação de produtos oriundos da soja é estimada em 1.0 TgN, um valor maior que a exportação de nitrogênio total dos rios Paraná, Paraguai e Uruguai (na porção de área brasileira) juntos. Também foram tomadas como hipóteses situações futuras para o comportamento do ciclo de N na bacia, considerando-se dois cenários de mudanças climáticas para o período 2070-2100 (baseados em A2 e B2, do IPCC), que poderão influenciar o uso da terra, as entradas e as perdas de N na bacia. Por fim, é discutido como tais cenários irão alterar o bem-estar da população, pois há uma conexão entre o ciclo do nitrogênio e os serviços ecossistêmicos, tais como a produção de alimentos e a regulação climática.

Estudio de tiempos de espera para cirugía en el servicio de traumatología y ortopedia del Hospital del Niño Francisco de Ycaza Bustamante de Guayaquil / Study of times of delay for surgery in the service of traumatología and ortopedia of the Hospital of the boy Francisco de Ycaza Bustamante de Guayaquil

Estudia restrospectivamente los ingresos, consultas y cirugías del Servicio de Trauma y Ortopedia, durante los meses de sep. a nov. de 1995. Se detectó una alta ocupación de la sala de trauma con tiempo de espera pre-operatorio prolongado, especialmente de los pacientes ingresados por emergencia. Además una subutilización del tiempo útil de quirófano por atrasos y suspensiones de las cirugías. Se presenta un estudio pormemorizado del flujo de pacientes, determinando los problemas, sus causas, haciendo finalmente la recomendación de posibles acciones que lleven a su colución...

Un caso de infeccion humana por cisticerco racemoso cerebral de localizacion parenquimatosa en Valdivia, Chile / A case of human infection due to cerebral racemose cysticercus of parenchymal localization in Valdivia, Chile

Se apresenta un caso clinico de infeccion por cisticerco racemoso cerebral de loclizacion parenquimatosa en un paciente de la ciudade de Valdivia (Chile) cuyo diagnostico definitivo se efectuo a traves del estudio morfologico del parasito. Se discute brevemente la escasa frecuencia de la localizacion parenquimatosa del cisticerco racemoso, asi como su diagnostico diferencial con otros estados larvarios de cestodos que desarrollan en el sistema nervioso.

Variaciones anatómicas del origen del nervio isquiático en fetos humanos de término: primera parte / Anatomical variations of the sciatic nerve in human fetus: first part

Se estudia el origen del nervio isquiático, sus variaciones anatómicas y sus relaciones con el músculo piriforme, en 150 fetos humanos de término, mediante disección macroscópica bilateral. Los especímenes están conservados según técnicas anatómicas habituales y corresponden al Laboratorio del Instituto de Anatomía. Se diseca por planos, desde la región glútea hasta llegar a la pared dorsal del sacro, la cual es resecada conjuntamente con la parte posterior del túber ilíaco, hasta visualizar claramente el plexo sacro. Se observa la relación del nervio isquiático con el músculo piriforme cuando constituye un tronco único o cuando no existe como tal. Se correlacionan estadísticamente las observaciones con caracteristicas antropométricas de los fetos, aplicando los paquetes estadísticos SPSS y BMDP 5D en Computador DEC 2020 del Centro de Computación e Informática de la Universidad Austral de Chile

Estudio comparativo entre tulobuterol y salbutamol en, enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Comparative study between tulobuterol and salbutamol in chronic obstructive pulmonary disease

En un grupo de 208 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se estudiaron la eficacia terapéutica y seguridad clínica de tulobuterol, un nuevo agente agonista adrenérgico B2 selectivo, y salbutamol, administrados por vía oral. El diseño del estudio fue multicéntrico, comparativo simple ciego, en grupos paralelos distribuidos al azar. Las dosis administradas fueron de 2.0mg de tulobuterol dos veces día y 4.0mg de salbutamol tres veces al día, por un período de 31 días. Para valorar la eficacia y seguridad de ambos medicamentos se hicieron mediciones periódicas de la función respiratoria: capacidad vital forzada, volumen espiratorio forzado en un segundo y flujo espiratorio forzado 25 a 75%, durante 12 horas después de la primera dosis y al final de cada semana, así como presión arterial, pulso, pruebas de laboratorio (hematología, química sanguínea y general de orina) y evaluación de efectos colaterales. Ambas drogas produjeron efectos similares; elevaron significativamente los parámetros de la función respiratória, aunque en forma más rápida y de mayor duración con el tulobuterol. El número de estertores disminuyó también de manera similar para ambos fármacos. El temblor fue el efecto secundario más frecuentemente documentado, en la mayoría de los casos clasificado como leve o moderado; fue mayor en el caso de tulobuterol (50%) que con salbutamol (38%); sin embargo, ningún paciente con tulobuterol abandonó el estudio; en contraste, 3 del grupo de salbutamol lo discontinuaron por esta causa. No hubo cambios de importancia clínica en relación con los efectos cardiovasculares; la presión arterial y frecuencia del pulso permanecieron constantes. Se concluye que ambos medicamentos son eficaces para producir broncodilatación en la EPOC y sus efectos son similares; sin embargo, tulobuterol ofrece ventajas por su cómoda dosificación de dos veces al día, ya que su acción es de mayor duración. Los medicamentos están libres de efectos secundarios de importancia