Enfermedad pulmonar veno-oclusiva: reporte de un caso y revisión de la literatura / Pulmonary veno-occlusive disease: report of case and revision of the literature

La enfermedad pulmonar veno-oclusiva en una entidad de la cual se desconoce la incidencia real por que gran parte de los casos son subdiagnosticados o no son clasificados dentro de la hipertensión pulmonar primaria siendo esta una variante de la enfermedad primaria, afectando preferentemente la vasculatura pulmonar postcapilar. También conocida como esclerosis venosa pulmonar aislada, enfermedad obstructiva de las venas pulmonares o hipertensión pulmonar primaria de forma venosa. La EPVO es el resultado de la lesión de múltiples agresores asociado a una gran variedad de factores de riesgo. El diagnóstico de la enfermedad necesita de un componente clínico, radiológico y patológico. Para el manejo se ha reportado el uso de vasodilatadores, inmunosupresores, anticoagulantes y oxigeno con un pronóstico reservado con reporte de sobrevida limitados por la poca descripción de casos. Reportamos un caso de enfermedad pulmonar veno-oclusiva el cual se diagnostico en la institución.

Aspergilosis invasiva en huésped inmunocomprometido por trasplante hepático: descripción de caso clínico y revisión de tema / Invasive aspergillosis in an immunocompromised host who had undergone liver transplantation: case description and subject review

La aspergilosis constituye una de las enfermedades infecciosas que más frecuentemente afecta al paciente con compromiso de su condición inmune. Existen diferentes formas clínicas de presentación, que son más agresivas entre mayor grado de inmunosupresión. El diagnóstico es desafiante y en ocasiones requiere una alta sospecha, así como la integración de varios factores, todos ellos basados en una juiciosa historia clínica, análisis de factores de riesgo, cuadro clínico, imágenes diagnósticas, estudio histopatológico, pruebas serológicas y cultivos. Debido a la agresividad de esta infección, es importante hacer un diagnóstico temprano, sea probable o definitivo, buscando iniciar rápidamente el tratamiento antimicótico para disminuir la morbimortalidad. En los últimos 20 años ha existido un importante desarrollo de un sinnúmero de estrategias diagnósticas, principalmente de estudios serológicos, para mejorar el diagnóstico de esta entidad; de igual forma, el antiguo tratamiento con anfotericina B ahora ha virado hacia el uso de voriconazol con muchos mejores resultados.