Manejo e Prevenção de Reações Adversas da Quimioterapia Antineoplásica com Platinas em Pacientes com Cânceres Esofágico e Gástrico: Revisão Sistemática da Literatura / Management and Prevention of Adverse Reactions to Platinum Antineoplastic Chemotherapy in Patients with Esophageal and Gastric Cancer: Systematic Literature Review / Manejo y Prevención de Reacciones Adversas a la Quimioterapia Antineoplásica con Platino en Pacientes con Cánceres de Esófago y Gástrico: Revisión Sistemática de la Literatura

Introdução: O câncer gástrico é a quinta doença maligna mais comum em todo o mundo. Trata-se do tumor maligno mais incidente na Ásia, especialmente na China. O carcinoma esofágico é um dos tipos mais agressivos de tumor maligno. Os tratamentos multimodais, incluindo quimioterapia neoadjuvante e quimiorradioterapia, são utilizados e podem causar fadiga, vômito, diarreia, alterações cutâneas, caquexia e neuropatia periférica, que podem ser efeitos colaterais importantes para muitos pacientes que realizam seus tratamentos. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre o manejo e a prevenção de reações adversas da quimioterapia antineoplásica com platinas em pacientes com câncer esofágico e tumor gástrico. Método: Para seleção dos artigos, foi realizada a busca em três bases de dados: MEDLINE/PubMed, Cochrane e Embase, com a estratégia PICO, variando os descritores MeSH/DeCs e operadores booleanos. Resultados: Foram encontrados 455 títulos, dos quais, após utilizar a diretriz PRISMA, restaram 15 artigos para a revisão sistemática, que abordavam o manejo e a prevenção de náusea e vômitos, neuropatia periférica, caquexia, suplementação de magnésio, tratamento de depressão e toxicidade geral. Conclusão: Verificou-se que náuseas, vômitos, neuropatia e hipomagnesemia tiveram maior número de estudos relacionados ao manejo e à prevenção desses sintomas, nos quais identificaram-se algumas sugestões de condutas com maior evidência para essas reações. As demais reações encontradas ainda carecem de mais estudos, principalmente nos casos de cânceres gástrico e esofágico

Introduction: Gastric cancer is the fifth most common malignancy worldwide. It is the most frequent malignant tumor in Asia, especially in China. Esophageal carcinoma is one of the more aggressive types of malignant tumor. Multimodal treatments, including neoadjuvant chemotherapy and chemoradiotherapy are utilized and can cause fatigue, vomiting, diarrhea, skin changes, cachexia, and peripheral neuropathy, which can be important side effects for many patients undergoing their treatments. Objective: Carry out a systematic review on the management and prevention of adverse reactions of antineoplastic chemotherapy with platinum in patients with esophageal cancer and gastric tumor. Method: To select the articles, a search was conducted in three databases: MEDLINE/PubMed, Cochrane and Embase, with the PICO strategy, alternating between MeSH/DeCs descriptors and Boolean operators. Results: 455 titles were found, of which, after using the PRISMA guideline, 15 articles remained for systematic review, addressing the management and prevention of nausea and vomiting, peripheral neuropathy, cachexia, magnesium supplementation, treatment of depression and general toxicity. Conclusion: The greatest number of studies addressing the management and prevention of the symptoms of nausea, vomits, neuropathy and hypomagnesemia were found, and it was possible to identify some suggestions of conducts to treat these reactions. More studies are necessary for the other reactions encountered, mainly in the cases of gastric and esophageal cancer

Introducción: El cáncer gástrico es la quinta neoplasia maligna más común en todo el mundo. Es el tumor maligno más común en Asia, especialmente en China. El carcinoma de esófago es uno de los tipos de tumores malignos más agresivos. Se utilizan tratamientos multimodales, que incluyen quimioterapia neoadyuvante y quimiorradioterapia que pueden provocar: fatiga, vómitos, diarrea, alteraciones cutáneas, caquexia y neuropatía periférica, que pueden ser efectos secundarios importantes para muchos pacientes sometidos a sus tratamientos. Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre el manejo y prevención de reacciones adversas de la quimioterapia antineoplásica con platino en pacientes con cáncer de esófago y tumor gástrico. Método: Para la selección de los artículos se realizó una búsqueda en tres bases de datos: MEDLINE/PubMed, Cochrane y Embase, con la estrategia PICO, variando los descriptores MeSH/DeCs y operadores booleanos. Resultados: Se encontraron 455 títulos, de los cuales, luego de utilizar la guía PRISMA, quedaron 15 artículos para revisión sistemática, que abordaron el manejo y prevención de náuseas y vómitos, neuropatía periférica, caquexia, suplementación con magnesio, tratamiento de la depresión y toxicidad general. Conclusión: Se verifico que náuseas, vómitos, neuropatía e hipomagnesemia tuvieron un mayor número de estudios relacionados con el manejo y prevención de los síntomas, en los cuales fue posible identificar algunas sugerencias de conducta con mayor evidencia de estas reacciones. Las otras reacciones encontradas aún necesitan más estudios, especialmente en casos de cánceres gástrico y de esófago

Strategies used for to improve aqueous solubility of simvastatin: a systematic review / Estratégias utilizadas para melhoria da solubilidade da sinvastatina – revisão sistemática

A great variety of molecules with potential pharmacological activity have been discovered. However, the great majority of these molecules have poor bioavailability, mainly associated with their low solubility in water. Lately, a great deal of attention has been paid to existing drugs that are used chronically in the treatment of high levels of cholesterol and triglycerides. Among these drugs, simvastatin is the most frequently used, despite its poor solubility in water. This review discusses some of the strategies that have been used to enhance the aqueous solubility of simvastatin over the last 12 years (January 2000 - April 2012). Techniques employing solid dispersions, microencapsulation, supercritical fluid and the cyclodextrin inclusion system are described and systematically compared.

Uma grande variedade de moléculas com potencial atividade farmacológica tem sido descoberta, mas em sua grande maioria com problemas de baixa biodisponibilidade, algumas vezes por apresentarem baixa solubilidade em água. Desse modo os olhares têm se voltado às moléculas já existentes e, nesse contexto, inclui-se a sinvastatina, com baixa biodisponibilidade e solubilidade aquosa, de uso crônico em pacientes com taxas aumentadas de colesterol e triglicerídeos. Esse trabalho tem por objetivo relacionar a literatura científica em que foi feita alguma modificação de solubilidade da sinvastatina num período de 12 anos (janeiro de 2000 - abril 2012), utilizando para isso técnicas como formação de dispersões sólidas, microemulsões, nanopartículas, fluido supercrítico e complexos de inclusão com ciclodextrinas. Além de relacionar, este artigo compara e avalia os resultados como gráficos, destacando ainda aspectos como técnicas de caracterização e estudos de estabilidade. Portanto, este trabalho tem características de uma revisão sistemática com coleta e análise de dados, de modo simples, ajudando na busca das informações.

Representações sociais do medicamento genérico por usuários / Social representations of the generic drug by drug users

O artigo objetivou captar as representações sociais do medicamento genérico por usuários de medicamentos no intuito de que seus resultados possam ser utilizados no aprimoramento da política desse tipo de medicamento no Brasil. Utilizou-se a Teoria das Representações Sociais como suporte teórico-metodológico. A pesquisa foi realizada no período de abril de 2002 a fevereiro de 2003, na cidade do Natal/RN, com 116 usuários de medicamentos, abordados em farmácias e/ou drogarias. O instrumento de coleta de dados foi a entrevista semi-estruturada, com uso de gravador. Os dados foram avaliados através do programa ALCESTE 4.5, além da análise de conteúdo preconizada por Laurence Bardin. O ALCESTE isolou 5 classes semânticas e a análise de conteúdo identificou 10 categorias. Para os usuários, o genérico representa um medicamento comercializado a preço mais barato, sem marca, equivalente a outro mais caro, mas que supre as necessidades imediatas de consumo, além do que a palavra genérico encerra uma representação mais ampla, absorvendo e englobado quaisquer produtos que tenham a característica dos medicamentos genéricos, porém com qualidade duvidosa.

The paper aimed to apprehend the social representations of the generic drug by drug users, establishing mechanisms that could be used to improve the policy of this type of medicines in Brazil. The Theory of Social Representations was employed as theoretic-methodological support. The research was done from April, 2002 through February, 2003 in the city of Natal/RN with 116 drug users approached at pharmacies and/or drugstores. The instrument of data collection was a semistructured interview with a tape recorder. The data analysis was performed with the aid of both the ALCESTE 4.5 program and the content analysis recommended by Laurence Bardin. The ALCESTE isolated 5 semantic classes and the content analysis identified 10 categories. For users the generic drug stands for a medicine sold at a lower price, a no-mark product equivalent to a more expensive one, but which supplies the immediate consumption demand, in addition to the fact that the word generic comprises a wider representation, absorbing and incorporating any products having the characteristics of generic drugs, but with questionable quality.

Representacões sociais do medicamento genérico por consumidores residentes em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil / Social representations of generic drugs by consumers from Natal, Rio Grande do Norte, Brazil

O trabalho objetivou determinar os núcleos central e periférico das representacões sociais do medicamento genérico por consumidores, estabelecendo mecanismos que poderão ser utilizados no aprimoramento da política desse tipo de medicamento no Brasil. A pesquisa foi realizada no período de abril de 2002 a fevereiro de 2003, na Cidade do Natal, Rio Grande do Norte, com quatrocentos consumidores. O teste utilizado foi o de associacão de palavras, e o estímulo indutor, as palavras medicamento genérico. Foi solicitada a evocacão de três palavras, de acordo com a estratégia de acesso ao Núcleo Central de Vergès. A análise dos dados foi realizada com o auxílio do programa EVOC 2000 e da análise de conteúdo preconizada por Bardin. Os resultados demonstraram que o núcleo central era composto pelas categorias preco, qualidade e equivalência farmacêutica, e o sistema periférico, representado pelas categorias opcão, eficácia, governo, benefício social e acessibilidade.

Representações sociais do medicamento genérico por farmacêuticos: determinação dos sistemas central e periférico / Social representations of generic drugs by pharmacists: determination of the central and peripheral representational systems

O artigo objetiva determinar os sistemas central e periférico das representações sociais do medicamento genérico por farmacêuticos, assim como o perfil sócio-econômico desse grupo, estabelecendo dessa forma mecanismos que poderão ser utilizados no aprimoramento da política desse tipo de medicamento no Brasil. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram um questionário e um teste de associação de palavras cujo estímulo indutor foram as palavras medicamento genérico. Os dados levantados pelo questionário permitiram que se traçasse um perfil da classe farmacêutica em Natal, Rio Grande do Norte, além de também colher alguns dados pertinentes ao tema. A análise dos dados do teste de associação de palavras foi realizada com o auxílio do programa EVOC 99 e da análise de conteúdo preconizada por Bardin, o que permitiu que se estabelecesse o sistema central das representações sociais do medicamento genérico composto pelas categorias preço, qualidade e credibilidade e o sistema periférico constituído pelas categorias assistência farmacêutica, impacto social, novidade, acessibilidade, opções e intercambialidade.