Superbacterias en acción: intentos de reacción? / Superbacteria in action: a logical evolution?

Desde 1928, los antibióticos eran las primeras armas contra los microoganismos. En 1998 apareció una bacteria resistente que permitió el incremento de las enfermedades infecciosas. Cuanto más expuesta esté una población bacteriana a un antibiótico, las bacterias que sobrevivan se harán más resistentes, aún para defenderse de futuros antibióticos. Pero su empleo está justificado como método de profilaxis en pacientes médicamente comprometidos. En principio, debe indicarse medicación local para reducir la carga microbiana. El proifesional debe saber cuándo recetar un antibiótico y no olvidar que éste es un coadyuvante del tratamiento, ya que es el propio sistema inmune del paciente el que realiza la curación.

Adaptación de conos de gutapercha en conductos radiculares instrumentados hasta una lima ProTaper Universal F3 / Guttap-percha cones adaptation to instrumented root canals up to a ProTaper Universal F3 file

Objetivo: evaluar la adaptación, en longitud de trabajo, de conos de gutapercha F3 a las paredes dentinarias en conductos mesiales de molares inferiores instrumentados con el sistema rotatorio ProTaper Universal, hasta una lima F3. Materiales y métodos: 60 conductos radiculares de las raíces mesiales de 30 molares inferiores humanos, fueron instrumentados con el sistema rotatorio ProTaper Universal, hasta una lima F3. En cada cambio de instrumento, fueron irrigados con 5 ml de una solución de hipoclorito de sodio al 2, 5 por ciento. Luego, fueron secados y se realizó la conometría con conos de gutapercha F3. La condición fue que llegaran a la longitud de trabajo y que tuvieran tug bag, ajuste y adaptación radiográfica con proyecciones de frente y perfil. Luego, se incluyeron en moldes de acrílico y se realizaron cortes transversales de cada raíz, aproximadamente a 1,5, 5 y 9 mm desde el ápice, con un micrótomo de tejidos duros. Todos los cortes de los especímenes fueron rotulados, observados a 40x y fotografiados. Se midió el área del cono de gutapercha en el conducto radicular instrumentado y se estableció el porcenaje ocupado por él. Los datos fueron analizados estadísticamente con ANOVA. Resultados: los resultados de la prueba de ANOVA multivariada mostraron que no hubo una influencia significativa del factor en el tercio (cervical, medio y apical), ni diferencias entre los conductos vestibulares y linguales. La interacción entre ambos factores no fue significativa. Conclusiones: si bien no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las variables evaluadas, el porcentaje del área ocupada por el cono de gutapercha y el contacto con las paredes radiculares en los niveles de corte evaluados podrían ser clínicamente aceptables.

Instrumentación mecanizada: conformación de conductos curvos simulados con los sistemas Quantec, ProFile y la pieza de mano endodóntica M4 / Mechanical instrumentation: conformation of simulated curved root canals with the Quantec system, ProFile and the M4 endodontic handpiece

El objetivo de este estudio fue evaluar la conformación de conductos radiculares curvos simulados en bloques de resina acrílica, con la utilización de los sistemas Quantec, ProFile y la pieza de mano endodóntica M4. Se dividieron 45 conductos simulados al azar en tres grupos, que se instrumentaron con cada una de las técnicas. Los accidentes estudiados fueron: pérdida de longitud de trabajo, bloqueo del conducto, escalones, transportaciones, codos, perforaciones y fractura de instrumentos. Los resultados obtenidos se analizaron con la prueba de Chi cuadrado y se hallaron diferencias significativas para la presencia de escalón (p=0,024) entre ProFile y Quantec con la M4. También hubo diferencias significativas en cuanto a fractura de instrumentos (p=0.047) entre ProFile y la M4. No se observaron diferencias significativas para los otros accidentes analizados. De acuerdo con los resultados obtenidos podemos considerar las ventajas y desventajas de las variables analizadas. Una desventaja es la pérdida de longitud de trabajo con las tres técnicas. Otra es la formación de escalones y la fractura de instrumentos con los sistemas Quantec y ProFile. La aparición de bloqueo con la pieza de mano endodóntica Safety M4 fue importante, aunque no generó diferencias significativas

Emergencias endodónticas / Endodontic emergencies

El tratamiento de las emergencias endodónticas requiere del pr ctico general la aplicación de conocimientos y experiencia en el diagnóstico y el alivio de la inflamación aguda de la pulpa y tejidos periapicales. Esta supresión de la sintomatología dolorosa y el procedimiento m s adecuado para procurar el drenaje de supuración en el absceso alveolar agudo debe ser realizado sin complicar la continuación del tratamiento en sesiones posteriores

Incidencia de dos conductos radiculares en incisivos inferiores: experiencia "in vitro" / Incidence of two root canals in lower incisors. An in vitro experience

Se evaluó "in vitro", radiográfica y macroscópicamente, en 73 incisivos inferiores humanos, el número de conductos radiculares que éstos poseían. Asimismo, estas piezas dentarias fueron incluidas en bloques de yeso-aserrín y entregadas con su correspondiente radiografía orto-radial a 7 profesionales para ser tratadas endodónticamente. Dichos profesionales concurrían a una clínica asistencial y de capacitación docente en endodoncia y eran ajenos a la experiencia. De los 73 incisivos inferiores evaluados, 25 (34 por ciento) presentaron dos conductos radiculares; en 2 de ellos (8 por ciento) los operadores localizaron, instrumentaron y obturaron ambos conductos, en tanto en los restantes 23 (92 por ciento) localizaron, instrumentaron y obturaron sólo uno de ellos

Evaluación de la filtración en la obturación de conductos radiculares con la técnica híbrida y de condensación lateral / Leakage evaluation in root canal filling with the hybrid technique and lateral condensation

Este estudio evaluó la filtración apical producida por un colorante en 60 raíces unirradiculares. Los conductos fueron preparados y obturados con las técnicas híbrida y de condensación lateral. Se dividieron al azar en tres grupos de 18 dientes por operador, dejando 6 de control y obturando 27 con cada técnica. Luego, las muestras fueron sumergidas en fucsina básica y seccionadas longitudinalmente para ser evaluadas. Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente importantes, pero fueron más favorables para la técnica híbrida

Emergencias endodónticas / Endodontic emergencies

El tratamiento de las emergencias endodónticas requiere del práctico general la aplicación de conocimientos y experiencia en el diagnóstico y el alivio de la inflamación aguda de la pulpa y tejidos periapicales. Esta supresión de la sintomatología dolorosa y el procedimiento más adecuado para procurar el drenaje de la supuración en el absceso alveolar agudo debe ser realizado sin complicar la continuación del tratamiento en sesiones posteriores

Tratamiento exitoso de un caso de reabsorción cementodentinaria externa / Successful treatment of a case of external cemento-dentinal resorption

Se presenta un caso de reabsorción cemento dentinaria externa, su diagnóstico, tratamiento y control a distancia. Se resumen también algunas conclusiones