Perfil de población con baja visión que asiste a la unidad de baja visión y rehabilitación visual en un hospital clínico de Chile / Low vision population assisting a unit of low vision and visual rehabilitation in a clinical hospital from Chile

El objetivo de este trabajo fue caracterizar epidemiológica y sociodemográficamente a las personas atendidas en la Unidad de Baja Visión y Rehabilitación Visual del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. El método utilizado fue un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de los registros clínicos de las personas atendidas en la Unidad, entre marzo de 2015 a octubre de 2016. Para el análisis se utilizó el software MS Excel, calculando las frecuencias relativas y medidas de posición central y dispersión. En los resultados se observaron un mayor número de pacientes de sexo femenino (55,5%), y adultos mayores de 60 años o más (53,3%). El 73,3% de los pacientes pertenecieron al sistema de salud público y un 35,6% poseían menos de 8 años de estudio. El 80 % de las personas atendidas se encuentra en edad laboral, de éstos un 63,9% se encontraban laboralmente inactivos. Las enfermedades oftalmológicas con mayor frecuencia correspondieron a las enfermedades genéticas del ojo (22,2%) y la degeneración macular relacionada con la edad (17,8%). Un 57,8% de los pacientes presentó alguna patología sistémica asociada a baja visión. Sólo un 6,0% recibió rehabilitación visual anteriormente. Se concluyó que la mayor prevalencia de enfermedades oculares asociadas al envejecimiento como la degeneración macular relacionada con la edad y enfermedades genéticas del ojo, sumado a las características sociodemográficas y en particular a que un 94% de los pacientes no habían tenido acceso a rehabilitación visual, constituyen un perfil que desafía al desarrollo de medidas de salud pública que resguarden la prevención, acceso y rehabilitación, siendo la formación de equipos multidisciplinarios especialistas una necesidad imperiosa.

This work aimed to do a characterization, epidemiological and socio demographical, to the people attended in a Low Vision and Rehabilitation Unit from a Clinical Hospital of the Universidad de Chile. A descriptive, transversal and retrospective method was used for the clinical registers of the people attended in the Unit, between March 2015 to October 2016. For the analysis, a MS Excel software was used, calculating the relative and measured frequencies of central position and dispersion. In the results, a greater number of feminine patients (55. 5%) were observed, and seniors of 60 years or more (53.3%). 73.3% of the patients belonging to the Public Health Care System and 35.6% had less than 8 years of studies. The 80% of attended patients were in working age, from this 63,9% were unemployed. The ophthalmological diseases with more frequency belonged to eye genetic diseases (22.2%) and macular degeneration related to age (17.8%). 57.8% of the patients presented a systematic pathology associated with low vision. Just 6.0% received previous visual rehabilitation. We concluded that the greater prevalence of ocular diseases associated to aging such as macular degeneration related to age and eye genetic diseases added to the sociodemographic features and particularly a 94% of the patients did not have access to visual rehabilitation, represent a profile that challenges the development public health care measures that safeguard the prevention, access, and rehabilitation, being an imperative need the making of specialist multidisciplinary teams.

Magnitudes y unidades para dosimetría del personal ocupacionalmente expuesto en radiodiagnóstico e intervencionismo / Quantities and units for dosimetry of occupationally exposed personnel in diagnostic and interventional radiology

Resumen:Existen diversos documentos y recomendaciones internacionales sobre nombres, conceptos, definiciones y campos de aplicación para diversas magnitudes y unidades utilizadas para monitorear los niveles de radiación ionizante a los que son expuestos los trabajadores durante los procedimientos de Radiodiagnóstico e Intervencionismo. Sin embargo, la legislación nacional, al igual que para la dosimetría de los pacientes, no se encuentra actualizada en este sentido y no contempla en sus documentos un glosario actualizado que permita encontrar en forma rápida y precisa este tipo de información. Por lo anterior, este trabajo de revisión corresponde a un segundo documento guía, complementario a nuestro trabajo publicado en 2015 titulado "Magnitudes y unidades para dosimetría a pacientes en radiodiagnóstico e intervencionismo", que describe de manera didáctica y en un lenguaje sencillo para los profesionales de la salud y áreas afines, las principales magnitudes y unidades que se deben conocer y utilizar en la dosimetría ocupacional de los trabajadores que participan en procedimientos de Radiodiagnóstico e Intervencionismo.

Abstract: There are many documents and international recommendations offer names, concepts, definitions and fields of application for various quantities and units used to monitor the exposure levels of ionising radiation to which workers are exposed during the diagnostic and interventional radiology procedures. However, as in the case of patient dosimetry, national legislation is not up-to-date in this area and nowhere does it establish an up-to-date glossary that would facilitate rapid and precise location of this kind of information. In light of the foregoing, this review paper presents a second guidance document, complementary to our published article in 2015 titled "Quantities and units used in patient dosimetry in radiodiagnostic and intervencional procedures", which describes the principal quantities and units that must be known and used in occupational dosimetry for workers participating in diagnostic and interventional radiology procedures, in a didactical manner and using simple language for professionals in health and similar areas.

Meristic and morphometric analysis of two hagfish species (Myxine affinis and Notomyxine tridentiger) from the Magellan Strait, Chile / Análisis nerístico y morfométrico de dos especies de anguila babosa (Myxine affinis y Notomyxine tridentiger) en el Estrecho de Magallanes, Chile

Myxinoids in Chile are represented by the subfamilies Eptatretinae and Myxininae, with a total of 14 species, the identification is complex due to the low level of morphological differentiation that characterizes this taxonomic group. Worldwide, hagfish are species of commercial value, and in Chile many attempts have been reported to initiate small-scale fisheries. The aim of the present study is describe the hagfish species caught in an incipient fishery of the Magellan Strait. Samples were collected in the Magellan Strait during eight fishing expeditions from June 2009 to October 2010 in Bahía Lomas (5348`S; 70°46'W) and Agua Fresca (5323`S; 70°45'W). The samples were taken at two depths, 0-70 meters and 71-140 meters. Taxonomic keys were used to identify the species. All specimens were individuals from the Myxininae subfamily. From a total of 3946 hagfishes, 99 % (n=3905) were the species Myxine affinis and the remaining 1 % were Notomyxine tridentiger, both reported for Chilean and Argentinean Patagonia. The range of variation for meristic variables recorded in this research was wider than those reported in the literature. This could be explained by differences in sample size between the present study and those previously published. Body proportions and meristic variables were not species specific in Myxine sp, so there is a large overlap of ranges between species, which makes their diagnostic use not applicable. This research updates the information and extends the meristic ranges for both species. The esophageocutaneous duct (in N. tridentiger) and the number of fused teeth (bicuspid in M. affinis and tricuspid in N. tridentiger) are the morphological characters that allow a clear identification in the field of the two species.

Los Myxinoideos en Chile están representados por las subfamilias Eptatretinae y Myxininae, con un total de 14 especies, cuya identificación resulta compleja debido al bajo nivel de diferenciación morfológica que caracteriza a este grupo taxonómico. A nivel mundial las anguilas babosas constituyen especies de valor comercial, y en Chile se reportan varios intentos para iniciar pesquerías de pequeña escala. El presente estudio tuvo como propósito la descripción de las especies de anguila babosa capturadas en una pesquería incipiente del Estrecho de Magallanes. Los ejemplares fueron colectados durante ocho expediciones de pesca, desde junio de 2009 a octubre de 2010 en Bahía Lomas (5348`S; 70°46'W) y Agua Fresca (5323`S; 70°45'W). Las muestras fueron tomadas en dos rangos de profundidad, 0-70 metros y 71-140 metros. Todos los especímenes fueron pertenecientes a la subfamilia Myxininae. De un total de 3946 anguilas el 99 % (n=3905) pertenecieron a la especie Myxine affinis y el restante 1 % a la especie Notomyxine tridentiger, ambas reportadas para Chile y la Patagonia Argentina. El rango de variación para las variables merísticas, registradas en esta investigación, fue mayor a los reportados en literatura. Esto puede ser explicado por las diferencias en el tamaño de muestra entre el presente estudio y aquellos publicados previamente. Las proporciones corporales y las variables merísticas no fueron especie-específica en Myxine sp, por lo que existe una gran sobre posición de los rangos entre las especies, lo que hace que su uso como diagnóstico no sea aplicable. Esta investigación actualiza la información y extiende los rangos merísticos para ambas especies. El conducto esofágico-cutáneo (en N. tridentiger) y el número de dientes fusionados (bicúspide en M. affinis y tricúspide en N. tridentiger), son los caracteres morfológicos que permiten una identificación clara de ambas especies.

Magnitudes y unidades para dosimetría a pacientes en radiodiagnóstico e intervencionismo / Quantities and units for patient dosimetry in diagnostic and interventional radiology

Because diagnostic and interventional radiology procedures represent one of the main sources of irradiation by ionizing radiation in the population, it has become a priority to become familiar with the quantities and units that account for patient dosimetry. There are countless documents and international recommendations on names, concepts, definitions and areas of application for various quantities and units used in patient dosimetry, in interventional and diagnostic radiology procedures. However, national legislation is not updated in this regard and does not provide, in any of its documents, an updated glossary that enables finding this type of information quickly and precisely. Therefore, this review paper presents in a didactic way and in plain language, the main quantities and units to be used in the dosimetry of patients undergoing diagnostic and interventional radiology procedures.

Debido a que los procedimientos de radiodiagnóstico e intervencionismo representan una de las principales fuentes de irradiación a la población por radiaciones ionizantes, se vuelve prioritario conocer las magnitudes y unidades que dan cuenta de la dosimetría a los pacientes. Existen innumerables documentos y recomendaciones internacionales sobre nombres, conceptos, definiciones y campos de aplicación para diversas magnitudes y unidades utilizadas en la dosimetría de pacientes en procedimientos de radiodiagnóstico e intervencionismo. Sin embargo, la legislación nacional no se encuentra actualizada en este sentido y no contempla en ninguno de sus documentos, un glosario actualizado que permita encontrar en forma rápida y precisa este tipo de información. Por lo anterior, este trabajo de revisión presenta de manera didáctica y en un lenguaje sencillo, las principales magnitudes y unidades que se deben utilizar en la dosimetría de pacientes sometidos a procedimientos de radiodiagnóstico e intervencionismo.

Garantía de calidad y protección radiológica en las exposiciones médicas en Europa: un ejemplo a seguir / Quality assurance and radiation protection in medical exposures in europe: a role model

Medical exposures constitute the major source of ionizing radiation to which the world population is exposed to. Due to this fact, the European Community has implemented a number of agreements aimed at regulating these activities. For its part, Spain - through a series of Royal Ordinances - has developed a legal framework to broadly address not only Radiation Protection but medical exposure quality criteria as well. These regulations may be used as reference criteria to addressing same issues in our country.

Las exposiciones médicas constituyen la principal fuente de exposición a radiaciones ionizantes a la población mundial. Por esta razón, la Comunidad Europea ha desarrollado una serie de acuerdos, que tienen como objetivo regularizar estas actividades. En el mismo sentido España, a través de una serie de Decretos Reales estructuró un marco legal que considera aspectos amplios de Protección Radiológica, como así también criterios de calidad de las exposiciones médicas, las cuales pueden ser usadas como referencia para desarrollar estos temas en nuestro país.

Aplicación de un protocolo de levantamiento radiométrico en instalaciones de radiodiagnóstico / Application of a radiometric inventory protocol in radiodiagnostics facilities

A radiometric study was carried out in two Radiodiagnostic Units, with seven rooms being assessed. Methodology of the Radiodiagnostics Quality Control Protocol ARCAL XLIX (Cooperation Agreement for the Promotion of Nuclear Science and Technology in Latin America and the Caribbean) of the International Atomic Energy Agency (IAEA) was used. From radiation protection viewpoint, effective dose rates on surface for different relevant positions were calculated.The eigthy-five percent (85 percent) of assessed positions showed effective dose rates within limit values established in the ARCAL XLIX Protocol. Nevertheless, occupationally-exposed personnel (OEP) placed at position A (controlled area) -one meter distant from the phantom- was found to be exceeding by 7 the ARCAL XLIX advised values.

Se realizó un Levantamiento Radiométrico en dos servicios de imaginología con un total de 7 salas de radiodiagnóstico evaluadas. Se utilizó metodología del Protocolo de Control de Calidad en Radiodiagnóstico ARCAL (Acuerdo de Cooperación Regional para la promoción de la ciencia nuclear y tecnología en América Latina y el Caribe) XLIX del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA). Se calcularon las tasas de dosis efectiva en superficie en diferentes posiciones de interés desde el punto de vista de la protección radiológica. El 85 por ciento de las posiciones evaluadas presentan tasas de dosis efectivas que cumplen con los valores límites establecidos en el protocolo ARCAL XLIX. No obstante el personal ocupacionalmente expuesto (POE) ubicado a un metro del simulador (área controlada) supera hasta en un factor 7 el límite propuesto en ARCAL XLIX.

Radiación ionizante secundaria generada en equipos de cineangiografía coronaria digital y analógica: influencia de los sistemas externos de protección radiológica / Secondary ionizing radiation generated by analog and digital coronary cineangiographic equipment: influence of external protection devices

Background: Exposure to ionizing radiation is a known hazard of radiological procedures. Aim: To compare the emission of secondary ionizing radiation from two coronary angiographic equipments, one with digital and the other with analog image generation. To evaluate the effectiveness of external radiological protection devices. Material and methods: Environmental and fluoroscopy generated radiation in the cephalic region of the patient was measured during diagnostic coronary angiographies. Ionizing radiation generated in anterior left oblique projection (ALO) and in anterior right oblique projection (ARO) were measured with and without leaded protections. In 19 patients (group 1), a digital equipment was used and in 21 (group 2), an analog equipment. Results: Header radiation for groups 1 and 2 was 1194 ñ 337 and 364 ñ 222 µGray/h respectively (p<0.001). During fluoroscopy and with leaded protection generated radiation for groups 1 and 2 was 612 ñ 947 and 70 ñ 61 µGray/h respectively (p<0.001). For ALO projection, generated radiation for groups 1 and 2 was 105 ñ 47 and 71 ñ 192 µGray/h respectively (p<0.001). During filming the radiation for ALO projection for groups 1 and 2 was 7252 ñ 9569 and 1671 ñ 2038 µGray/h respectively (p = 0.03). Out of the protection zone, registered radiation during fluoroscopy for groups 1 and 2 was 2800 ñ 1741 and 1318 ñ 954 µGray/h respectively (p < 0.001); during filming, the figures were 15500 ñ 5840 and 18961 ñ 10599 µGray/h respectively (NS). Conclusions: Digital radiological equipment has a lower level of ionizing radiation emission than the analog equipment

G2 repair and evaluation of the cytogenetic damage induced by low doses of X-irradiation during G0 in human lymphocytes [published erratum appears in Biol Res 1996; 29(1): 165]

In the present study two cytogenetic parameters were used to evaluate the DNA damage induced by low doses (1 up to 40 rad) of X-ray irradiation in G0 human lymphocytes. These parameters were the frequency of chromosomal lesions in G2 and the length of this cell cycle phase. The frequency of chromosomal lesions in G2 was determined by scoring the number of chromosomal aberrations in G0 irradiated lymphocytes post treated with two inhibitors of G2 repair mechanisms: caffeine and 3-aminobenzamide. A dose-dependent increase in chromosomal aberrations yield was detected in G0 lymphocytes X-ray irradiated with or without post treatment with these two DNA repair inhibitors during G2. Nevertheless, the dose response in this latter condition was higher than the one detected in control cells, indicating that the increase of irradiation dose in G0 lymphocytes produces an increment in the number of DNA lesions arriving to be repaired in G2. The analysis of the dose-response relationships for G2 length showed an statistically significant X-ray dose-dependent increase (G2 delay) from 2.5 up to 40 rad and a positive correlation between G2 delay and the frequency of chromosomal lesions in G2. These results suggest that the DNA lesions induced by low doses of X-irradiation in G0 lymphocytes may be higher than that detected by the standard method (control conditions) and may be responsible for an increase in G2 length. We propose, therefore, that an analysis of these two cytogenetic parameters can improve the evaluation of the DNA damage induced by low doses of X-rays irradiation in G0 cells

Tartamudez infanto-juvenil: enfoque multidisciplinario / Infanto-juvenile stuttering: a multidisciplinary approach

Los autores realizan una investigación exploratoria, clínica, psicopatológica, multidisciplinaria, en una muestra de 52 niños y adolescentes con tartamudez, cuyas edades fluctúan entre 3,6 y 19,8 años. Se comparan dos grupos de acuerdo al momento de la iniciación del síntoma y al desarrollo del lenguaje previo. Se enfatiza la importancia del estudio de las perturrbaciones del desarrollo del lenguaje, de la psicomotricidad y funciones perceptivo-motoras, de los trastornos específicos del aprendizaje y de las dificultades en las relaciones interpersonales familiares y escolares. Concluyen en que la tartamudez sería un síntoma referido a una perturbación del ritmo del habla, asociado a menudo a desviaciones del desarrollo en las áreas del lenguaje, de la psicomotricidad y/o funciones perceptivo-motoras. Se presenta en estructuras de personalidad normales o perturrbadas y su inicio, mantención y agravación están frecuentemente relacionados con patrones de comunicación verbal y no verbal insatisfactorios