Validation of a care protocol for the septic patient in the Intensive Care Unit / Validación de protocolo asistencial al paciente séptico en la Unidad de Terapia Intensiva / Validação de protocolo assistencial ao paciente séptico na Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate a protocol for the care of the nurse to the septic patient in Intensive Care Units (ICUs). Method: instrument validation study. Two steps were followed: instrument development and content validation according to the Delphi technique. Results: the validation of contents related to the nurse's assistance to the septic patient in intensive care was initially composed of eighteen items analyzed by the evaluators/judges. From this, through the Content Validity Index (CVI), thirteen items with strong evidence of validation were identified, CVI = 0.79. Then the instrument was refined, being then composed of fifteen items, which in the second phase Delphi had a percentage of agreement above 84% for the variables pertinent to the protocol. Conclusion: the method was effective to validate the contents of a protocol for the nurse's assistance to the septic patient in the ICU.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar un protocolo para asistencia del enfermero al paciente séptico en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudio de la validación metodológica de instrumento. Dos etapas fueron seguidas: la elaboración del instrumento y la validación del contenido de acuerdo con la técnica Delphi. Resultados: la validación del contenido referente a la asistencia del enfermero al paciente séptico en terapia intensiva fue inicialmente compuesta por dieciocho elementos analizados por los evaluadores/jueces. De este, a través del Índice de Validez de Contenido (IVC), se identificaron trece elementos con fuerte evidencia de validación, IVC=0,79. A continuación, el instrumento fue refinado, siendo pues compuesto por quince elementos, que en la segunda fase Delphi presentó porcentual de concordancia superior al 84% para las variables pertinentes al protocolo. Conclusión: el método fue eficaz para validar el contenido de un protocolo para la asistencia del enfermero al paciente séptico en la UTI.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar um protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudo de validação metodológica de instrumento. Foram seguidas duas etapas: elaboração do instrumento e validação de conteúdo segundo a técnica Delphi. Resultados: a validação de conteúdo referente à assistência do enfermeiro ao paciente séptico em terapia intensiva inicialmente foi composto por dezoito itens analisados pelos avaliadores/juízes. Deste, por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), identificou-se treze itens com forte evidência de validação, IVC=0,79. A seguir o instrumento foi refinado, sendo então composto por quinze itens, que na 2ª fase Delphi possuiu percentual de concordância acima de 84% para as variáveis pertinentes ao protocolo. Conclusão: o método foi eficaz para validar o conteúdo de um protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico na UTI.

O enfermeiro e o registro de enfermagem em um hospital público de ensino / The nurse and the nursing record in a public educational hospital

Registros de enfermagem no prontuário do paciente são, ainda hoje, um problema observado nos hospitais. Objetiva-se caracterizar os registros realizados pelo enfermeiro; demonstrar as informações presentes. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória com abordagem quantitativa. Realizada em um Hospital Público de Ensino de Natal — RN — Brasil, abrangeu 30% (23) dos prontuários de Julho/2009, que estavam em processo de faturamento, arquivo e que existiam registros. Destes, 16 (70%) tinham algum tipo de registro do enfermeiro, como folha de evolução, admissão em Centro Cirúrgico, altas, e apenas 1 (4%) tinha registro do enfermeiro referente aos cuidados prestados. Estendendo-se a análise para a qualidade dos registros, percebeu-se que 7(30%) estavam legíveis e 15(65%), apresentavam assinatura, mas não havia identificação da categoria profissional, nem a inscrição do Conselho de Enfermagem, dificultando a distinção se era enfermeiro ou técnico de enfermagem. Observa-se desvalorização dos registros feitos pela enfermagem, o que colabora para sua própria invisibilidade.

Vacinação: o fazer da enfermagem e o saber das mães e/ou cuidadores / Vaccination: the nursing do and the mother and/or caretaker´s knowledge / Vacunación: la intervención de la enfermería y el conocimiento de las madres y/o cuidadores

Observa-se na prática das unidades de saúde, ainda hoje, o pouco conhecimento das mães sobre o processo de vacinação e pouco envolvimento do enfermeiro nesse processo, principalmente na área de educação em saúde. O objetivo é identificar as ações de enfermagem na sala de vacina e descrever o conhecimento das mães/cuidadores acerca da vacinação infantil. Estudo exploratório-descritivo com abordagem quantitativa. A população foi composta por 43 mães e/ou cuidadores e 10 profissionais de enfermagem. Ocorreu em duas Unidades de Saúde da Família, na Zona Oeste de Natal/RN, em novembro e dezembro/2008. A maioria das mães (88,4%) conhece a importância de vacinar a crianças, embora não saibam quais as vacinas estão sendo dadas e para quais doenças são destinadas. A maioria dos profissionais prioriza mais a técnica do que a atividade educativa. Percebe-se, portanto, que há lacunas no saber das mães/cuidadores e nas ações de enfermagem que visem um trabalho promocional na sala de vacinação.

It is observed, still nowadays, in the health units’ practice, little knowledge of the mother concerning vaccination and not so much involvement of the nurse in such process. This research aims to identify the nursing actions in the vaccination room and describe the knowledge of mothers or caretakers about childhood vaccination. This type of study is exploratorydescriptive with quantitative approach. The population consisted of 43 mothers and/or caretakers and 10 nurses. It took place in Units of Family Health (USF) in the west area in Natal/RN, in November and December/2008. The majority of the mothers 88.4%) know the importance of vaccination for their children, even though they know which vaccines their children are receiving and for which diseases they are destined. The majority of the professionals give more priority to the techniques than to the educational activity. It is noticed, however, that there are gaps in mothers or caretakers’ knowledge as well as in nursing actions which aim a promotional work in the nursing room.

Hoy día aún se observa en las prácticas de las unidades de salud, que las madres saben muy poco sobre el proceso de vacunación y que el enfermero se involucra poco en ese proceso, principalmente en el área de educación en la salud. El objetivo de este estudio es identificar las acciones de enfermería en la sala de vacunación y describir el grado de conocimiento de las madres/ cuidadores sobre la vacunación infantil. Estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo. La muestra se formó con 43 madres y/o cuidadores y 10 profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados en dos Centros de Salud de la Familia, en la Zona Oeste de Natal/RN, en noviembre y diciembre/2008. La mayoría de las madres (88,4%) está al tanto de la importancia de vacunar a los niños, a pesar de que no sepan cuáles son las vacunas que se les está dando y qué enfermedades previenen. La mayoría de los profesionales prioriza más la técnica que la actividad educativa. Puede verse, pues, que existen vacíos de información en el conocimiento de las madres/cuidadoras y en las acciones de enfermería que visen un trabajo promocional en la sala de vacunación.