Tendencia de la mortalidad por tumores cerebrales malignos en Chile: Análisis de tasas / Analysis of Chilean trends in mortality from malignant brain tumors

Objective: To analyse the Chilean trends in mortality from brain malignancies between 1985 and 1999. Methods: We calculated mortality rates from malignant brain tumors using data obtained from death certificates available at the National Statistics Office. The following International Classification of Diseases categories were selected: 191.0 to 191.9 (ICD-9), and C71.0 to C71.9 (ICD-10). The rates were adjusted using direct standardization. Prais-Winsten methodology was used for time correlation analysis. Results: Sex-specific rates varied from 0.9 to 1.75 per 100.000 in men and from 0.7 to 1.22 in women. The trend was toward a statistically significant increase in mortality from malignant brain tumors in both groups. The analysis by age group showed no statistically significant variation in those below 35 years old, and a statistically significant increase in those between 35 and 39 years old, and in those above 45 years old. Conclusions: The trend in mortality from malignant brain tumors, in Chile, shows a statistically significant increase in those between 35 and 39 years old, and in those above 45 years old.

Existe controversia en el aumento de la incidencia en las tasas de tumores primarios malignos de cerebro. Este incremento podría explicarse por el crecimiento exponencial en el número de Tomografías computarizadas. Objetivo: Evaluar la tendencia de la mortalidad por tumores cerebrales primarios malignos en Chile (TCM). Metodología: Estudio de tasas de mortalidad de datos obtenidos en índices demográficos (años 1985 a 1999). Se utilizó la población de Chile de los años estudiados y se ajustó a la población estimada de 1999. Se usó las categorías 191,0 a 191,9 y C 71-0 a C 71-9 de la Clasificación Internacional, correspondiendo al grupo de tumores malignos del SNC. Se estudiaron tasas específicas por edad y sexo. Se calculó la tendencia utilizando las tasas ajustada por edad y sexo. Se utilizó una prueba de regresión lineal (Prais-Winsten) para mediciones correlacionales en el tiempo (Stata 7). Resultados: Se obtuvo 2.304 TCM. Las tasas específicas por sexo varían entre 0,90 a 1,75 x 100.000 en hombres y de 0,7 a 1,22 en mujeres. La tendencia global de la mortalidad por tumores tiende al ascenso en ambos grupos y es significativamente más alta en hombres (0,47 95 % IC 0,18 a 0,42 p = < 0,005) El estudio por grupos etarios no muestra un aumento significativo en menores de 14 años, ni entre 15 y 34 años. En los grupos de 45 años y más es estadísticamente significativa. Conclusión: La tendencia a la mortalidad por TCM aparece en ascenso en los grupos etarios 35 a 39 años y 45 años y más.

Hernia diafragmática traumática crónica: presentación de tres casos / Diaphragmatic traumatic chronic hernia: report of 3 cases

Diaphragmatic traumatic chronic hernias are infrequent. Diagnostic can be difficult if don't exist suspicion and treatment is always by surgery. The aim of this paper is to present three cases and makes an actualisation in basis to our experience and the literature.

Primary cancer of the cystic duct; a case report

Cancer of the cystic duct is very infrequent, the diagnosis must be made during surgery for biliary pathology, generally lithiasis. The present tendency as regards treatment, is surgery associated with lymphadenectomy.

Apnea severa: signo precoz de neumonía por pneumocystis carinnii en un lactante VIH negativo / Apnea as an early sign of pneumocystis carinii pneumonia in an HIV negative infant

A few reports in the medical literature suggest an association between Pneumocystis caring and apnea in small infants. This patient, a 1 month 20 days old, HIV negative, infant girl weighing 2,000 grams was admitted to hospital after presenting a severe episode of apnea with cyanosis and bradicardia. She progressively developed bronchopneumonia by P. carinii that required prolonged mechanical ventilation with high ventilatory parameters. The clinical course of this patient illustrates that apnea can be an early sign of P. carinii infection in small infants. Early diagnosis and specific therapy might prevent morbidity and mortality and also decrease the length of hospitalization

Colecistectomia Laparoscópica sin neumoperitoneo. Una revisión de 150 casos / Laparoscopic cholecystectomy without pneumoperitoneum. A 150 cases review

One hundred and fifty laparoscopic cholecystectomies without pneumoperitoneum (LCWP) cases were reviewed. Age, sex, duration of surgical procedures, postoperative pain, complications and length of hospital stay data were also analyzed. We concluded that LCWP avoids complication related to its use and has become a sound option particulary for those patients with a history of cardiorespiratory failure where pneumoperitoneum approach is hindered. Hence, laparoscopic cholecystectomy prescription is widened.

Cepas bacterianas aisladas de coprocultivo: Hospital Central de Maracay, Estado Aragua / Isolated bacteria of coprocultures: Central Hospital of Maracay Aragua state

El exámen bacteriológico de las heces puede hacerse por microscopia directa, de la extensión teñida o bien por cultivo de heces, el cual es insustituible cuando se trata de aislar un germen específico. Se realizó una revisión de los registros de coprocultivos procesados por el Servicio de Bacteriología del Hospital Central de Maracay, siguiendo las recomendaciones de la Sociedad Americana de Microbiología en el lapso de 12 meses comprendidos entre noviembre 1994-octubre 1995, con el objetivo de conocer la población afectada y los microorganismos más frecuentemente aislados. Se analizaron los resultados de 606 muestras de coprocultivos de pacientes entre 0-91 años, encontrándose que el grupo etario más afectado estaba comprendido entre 0-9 años; correspondiendo este a 412 pacientes 68,0 por ciento; de los cuales 52 (12,5 por ciento) eran RN (61,1 por ciento) lactantes menores; 58 (14,1 por ciento) lactantes mayores; 37 (9,0 por ciento) preescolares y 14 (3,3 por ciento) eran escolares. Los gérmenes aislados fueron: E.Coli 59,8 por ciento; Shigella spp. 6,2 por ciento; Salmonella spp. 1,8 por ciento; Klebsiella pneumoniae 0,6 por ciento; Shigella flexneri 0,5 por ciento; Candida albicans 0,5 por ciento; Salmonella arizonae 0,5 por ciento. se reportaron 178 (29 por ciento) de los coprocultivos como negativos. al analizar los resultados de 367 muestras de E.Coli, se encontró que mostraban resistencia bacteriana a: Ampicilina 40,3 por ciento; Piperacilina 27,4 por ciento; Tetracilina 23,0 por ciento; Ampicilina Sulbactam 19,8 por ciento; Cloramfenicol 15,7 por ciento y Cefazolina 13,7 por ciento. E.Coli es un agente comensal del tubo digestivo, pero a pesar de esto, algunos enfermos, especialmente menores de dos años de edad, presentan una gastroenteritis caracterizada por náusea, vómitos y diarrea acuosa. Por lo que el aislamiento y tratamiento antimicrobiano de los lactantes y sus contactos son medidas esenciales para abortar la diarrea epidémica infantil

Enfermedad de Caroli: reporte del primer caso diagnosticado en Guatemala / Caroli's disease: report of the first case diagnosed in Guatemala

Los quistes de las vías biliares intrahepáticas constituyen una enfermedad congénita rara, caracterizada por dilataciones saculares segmentarias, cuyas manifestaciones clínicas son debidas a colangitis y litiasis biliar. Esta enfermedad descrita por Jacques Caroli en 1958 ha sido reportada con mas frecuencia gracias a los mejores métodos de diagnóstico actuales. Este reporte clínico describe a una mujer de 38 años de edad con ictericia crónica y daño hepático. La paciente tenía dilataciones quísticas del árbol biliar izquierdo, hepatolitiasis y fibrosis hepática congénita asociada a hipertensión portal secundaria. Por la época en que este caso fue manejado (1976)apenas se habían reportado medio centenar de casos; y cuando fue presentado(Congreso Nacional de Medicina 1981)ya existían 84 casos referidos, pero ninguno en la literatura latinoamericana