Oral manifestations and dental approach in pediatric patient with lamellar congenital ichthyosis: 36-month follow-up

Introduction: Lamellar ichthyosis is an autosomal recessive congenital disease that causes dryness of the skin in the perioral region, which leads to pain during dental hygiene. Thus, the diet of patients with this disease tends to be pasty, which can lead to oral problems. Hyposalivation is suspected to be an oral manifestation of lamellar ichthyosis and may exert an influence on the incidence of carious lesions. Objective: Describe the treatment of a female patient diagnosed with lamellar ichthyosis who sought dental care initially when two years of age with complaints of dental pain, feeding difficulties and low weight. Case report: Atraumatic restorative treatment, extractions and topical application of fluoride varnish were performed in the patient, aesthetic of posterior installation of space, which also functioned as a rehabilitator. Conclusion: This study reinforces the need for the follow-up of the patient with LI by the dental surgeon since the birth of the first tooth, as dryness of the perioral skin and hyposalivation are conditions reported in individuals with lamellar ichthyosis. These conditions can affect oral hygiene and the frequency of carious lesions.

Introdução: A ictiose lamelar é uma doença congênita autossômica recessiva que causa ressecamento da pele na região peribucal, o que leva à dor durante a higiene dental, por isso a alimentação dos pacientes com essa doença tende a ser pastosa, podendo levar a problemas bucais. Suspeita-se que a hipossalivação possa ser uma manifestação oral da ictiose lamelar, podendo influenciar na incidência de lesões cariosas. Objetivo: Descrever o tratamento de uma paciente do sexo feminino, inicialmente com 2 anos de idade, diagnosticada com ictiose lamelar (IL), que procurou atendimento odontológico com queixa de dor dentária, dificuldade na alimentação e baixo peso. Relato do caso: Tratamento restaurador atraumático, exodontias e aplicação tópica de verniz fluoretado foram realizados na paciente, além de posterior instalação de mantenedor de espaço, o qual também funcionou como reabilitador estético. Conclusão: Este estudo reforça a necessidade do acompanhamento do paciente com IL pelo cirurgião dentista desde o nascimento do primeiro dente, pois secura da pele perioral e hipossalivação são condições relatadas em indivíduos com ictiose lamelar. Essas condições podem afetar a higiene bucal e a frequência de lesões cariosas.

Demineralized human dentin matrix for alveolar ridge preservation using a volumetric and histologic analyses in rats

Abstract The aim of this study was to evaluate a Demineralized Human Dentine Matrix (DHDM) as viable biomaterial for alveolar ridge preservation in a rat model. Wistar rats were submitted to the extraction of maxillary first molars bilaterally. Sockets were filled with biomaterials and divided into 4 experimental groups (n=5): blood clot, autogenous bone, bovine-derived xenograft (BDX) and DHDM. Animals were sacrificed at 7, 14 e 28 days. Microtomography (uCT) volumetric evaluation and qualitative histological analyses were performed. Results obtained through the uCT showed similar values between the DHDM and the other experimental groups. The histological evaluation demonstrated DHDM with an unspecific inflammatory process and bone neoformation with slow reabsorption of the material. This result indicates that DHDM implanted in rat sockets is biocompatible and reduces the alveolar ridge volume loss after tooth extraction.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a Matriz Dentinária Humana Desmineralizada (MDHD) como biomaterial viável para preservação do rebordo alveolar, no modelo em rato. Ratos Wistar foram submetidos à exodontias dos primeiros molares superiores bilateralmente. Os alvéolos foram preenchidos com biomateriais e divididos em 4 grupos experimentais (n=5): coágulo sanguíneo, osso autógeno, osso xenógeno de origem bovina e MDHD. Os animais foram sacrificados aos 7, 14 e 28 dias. Foram realizadas avaliações volumétricas por microtomografia (uCT) e análises histológicas qualitativas. Os resultados obtidos por meio do uCT mostraram valores semelhantes entre o MDHD e os demais grupos experimentais. A avaliação histológica demonstrou MDHD com processo inflamatório inespecífico e neoformação óssea com lenta reabsorção do material. Esse resultado indica que a MDHD implantada em alvéolo de rato é biocompatível e reduz a perda de volume do rebordo alveolar após extração dentária.

Abordagem multidisciplinar para o tratamento da reabsorção cervical externa: relato de caso / Multidisciplinary approach for the treatment of external cervical resorption: case report

Introdução: a reabsorção radicular é um processo patológico que resulta na perda de cemento, dentina e osso, sendo desencadeada por desequilíbrio entre osteoblastos e osteoclastos. O diagnóstico geralmente ocorre por meio de exame radiográfico e/ou tomográfico. Objetivo: relatar o tratamento de um caso de reabsorção cervical no dente #14 com abordagem multidisciplinar envolvendo Endodontia, Ortodontia, Periodontia e Prótese. Métodos: após realização de tomografia, verificou-se que a imagem correspondia a uma reabsorção cervical externa na raiz palatina, estendendo-se desde distal, seguindo para palatal e mesial. Após abertura e medicação intracanal, o endodontista optou por encaminhar a paciente para avaliação com ortodontista, sendo sugerida a realização de tracionamento ortodôntico, numa tentativa de expor a área da lesão. Para se atingir a posição final do dente, entre ativações de segunda e terceira ordens e ajustes oclusais, a etapa ortodôntica durou onze meses, incluindo três meses de contenção. Um mês antes de remover o aparelho ortodôntico e após um ano desde o início do tracionamento, realizou-se a obturação dos canais radiculares. Ainda com o dispositivo ortodôntico, foi realizada a cirurgia para correção do nível ósseo e gengival, que tende a acompanhar o dente, visualizando-se totalmente a área da reabsorção. Após um mês da cirurgia de aumento de coroa clínica, removeu-se o aparelho ortodôntico e realizou-se o tratamento protético com núcleo metálico fundido com liga de ouro e coroa em cerâmica com infraestrutura de zircônia. Conclusão: a partir de uma abordagem multidisciplinar, torna-se possível o tratamento de casos de reabsorções cervicais externas.

Avaliação da liberação de flúor e da capacidade de recarga em diferentes cimentos de ionômero de vidro / Evaluation of the fluoride release and ability to recharge in different glass ionomer cements

Objetivo: Avaliar a liberação e a capacidade de recarga de flúor de diferentes cimentos de ionômero de vidro, durante a simulação de desafio cariogênico. Material e método: Foram confeccionados 12 corpos de prova para cada grupo experimental, com cimentos de ionômero de vidro convencionais - Maxxion R (FGM), Ketac Molar EasyMix (3M ESPE); cimento de ionômero de vidro modificado por resina - Vitrebond (3M ESPE), e resina composta, Filtek™ Z350XT (3M ESPE), como controle negativo. Os corpos de prova foram imersos alternadamente em sistema de ciclagem de pH, permanecendo 6 horas na solução de desmineralização e 18 horas na de remineralização, sendo mantidos em estufa a 37°C. Liberação de flúor foi verificada 1, 2, 7 e 14 dias antes e após a recarga com flúor, com eletrodo específico acoplado ao aparelho analisador de pH/fluoretos, calibrado a cada medição com soluções de fluoreto de sódio a 1 e 10 ppm, preparadas com TISAB II. Para leitura, foi adicionado 0,5 mL da amostra a igual volume de TISAB II. Recarga foi realizada com flúor neutro 2% por 4 minutos nas amostras, lavadas e imersas novamente nas soluções do sistema de ciclagem de pH. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (α=0,05). Resultado: A liberação inicial de fluoreto (µgF/cm2) foi de 45,36; 37,49, e 26,35 para Maxxion R, Vitrebond e Ketac Molar EasyMix, respectivamente. Diferenças estatísticas significativas entre os materiais foram verificadas antes e após a recarga (p=0,001). Após a aplicação tópica de flúor, os cimentos de ionômero de vidro apresentaram capacidade de recarga de flúor. Conclusão: Cimentos de ionômero de vidro avaliados foram capazes de liberar flúor em soluções de ciclagem de pH e podem recarregar flúor através da aplicação tópica.

Objective: To evaluated the ability to fluoride release and recharge in the different glass ionomer cements during simulation of cariogenic challenge. Material and method: Twelve samples were made for each experimental group: conventional glass ionomer cements, Maxxion R (FGM), Ketac Molar EasyMix (3M ESPE); resin modified glass ionomer cement, Vitrebond (3M ESPE); and composite resin n Filtek™Z350XT (3M ESPE), negative control. The samples were immersed alternately in pH cycling method, remaining 6 hours in demineralization solution and 18 hours in remineralization solution and maintained at 37 °C. Fluoride release was measured 1, 2, 7, and 14 days before and after recharging with specific electrode coupled to the analyzer apparatus pH/fluoride, each measurement with calibrated solutions of sodium fluoride to 1 and 10 ppm, prepared with TISAB II. For reading was added 0.5 mL of sample to an equal volume of TISAB II. Recharging was made with neutral sodium fluoride to 2% for 4 minutes in the samples, washed and again immersed pH cycling solutions. Data were subjected to two-way ANOVA and Tukey's post-hoc test (α=0.05). Result: The initial fluoride release (µgF/cm2) was 45.36 ; 37.49 and 26.35 for Maxxion R, Vitrebond and Ketac Molar EasyMix, respectively. Significant differences between the materials before and after recharging were observed (p=0.001). After topical application of fluoride, both showed ability to recharge. Conclusion: The glass ionomer cements evaluated were capable of releasing fluoride in pH cycling solutions and may recharge through of a topical application.

Utilização de dentes humanos: aspectos éticos e legais / Human teeth use: ethical and legal aspects

O reconhecimento da importância do elemento dental como órgão humano é um fato muitas vezes negligenciado ou desconsiderado pela maioria dos odontólogos e por alguns profissionais vinculados à pesquisa científica, que utilizam grandes quantidades de dentes humanos em seus trabalhos, e por acadêmicos dos cursos de Odontologia. O presente estudo tem como propósito rever os aspectos éticos e legais envolvidos na utilização de dentes humanos por todos os envolvidos, sejam eles pesquisadores, professores e/ou alunos, promovendo assim um uso racional desses órgãos, o que vem sendo possível com a criação de Bancos de Dentes nas universidades. Diante do exposto, torna-se necessária a existência de um vínculo entre o Banco de Dentes e o Comitê de Ética da Instituição em que este se encontra, a fim de que se estabeleçam, desde o início de sua organização, diretrizes e normas de funcionamento conjuntas, visando ao cumprimento da legislação vigente.

The perception of the dental element as a human organ is neglected and disregarded many times by most of the dentists that use a great amount of human teeth in their works, by some of the professionals linked to scientific research, by professors and also by academics of dentistry courses. The main goal of this study is to review in the literature, the ethical and legal aspects involved in the use of human teeth in universities, demonstrating that that perception should be implicit in all its users, whether researchers, professors and/or students, resulting in a rational use of those organs, such as is possible with the creation of Bank of Teeth in universities. Facing the foregoing, it is necessary the existence of a link between the Bank of Teeth and the Ethics Institutional Committee of the university, in order to be establish guidelines, rules, standards and mode operations since the beginning of the bank organization, aimed at compliance with current legislation.

Influência do polimento após manchamento de uma resina composta submetida a diferentes bebidas / Influence of polishing after staining of a composite subjected to different drinks

Objetivo: avaliar se o polimento pode minimizar ou resolver o manchamento ocasionado porcorantes de diferentes bebidas em resina composta. Material e Métodos: Confeccionou-se 40corpos-de-prova (CP)de resina composta microhíbrida Opallis (FGM), cor B1,em matriz plástica (5mm de diâmetro e 2 mm de espessura). A fotoativação foi realizada por 30s com LEDmetron I.Aseguir os CP's foram submetidos à avaliação inicial de cor em espectrofotômetro VITA EasyshadeCompact" obtendo-se valores correspondentes da escala CIEL*a*b*. Os CP foram divididos em 4grupos (n=10): água destilada (controle), café, Coca-Colaw e vinho tinto. Realizou-se avaliaçãoinicial da cor, após imersão por 60 dias para promover o manchamento e, após o procedimentode polimento com discos de feltro e pasta diamantada. Os dados foram analisados pela ANOVA2 fatores e pós-teste de Tukey (o=O,OS).Resultados: As médias ± desvio padrão de L* mostraramque a resina composta apresentou manchamento (p>O,OOl) após 60 dias de imersão em vinho(S7,96±7,98) e no café (61,89±3,S9) quando comparado a água destilada (73,49± 1,20) e a Coca--Cola" (70,SO±1,30). O polimento não conseguiu melhoria no manchamento (p

Objective: To assesswhether the polishing can minimize or solve the staining caused by dyes ofdifferent beverages in composite resins. Methods: 40 specimens were fabricated with composite resinmicrohybrid Opallis (FGM), B1 color in the plastic matrix (S mm in diameter and 2 mm thickl Thepolymerization was carried out with 30 seconds LEDmetron I.Then the specimens underwent initialevaluation of color spectrophotometer VITA Easyshade ® Compact obtaining corresponding valuesof the scale CIEL*a*b", The specimens were divided into four groups (n = 10): distilled water (controllcoffee, Coca-Colae and red wine. The specimens were again subjected to color evaluation initial,after the immersion for 60 days to promote the staining, and after the polishing procedure (felt discwith diamond paste). Data were analyzed by two-away ANOVA and Tukev's HSD test (0= O.OS).Results:mean ± standard deviation of L* showed that the composite showed staining (p¼ 0.001) after60 days of immersion in wine (S7.96 ± 7.98) and coffee (61.89 ± 3.S9) when compared to distilledwater (73.49 ± 1.20) and Coca-Cola ® (70.S0 ± 1.30).The polishing could not improve the staining (p<0.001) caused by wine and coffee. Conclusion: the polishing didn't minimize the stains caused bywine and coffee and such changes considered clinically detectable to the human eye.

Influência de diferentes bebidas na estabilidade de cor da resina composta / Influence of different drinks on the resin composites' color stability

A maior preocupação dos pacientes na Odontologia é a estética do sorriso. Nesse sentido, os fabricantes de materiais odontológicos têm aprimorado as resinas compostas, para que apresentem excelente estética e boas propriedades mecânicas. O objetivo do presente estudo é avaliar a influência de diferentes bebidas (vinho, coca-cola e café) na estabilidade de cor da resina composta com e sem escovação com dentifrício. Foram confeccionados corpos de prova com resina composta, os quais foram submetidos à avaliação inicial da cor e divididos em grupos que foram imersos por 30 e 60 dias, nos respectivos líquidos, referentes aos grupos experimentais. Após esse período de imersão, a cor foi novamente avaliada, e os corpos de prova, submetidos à escovação, para avaliar se a escovação é um método eficaz para prevenir ou diminuir o manchamento na resina composta, ocasionado pelas bebidas em estudo. As bebidas em estudo afetaram a estabilidade de cor das resinas compostas, apresentando alterações de cores visíveis. A escovação não foi eficaz na remoção da pigmentação pelo vinho tinto, porém propiciou melhoria no manchamento ocasionado pela coca-cola.

The main concern of patients in dentistry is the aesthetics of the smile. In this sense, the manufacturers of dental materials have improved, like the resins that are used for restorations in anterior and posterior teeth and that have excellent aesthetics and good mechanical properties. The aim of this study is to evaluate the influence of different drinks (wine, Coke and coffee) on color stability of composite resin with and without brushing with toothpaste. Specimens were fabricated with composite resin, which underwent an initial assessment of color and divided into groups that were immersed for 30 and 60 days in their net regarding the experimental groups. After this period of immersion, the color was measured again, and the specimens were submitted to brushing, to assess whether toothbrushing is an effective method to prevent or reduce the staining in composite resin, caused by drinking in study. Drinks in the study affected the color stability of composite resins, with color changes visible. Brushing was not effective in removing the pigment in red wine, however, resulted in improved staining caused by Coke.

Tratamento restaurador de alteração cromática intrínseca com resinas compostas / Restorative treatment of intrinsic chromatic alteration with composite resins

Alterações cromáticas intrínsecas nos dentes, provenientes de defeitos na formação da estrutura do esmalte e dentina, podem resultar em comprometimento estético do sorriso. Este relato é de um paciente de 20 anos, gênero masculino, com alteração cromática no dente 42. Após análise das características clínicas das manchas, sugeriu-se o diagnóstico de lesão hipoplásica em esmalte e comprometimento da dentina. Realizou-se a técnica de transiluminação, por meio da qual se verificou alta opacidade da lesão, o que indicou se tratar de manchamento profundo e com baixa capacidade de propagação de luz. O tratamento proposto foi intervenção restauradora com resinas compostas, e o resultado obtido foi extremamente satisfatório, pois se conseguiu, por meio de uma técnica estratificada, reproduzir o policromatismo dental e devolver a naturalidade do sorriso ao paciente.

The intrinsically change of teeth color resulted from defects in the formation of the structure of enamel and dentin, may result in aesthetic smile. This report is a patient with twenty years old, male, presented with chromatic alterations in tooth 42. After examining the clinical characteristics of the stains, it has been diagnosed hypoplastic lesion in enamel and dentin compromising. By transillumination it was observed a high opacity of the lesion, indicating a deep staining and with low ability to spread light. Thus, the proposed treatment was the intervention with restorative composite resins and the result was extremely satisfactory, since it was possible through a technique stratified the reproduction of the natural tooth polychromatic and the return of this patient’s smile.

Efeito de diferentes agentes clareadores na rugosidade superficial de resinas compostas / Effect of different bleaching agents on surface roughness of composite resins

O presente estudo avaliou o efeito de agentes clareadores na rugosidade superficial de resinas compostas (RC). Foram confeccionados 50 corpos-de-prova, divididos em 10 grupos (n=5). Os grupos G1 ao G5 utilizaram a RC Opallis (microhíbrida); G6 ao G10 a RC Brilliant NewLine (nanohíbrida). Os agentes clareadores foram: PH - Peróxido de hidrogênio 35% (Whiteness HP Max) e PC - Peróxido de carbamida 37% (Whiteness Super). Após 24 horas, realizou-se o clareamento: G1 e G6- sem agente clareador (controles); G2 e G7- uma sessão de PH com três aplicações; G3 e G8- duas sessões de PH com três aplicações cada; G4 e G9- uma sessão de PC com três aplicações e G5 e G10- duas sessões de PC com três aplicações cada. Após o clareamento, os cp foram avaliados no Rugosímetro. Os dados obtidos foram analisados por ANOVA com pós-teste de Bonferroni (α=0,05). Os resultados de rugosidade superficial (μm) foram: G1-0,07±0,02; G2-0,12±0,04; G3-0,40±0,33; G4-0,49±0,65; G5-1,33±1,76; G6-2,03±1,22; G7-1,15±0,46; G8-1,33±1,24; G9-0,56±0,59 e G10-1,87±1,31. Os resultados mostraram que para a RC Opallis, os valores de rugosidade aumentaram após o clareamento e para a RC Brilliant NewLine, os valores diminuíram. Concluiu-se que o uso de agentes clareadores afetou a rugosidade das resinas compostas testadas.

This study evaluated the effect of bleaching agents on surface roughness of composite resins (RC). 50-of-body were made and divided into 10 groups (n=5). In Groups G1 to G5 was used Opallis (a microhybrid RC), and in G6 to G10 Brilliant NewLine (a nanohybrid RC) was used. The bleaching agents were: PH-35% hydrogen peroxide (HP Max Whiteness) and PC-Carbamide peroxide 37% (Whiteness Super). After 24 hours, bleaching was performed: G1 and G6-without bleaching agent (control), G2 and G7-one session with three applications of PH, G3 and G8-two sessions of three applications of HP, G4 and G9-one session with three applications of PC and G5 and G10-two sessions of three applications of PC. After bleaching, specimens were evaluated in a roughness meter. Data were analyzed by ANOVA and Bonferroni's test (α=0.05). The results of surface roughness (μm) were: G1-0.07 ± 0.02, G2-0.12 ± 0.04, G3-0.40 ± 0.33, G4-0.49 ± 0.65; G5-1.33 ± 1.76; G6-2.03 ± 1.22; G7-1.15 ± 0.46; G8-1.33 ± 1.24; G9-0.56 ± 0.59 and G10-1.87 ± 1.31. The results showed that Opallis roughness values increased after bleaching and Brilliant NewLine values decreased. It was concluded that the use of bleaching agents affected the roughness of composite resins tested.

Determinantes individuais da utilização recente de serviços odontológicos por aAdolescentes e adultos jovens de baixa renda / Individual determinants of recent use of dental services by low-income adolescents and young adults

Objetivo: Avaliar o papel dos determinantes individuais na utilização recente de serviços odontológicos entre adolescentes e adultos jovens de baixa renda, residentes na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família (ESF) em Ponta Grossa/PR, Sul do Brasil. Método: Foi realizado um estudo transversal, exploratório, de base populacional. A amostra incluiu 190 indivíduos, entre 12 e 35 anos de idade, os quais responderam a um questionário sobre condições socioeconômicas, necessidade percebida e acesso a serviços odontológicos. A análise dos dados foi realizada por meio de regressão logística multivariada, segundo referencial teórico baseado no Modelo Comportamental de Andersen, considerando a consulta odontológica recente como variável dependente. Resultados: Uma proporção de 53% dos indivíduos relatou consultas odontológicas recentes, as quais estiveram associadas com maior renda (OR 5,59; IC95% 1,18-26,63), episódios referidos de dor nos meses anteriores (OR 2,67; 95%CI 1,07-6,64), e o fato de possuir um dentista regular (OR 2,60; 95%IC 1,11-6,07). Os resultados indicam a presença de desigualdades no acesso relacionadas com as condições socioeconômicas. A referência a um dentista regular esteve associada com consulta odontológica recente, o que reforça a importância da continuidade interpessoal como facilitadora do acesso aos serviços de saúde. Conclusão: A prevalência de utilização recente de serviços odontológicos entre adolescentes e adultos jovens foi alta. Os determinantes individuais mostraram-se importantes preditores de acesso aos serviços de saúde bucal. O modelo teórico confirmou a presença de desigualdades sociais e psicossociais na utilização de serviços odontológicos entre adolescentes e adultos jovens de baixa renda.

Objective: To evaluate the role of the individual determinants of recent use of dental services by low-income adolescents and young adults living in the area covered by the Family Health Strategy (ESF) in the city of Ponta Grossa, PR, Brazil. Methods: This investigation was a cross-sectional, exploratory, population-based study. The sample included 190 individuals aged 12 to 35 years, who answered a questionnaire on the socioeconomic conditions, perceived necessity and access to dental services. The data were analyzed by multivariate logistic regression, following a theoretical reference based on the Andersen's Behavioral Model, considering the recent dental visit as dependent variable. Results: As much as 53% of the individuals reported recent dental visits, which were associated with higher income (OR 5.59; IC95% 1.18-26.63), pain episodes in the previous months (OR 2.67; 95%IC 1.07-6.64) and dentist for regular consultations (OR 2.60; 95%IC 1.11-6.07). The results indicate inequalities of access related to the socioeconomic conditions. The reference to a regular dentist was associated with recent dental visit, which reinforces the importance of interpersonal continuity as a facilitating the access to health services. Conclusion: There was a high prevalence of recent use of dental services among adolescents and young adults. The individual determinants showed to be important predictors of access to oral health services. The theoretical model confirmed social and psychosocial inequalities in the use of dental services among low-income adolescents and young adults.

Reabilitação funcional e estética de dentes decíduos acometidos por cárie de início precoce / Rehabilitation functional and esthetic of deciduous teeth affected by early childhood caries

O comprometimento de dentes decíduos anteriores pode ocasionar perda da dimensão vertitical, redução da capacidade mastigatória, desvio no padrão de deglutição, distúrbios fonético,instalação de hábitos bucais nocivos, comprometimento estético e alterações emocionais na criança. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente com 4 anos, gênero masculino, no qual o exame clínico apresentou destruição coronária e comprometimento pulpar dos dentes51, 52, 61 e 62. Após exame radiográfico, foi indicado tratamento endodôntico, cimentação de' pinos de fibra de vidro e reconstrução em resina composta. Os condutos radiculares dos quatro incisivos foram obturados com pasta Guedes-Pinto e selados com cimento de ionômero de vidro, deixando espaço para cimentar os pinos até a altura do terço cervical. Na sessão seguinte, foram cimentados os pinos e confeccionados núcleos de preenchimento em resina composta. Finalmente, os dentes 51 e 61 foram restaurados em resina composta com auxílio de um mockup de silicona confeccionado a partir do enceramento diagnóstico e os dentes 52 e 62 com auxílio de matriz de celulóide. Concluiu-se que as duas técnicas restauradoras utilizadas foram satisfatórias, sendo dependentes das condições de realização dos procedimentos restauradores pelo cirurgião-dentista e que ao manter os dentes decíduos na cavidade bucal até a esfoliação fisiológica, é possível evitar alterações no desenvolvimento da oclusão.

The involvement of anterior primary teeth can cause loss of vertical dimension, reduced ability to chew, the standard deviation of swallowing disorders phonetic, installation of harmful oral habits, aesthetic relevance and emotional changes in children. The aim of this study is to report the case of a patient with 4 year old male, in which the clinical examination showed destruction and impaired coronary pulp ofteeth 51, 52, 61 and 62. After radiographic examination, root canal treatment was indicated, glass fiber posts cementation and composite resin reconstruction. The incisors of the four root canais were filled with Guedes-Pinto and sealed with glass ionomer cement, leaving space for cementing the glass fiber posts to the height of the cervical third. The next session, posts were cemented and cores made of a composite resin filling. Finally, 51 and 61 teeth were restored with composite resin with the aid of a mock-up of silicone made from the diagnostic waxing and teeth 52 and 62 with the aid of matrix celluloid. It was concluded that both restorative techniques were satisfactory, being dependent on the conditions for carrying out restorative procedures by dentists and to keep the primary teeth in the mouth until the physiological exfoliation, ifs possible to avoid changes in the development of occlusion.

Previsibilidade com cerâmicas em dentes anteriores: IPS e. max press e e. max ceram / Predictability with ceramics in anterior teeth: IPS e. max press and e. max ceram

Desde o início da utilização das cerâmicas na Odontologia, essas têm recebido grande destaque porque dificilmente algum outro material consegue reproduzir com tanta naturalidade a estrutura dentária. Após o surgimento dos procedimentos adesivos e das cerâmicas metal-free, foi possivel o restabelecimento estético de dentes anteriores com segurança e qualidade estética. O paciente apresentado no presente relato de caso, do sexo masculino, com 28 anos de idade, apresentou-se com os elementos 11 e 21 tratados endodonticamente, escurecidos, com presença de restaurações em resina composta e deficiência no contorno gengival. Para o tratamento, recomendou-se utilização de pinos em fibra de vidro e coroas metal-free. Para melhorar o contorno e nível gengival, foi realizada cirurgia plástica gengival nos elementos 11 e 21. A cerâmica de escolha para a confecção das coroas foi a reforçada por dissilicato de lítio IPS e. max Press e cerâmica de cobertura IPS e. max Ceram com cristais de nanofluorapatita. Após a confecção dos preparos, foi realizada a moldagem e confeccionadas as estruturas cerâmicas, estratificadas com a cerâmica de cobertura. Em seguida, realizou-se a prova das peças protéticas, ajuste com pontas abrasivas para cerâmica e cimentação com cimento resinoso químico. Com as coroas cimentadas, observou-se uma perfeita adaptação marginal e naturalidade com as estruturas dentárias naturais, garantindo o biomimetismo proposto pelas restaurações cerâmicas.

Influência do tempo de armazenamento na resistência de união à microtração de diferentes sistemas adesivos em dentina superficial e profunda / Influence of water storage time on microtensile bond strength of different adhesive systems on superficial and deep dentin

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união (RU) de um sistema adesivo convencional (Adper™ Single Bond 2 [SB] (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA)) e de dois autocondicionantes (Adper™ SE Plus [SE] (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA) e AdheSE® [AD] (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein, DDR)) em dentina superficial (DS) e profunda (DP), nos tempos imediatamente e após 6 meses de armazenamento em água. Superfícies oclusais de 24 terceiros molares humanos foram seccionadas e smear layer padronizada. Após procedimentos adesivos, as superfícies dos dentes receberam restaurações em resina composta. Tais dentes foram seccionados obtendo-se espécimes em forma de palitos (0,7 + 0,1mm2). Os espécimes foram testados por meio do ensaio de microtração (0,5 mm/min), imediatamente e após 6 meses de armazenamento em água. Os dados foram submetidos à ANOVA 3 fatores e ao pós-teste de Bonferroni (α=0,05). Na avaliação imediatamente da RU, apenas o fator “adesivo” foi significativo (p<0,05). Os dados de RU após 6 meses mostraram que a interação dos fatores “adesivo e substrato dentinário” foi significativa (p<0,05). AD em DS (IM: 49,0 ± 6,7 MPa) mostrou diminuição significativa da RU após 6M (23,2 ± 7,9 MPa) de armazenamento em água. SE e AD mostraram diferença significativa (p<0,05) tanto em DS como em DP. Em DS o fator tempo foi significativo e em DP o fator adesivo foi significativo. SB tanto em DS como em DP não apresentou diferença estatisticamente significante imediatamente e após 6 meses (p>0,05). Conclui-se que diferentes níveis de profundidade dentinária podem afetar a RU para o mesmo material e que o fator tempo pode influenciar a degradação do sistema adesivo.

The aim of this study was to evaluate the resin-dentin bond strengths (μTBS) of a total-etch adhesive system (Adper™ Single Bond 2 [SB], 3M ESPE, St. Paul, MN, USA) and of two self-etch adhesive systems (Adper™ SE Plus [SE], 3M ESPE, St. Paul, MN, USA and AdheSE® [AD], Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein, DDR) in superficial dentin (SD) and deep dentine (DD) immediately and after 6 months of storage in water. Surface occlusals of 24 carie-free human third molars were exposed to their SD or DD and polished to create a standardized smear layer. After the adhesive procedures, composite buildups were constructed incrementally and sectioned to obtain bonded sticks (0.7 + 0.1 mm2) that were tested in tension (0.5 mm/min) immediately and after 6 months of water storage. The μTBS data were submitted to a three--way analysis of variance (ANOVA) model with Bonferroni tests (α=0.05). In the evaluation of the immediate μTBS, only the “adhesive” factor was significant (p <0.05). After 6 months of storage in water, the interaction of the “adhesive and dentinal substrate” factors was significant (p<0.05). The AD in SD (IM: 49.0 ± 6.7 MPa) showed a significant decrease in the μTBS after 6 months of storage in water (23.2 ± 7.9 MPa). The SE and AD showed a significant difference (p<0.05) in the SD and DD. The most significant factor for the SD was time, while for the DD, it was the adhesive. The SB in the SD and DD showed no statistically significant differences either immediately or after 6 months (p> 0.05). In conclusion, different levels of dentin depth can affect the bond strength for the same material, and time may influence the degradation of the adhesive system.