RESUMO
Se analizó el control perioperatorio del tratamiento anticoagulante y trombolítico de 22 pacientes con una hemorragia intracraneana. La TAC mostró que la hemorragia fue intraparenquimatosa en 12, subdural en 9 y mixta en 1. Se consideraron la suspensión, corrección, mantenimiento y reanudación de la anticoagulación en el pre y postoperatorio. En todos los casos una vez hecho el diagnóstico se suspendió el anticoagulante. En 4 casos no se normalizó la coagulación y fallecieron 3 (1 por resangrado), en 1 no se mantuvo la corrección y falleció por resangrado. Los casos que sobrevivieron a la hemorragia inicial si era necesario fueron reanticoagulante: 1 a las 72 horas y 6 entre el 8§ y 10§ días del postoperatorio sin inconvenientes; 1 a las 24 horas y resangró; 2 no fueron reanticoagulados y sufrieron complicaciones tromboembólicas falleciendo. La mortalidad global fue del 69,2 por ciento (13 casos). Se consideró que en 7 casos el control perioperatorio de la anticoagulación no fue el apropiado.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Anticoagulantes/uso terapêutico , Hemorragia Cerebral/mortalidade , Hemorragia Cerebral/terapia , Heparina/uso terapêutico , Cuidados Pré-Operatórios , Neurocirurgia , Hemorragia Pós-Operatória/prevenção & controle , Embolia Pulmonar/complicações , Trombose/complicaçõesRESUMO
Se presenta el estudio citogenético efectuado en 3 pacientes con tumores del sistema nervioso: 2 astrocitomas grado III y un neuroblastoma estadio I. Los dos primeros mostraron una distribución bimodal en tanto que el neuroblatoma presentó un número modal diploide. En los 3 casos se encontraron alteraciones cromosómicas clonales, observándose los marcadores i(lq), 9p+, 3p+, dicéntricos y un metacéntrico pequeño de origen desconocido en gliomas. En el neuroblastoma se observó el marcador 11p+. Los dos astrocitomas presentaron cromosomas dobles diminutos (DM), fenómeno indicador de amplificación génica que correlaciona con el estadio avanzado de la enfermedad. Las anormalías numéricas clonales fueron trisomías 16 y 18 en los gliomas y monosomía 15 en el neuroblastoma