Tratamiento del pie valgo-pronado durante la infancia y la adolescencia con la endortesis cónica de polietileno / Treatment of valgus-pronated foot in childhood and adolescence by the ®conic¼ polyethylene endorthosis

Informe de un estudio prospectivo, realizado de marzo de 1991 a julio de 1998. Se incluyeron pacientes con deformación de uno o ambos pies en valgo y pronación severa en quienes se demostró radiográficamente una subluxación medial de la cabeza del astrágalo con respecto al escafoides y en la proyección lateral, irregularidades en el eje astrágalo-calcáneo-cuña-metatarsiano (AECM). La deformidad se encontró asociada a pie plano o a apie cavo. En todos los casos se demostró hiperlaxitud ligamentaria. La corrección de este problema se realizó con la instalación de una endortesis de polietileno insertada en el conducto del tarso. Se describe la técnica quirúrgica y detalles de implante. Se determinó la eficiencia del procedimiento en base a la corrección física de la deformidad, reducción de la subluxación y corrección del eje AECM

Epifisiolistesis femoral proximal: fijación percutánea in situ con tornillo de Schanz / Proximal femoral epiphisiolisthesis: percutaneous in situ fixation by Schanz screw

Nosotros consideramos que la fijación in situ percutánea con tornillo de Schanz es suficiente para dar estabilidad de deslizamientos leves o moderados de la cadera femoral y este estudio tiene como objetivo analizar la eficacia de este método. Se estudiaron 38 niños (50 caderas) entre noviembre de 1993 y marzo de 1995 tratados con la técnica descrita. La edad de los pacientes varió de los 7 a los 15 encontrándose 35 caderas con deslizamiento grado I, 10 con deslizamiento grado II y 4 con deslizamiento grado III, 40 eran crónicos, 9 crónico-agudizados y uno agudo además de un predeslizamiento. Se observó un 94 por ciento de buenos resultados en los deslizamientos leves, 80 por ciento de buenos resultados en los moderados y 0 por ciento en los severos. Se demuestra un 86 por ciento de resultados satisfactorios en la serie, los malos resultados estuvieron directamente relacionados con la severidad del deslizamiento. En 7 caderas se presentó penetración articular, sin embargo ninguno desarrolló condrólisis. Consideramos que la fijación in situ con tornillo de Schanz da excelentes resultados en los deslizamientos leves y buenos en los moderados por lo que esta técnica es recomendable en estos pacientes y no así para los casos severos