Relação entre a Complacência Pulmonar Estática e a Falha de Extubação em Pacientes Pós-Operatório de Cirurgia Cardíaca / Relationship between Static Lung Compliance and Extubation Failure in Postoperative Cardiac Surgery Patients

Resumo Fundamento: Pouco explorada na decisão de extubação no pós-operatório de cirurgia cardíaca, a complacência pulmonar estática seriamente afetada no procedimento cirúrgico pode levar à insuficiência respiratória e à falha na extubação. Objetivo: Avaliar a complacência pulmonar estática no pós-operatório de cirurgia cardíaca e relacionar sua possível redução aos casos de falha na extubação dos pacientes submetidos ao método fast-track de extubação. Métodos: Foram incluídos pacientes que realizaram cirurgia cardíaca com uso de circulação extracorpórea (CEC) em um hospital universitário estadual admitidos na UTI sob sedação e bloqueio residual. Tiveram sua complacência pulmonar estática avaliada no ventilador mecânico por meio do software que utiliza o least squares fitting (LSF) para a medição. No período de 48 horas após a extubação os pacientes foram observados respeito à necessidade de reintubação por insuficiência respiratória. O nível de significância adotado para os testes estatísticos foi de 5%, ou seja, p<0,05. Resultados: Obtiveram sucesso na extubação 77 pacientes (75,49%) e falharam 25 (24,51%). Os pacientes que falharam na extubação tiveram a complacência pulmonar estática mais baixa quando comparados aos que tiveram sucesso (p<0,001). Identificamos o ponto de corte para complacência por meio da análise da curva Receiver Operating Characteristic Curve (ROC) sendo o ponto de corte o valor da complacência <41ml/cmH2O associado com maior probabilidade de falha na extubação (p<0,001). Na análise de regressão múltipla, verificou-se a influência da complacência pulmonar (dividida pelo ponto de corte da curva ROC) com risco de falha 9,1 vezes maior para pacientes com complacência <41ml/cmH2O (p< 0,003). Conclusões: A complacência pulmonar estática <41ml/cmH2O é um fator que compromete o sucesso da extubação no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Abstract Background: Static lung compliance, which is seriously affected during surgery, can lead to respiratory failure and extubation failure, which is little explored in the decision to extubate after cardiac surgery. Objective: To evaluate static lung compliance in the postoperative period of cardiac surgery and relate its possible reduction to cases of extubation failure in patients submitted to the fast-track method of extubation. Methods: Patients undergoing cardiac surgery using cardiopulmonary bypass (CPB) at a state university hospital admitted to the ICU under sedation and residual block were included. Their static lung compliance was assessed on the mechanical ventilator using software that uses least squares fitting (LSF) for measurement. Within 48 hours of extubation, the patients were observed for the need for reintubation due to respiratory failure. The level of significance adopted for the statistical tests was 5%, i.e., p<0.05. Results: 77 patients (75.49%) achieved successful extubation and 25 (24.51%) failed extubation. Patients who failed extubation had lower static lung compliance compared to those who succeeded (p<0.001). We identified the cut-off point for compliance through analysis of the Receiver Operating Characteristic Curve (ROC), with the cut-off point being compliance <41ml/cmH2O associated with a higher probability of extubation failure (p<0.001). In the multiple regression analysis, the influence of lung compliance (divided by the ROC curve cut-off point) was found to be 9.1 times greater for patients with compliance <41ml/cmH2O (p< 0.003). Conclusions: Static lung compliance <41ml/cmH2O is a factor that compromises the success of extubation in the postoperative period of cardiac surgery.

Nursing students' knowledge about obstetric violence / Conhecimento de acadêmicos de Enfermagem sobre a violência obstétrica

INTRODUCTION: Obstetric violence is a worldwide multifactorial phenomenon. It is characterized by the disrespectful treatment of women at health institutions, during the pregnancy-puerperal period. Identifying future health professionals´ knowledge on this theme can be useful to design teaching strategies that support professional training for the prevention and coping of obstetric violence. OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of nursing undergraduate students on Obstetric Violence. METHODS: This is descriptive and exploratory research with a quantitative approach and a sample of 115 students from a public university. The data were collected by a structured questionnaire. The questions were analyzed by applying statistical tests and Poisson regression models with robust variance. RESULTS: About 99.1% of the students stated some approach to the theme, and 56.3% know someone who suffered obstetric violence. The university and social media were cited as the main sources of information. Only 10.5% were able to estimate how many women currently suffer from obstetric violence; 13% know the available legislation and 33.04% said they know how to make a report of violence. CONCLUSION: The findings indicate that students have superficial knowledge about the investigated topic, ignoring epidemiological aspects, as well as related legislation in Brazil and available instances for reporting. These results justify the teaching improvement about obstetric violence in the educational process of these future professionals, as a strategy to prevent and struggle with obstetric violence.

INTRODUÇÃO: A violência obstétrica é um fenômeno multifatorial mundial. É caracterizada pelo tratamento desrespeitoso no contexto das instituições de saúde, durante o ciclo gravídico-puerperal. Dessa forma, identificar o conhecimento dos futuros profissionais de saúde sobre esse tema é uma maneira de contribuir para o desenho de estratégias de ensino que favoreçam uma formação profissional consciente e comprometida com a prevenção e enfrentamento da violência obstétrica. OBJETIVO: Avaliar o nível de conhecimento de estudantes de enfermagem sobre Violência Obstétrica. MÉTODOS: Pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem quantitativa, com amostra de 115 acadêmicos de uma universidade pública. Os dados foram coletados com aplicação de instrumento estruturado. As questões foram analisadas utilizando testes estatísticos e modelos de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Cerca de 99,1% dos estudantes tiveram contato com o tema e 56,3% conhecem alguém que sofreu violência obstétrica. A universidade e as redes sociais foram citadas como as principais fontes de informação. Apenas 10,5% foram capazes de estimar quantas mulheres atualmente sofrem violência obstétrica; 13% conhecem a legislação disponível e 33,04% disseram saber como fazer uma denúncia. CONCLUSÃO: Os achados indicam que os acadêmicos possuem conhecimento superficial sobre o tema investigado, ignorando os aspectos epidemiológicos, a legislação vigente no Brasil e os equipamentos disponíveis para a denúncia. Esses resultados justificam a qualificação do ensino sobre violência obstétrica no processo de formação desses futuros profissionais, como estratégia de prevenção e combate à violência obstétrica.

Assessment of women's satisfaction with labor and childbirth at a teaching hospital / Evaluación de la satisfacción de las mujeres con el trabajo y el nacimiento en hospital de enseñanza / Avaliação da satisfação de mulheres com trabalho de parto e parto em hospital de ensino

ABSTRACT Objective: To assess the satisfaction of puerperal women regarding labor and childbirth. Method: Analytical and cross-sectional research carried out with puerperal women at a teaching hospital. Data were collected from October to December 2020 by a sociodemographic and obstetric questionnaire and the Mackey Childbirth Satisfaction Rating Scale. The scale has 34 items divided into six domains, with a minimum score of 34 and a maximum of 170 points. Results: The mean score was 141 points in a sample of 243 puerperal women, with a standard deviation of 16.8. There was high satisfaction among women in all domains of the scale and low adherence to the best practices in labor and childbirth care currently recommended. Conclusion: The women were satisfied upon the experience. The limitation of the health education process during prenatal care may reduce the parturient' discernment and critical judgment.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la satisfacción de las puérperas con respecto al trabajo de parto y nacimiento. Método: Investigación observacional, analítica y transversal realizada con puérperas de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados de octubre a diciembre de 2020, utilizando un cuestionario sociodemográfico y obstétrico y la Escala de Calificación de Satisfacción al Parto de Mackey. La escala consta de 34 ítems divididos en seis dominios, con una puntuación mínima de 34 y máxima de 170 puntos. Resultados: En una muestra de 243 puérperas, la puntuación media fue de 141 puntos, con una desviación estándar de 16,8. Hubo alta satisfacción entre las mujeres en todos los dominios de la escala y baja adherencia a las buenas prácticas de atención durante el trabajo de parto y el parto, actualmente recomendadas. Conclusión: Los participantes quedaron satisfechos con la experiencia. La limitación del proceso de educación sanitaria durante la atención prenatal puede reducir el discernimiento y el juicio crítico de las parturientas.

RESUMO Objetivo: Avaliar a satisfação de puérperas quanto ao trabalho de parto e parto. Método: Pesquisa analítica e transversal, realizada com puérperas de um hospital de ensino. Os dados foram coletados de outubro a dezembro de 2020, por meio de um questionário sociodemográfico e obstétrico e da Escala de Avaliação da Satisfação com o Parto de Mackey. A escala possui 34 itens divididos em seis domínios, com pontuação mínima de 34 e máxima de 170 pontos. Resultados: Em uma amostra de 243 puérperas, a pontuação média foi de 141 pontos, com desvio padrão de 16,8. Verificou-se alta satisfação das mulheres em todos os domínios da escala e baixa adesão às boas práticas de atenção ao parto e nascimento, recomendadas atualmente. Conclusão: As participantes se mostraram satisfeitas com a experiência. A limitação do processo educativo em saúde durante o pré-natal pode diminuir o discernimento e o julgamento crítico das parturientes.

Survival in cases of intestinal tumors

Objective: To assess the survival rate of patients with colorectal cancer at Hospital Universitário Alzira Vellano, in the municipality of Alfenas, state of Minas Gerais (MG), Brazil, from 2007 to 2016. Methodology: A search was conducted in the laboratory files and medical records of patients diagnosed with colorectal cancer and cared for during the aforementioned period. Results: In total, 128 cases were found: 52.3% were men, and 47.7% were women, with ages ranging from 25 to 91 years. The most common types of cancer in both genders were of the colon, rectum and sigmoid. The most common stages were T3N1Mx, followed by T3N0Mx and T3N2Mx. Patients with T1 or T2 cancers had a 100% survival rate, whereas the rate for those with grade 4 (T4) was of 0%. An association (p<0.05) of the location of the tumor with the survival rate was confirmed. Conclusion: There was a high mortality rate among patients diagnosed with colorectal cancer at Hospital Universitário Alzira Vellano from 2007 to 2016. (AU)

Sepse e IAM: conhecimento da população frequentadora de parques e acompanhantes de pacientes / Sepse y IAM: conocimiento de la población frecuentadora de parques y acompañantes de pacientes / Sepsis and AMI: knowledge of the population visiting parks and patient companions

Resumo OBJETIVO Identificar o conhecimento da população referente aos termos "sepse" e "infarto agudo do miocárdio" (IAM). MÉTODO Estudo transversal, quantitativo. Coleta de dados realizada com aplicação de um questionário, para dois grupamentos de participantes distintos: frequentadores de parques selecionados de Porto Alegre/RS e acompanhantes de pacientes internados em um hospital universitário de Porto Alegre/RS. A análise dos resultados foi realizada pela estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS A amostra constitui-se de 1986 entrevistados, 1455 de parques e 531 acompanhantes de pacientes internados no hospital. Em relação ao conhecimento de sepse, apenas 19,1% dos entrevistados já tinham ouvido falar sobre o tema, já, em comparação ao conhecimento do IAM, 98,7% souberam responder sobre o termo. CONCLUSÕES Evidenciou-se que o déficit de conhecimento da população sobre o termo "sepse" está diretamente relacionado com o nível social dos entrevistados, demonstrando um déficit no acesso à informação no cuidado em saúde.

Resumen OBJETIVO Identificar el conocimiento de la población referente al término "sepsis" e "infarto del miocardio" (IAM). MÉTODO Estudio transversal, cuantitativo. La recolección de datos realizada con aplicación de un cuestionario, para dos grupos de participantes distintos: frecuentadores de parques selecionados de Porto Alegre/RS y acompañantes de pacientes internados en un hospital universitario de Porto Alegre/RS. El análisis de los resultados fue realizado por la estadística descriptiva e inferencial. RESULTADOS La muestra se constituye de 1986 entrevistados, 1455 de parques y 531 acompañantes de pacientes internados en el hospital. En cuanto al conocimiento de sepsis, sólo el 19,1% de los entrevistados ya había oído hablar sobre el tema, ya en comparación al conocimiento del IAM, el 98,7% supieron responder sobre el término. CONCLUSIONES Se evidenció que el déficit de conocimiento de la población sobre el término "sepsis" está directamente relacionado con el nivel social de los entrevistados, demostrando un déficit en el acceso a la información en el cuidado en salud.

Abstract OBJECTIVE To identify the population's knowledge of the terms "sepsis" and "acute myocardial infarction" (AMI). METHOD Cross-sectional quantitative study. Data was collected through the application of a questionnaire to two groups of participants, as follows: individuals who visit parks in Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul and companions of patients of a university hospital in Porto Alegre. Analysis of the results was performed by descriptive and inferential statistics. RESULTSThe sample consisted of 1,986 respondents: 1,455 parkgoers and 531 companions of patients admitted to the hospital. Regarding the knowledge of sepsis, only 19.1% of the respondents had already heard about the subject. However, compared to knowledge about AMI, it was found that 98.7% knew the term. CONCLUSIONS The study found that the scarce knowledge of the population about the term "sepsis" is related to the social level of the respondents, demonstrating poor access to information about health care.

Os primeiros dias do filho prematuro em casa: discurso do sujeito coletivo / The early days of the premature child at home: collective subject discourse

Objetivo: apreender as representações do pai frente ao cuidado do filho prematuro nos primeiros dias após a alta hospitalar. Método: estudo de abordagem qualitativa. Participaram sete pais que possuíam filhos prematuros hospitalizados em uma unidade de terapia intensiva neonatal. A coleta de dados ocorreu no período de março a junho de 2015. Para análise dos dados, utilizou-se o referencial metodológico do discurso do sujeito coletivo. Resultados: os discursos foram agrupados em três temas: 1) Vivendo as emoções da primeira noite com o filho em casa; 2) Responsabilizando-se pelo cuidado do filho prematuro em casa; 3) Colocando em prática os cuidados aprendidos com a equipe de enfermagem durante a hospitalização. Conclusão: o pai tem participado do cuidado do filh . A equipe de enfermagem deve estar preparada para incentivar a presença do pai no ambiente hospitalar, envolvendo-o nos cuidados precocemente, para que possa sentir-se mais seguro no momento em que estiver com o filho no domicílio. (AU)

Aim: to better understand the experiences of fathers regarding the care of their premature child in the first days after discharge. Method: qualitative approach study. Seven parents participated, who had preterm infants hospitalized in a neonatal intensive care unit. Data collection took place in the period from March to June 2015. For data analysis, the methodological reference of the discourse of the collective subject was used. Results: the speeches were grouped into three themes: 1) Experiencing the emotions of the first night with the child at home; 2) Taking responsibility for the care of the premature child at home; 3) Putting into practice the care measures learned from the nursing team during the hospitalization period. Conclusion: the fathers participated in the care of the child. The nursing team should be prepared to encourage the presence of the father in hospital environments, involving him in the early care practices, so that he can feel more secure when the child is brought home. (AU)

Redução da cristalização em doce de leite com a utilização da enzima ß Galactosidase / Reduction of crystallization in dulce de leche with the use of the enzyme beta Galactosidase

O mercado de produtos com baixo teor de lactose ainda é pouco explorado no Brasil, porém muitas pessoas sofrem de intolerância à lactose e muitos produtos lácteos cristalizam-se com maior facilidade devido à baixa solubilidade desse dissacarídeo. A hidrólise da lactose é um processo promissor para a indústria de alimentos porque possibilita o desenvolvimento de novos produtos sem lactose em suas composições. Esta operação oferece certas vantagens uma vez que ela diminui os riscos de cristalização em derivados lácteos e aumenta o poder adoçante. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão de como utilizar a enzima ß – galactosidase no processo de redução do teor de lactose do leite a ser utilizado para a produção de doce de leite, aumentando o seu tempo de armazenamento, através da redução da arenosidade causada pela cristalização da lactose no processo de concentração.

Viabilidade da utilização de queijo tipo ricota na elaboração de pão de queijo / Viability of using ricotta in preparation of cheese bread

O pão de queijo é um produto genuinamente brasileiro, surgido em época indefinida nas fazendas de Minas Gerais, tendo como matéria-prima básica o polvilho azedo ou doce. Atualmente vem se destacando pelo consumo e pela produção nacional, chegando aos dias atuais até mesmo ao mercado internacional. Apesar de sua aceitação, o pão de queijo ainda não possui um padrão de qualidade e tecnologia de produção definidos devido à grande variedade de ingredientes opcionais. Diversas formulações são comercializadas e identificadas como "pão de queijo". O objetivo deste trabalho foi analisar a viabilidade da utilização de queijo tipo ricota na elaboração de pão de queijo. Foram realizadas análises físicas de densidade, espessura da crosta, coeficiente de expansão, cor, textura e análise sensorial. As porcentagens de queijo utilizadas nas formulações foi 30 por cento para o queijo meia cura e 30, 40 e 50 por cento para o queijo tipo ricota, em relação à porcentagem de polvilho azedo. Em relação aos parâmetros analisados, conclui-se que o aumento da porcentagem de queijo tipo ricota na elaboração de pão de queijo tem como consequência um produto mais macio, com menor gomosidade, fracturabilidade, mastigabilidade e com uma espessura da crosta menor, não diferindo sensorialmente de pães de queijo elaborados com queijo minas meia cura. Conclui-se também que é viável produzir pão de queijo com a substituição total do queijo minas meia cura pelo queijo tipo ricota.

The cheese bread is a genuinely Brazilian product, which appeared in undefined time in the farms of Minas Gerais, with the basic raw material, cassava starch or sour cassava starch. Today has been highlighted by consumption and domestic production, up to today, even to the international market. Despite its acceptance, the cheese bread does not have a standard of quality and production technology defined by the great variety of optional ingredients. Several formulations are marketed and labeled as "cheese bread". The aim of this study was to analyze the feasibility of using ricotta cheese in the preparation of cheese. Physical analyzes density, crustal thickness, coefficient of expansion, color, texture and sensory. The percentages of cheese used in the formulations was 30 percent for half the cheese curing and 30 percent, 40 percent and 50 percent for the ricotta cheese, in relation to the percentage of cassava starch. The parameters analyzed it is concluded that increasing the percentage of ricotta cheese in the preparation of cheese bread has resulted in a softer, less gumminess, fracture, and chewiness of the crust with a thickness less, no difference in sensory cheese bread made with cheese half cure. It also follows that it is feasible to produce cheese bread with total replacement of the cheese half cure for ricotta cheese.

Estágio supervisionado: qual a sua contribuição para a formação do cirurgião-dentista de acordo com as diretrizes curriculares nacionais? / Supervised training: what is its contribution to the formation of the bachelor of dental surgery according to the national curricular directives?

Este estudo buscou identificar a influência exercida pelo Estágio Supervisionado na formação do cirurgião-dentista,em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais -DCN, por meio da percepção de uma turma de alunos do último semestre do curso de graduação em Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG. A metodologia consistiu na aplicação de dois questionários fechados,um antes e outro após a realização do estágio, com algumas questões de sim/não e outras de escala, utilizando o modelo de Likert, formuladas com base no texto das DCN. Os resultados indicam que o Estágio Supervisionado exerce papel importante na incorporação das competências/habilidades descritas nas DCN, sendo que o percentual dos alunos que se consideraram MUITO/COMPLETAMENTE capazes de realizar as atividades relacionadas à "Atenção à Saúde", "Tomada de Decisões", "Comunicação", "Administração e Gerenciamento" e "Educação Permanente" foi maior após a realização do estágio, enquanto o dos que se consideraram INCAPAZES/POUCO capazes foi menor. Somente quanto à competência/habilidade "Liderança" a diferença obtida foi pequena, indicando influência menos expressiva nesse aspecto.

This study aimed to identify the influence of supervisedtraining (ST) on the formation of the Bachelor of DentalSurgery, according to the Brazilian National Curricular Directives(NCD), as seen through the perception of a seniorclass of dental students from the Minas Gerais FederalUniversity. The quantitative methodology consisted of oftwo closed questionnaires - one before and another afterST - with some YES/NO questions and other questionsusing the Likert Scale. Question formulation was based onthe NCD text. The results indicate that ST has an importantrole in the incorporation of the abilities/competenciesdescribed in the NCD. The number of students that consideredthemselves VERY/COMPLETELY able to performthe activities related to ?Healthcare?, ?Decision Making?,?Communication?, ?Administration and Management?and ?Permanent Education? was higher after ST, whereasthe number of students that considered themselves NOTVERY/REASONABLY or NOT able was lower. Thecompetency/ability ?Leadership? was the only one to showa non-significant influence of ST.