Neumonía adquirida en la comunidad: Etiología / Acquired pneumonia in the community. Etiology

Se analizan 19 casos de Neumonía adquirida en la comunidad, cuyo diagnóstico se sustentó en los elementos clínicos, radiológicos y bacteriológicos. Las edades oscilaron entre 12-49 años y eran enfermos de ambos sexos. En 14 pacientes, 73.6//, se aisló el estreptococo alfa hemolítico; en 7 casos, 36.8// se identificó el Haemophilus influenzae tipo b y en otros 4 casos, 10//, la tinción de Sielh-Neelsen reveló bacilos ácidos alcohol resistentes

Principios y regulaciones en las investigaciones clínicas con nuevos medicamentos / Principles and regulations in the clinic investigations with new medicines

El presente trabajo es una revisión resumida de los elementos fundamentales que debe cumplir un nuevo medicamento para que pueda ir desde el laboratorio de investigación al mostrador del farmacéutico y ser expendido al público. Identifica las fases que debe cumplir la investigación de una nueva droga (preclínica, registro de investigación de nueva droga, ensayo clínico en sus diferentes fases), así como los elementos técnicos y éticos que deben respetar los protocolos de investigación de nuevos medicamentos

Otitis media aguda

Se evaluaron los expedientes de 70 pacientes que acudieron a la consulta externa de la Clínica Infantil "Dr. Robert Reid Cabral" con Otitis Media Aguda, de los cuales 40(57.14%) eran hembras y 30(42.85%) varones. Hubo un total de 61(87.14%) timpanograms planos y 34(48.5%) cultivos positivos del fluido del oído medio, aislándose 12(35.3%) Hemaphilus influenzae no tipificable; 4(11.8%) Haemophilus influenzae b, 1(2.9%) H. influenzae c, 10(29.4%) Streptococcus pneumoniae y 7(20%) casos de flora mixta: 3 H. influenzae b con Strep. pneumoniae y 4 H. influenzae no tipificable con Strep. pneumoniae. No hubo gérmenes productores de B-lactamasa y no encontramos Neisseriae catarralis. Se concluye que la Ampicilina o Amoxicilina son los antimicrobianos de elección para tratamiento de OMA en niños dominicanos

Distribución de patógenos por edad en meningitis bacteriana

Se determinaron los gérmenes causales de meningitis bacteriana en 188 paciente cuyas edades eran de un mes a 15 años de edad, así como en 34 recién nacidos. En el primer grupo el H, influenzae se aisla en el 42,1%, el S. pneumoniae en 19,1% y la N. meningitidis en 11,7%. La Salmonella y otros gérmenes entéricos ocuparon el cuarto lugar para un 4,8%. En el grupo de recién nacidos el Streptococus grupo B ocupó el primer lugar predominando los germenes entéricos como grupo

Derrame pleural en niños en República Dominicana / Pleural effusion in children of the Dominican Republic

Se estudiaron 130 pacientes con derrame pleural (DP), 72% tenían entre 7 meses y 5 años de edad. La proporción entre masculino-femenino fue de 1.9:1.77% de los casos eran desnutridos. Cultivos positivos 60%, S. aureu 20%, S. pneumoniae 16% (3+ por Gram), HI 10%, 3% Flora mixta (3 HIB + S. Pneumoniae, I HIB + S.trep A). S. aureus 50% pts 6 meses, S. pneumonia 28%, HI 11% y mixto 45% pts 7 meses a 5 años, S. pneumoniae 16% H5 años. 62 pts. Se colocó drenaje cerrado continuo, 48 al ingreso, para aliviar dificultad respiratoria, 11 entre 1-7 días (X=48) por extensión DP y 3 por neumotorax. No se observó diferencia entre gérmenes y presencia de neumatoceles y abcesos. 50%, 46% y 33% DP por S. por S. aureus, HI y S. pneumoniae se observaron neumotorax. 50% y 75% DP por HI y mixto estaban tabaicados. 16 pts murieron, 7 < 48 horas ingreso, 1 pt diabético por cardiopatía reumática (DP a K. pneumoniae, estádio 6 días), 1 septicemia HIBR a los 16 días ingreso, 2 septicemia nosoconial 20 y 30 días de estadío. DP frecuente y grave en nuestro medio, mortalidad elevada. Factores contribuyentes parecen ser desnutrición y bajo nivel socioeconómico

Valor de la tinción de Gram en el diagnóstico de meningitis bacteriana / Value of Gram stain in the diagnosis of bacterial meningitis

Se evalúa la tinción de Gram con relación al cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR) en 100 casos de Meningitis Bacteriana, encontrando 77% de correlación entre la primera y segunda. Además en un 7%, el diagnóstico fue hecho por la técnica de Gram, ya que los cultivos fueron negativos. Esta prueba rápida es de gran valor y se recomienda realizar siempre en pacientes con sospecha de Meningitis