Pronación: Tecnología de enfermería que produce bienestar en el cuidado de los pacientes COVID-19, en el Hospital General Dr. Manuel Gea González en la Ciudad de México / Pronation: A nursing technology that promotes wellbeing among COVID-19 patients at General Hospital Dr. Manuel Gea Gonzalez in México City

Introduction: pronation is a procedure used at the Intensive Care Unit with patients presenting Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) with severe hypoxemia. Bibliographical references clearly support the application of this procedure due to the improvement it produces in oxygenation and the increased survival rate in patients. The main foundation behind this technology is that Ventral Decubitus (VD) promotes an improved redistribution of ventilation toward the dorsal regions of the lung, which are mainly collapsed during Dorsal Decubitus. Nursing staff have used this procedure because VD has proven to be a strategy with a useful and accessible impact over respiratory physiology. Objective: to analyze Pronation as a nursing technology and its promotion of COVID-19 patients' wellbeing at the General Hospital Dr. Manuel Gea González, in Mexico City. Material and methods: a nonexperimental, quantitative, cross-sectional, prolective, descriptive study to analyze pronation, as a nursing technology that promotes wellbeing in the care of COVID-19 patients at General Hospital Dr. Manuel Gea González, in Mexico City. Pronation as a nursing technology was the variable being measured. The universe was 530 nursing professionals working at the Hospital. The population and sample were 52 nursing specialists working with COVID-19 patients, representing 9.81% of the Universe. Results: as for training and experience with Pronation, 50% of the staff consider they have received sufficient training in regards to the SARS-CoV-2 virus, but they are still under training. Additionally, 84.62 % consider that Pronation promotes a remarkable recovery in the patients, with oxygen saturations between 80 to 100 %; 71.16 % believe that patients do show hemodynamic instability due to the position shift, but not in every case; and 80.77 % consider they make sure their patients do not develop pressure ulcers, given that 65.39 % practice patient hygiene and movement to prevent such ulcers. Discussion: from the interviewed staff, 50.01 % consider they have received sufficient training regarding COVID and the pronation of patients. This is consistent with Hernandez et al., who describe the need of a team trained specifically on the procedure, preferably comprised of Nurses specialized in Intensive Care. Likewise, 84.62% of staff members believe Pronation improves oxygen saturation in patients from 80% to 100%, this is contrasted with Barrantes and Vargas, who indicate that if Pronation does not result in 5% improvement in oxygen saturation, the patient must be returned to dorsal decubitus. Conclusion: ventilation in prone position is a pulmonary protective action used for over 30 years that produces an evident and continuous improvement in blood oxygenation and the respiratory physiology. Therefore, nursing specialists caring for COVID-19 patients recommend its use.

Introducción: la pronación es una maniobra utilizada en las unidades de cuidados intensivos, en pacientes que presentan síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), cuando la hipoxemia es severa. Apoyada por una sólida evidencia científica, tiene impacto en la forma en que se ventila a los pacientes como parámetro de seguridad, esto aumenta la supervivencia. Objetivo: analizar la pronación, como tecnología de enfermería, que produce bienestar en el cuidado de los pacientes COVID-19, en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, en la Ciudad de México. Material y métodos: estudio de carácter cuantitativo, no experimental, transversal, prospectivo, descriptivo. Variable medida: la pronación, como tecnología de enfermería. El universo 530 profesionales de enfermería que trabajan en el hospital, muestra: 52 especialistas de enfermería que trabajan con pacientes COVID-19. Resultados: en relación a la capacitación y experiencia en pronación, el 50% del personal manifiestan que sí recibieron suficiente capacitación sobre el virus SARS-CoV-2, aunque siguen capacitándose en ésta área; el 84.62 % consideran que en la pronación, los pacientes mejoran bastante, saturando entre el 80 y 100 % de oxígeno y el 80.77 % siempre cuidan que los pacientes no tengan úlceras por presión.Discusión: el 50.01 % del personal entrevistado manifiesta que sí recibió suficiente capacitación sobre la COVID-19 para pronar a los pacientes, lo que es semejante a la investigación de Hernández GD., et al.¹ Conclusión: la ventilación en posición prono es una medida de protección pulmonar utilizada hace más de 30 años que produce una mejoría evidente y sostenida de la oxigenación de la sangre y en la fisiología respiratoria, por lo que los especialistas de enfermería que atiende pacientes COVID-19 recomiendan su aplicación, pues está asociada al aumento de probabilidad de supervivencia.

Cáncer de piel asociado a la infección por VIH / Skin cancer associated with HIV infection

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), agente etiológico del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), provoca una serie de alteraciones en el sistema inmune que determinan un mayor riesgo para el desarrollo de neoplasias en los pacientes infectados por este virus. Desde la aparición de la terapia antiretroviral (TARV) se ha modificado la presentación de las neoplasias reportadas, disminuyendo la incidencia de las neoplasias definitorias de SIDA (NDS) en contraste al aumento de las neoplasias no definitorias de SIDA (NNDS). Estas últimas corresponden al linfoma de Hodgkin, carcinoma anal invasor, cánceres de piel (melanoma y no melanoma), cáncer oral, cáncer de pene, cáncer pulmonar, hepatocarcinoma, entre otros. Esta revisión tiene como objetivo presentar los aspectos más importantes del cáncer de piel y de las principales neoplasias que presentan manifestaciones dermatológicas en los pacientes con VIH.

The human immunodeficiency virus (HIV), etiologic agent of AIDS (acquired immune deficiency syndrome), causes several disturbances in the immune system that define a higher risk of neoplasms development in patients infected with this virus. Since the emergence of antiretroviral therapy (ART), the presence of reported neoplasms has changed, decreasing the incidence of AIDS-defining cancers (ADC) in contrast with the increase in non-AIDS-defining cancers (NADC). These latter corresponds to Hodgkin lymphoma, invasive anal cancer, skin cancers, oral cancer, penis cancer, lung cancer, hepatocellular carcinoma, among others. The objective of this review is to present the most important aspects of skin cancer and the main neoplasms having dermatological manifestations in HIV patients.

Microbial biotransformation of (R)-(+)- limonene by Penicillium digitatum DSM 62840 for producing (R)-(+)-terpineol / Biotransformación microbiana de (R)-(+)- limoneno por Penicillium digitatum DSM 62840 para la producción de (R)-(+)-terpineol

Microbial biotransformation is a relevant strategy to obtain high added value natural compounds undercontrolled environmentally friendly conditions. In this research work, the biotransformation of (R)-(+)-limonene using Penicillium digitatum DSM 62840 was evaluated. The study variables were the following: culture medium, pH, microorganism growth phase, substrate concentration, and inducing effect of the substrate. The results showed that a concentration of 14.7 mM limonene in the medium named malt yeast broth at a pH of 3.5, inoculated with induced spores at the early stage of the exponential growth, produces a high specificity and the highest concentration (1864 mg/L) of (R)-(+)-a-terpineol. The product obtained has a considerable potential industrial application.

La biotransformación microbiana es una estrategia relevante para obtener compuestos naturales dealto valor agregado a través de procesos amigables con el medio ambiente. En este estudio se evaluó labiotransformación de (R)-(+)-limoneno utilizando Penicillium digitatum DSM 62840. Las variables estudiadasfueron: medio de biotransformación, pH, fase de crecimiento del microorganismo, concentración del sustrato y efecto inductor del sustrato. Los resultados mostraron que en medio caldo extracto de malta y levadura a pH 3,5 inoculado con esporas inducidas y crecidas en el inicio de la fase exponencial, con una concentración de limoneno de 14,7 mM, el sustrato se transformó de manera específica en (R)-(+)-a-terpineol. En estas condiciones se alcanzó la máxima concentración, 1864 mg/L. El producto obtenido tiene alto potencial de aplicación en diferentes industrias.

A/G Gln20Arg (exon 1) and G/A Val156Met (exon 5) polymorphisms of the human orosomucoid 1 gene in Mexico

The human orosomucoid 1 gene (ORM1) codes an alpha-1-acid glycoprotein that has been classified as an acute-phase reactive protein, and a major drug-binding serum component, as well as an immunomodulatory protein with genetic polymorphisms. Evaluation of ORM variation through isoelectric focusing and immunobloting has revealed a world-wide distribution of the ORM1 F and ORM1 S alleles. We evaluated and examined the genetic characteristicsof two Mexican populations that have different anthropological and cultural antecedents, examining two ORM1 genotypes (exon 1 - A/G (Gln20Arg) and exon 5 G/A (Val156Met)) in 145 individuals, using nested polymerase chain reaction, sequencing, and restrited fragment length polymorphism. Mexican Mestizos had higher frequencies of the exon 1 A allele (P = 0.020) and AA genotype(P = 0.018) and lower frequency of the G allele (P = 0.020) when compared to Teenek Amerindians. When we examined exon 5 G/A (Val156Met) polymorphisms, we found significantly higher frequencies of the G allele (P = 0.0007) and the GG genotype (P = 0.0003) in the Mexican Mestizo population. The Teenek population had a significantly higher frequency of the A allele than has been reported for Chinese and African (P < 0.05) populations, and the G/A genotype was more frequently found in this Mexican population than in Chinese, African and European populations (P < 0.05).

Estudio de la prueba de la ureasa o test de aliento (TA) y correlación con biopsia gástrica para la detección de Helicobacter Pylori (Hp) en pacientes dispépticos del Hospital Nacional Cayetano Heredia-Lima / Study of the test of ureasa or test of breath (TA) and correlation with gastric biopsy for the detection of Helicobaster Pylori (HP) in dyspeptic patients of the Hospital National Cayetano Heredia-Lima

Objetivo: Determinar la utilidad del test de la ureasa o test del aliento con carbono 14 en la detección de la infección por Helicobacter pilory (Hp) en pacientes dispépticos del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y Método: Se incluyó a 31 pacientes dispépticos que acudieron a la consulta externa del Servicio de Gastroenterología del HNCH en el mes de setiembre de 2004 y que aceptaron voluntariamente participar en este estudio y a los cuales se les indicó endoscopía alta y biopsia gástrica. A todos ellos se les realizó igualmente el TA, que se realizó con cápsulas de urea marcada con carbono 14 (C14) comercializadas por el Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN) y con reactivos producidos por el mismo instituto. El diagnóstico de Hp se basó en el análisis histológico con coloración de hematoxilina-eosina. Resultados: De los 31 Test del aliento, hubo un falso negativo y 30 estudios correlacionaron de las biopsias, de los cuales 23 estudios fueron positivos y 7 negativos. Conclusiones: El test del aliento realizado en el IPEN con C14 demuestra en este estudio una sensibilidad de 96.6 por ciento y una especificidad del 100 por ciento, que lo hace una herramienta diagnóstica para la infección por Hp muy confiable.

Objective: To establish the utility of the IPEN ureasa test or breath test with C14, in the detection of Helicobacter pylori infection in dyspeptic patients at the HNCH. MATERIAL AND METHODS: 31 dyspeptic patients that attended the outpatient GI clinic during September2004 were included. All of them had an upper endoscopy , gastricbiopsies, and a Breath Test with C14, done at the IPEN (Peruvian Institute of Nuclear Energy) . The diagnosis of HP infection was based on the histopathology report. RESULTS: Of the 31 Breath Test , one was a false negative and in 30 there was a good correlation with the biopsies results , 23 demonstrated the HP infection and in 7 this was not present. CONCLUSION: The IPEN Breath Test showed in this study a sensibility of 96.6 per centand a specificity of 100 per cent , demonstrating that is a very useful diagnostic tool for HP infection.

Comparación de los métodos PetrifilmTM coliformes y Número Más Probable (NMP) para la determinación de coliformes fecales en muestras de queso blanco / Comparison study between the coliform PetrifilmTM and the Most Probable Number methods for the assessment of fecal coliforms in white cheese

Los coliformes fecales son un grupo importante de microorganismos indicadores de inocuidad en alimentos, constituido principalmente por Escherichia coli, el cual es considerado como indicador de contaminación reciente de origen fecal, por ello la importancia de investigar su presencia y determinar rápidamente el nivel poblacional en alimentos. Este trabajo tiene como objetivo comparar el método tradicional Número Más Probable (NMP) para la determinación de coliformes fecales, según Norma Venezolana Covenin Nº 1104-96 con el método de placas rehidratables PetrifilmTM 3M coliformes incubadas en baño de agua circulante (PBA) a 45 ± 0,2°C por 24 ± 2 horas y en estufa con aire circulante 44 ± 1°C por 24 ± 2 horas (PES) de acuerdo con lo recomendado por la Asociación Francesa de Normalización (AFNOR) y la Corporación 3M. Se analizaron un total de 42 muestras de queso blanco aplicando ambas metodologías, dispensando simultáneamente diluciones seriadas de las muestras. Para el análisis estadístico se realizó una correlación de muestras relacionadas (SPS versión 7,5), obteniéndose los siguientes resultados r = 0,952 entre NMP y PES y r = 0,944 entre NMP y PBA; lo que indica una buena correlación positiva entre ambas metodologías en sus diferentes modalidades para la determinación de coliformes fecales en muestras de queso blanco. Se concluye que las placas PetrifilmTM coliformes incubadas a la temperatura óptima de crecimiento de dichos microorganismos es un método alternativo, rápido y confiable para la determinación del nivel de coliformes fecales en queso blanco.

Fecal coliform belong to an important group of sanitary quality indicator microorganisms in food, mainly constituted for Escherichia coli, considerated as indicators of recent fecal contamination, that is why it is very important to investigate their presence and to detect their population in food rapidly. The objetive of this study was to compare the Most Probable Number (NPM) method for fecal coliform determination, according to Venezuelan standard COVENIN Nº 1104-96, with the coliform PetrifilmTM 3M TM plates, incubated in circulating thermostatically - controlled water bath (PBA) at 45 ± 0,2 ° C for 24 ± 2 hours and in a circulating air incubator at 44 ± 1° C for 24 ± 2 hours (PES), according to the recommendation of Association Francoise of Normalization, Paris (AFNOR) and 3M TM corporation. Forty-two white cheese samples were analyzed using both methods mentioned above. They were dispensed at the same time with decimal dilutions of the samples. Data generated were subjected to correlation of related samples (SPS 7.5 version) and the correlation coefficients (r) were obtained; r = 0.952 NMP and PES; r = 0.944 NMP and PBA. It is interesting to observe a good correlation between the methodologies in their different forms for fecal coliform determination in white cheese. Coliform PetrifilmTM plates incubated at the optimal temperature of coliform fecal culture represent a rapid alternative and reliable method for the assessment of fecal coliform population in white cheese.

Trastorno de somatización: una relectura del síndrome de Briquet” / Somatoform Disorders: a re-reading of Briquet syndrome

Varios estudios nacionales y extranjeros señalan que entre un tercio y un cuarto de los síntomas físicos que son causa de consulta médica corresponderían a somatización, entendiendo por ello la sintomatología corporal en que no es posible demostrar una causa orgánica (Escobar y cols. 1989). Una gran variedad de cuadros psiquiátricos pueden explicar completa o parcialmente la presencia de tales síntomas, como ocurre con la depresión y la angustia, cuadros clínicos de gran prevalencia. La nomenclatura psiquiátrica ha variado considerablemente a través de la historia, procurando por un lado perfeccionar la comprensión de las enfermedades descritas, y por otro, evitar la dispersión de criterios al momento de la clasificación de enfermedades y cuadros sindrómaticos. Un criterio relativamente nuevo, el de trastorno de somatización, ha tenido un devenir particularmente azaroso. Por una parte, su génesis se encuentra en las excelentes descripciones que hicieron algunos clínicos hace ya un siglo y medio, como es la de Paul Briquet (1859). Desde otro lado, el sistema de clasificación norteamericano DSM ha fluctuado en sus últimas versiones entre reconocer el aporte de Briquet, y renegar del mismo (DSM-IV). La somatización ha sido descrita como “la expresión del distrés personal y social en un idioma de quejas o síntomas corporales con requerimiento de ayuda médica” (Bass y Benjamín, 1993). A través de un breve recorrido histórico, nos proponemos recoger el aporte clínico y semiológico de las presentaciones psíquicas acompañadas de somatización, cuadros que en la actualidad consumen una gran cantidad de recursos en los diferentes niveles de los sistemas de salud. Sugerimos que a través de una distinción clínica de mayor precisión, los médicos y profesionales de la salud se pueden encontrar en un mejor pie al momento de diagnosticar y sobre todo de intervenir sobre las personas que los consultan con este tipo de síntomas.

Intestinal amoebiasis: delayed-type hypersensitivity response in mice.

Delayed-type hypersensitive (DTH) response was evaluated in C3H/HeJ mice intestinally infected with Entamoeba histolytica. Infected and non-infected control mice were challenged with amoebic antigen on day 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, and 60 post-infection. Maximum footpad swelling was observed after 24 hours of the challenge. The E. histolytica-infected mice exhibited a DTH response on day 5, 15, 20, 25, 40 and 60 post-infection. However, on day 10, 30, and 50, such response was similar to that of the non-infected control mice. The mice developed an evident DTH response late in the course of infection (25 days post-infection). The infected mice did not show any alteration to their DTH response against heterologous unrelated antigen (sheep red blood cells), suggesting that cellular anergy was antigen-specific.

Coccidioidosis extrapulmonar: reporte de un caso y revisión de la literatura / Extrapulmonary coccidioidosis: a case report and literature review

La coccidioidomicosis es una micosis profunda producida por el hongo dimórfico coccidioides immitis, cuyo espectro clínico puede variar desde una infección pulmonar de curso autolimitado hasta formas extrapulmonares con compromiso de múltiples órganos. Nosotros presentamos un caso de coccidioidomicosis extrapulmonar, diagnosticado en el Hospital Universitario de Caracas (HUC), debido a sospecha de la enfermedad en relación a sus antecedentes epidemiológicas y presentación clínica

Recurrencia de feocromocitoma en escolar de 11 años diagnosticado por I-131 MIBG / Recurrence of pheocromocytoma in 11 years old school child, diagnosed by I-131 MIBG

Pheocromocytoma is a paraganglioma with an incidence of arterial hypertension approximately of 1 percent ,but its diagnosis has several important issues from the clinical point of view. 1-The tumor resection frecuently cure the hypertension. 2.-Its manifestations might simulates other diseases like carcinoid Sx, hypertiroidism,etc. 3.-It is a familiar disease transmitted by an autosomic dominant way. It is 10 percent ilateral, 10 percent extraadrenal, 10 percent occur in children and 10 percent are malignant. We present a case of pheocromocytoma recurrency in a young girl,11 y.o. operated 8 months before, at the Clinical Hospital, National University of Paraguay, School of Medicine for a right suprarrenal gland pheocromocytoma of 2cms of diameter, who consults the Pediatryc Department for arterial hypertension and cefalea. She also had a Von Hippel Sx and Glaucoma. Nuclear Medicine is a non invasive method that use the I-131M ethayodobencylguanidine(MIBG-I-131) with high accuracy to diagnose and treat both neuroblastoma and pheocromocytoma I-131 MIBG is the gold standard for the diagnosis of both entities with a sensitivity between 94-100 percent and specificity of 100 percent being the best method to evaluate these diseases in the pre and post operatory

Experimental amebiasis: molecular weight analysis of Entamoeba histolytica antigens recognized by IgG antibodies.

The reactivity of sera from experimentally infected animal was studied from 5-60 days postinoculation to determine which of the E. histolytica antigens are recognized frequently to infection. Crude extract of E. histolytica trophozoites was used and sera were examined by immunoelectrotransference assay. It was observed that sera recognized polypeptide with 70 kDa molecular mass after 15 days postinoculation onward and later 14 to 24 polypeptide with molecular weight of 110-22 kDa were recognized. All the amebic antigens (polypeptides) could be recognized by sera till 60 days postinoculated animals. Significance of expression of different amebic polypeptides in terms of pathogenesis needs further investigations.

Estudio citogenetico simultaneo en cáncer de cuello uterino y en linfocitos de sangre periferica / I study simultaneous citogenetico in cancer of uterine neck and in linfocitos of outlying blood

Los estudios citogenéticos y genéticos moleculares han confirmado que en el desarrollo y la progresión de las neoplasias malignas están involucrados cambios del material genético. En el cáncer de cuello uterino se han descrito aberraciones en los cromosomas; en la literatura hay algunos reportes de alteraciones cromosómicas en el cariotopo de los linfocitos perifericos en pacientes con cáncer. El objetivo del presente trabajo fue estudiar simultaneamente el cariotipo de las células tumorales y linfocitos de sangre periférica en las pacientes con cáncer de cuello uterino. Se estudiarón 68 pacientes atendidas en el Departamento de Detección y diagnóstico del Instituto de Enfermedades Neoplásicas, desde mayo de 1993 hasta agosto de 1997. El estudio citogenético se efectuó de acuerdo a la metodología de Verma y Babu. Las alteraciones más frecuentes fueron a) estructurales a nivel del cromosoma 1 en el 36.76 por ciento y del cromosoma 3 en el 20.58 por ciento y b)numéricas mayores de 46 cromosomas (25 por ciento) y menores de 46 cromosomas (30.88 por ciento). Se observaron otras alteraciones como trisomía 19, monosomía del gonosoma X y dobles minutos. El cariotipo de los linfocitos de la sangre periférica fue normal en número, en estructura y distribución. Se hace hincapié en el hallazgo de que los 4 casos estudiados de adenocarcinoma tenían un número menor de 46 cromosomas en el cariotipo tumoral y se sugiere el estduio de una casuística mayor para ver si esta es una característica de este tipo tumoral. Se concluye que las alteraciones encontradas están de acuerdo en mucho a lo que ha sido descrito en la literatura y que debe estudiar un número mayor de casos tratando de correlacionar las alteraciones cromosómicas con la respuesta al tratamiento y el pronóstico igualmente si algunas alteraciones tienen correlación con el grado histólogico del tumor, y si los mismos cambios se ven tanto en las lesiones precursoras como en enfermedad avanzaa. También se sugiere estudiar el cariotipo de los linfocitos de la sangre de pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer y en pacientes con neoplasias múltiples.

Experiencia con el uso de la gammaglobulin inmune intravenosa en niños sintomáticos con infección del virus de la inmunodeficiencia humana / Experience with the use of immune intravenous immunoglobulin in symptomatic children with human immunodeficiency virus infection

El Departamento de Pediatría del Hospital Municipal de san Juan participó en un estudio clínico colaborativo, placebo controlado, diseñado por NICHD con el propósito de determinar si el uso de la GIIV es efectiva en prevenir infecciones serias en niños sintomáticos con infección por VIH. De los 372 niños randomizados, 33% fueron del Hospital Municipal de san Juan. De los 16 niños en placebo, 9 (56%) desarrollaron 23 episodios de infecciones severas y 4 de 15 niños en GIIV desarrollaron cinco episodios (33%). Hubo hospitalizaciones en el grupo placebo y 6 en el grupo GIIV. La mortalidad en nuestro centro fue de 12%. En el Hospital Municipal de San Juan no se registraron reacciones adversas a las infusiones. La GIIV demostró ser efectiva en prevenir infecciones bacterianas y disminuir el número de hospitalizaciones en un subgrupo de niños infectados con el VIH

Hemobilia postraumática por fístula arteriobiliar: presentación de 1 caso / A case of post-traumatic hemobilia

Se presenta un caso de hemobilia postraumática con fistula arteriobiliar; se comenta la sintomatologia del cuadro clinico; se mencionan los medios diagnosticos para esta patologia rara; se preconiza el tratamiento por embolizacion selectiva y se hace una revision de la literatura sobre el tema, en la que se informa sobre 73 casos publicados hasta 1981 (4).

Quimio-hipertermia intraperitoneal con mitimicina C en cáncer avanzado con carcinomatosis peritoneal: primera experiencia / Intraperitoneal chemo-hypertermia with mytomicina C

La quimiohipertermia intraperitoneal (ITCH) con Mitomicina C (MMC) fue usada en el tratamiento de 7 pacientes con cancer gastrointestinal avanzado y carcinomatosis peritoneal. La reseccion primaria del tumor fue posible en 2 casos. La IPCH se realizo despues del cierre de la pared abdominal durante 90 y 120 minutos bajo anestesia general con previa hipotermia a 32º Celsius, a traves de un circuito cerrado formado con 3 drenajes de silicona intraperitoneal; se uso concentracion de 10 mg/L de MMC en 6000 mL de liquido precalentado a 46-49º Celsius. No observamos ni mortalidad ni morbilidad. Otros autores han informado efectos biologicos secundarios ligeros y temporales; no hubo celulas malignas en el liquido ascitico despues de la IPCH. Igualmente observamos en 6 pacientes un incremento en el indice de Karnofsky, 3 y 7 meses despues de la IPCH. Estos resultados nos permiten confirmar que la IPCH con MMC es un metodo sin riesgo, que puede ser usado en el tratamiento del cancer gastrointestinal avanzado con carcinomatosis peritoneal.