The effect of intentionality on verbal memory assessment over days / O efeito da intencionalidade na avaliação da memória verbal ao longo de dias

ABSTRACT Background: Intentionality to remember is associated with better performances in episodic memory retrieval. The practice effect has better performance in memory retrieval. However, little is known about the effect of intentionality on memory over days and the influence of age, gender, and level of education on it as well as on practice effect. Objectives: To verify the effect of intentionality and practice effect on memory performance over days, using an ecological approach. Methods: One hundred and twenty subjects from 18 to 81 years of age and free of psychiatric and neurological disorders were evaluated. They were randomized into a "testing effect group" and a "intentionality group" and then were asked to read a text on the FIFA World Cup. The "intentionality group" was instructed to pay careful attention to the text because they would answer a questionnaire with 10 factual items from the text after 2 and 7 days. The "testing effect group" had the same procedure at the same time as the first group but were not instructed about the intentionality, and answered the questionnaire immediately after reading the text. Results: Memory performance was better 2 days after the exposure session than 7 days later in the "intentionality group". On the other hand, there was no difference in memory performance from the "testing effect group" 2 and 7 days later. Conclusions: Intention to recall may enhance memory over a short period of days, while retaining similar amount of information over days to what was acquired immediately after text exposure.

RESUMO Introdução: A intencionalidade de lembrar associa-se a melhores desempenhos na recuperação da memória episódica. O efeito da prática também apresenta melhores desempenhos na recuperação da memória. Entretanto, pouco se sabe sobre a intencionalidade na memória ao longo dos dias sob influência da idade, sexo e escolaridade, assim como sob efeito da prática. Objetivos: Verificar o efeito da intencionalidade e de testes no desempenho da memória ao longo dos dias, utilizando abordagem ecológica. Métodos: Foram avaliados 120 sujeitos (idade 18-81 anos) e a ausência de distúrbios psiquiátricos e neurológicos. Eles foram randomizados para o "grupo de efeito de testes" ou para o "grupo de intencionalidade" e expostos ao texto da Copa do Mundo de Futebol. O "grupo de intencionalidade" foi instruído a prestar muita atenção ao texto, pois seria aplicado um questionário com 10 itens factuais do texto 2 e 7 dias depois. O "grupo de efeito de testes" realizou o mesmo procedimento no mesmo tempo que o primeiro grupo, mas não foi instruído em relação à intencionalidade e responderam ao questionário imediatamente após a leitura do texto. Resultados: O desempenho da memória foi melhor 2 dias após a exposição do que 7 dias depois no "grupo de intencionalidade". Por outro lado, não houve diferença no desempenho de memória no "grupo de efeito de testes" 2 e 7 dias depois. Conclusões: A intenção de recordar pode melhorar a memória por um curto período de dias. Enquanto o efeito de teste pode reter ao longo de dias quantidade similar de informação que foi adquirida imediatamente após a exposição do texto.

Depression and Memory Decline in the Elderly / Depressão e Declínio de Memória em Idosos / La Depresión y el Deterioro de la Memoria en Personas Mayores

Abstract Objective: To analyze the memory performance of participants aged 60 years and older with and without depressive symptoms. Methods: 199 participants were assessed using the Beck Depressio. In ventory (BDI) with a cut-off point of 20 for depression. Of these, 22 met the criteria for depression group; the remaining participants were allocated to the non-depression group. The Rey Auditory-Verbal Learning Test (RAVLT) was used to assess verbal learning, figures I and II of the Visual Reproduction subtest of the Wechsler Memory Scale Revised (WMS-R) was used to evaluate immediate and delayed visual memory, and the Logical Memory subtests I and II of WMS-R were used to test verbal memory. Results: The average scores for verbal learning in the depression group were significantly lower than those in the non-depression group (p = .001). There were no group differences on visual and logical memory I and II scales. Conclusion: Depressive symptoms affect information retention and verbal learning in the elderly. However, they had no effect on visual and logical memory processing in this sample. The results suggest that, in addition to age-related cognitive decline, depression impairs memory performance considerably.

Resumo Objetivo: analisar o desempenho de memória de participantes com 60 anos ou mais de idade, apresentando ou não sintomas de depressão. Métodos: 199 participantes foram examinados através d. In ventário de Depressão de Beck (BDI) com ponto de corte em 20 pontos para depressão. 22 participantes atingiram o critério para inclusão no grupo de depressão e o restante foi alocado no grupo sem depressão. Os testes utilizados foram: Rey Auditory-Verbal Learning Test (RAVLT) para avaliar aprendizagem verbal, teste de reprodução de figuras I e II da Escala Wechsler Revisada (WMS-R) para memória visual imediata e duradoura e teste de memória lógica I e II da WMS-R para memória verbal. Resultados: os escores médios para aprendizagem verbal no grupo com depressão foram significativamente mais baixos do que no grupo sem depressão (p= 0,001). Não ocorreram diferenças significativas entre os grupos nas escalas para memória visual ou lógica I e II. Conclusões: sintomas de depressão afetam a retenção de informação e a aprendizagem verbal em idosos. Entretanto, não parecem afetar o processamento das memórias visual e lógica. Os resultados sugerem que, além do declínio cognitivo devido ao envelhecimento, a presença de depressão afeta e empobrece o desempenho de memória.

Resumen Objectivo: Analizar el rendimiento de la memoria de participantes con mas de 60 anos con sintomas de depresion. Metodos: 199 participantes fueron examinados a traves de. In ventario de Depresion de Beck (BDI), tomando en consideracion acima de 20 puntos para la depresion. 22 participantes alcanzaron el criterio de inclusion en el grupo de depresion y lo restante fue colocado en el grupo sin depresion. Las pruebas utilizadas fueron: Rey Auditory-Verbal Learning Test para evaluar el aprendizaje verbal; Prueba de Reproduccion de Figuras I y II de Wechsler Memory Scale (WMS-R) para memoria inmediata y duradera, memoria visual y logica de ensayo I y II de la WMS-R para memoria verbal. Resultados: La aprendizaje verbal en el grupo con depresion fue abajo que en el grupo sin depresion (p = .001). No hubo diferencias significativas entre los grupos en las escalas para memoria I y II visual y logica. Conclusiones: La depresion afecta la retencion de informacion y aprendizaje verbal en los ancianos pero no parece afectar el procesamiento de los recuerdos visuales y logicos. Los resultados sugieren que, ademas de deterioro cognitivo debido al envejecimiento, afecta a la presencia de depresion y el rendimiento de la memoria se vuelve pobre.

Effect of caregiver characteristics on dementia management strategies / Efeito das características dos cuidadores nas diferentes estratégias de gerenciamento da demência

ABSTRACT. Caregiving has an important influence on the prognosis of dementia, particularly regarding the management strategy implemented. Therefore, evaluating which characteristics of caregivers can influence the choice of a particular strategy for managing dementia is needed. Objective: To evaluate the association between characteristics of caregivers and their management strategies as applied to patients with dementia. Methods: A cross-sectional study involving 45 professional caregivers from two nursing homes in Porto Alegre, Brazil, was conducted. Age, gender, education, years as a caregiver, income, burden, depressive and anxiety symptoms and dementia management strategies were evaluated for all participants. Pearson's or Spearman's correlation tests were applied according to the variable distribution (parametric or non-parametric). Bivariate correlation analysis was applied. P<0.05 was considered statistically significant. Results: There was a significant and moderate positive correlation between burden measured by the Zarit Burden Interview and criticism measured by the Dementia Management Strategies Scale (Spearman's rho = 0.555, p < 0.001). No other correlations were observed. Conclusion: Among the caregiver characteristics that directly affect the approach to managing dementia, high caregiver burden was found to be associated with high criticism, an authoritative way of managing dementia. This exploratory study indicated that a possible way of decreasing negative dementia management is to reduce caregiver burden.

RESUMO. A forma de cuidar o paciente tem uma influência importante no prognóstico da demência, principalmente no que diz respeito às estratégias utilizadas por cuidadores para manejar sintomas comportamentais destes pacientes. Assim, faz-se necessário avaliar quais características dos cuidadores poderiam influenciar na escolha de uma estratégia específica para manejo da demência. Objetivo: Avaliar a correlação de variáveis dos cuidadores com as diferentes formas de manejo da demência. Métodos: Estudo transversal, com 45 cuidadores profissionais de duas instituições de longa permanência para idosos de Porto Alegre, Brasil. Idade, gênero, escolaridade, nível socioeconômico, anos de trabalho como cuidador, sobrecarga de cuidado, sintomas ansiosos e depressivos e estratégias de gerenciamento da demência foram avaliados. Foram utilizados os testes de correlação de Pearson ou Spearman, de acordo com a distribuição das variáveis (paramétricas ou não-paramétricas). Foi considerado como estatisticamente significativos valores de p < 0,05. Resultados: Houve correlação positiva moderada e significativa entre sobrecarga de cuidado pela Escala de Zarit e criticismo pela Escala de Estratégia de Gerenciamento da Demência (Spearman rho = 0,555, p < 0,001). Não foram observadas outras correlações. Conclusão: Entre as características dos cuidadores que afetam diretamente a forma de manejo da demência, percebemos que a sobrecarga de cuidado foi associada ao alto criticismo, uma forma autoritária de manejo da demência. Este estudo exploratório aponta que uma possível maneira de reduzir estratégias negativas de gerenciamento da demência é reduzir a sobrecarga do cuidador.

Differential diagnosis between dementia and psychiatric disorders: Diagnostic criteria and supplementary exams. Recommendations of the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology / Diagnóstico diferencial entre demência e transtornos psiquiátricos: critérios diagnósticos e exames complementares. Recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia

In 2005, the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology published recommendations for the diagnosis of Alzheimer's disease These recommendations were updated following a review of evidence retrieved from national and international studies held on PUBMED, SCIELO and LILACS medical databases. The main aims of this review article are as follows: 1) to present the evidence found on Brazilian (LILACS, SCIELO) and International (MEDLINE) databases from articles published up to May 2011, on the differential diagnosis of these psychiatric disorders and dementia, with special focus on Dementia due to Alzheimer's and vascular dementia, including a review of supplementary exams which may facilitate the diagnostic process; and 2) to propose recommendations for use by clinicians and researchers involved in diagnosing patients with dementia. Differential diagnosis between dementia and other neuropsychiatric disorders should always include assessments for depression, delirium, and use of psychoactive substances, as well as investigate the use of benzodiazepines, anti-epileptics and pattern of alcohol consumption.

Em 2005, o Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da ABN publicou as recomendações para o diagnóstico da Doença de Alzheimer. Essas recomendações foram revisadas através de buscas em bases de dados PUBMED, SCIELO e LILACS, buscando evidências nacionais e internacionais sobre esses temas. Este artigo de revisão tem como objetivos: 1) apresentar as evidências encontradas em bases de dados brasileiras (LILACS, SCIELO) e internacionais (MEDLINE), até maio de 2011, sobre o diagnóstico diferencial desses transtornos psiquiátricos com demência, tendo como foco especial a demência de Alzheimer e a demência vascular, incluindo os exames complementares que podem auxiliar neste processo diagnóstico; e 2) propor recomendações que podem ser úteis a clínicos e pesquisadores envolvidos com o diagnóstico de pacientes com demência. O diagnóstico diferencial entre demência e outros transtornos neuropsiquiátricos deve sempre incluir a avaliação de depressão, delirium, e o uso de substâncias psicoativas, tais como benzodiazepínicos, antiepilépticos e o padrão de consumo de bebidas alcoólicas.

Diagnóstico diferencial entredemência e transtornos psiquiátricos: critérios diagnósticos e exames complementares / Differential diagnosis between dementia and psychiatric disorders: Diagnostic criteria and further tests

Em 2005, o Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da ABN publicou as Recomendações para o Diagnóstico da Doença de Alzheimer. Essas recomendações foram revisadas através de buscas em bases de dados PUBMED, SCIELO e LILACS, buscando evidências nacionais e internacionais sobre esses temas. Este artigo de revisão tem como objetivos: (1) apresentar as evidências encontradas em bases de dados brasileiras (LILACS, SCIELO) e internacionais (MEDLINE), até maio de 2011, sobre o diagnóstico diferencial desses transtornos psiquiátricos com demência, tendo como foco especial a demência de Alzheimer (DA) e a demência vascular (DV), incluindo os exames complementares que podem auxiliar neste processo diagnóstico; e (2) propor recomendações que podem ser úteis a clínicos e pesquisadores envolvidos com o diagnóstico de pacientes com demência. O diagnóstico diferencial entre demência e outros transtornos neuropsiquiátricos deve sempre incluir a avaliação de depressão, delirium, e o uso de substâncias psicoativas, tais como benzodiazepínicos, antiepilépticos e o padrão de consumo de bebidas alcoólicas. Os critérios diagnósticos atuais para demência exigem a exclusão de outros transtornos neuropsiquiátricos maiores, porém não estão disponíveis exames complementares que possam, com segurança, auxiliar de maneira definitiva nesse diagnóstico diferencial. A avaliação clínica cuidadosa e a utilização de instrumentos de rastreio já validados no Brasil podem melhorar a efetividade do clínico e do pesquisador no diagnóstico diferencial de demência e outros transtornos psiquiátricos.

SETA: um programa computacional de apoio ao tratamento farmacológico dos transtornos afetivos / SETA: a computer program aiding pharmacological treatment of affective disorders

Os autores situam o uso de Sistemas Especialistas em Psiquiatria e descrevem um desses sistemas desenvolvido para apoio ao tratamento farmacológico dos transtornos afetivos (SETA). O programa contém um módulo de consulta em que se encontram informaçöes sobre f rmacos utilizados nesses distúrbios: farmacocinética, farmacodinâmica, indicaçöes, contra-indicaçöes, efeitos colaterais e seu manejo, uso em crianças, gestantes, idosos e na presença de doenças físicas. Contém ainda um módulo especialista, que auxilia o usu rio a escolher a droga mais adequada às condiçöes do paciente (idade, perfil sintom tico, doenças físicas...). Submetido a uma avaliaçäo inicial, mostrou-se útil tanto na consulta ao banco de dados, como no auxílio à escolha dos psicof rmacos mais apropriados