Perfuração de septo nasal em paciente com pioderma gangrenoso / Nasal septum perforation in patient with pyoderma gangrenosum

Introdução: A cocaína é extraída das folhas do arbusto da coca (Erythroxylon coca), podendo ser consumida de várias formas, mas o modo mais comum é pela aspiração da droga, sendo absorvida pela mucosa nasal, causando vasoconstricção, levando o seu uso crônico à perfuração de septo nasal. Pioderma gangrenoso é uma doença inflamatória rara, idiopática que se caracteriza pela presença de úlceras destrutivas principalmente em membros inferiores. Seu diagnóstico clínico é muitas vezes de exclusão. Objetivo: Descrever a raridade de associação entre Pioderma Gangrenoso e cocaína. Relato de Caso: E. A., 27 anos, com apresentação atípica de Pioderma Gangrenoso com perfurações de septo nasal e palato duro usuária de grande quantidade de cocaína, sendo necessário diferenciar qual patologia causou esse dano. Comentários Finais: Além da necessidade dessa diferenciação, apenas existem três casos relatados na literatura, envolvendo o Pioderma Gangrenoso complicado com perfuração de septo nasal em usuários de cocaína...

Introduction: The cocaine is obtained from the leaves of the coca (Erythroxylon coca). It can be used in many ways, but the most common is the drug inhalation. The Cocaine also causes vasoconstriction at nasal mucous membrane and its chronic use can cause necrosis and nasal septum perforation. Pyoderma gangrenosum is an uncommon idiopathic disease characterized by ulcerations, usually observed on the legs. Its diagnosis is most common an exclusion of others diseases. So far, there is no specific treatment based on evidence by randomized controlled trials. Objective: Describe the rare association between Pyoderma gangrenosum and cocaine. Case Report: E. A., 27-year-old woman with destruction of nasal septum and palate who has been using a big amount of cocaine, been necessary note the difference from which disease cause de damage. Final Comments: Also there are only three cases of Pyoderma gangrenosum complicated with nasal septum perforation in cocaine users...

Atresia coanal congênita bilateral: paciente de 35 anos bilateral / Congenital choanal atresia: 35 years old patient

Introdução: Atresia coanal congênita é a falha no desenvolvimento da comunicação entre a cavidade nasal posterior e a nasofaringe. A incidência é de 1:5.000 a 1:8.000 nascidos vivos, sendo mais comumente unilateral e no sexo feminino. Objetivo: descrever a epidemiologia, a sintomatologia e os principais acessos cirúrgicos para correção da atresia coanal, a partir do relato de um caso. Relato do Caso: Sexo feminino, 35 anos, apresentando atresia coanal bilateral óssea. O diagnóstico foi realizado por tomografia computadorizada de seios paranasais e endoscopia nasal. Foi realizada correção cirúrgica com acesso transeptal associado ao acesso transnasal via endoscópica, com confecção de retalho mucoperiosteal cobrindo a parede lateral da neocoana. Realizada aplicação tópica de mitomicina. Não foi colocado stent. Conclusão: Em nossa experiência, o acesso transnasal via endoscópica constitui via de escolha para correção cirúrgica da atresia coanal congênita. Nos casos em que houver espessamento importante da porção posterior do vômer, o acesso transeptal pode ser associado ao transnasal. Não há necessidade da colocação de stents no pós-operatório, caso seja confeccionado um flap mucoso recobrindo a área cruenta da neocoana.

Introduction: Congenital choanal atresia is an imperfection on the development of communication between the posterior nasal cavity and the nasopharynx. The incidence is 1:5,000 to 1:8,000 live births. It is usually unilateral and in females. Objective: To describe the epidemiology, the clinical symptoms and the main surgical accesses for correction of choanal atresia from the case report. Case Report: 35-year-old female patient, presenting bone bilateral choanal atresia. The diagnosis was performed through CT and nasal endoscopic. Patient was treated by transnasal endoscopic surgical technique associated with transeptal access. It was performed a mucoperiosteal flap rotation covering the sidewall of the new choana. Topic use of mytomicin was performed, but there was no use of stents. Conclusion: In our experience, the transnasal access endoscopic is the choice for surgical correction of the congenital choanal atresia. In the cases where there is important thickness of the posterior portion of the vomer, the transeptal access can be associated with the transnasal. There is no need of stents use after surgery, if a mucous flap re-covering the new choana is made.

A avaliaçäo vestibular sob registro eletronistagmográfico nos portadores de hipertensäo endolinfática / Vestibular evaluation under electronistagmographic recording in patients with endolymphatic hypertension

Apresenta-se experiência na avaliaçäo vestibular nos portadores de hipertensäo endolinfática e insiste-se para que todos os pacientes portadores de transtornos do equilíbrio sejam examinados sob registro eletronistagmográfico, no mínimo com dois pares de eletródios, horizontal e vertical, ou pela vecto-eletronistagmografia

Neuroma do acústico / Acoustic neuroma

Os autores däo ênfase à necessidade de um diagnóstico precoce para o neuroma de acústico e também ao fato de que todos os pacientes com hipoacusia sensorioneural deveriam ser considerados suspeitos de processo expansivo para o conduto auditivo interno

Fístula liquórica: apresentaçäo de dois casos do Hospital Universitário da UFRJ / Fluid fistula: report of 2 cases of the Hospital Universitário da UFRJ

Os autores buscam, através da apresentaçäo de dois casos de fístula liquórica, classificadas como de origem näo traumática, atendidos no Hospital Universitário da UFRJ, auxiliar com uma publicaçäo que oriente um melhor entendimento do diagnóstico e terapêutica dos casos de Rinorraquia, mediante o conhecimento da fisiopatologia clínico-cirúrgica da doença. O sucesso da proposta foi conseguido após minucioso levantamento bibliográfico, devido à raridade das publicaçöes versando sobre este tema. A abordagem do assunto procurou dar uma visäo didática da patologia, incluindo desde a investigaçäo até a polêmica da indicaçäo cirúrgica e suas técnicas operatórias neurocirúrgicas e otorrinolaringológicas

Ototoxicidade / Ototoxicity

Faz-se um estudo clínico apoiados em revisäo bibliográfica da Ototoxicidade, procurando uma análise das alteraçöes histopatológicas e características clínicas; ressalta-se a importância do tratamento preventivo como forma ideal para o controle da patologia

Glomus jugular: descriçäo de um caso clínico / Glomus jugulare: report of a clinical case

Descreve-se um caso de Glomus Jugularis, diagnosticado no Serviço de Otorrinolaringologia da Santa Casa da Misericórdia de Mirassol, sendo que para este intento foi realizado um minucioso exame clínico, teste audiológico, radiografias contrastadas e de todos os achados clínicos e terapêuticos do caso com a bibliografia consultada, buscando dar maiores subsídios ao conhecimento deste tipo de patologia tumoral

Fístula perilinfática / Perilymphatic fistula

Apresenta-se uma revisäo da literatura sobre fístula perilinfática, e fazem-se consideraçöes sobe o diagnóstico e tratamento

Obstruçäo nasal provocada por alteraçöes sistêmicas / Nasal obstruction induced by systemic changes

É analisada uma das queixas mais freqüentes das rinopatías: a obstruçäo nasal. A avaliaçäo clínico-terapêutica é feita através de uma revisäo da fisiologia nasal e à análise clínica do sintoma. Säo feitas consideraçöes quanto ao tratamento

Audiçäo e diabetes / Hearing and diabetes

Säo analisadas as repercussöes audiológicas no diabetes mellitus. Chamamos a atençäo dos médicos generalistas e dos especialistas de importância de se chegar a um diagnóstico e tratamento precoces da doença

Avaliaçäo rápida da audiçäo por meio dos diapasöes / Fast appraisal of the audition with tuning forks

Chama-se a atençäo para a necessidade dos médicos, independentemente de sua especialidade, terem um conhecimento da natureza das perdas auditivas. Explica-se o uso dos diapasöes para rápida determinaçäo da mesma, se condutiva ou neurossensorial

Sinusites em pediatria / Sinusitis in pediatrics

Apresenta-se o problema das sinusites na infância e säo feitas consideraçöes quanto a sua etiologia, patologia, sintomatologia e tratamento

Sinusites / Sinusitis

Os autores revisam a literatura e analisam diversos aspectos clínicos das sinusopatias. É dada maior importância às complicaçöes oculo-orbitárias pela sua frequência e gravidade. Ilustram com casos recentes, diagnosticados e tratados no Serviço de Otorrinolaringologia da UFRJ, mostrando que as complicaçöes sinuais näo säo täo raras como muitos pensam

Imperfuraçäo coanal / Choanal imperforation

Os autores de extenso levantamento bibliográfico procuram levar ao clínico o conhecimento do estudo da imperfuraçäo coanal nos seus aspectos embriológicos, clínicos e terapêuticos, que possibilitem o reconhecimento precoce da patologia, e ajudem a diminuir a morbidade e a mortalidade que acometem principalmente o recém-nascido

Histiocitose / Histiocytosis

Os autores apresentam um caso de histiocitose X, com envolvimento do osso temporal, em paciente de 24 anos. O caso foi diagnosticado no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O diagnóstico foi feito através de estudos radiológicos do esqueleto e do osso temporal, além de estudos de anatomia patológica de gânglios linfáticos cervicais e de outras áreas acometidas. Baseado nisso os autores fizeram uma extensa revisäo literária sobre a patologia

Blastomicose de laringe / Blastomycosis of larynx

Os autores descrevem um caso de paracoccidioidomicose primária da laringe cujo diagnóstico clínico inicial foi de carcinoma e que o diagnóstico definitivo foi feito com uma segunda biópsia, por microlaringoscopia de suspensäo. Os autores traçam comentários sobre a etiologia, epidemiologia, clínica, diagnóstico e tratamento, lembrando da freqüência da doença em nosso país

Avaliaçäo da criança com deficiência auditiva / Evaluation of child with hearing deficiency

Os autores no presente trabalho buscam, através de abordagem didática, auxiliar na feitura do diagnóstico precoce da criança surda, baseados em dados clínicos e métodos audiológicos que permitem esclarecer a etiologia da deficiência auditiva