O metodo laparoscopico na avaliacao pre-operatoria de pacientes com neoplasia maligna do estomago / Laparoscopic method in preoperative evaluation of the patients with malignant stomach neoplasms

A eficiencia do metodo laparoscopico para diagnostico de disseminacao tumoral intra-abdominal foi avaliada em 190 pacientes com neoplasia maligna do estomago. Ao exame laparoscopico avaliou-se invasao tumoral da serosa gastrica, dos epiplons, do peritonio e do figado. O tratamento cirurgico foi contra-indicado em 34 pacientes, sendo que em 70,6 por cento pela contribuicao oferecida pelo exame laparoscopico que comprovou metastases hepaticas e/ou peritoniais nao detectadas pelo exame clinico e/ou procedimentos propedeuticos empregados como metodos de estadiamento. No restante dos casos (29,4 por cento) nao foi possivel a terapeutica cirurgica devido a desnutricao, insuficiencia cardiaca ou respiratoria e outras causas clinicas. Os achados laparoscopicos e cirurgicos foram comparados em 156 pacientes levando a concluir que: a sensibilidade para detectar disseminacao tumoral foi de 61,4 por cento para metastases na serosa gastrica, 21,4 por cento no epiplon, 27 por cento no peritonio parietal e 33,3 por cento no figado. Os achados laparoscopicos positivos sao confiaveis, uma vez que os falso-positivos sao frequentes (5 por cento). Os resultados mostram elevada especificidade do procedimento (97,9 por cento).

Técnica simplificada da laparoscopia em casos de criptorquidia / Laparoscopy simplified technic in cases of cryptorchism

Laparoscopia é um método propedêutico de valor para a orientaçäo da conduta cirúrgica em casos de criptorquidia. Permite a exploraçäo visual da regiäo inguinal intra-abdominal e da cavidade pélvica, detectar o testículo näo descido ou indicios da sua presença no canal inguinal e a existência eventual de outras anomalias dos órgäos genitais. É apresentada a técnica simplificada de laparoscopia empregada em pacientes com "testículo näo palpável". É simples, segura, pouco traumatizante e de rápida execuçäo

Testículo näo palpável: emprego de laparoscopia no diagnóstico e planejamento terapêutico / Impalpable testis: use of laparoscopy in the diagnosis and therapeutic planning

Dez pacientes portadores de testículo näo palpável foram submetidos à laparoscopia. Em cinco casos, a ausência do testículo, ao exame físico, era unilateral e, nos outros cinco, bilateral. A laparoscopia localizou dez testículos nas cavidades abdominais de sete pacientes dos quais três apresentavam dois testículos e quatro um testículo. Nos outros três pacientes, a laparoscopia mostrou o ducto deferente saindo do anel inguinal interno, sem visualizar os testículos que, posteriormente, foram localizados no canal inguinal, por ocasiäo da exploraçäo cirúrgica. Houve correlaçäo entre a propedêutica laparoscópica e o achado cirúrgico em todos os casos

Instrumental para laparoscopia de fabricaçäo nacional / Equipment for laparoscopy manufactured in Brazil

Säo apresentados instrumentos para laparoscopia de fabricaçäo nacional. Usados em conjunto com um telescópio de fino calibre, eles permitem que o exame laparoscópico se realize de maneira rápida, segura e pouco traumatizante