Family functioning in adolescents with major depressive disorder: a comparative stud / Dinâmica familiar de adolescentes com transtorno depressivo maior: um estudo comparativo

The goal of this study was to evaluate family functioning in two groups of adolescents: adolescents with major depressive disorder (cases) and adolescents with no psychiatric disorders (controls). A total of 18 adolescents (13-18 years) and their first-degree relatives (N = 70) were evaluated. Cases and controls were matched for the adolescent's age, gender, level of education, number and age of siblings, parental marital status, and economic condition. A family therapist conducted the Structured Family Interview with each family to evaluate nine family functioning dimensions (communication, rules, roles, leadership, conflict, aggressiveness, affect, individuation, and integration). The interview transcripts were independently rated by two different family therapists blinded to case-control status, i.e., without knowing whether they were evaluating cases or controls. The raters scored all interview items using a standardized coding system (overall agreement = 83.5%), and when compared to the controls, the cases showed lower mean scores in seven dimensions, particularly affect (p = 0.0078). There was no difference between cases and controls regarding the dimensions rules and leadership. Difficulty in expressing affect in parent-child relationship was the main disturbance in the families of depressive adolescents evaluated.

Avaliar a dinâmica familiar em dois grupos de adolescentes, um com transtorno depressivo maior (casos) e outro sem transtornos psiquiátricos (controles), totalizando 18 adolescentes (13-18 anos) acompanhados de seus pais e irmãos (N = 70). Pareou-se casos e controles segundo idade, sexo, escolaridade, número e idade dos irmãos, estado civil parental e condição econômica. Uma terapeuta familiar aplicou a Entrevista Familiar Estruturada a cada família, avaliando nove dimensões da dinâmica familiar (comunicação, normas, papéis, liderança, conflito, agressividade, afeto, individualização, integração). As sessões transcritas foram independentemente avaliadas por duas outras terapeutas familiares que desconheciam se as famílias constituíam casos ou controles. A pontuação dos itens da entrevista baseou-se em um sistema de codificação padronizado (concordância geral = 83,5%). Comparados aos controles, os casos obtiveram médias de escores mais baixas em sete dimensões, especialmente afeto (p = 0,0078); não houve diferença nas dimensões normas e liderança. A dificuldade em expressar afeto nas relações entre pais e filhos foi a principal disfunção nas famílias dos adolescentes deprimidos avaliados.

Teste das fábulas: estudo em psicossomática / Fables test: study in psychosomatic

Esta pesquisa renova trabalhos de validade relativos ao teste das Fábulas (TF). Sua originalidade consiste em examinar indicadores de somatização (IS), novo problema no TF. São estudados IS em 47 crianças (16 com asma, 21 câncer, 10 sadias), de ambos os sexos, com idades entre quatro e 14 anos. Utiliza-se estatística descritiva e testes de associação. As fábulas do Passarinho e do Elefante, cujas estórias propiciam alusão ao corpo, mostram-se altamente sensíveis a esses indicadores. A análise dos IS, em grupos contrastantes, sugere a validade do TF. O estudo contribui para o conhecimento psicossomático baseado em evidências. Apesar das promissoras evidências empíricas, há necessidade de mais estudos controlados, com amostras maiores e com outras doenças crônicas...

This research renovates previous works about the validity of the Fables Test (TF). Its originality lies on investigating indicators of somatization (IS) that are a new problem about TF. These indicators were studied in a group of 47 children, aged 4 to 14 years (16 with asthma, 21 with cancer, 10 healthy). Descriptive statistics and association tests were used. Fables of the Bird and the Elephant, whose stories provide an allusion to the body, appeared as highly sensitive to these indicators. The somatization analysis in contrasted groups suggests the validity of the TF. The study contributes to psychosomatic evidence-based knowledge. Despite the promising empirical evidence, there is a need for larger controlled studies with other groups of chronic disease...

Avaliação familiar sistêmica: sua validade com crianças asmáticas e suas famílias / The systemic family assessment system: its validity with asthmatic children and their families / Evaluación familiar sistémica: su validez con niños asmáticos y sus familias

The construct and concurrent validity of the Systemic Family Assessment (SFA) system was tested. Participants were 11 asthmatic and 14 healthy Brazilian children (aged 5 to 9) along with their intact families. Measures included the SFA, the Family Colored Drawing Test with children (FCDT), and a semi-structured interview with parents (PI). Comparisons between families of asthmatic and healthy children yielded significant differences for all family dimensions of the SFA. The most affected dimensions for families of asthmatic children were the individuation process within the family, family conflicts, family integration and cohesion, roles, and quality of leadership within the family. Significative correlation between the SFA and the two independent measures were found. Results support the construct and concurrent validity of the SFA.

Foi testada a validade de construto e a validade concorrente do protocolo de Avaliação Familiar Sistêmica (AFS). Os participantes foram crianças brasileiras, 11 com asma e 14 saudáveis (5 a 9 anos) e suas famílias intactas. Medidas incluíram o protocolo AFS, o Teste de Desenho Colorido da Família com as crianças (TDCF), e uma entrevista semi-estruturada com os pais (EP). Comparações entre as famílias de crianças asmáticas e as saudáveis evidenciaram diferenças significativas em todas as dimensões familiares da AFS. As dimensões mais afetadas nas famílias de crianças asmáticas foram o processo de individuação familiar, conflitos, integração familiar e coesão, papéis, e qualidade da liderança dentro da família. Foi encontrada uma correlação significativa entre a AFS e as duas medidas independentes. Os resultados apóiam a validade de construto e a validade concorrente da AFS.

La validez de constructo y la validad coexistente do protocolo de Evaluación Familiar Sistémica (EFS) fue establecida. El estudio fue realizado en Brasil con familias intactas, y observó 11 niños con asma y 14 saludables, con edades de 5 a 9 años. Las medidas analizadas incluyeron el EFS, el Test del Dibujo Coloreado de la Familia aplicado a los niños (TDCF), y una entrevista semi-estructurada aplicada a los padres (EP). Las comparaciones entre las familias de niños asmáticos y saludables apuntaron diferencias significativas en todas las dimensiones familiares de la EFS. En las familias de niños asmáticos las dimensiones más afectadas fueron el proceso de la individuación dentro de la familia, los conflictos familiares, la integración familiar y la cohesión, los papeles y la calidad de liderazgo dentro de la familia. Se encontró una correlación significativa entre el EFS y las dos medidas independientes. Los resultados prueban la validez del constructo y la validad coexistente del EFS.

Diagnóstico sistêmico da família: novas contribuiçöes / The systemic family evaluation: new contributions

Este trabalho utiliza uma adaptaçäo da "Entrevista Familiar Estruturada - EFE", de Carneiro (1983), com enfoque sistêmico, no diagnóstico familiar. Seu objetivo principal é validar essa versäo adaptada, como instrumento psicológico de medida. Para tanto, estudaram-se determinadas dimensões transacionais, originadas da aplicaçäo deste instrumento, em dez escolares de 7 a 8 anos, com asma leve, e suas famílias. Este grupo foi emparelhado com outro formado por dez escolares sem problemas de saúde e suas famílias. Näo ouve diferença significante entre os grupos quanto à idade das crianças, posiçäo na constelaçäo familiar, escolarizaçäo, idade dos pais e grau de escolarizaçäo da mäe. Os dados das crianças e suas famílias obtidos na EFE, foram avaliados por dois juízes. A concordância entre os mesmos foi de 87%. Foram encontradas diferenças significantes em todas as dimensões examinadas. No grupo experimental as famílias mostraram-se mais disfuncionais, destacando-se: negaçäo de conflitos e da agressividade; coalizões entre pais e filhos; ansiedade frente às mudanças e entraves à individuaçäo dos membros do grupo. A precisäo metodológica de estudo de casos emparelhados em grupos constantes e o conhecimento verificado sobre as disfunções do contexto familiar de uma criança com asma, além das contribuições específicas da teoria sistêmica, constituiram fundamentos eficazes para assegurar a fidedignidade e validade da adaptaçäo formulada no diagnóstico sistêmico do grupo familiar

A interaçäo triádica: mäe, criança e pessoa estranha, na presença da asma infantil / Triadic interaction: mother, child and strange person, in the presence of children asthma

Investiga o papel de uma pessoa estranha na interaçäo precoce entre mäe e filho, como um fator associado a asma infantil, dentro de um referencial psicossomático. Os Ss säo 21 díades com crianças de ambos os sexos, de 3 a 5 anos e uma pessoa estranha. O grupo experimental é constituído de 11 crianças asmáticas e outras 10 formam o grupo controle. Examina a interaçäo das tríades através de uma sessäo de brinquedo que foi filmada para posterior transcriçäo e análise. Os resultados evidenciam que as díades mäe-criança asmática apresentam dificuldade na interaçäo entre si, bem como na interaçäo da criança com a estranha. Essas mäes tendem a näo interagir com seus filhos e quando o fazem näo obtém resposta dos mesmos. Os dados näo evidenciam diferenças na interaçäo mäe-estranha entre os 2 grupos.